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胎儿畸形唇腭裂采用超声诊断的临床观察
目的:探讨采用超声诊断胎儿畸形唇腭裂的临床价值.方法:选取进行产前超声检查的10 000例孕妇为研究对象,所有胎儿用二维超声和三维超声进行产前颜面部筛查,并将检查结果与产后或引产后结果进行对比.结果:经过超声检查,有35例孕妇被发现胎儿畸形唇腭裂,并且在产后或引产后证实该结果;被检出有唇腭裂的35例胎儿中经过二维超声确诊的有21例,而通过三维超声确诊的有34例,两种超声检查方法差异,有统计学意义(P<0.05).结论:产前超声检查对胎儿畸形唇腭裂有较高的临床诊断价值,而且三维超声的诊断效果比二维超声更优越,值得在临床上得到进一步的推广应用.
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产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值分析
目的 探讨产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的效果.方法 选取在我院实施产前检查及引产或分娩的3963例孕妇,均在孕1l~13周、孕18~24周进行产前超声(二维超声、三维超声、连续顺序追踪超声法)检查,了解胎儿肢体状况,并与引产后尸检结果和新生儿X线检测结果进行对比,分析产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的效果.结果 3963例孕妇中引产及新生儿X线检查确诊肢体畸形50例.孕11~13周采取超声诊断检出肢体畸形38例,孕18~24周检出肢体畸形47例,孕18~24周肢体畸形检出率(94.0%)与孕11~13周检出率(76.0%)比较,差异显著(P<0.05).采用产前超声诊断检出手指姿势异常10例,手腕部姿势异常(钩形)12例,致死性骨发育不良(四肢短小)12例,掌骨缺失2例,指骨缺失8例,多指3例,并指3例.结论 产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的运用价值较高,临床可行早期超声产检,及时筛查出胎儿肢体畸形.
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三维超声在胎儿体表畸形诊断中的价值
目前,三维超声已成为评价胎儿体表畸形的重要手段,本文就三维超声成像对胎儿体表畸形的诊断价值作一初步探讨.1资料与方法1.1 资料2008年1月1日~2009年12月30日在本院进行二维产前超声检查的妊娠≥16周妇女8 574例,其中双胎84例,3胎2例,4胎1例,共计胎儿8 665例;检出胎儿畸形213例,其中疑有体表畸形75例(91处),对其应用三维超声进行三维成像.1.2 仪器方法采用GE Voluson730彩色多普勒超声诊断仪,三维容积探头频率为2~5MHz.对受检者先行常规二维超声检查,了解胎方位,清晰显示可疑畸形部位,并以此作为三维超声扫描的参考平面,切换三维容积采集框,进行容积数据的采集,通过X、Y、Z轴方向上的调整,得到满意的三维图像,并将图像存储,以便产后或引产后对比分析.
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产前超声检查的意义及局限性
全世界每年有500万出生缺陷婴儿降生,其中,85%出生在发展中国家.出生缺陷不仅严重影响了人口素质的提高,而且对社会和经济发展造成了极大的障碍,已成为大多数发展中国家乃至全世界面临的极其严峻的公共卫生问题,我国从20世纪80年代便开始着力解决这一问题.1我国出生缺陷的现状我国是人口大国,也是出生缺陷和残疾高发国家.据中国人口出生缺陷统计中心统计,我国自2002~2009年每年的出生缺陷发生率分别为:11.117‰、12.979‰、12.838‰、13.896‰、14.550‰、14.794‰、13.494‰、14.543‰,有逐年缓慢上升趋势.
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中、晚孕胎儿染色体异常的产前超声筛查
目的:探讨中、晚孕胎儿染色体异常的产前超声筛查.方法:选取2014年12月至2015年12月于我院接受产检的700例孕14~ 40周的胎儿进行超声检查,并对染色体异常的胎儿行进一步染色体检查.结果:本研究中,共有11例胎儿存在染色体异常.结论:产前超声检查能够及早发现胎儿异常,并大幅提高胎儿染色体检查的准确性,值得临床推广应用.
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胎盘血管瘤1例临床报告
胎盘血管瘤较少见,是一种良性毛细血管瘤。本文报告胎盘血管瘤1例,指出产前超声检查是发现和诊断胎盘血管瘤的有效手段。
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产前超声对胎儿永存左位上腔静脉的诊断价值
目的:通过彩色多普勒超声检查,探讨产前超声对胎儿永存左位上腔静脉(PLSVC)检出的临床意义.方法:回顾性分析21例胎儿PLSVC的产前胎儿超声及产后超声心动图资料或尸检病理资料,总结其超声诊断特点,分析漏诊及误诊原因.结果:21例胎儿中合并心内畸形8例,合并心外异常2例,既无心内畸形也无合并心外异常11例;21例胎儿中18例为Ⅰ型PLSVC,1例为Ⅱ型PLSVC,2例产前误诊为单纯PLSVC,产前超声对永存左上腔静脉诊断正确率为90.5%.结论:通过产前超声可以准确判断有无永存左上腔静脉及其分型.
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产前超声诊断胎儿肾脏发育异常196例临床分析
目的:对产前诊断的196例肾脏发育异常胎儿超声诊断结果进行分析.方法:回顾性分析2014年2月-2017年3月在我院经超声检查确诊的196例肾脏发育异常孕妇产前超声检查声像资料.结果:肾盂增宽、重复肾、多囊肾、多囊泡肾、肾囊肿是产前超声检查胎儿肾脏发育异常的几种常见类型,本文196例胎儿与上述不同类型肾脏发育异常相对应的胎儿分别有159例(81.1%)、13例(6.6%)、6例(3.1%)、4例(2.0%)、14例(7.1%).结论:产前超声检查能准确检出不同类型肾脏发育异常胎儿,对降低新生儿肾脏发育异常有重要意义.
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产前超声检查对胎儿腹部囊性包块的鉴别诊断价值
目的:探讨产前超声检查对胎儿腹部囊性包块的鉴别诊断价值.方法:收集我院2014年1月到2016年12月产检并经过超声检查后发现有胎儿腹部囊性包块50例产妇,分析产前超声检查的准确率与囊性包块来源诊断.结果:超声诊断的准确率为92.00%,诊断失误率为8.00%;超声误诊的囊性包块来源分别是胆道源性、肠源性、泌尿系统源性、生殖系统源性.结论:产前超声检查胎儿腹部囊性包块具有较高的准确率,但仍然需要进一步的优化改进.
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凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义
目的:探讨分析产前超声检查诊断对凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的应用价值与临床意义.方法:选取2013年2月—2017年6月我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者165例;对所有患者产前超声诊断检测、多次宫腔操作等资料进行回顾性分析.结果:胎盘植入合并前置胎盘产妇产前超声检出率低于胎盘植入合并凶险型前置胎盘(P P P)产妇(P<0.05);凶险性前置胎盘合并胎盘植入超声表现为136例,超声诊断符合率82.42%.单纯凶险型前置胎盘超声表现为29例,超声诊断符合率17.58%.且凶险型前置胎盘(P P P)合并胎盘植入中宫腔操纵次数大于2次产妇93例(占56.36%).结论:临床中对产妇进行产前超声检查,可有效提高凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的临床诊出率,对提高母婴生存率意义重大.
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胎儿内脏反位的超声诊断
目的:回顾分析3例胎儿内脏反位的超声诊断资料,总结其临床影像学特征,并汇总诊断经验.方法:选择我院2016年9月—2017年8月产前超声检查1253例孕妇的影像资料作为研究对象,重点分析其中3例内脏反位胎儿的印象概念股学表现,并总结其影像学特点.结果:3例胎儿均有内脏反位,其中两例合并严重的心脏畸形(单心房、单心室、大动脉连接异常)和永存右脐静脉,另一例为单纯的胎儿内脏反位,未见明显异常.结论:通过产前超声检查,可以尽早发现胎儿内脏反位,尽早进行确诊并采取措施,避免胎儿的出生缺陷给家庭带来负担,值得引起临床诊疗的注意.
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孕中期胎儿畸形产前超声检查系统性及细则
根据国内外超声检查指南,结合医院自身特点,总结制定了产科超声细则.经过3年来推广孕中期胎儿产前筛查,临床效果较好.详细系统胎儿畸形超声检查(产前超声诊断)如下.
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B型超声在产科中的应用
超声作为一种现代医学影像检查方法,其超声技术不断升级,仪器更加先进,并且超声检查对母体及胎儿均无明显损害,使胎儿的产前检查更为可靠和安全,因此在产科尤其在产前孕期的临床应用方面具有重要的地位,它能给临床提供多方面的依据,使胎儿安全顺利分娩.产前超声检查是在检测胎儿生长发育的同时了解胎儿在宫内的状况.现将2005~2010年底对甘肃省武威市凉州区管辖地段内8670例孕妇产前B超检查的结果分析如下.
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产前超声测量胎儿腹围对预测巨大儿的意义研究
目的:探讨产前超声测量胎儿腹围对预测巨大儿的临床价值.方法:产前检查38周以上单胎,发育正常胎儿行胎儿分娩前3天内腹围测量2236例,随机抽查184例,跟踪分析其与新生儿出生体重的关系,评估胎儿腹围在巨大儿预测方面的临床价值.结果:胎儿腹围与巨大儿存在高度相关性,当腹围≥35cm,巨大儿的发生率明显升高.腹围>38cm,巨大儿的发生率达97%.结论:胎儿腹围与巨大儿的发生率密切相关,腹围≥35cm可作为诊断巨大儿的参考指标,腹围>38cm,可作为诊断巨大儿的首选指标.
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产前超声诊断胎儿腹裂畸形1例
病历资料孕妇,20岁.孕1产0,孕38+周,先兆临产行超声检查,无遗传病史,曾有感冒病史.在外院多次产前超声检查胎儿均未见明显异常.超声检查见:双顶径8.33cm,头围30.2cm,腹围28.6cm,股骨长6.69cm.脑组织结构清晰,颅内结构未见明显异常,脊柱连续完整,四肢完整,双肺回声均匀,四腔心显示,大小比例正常,大血管交叉排列,肝脏可见,双肾盂分离,约1.1cm.
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胎儿先天畸形产前超声检查6例漏诊原因分析
目的:探讨超声在胎儿先天畸形产前筛查中漏诊的原因.方法:35例分娩后证实为先天畸形的胎儿,对其中超声未能做出明确诊断的6例进行对照分析.结果:产前超声检查出胎儿先天畸形29例,漏诊6例,分别为唇腭裂2例,室间隔缺损2例,房间隔缺损1例,多指畸形1例.结论:胎儿常规超声筛查可检出严重的胎儿畸形,把握超声筛查时机及检查适应证,是提高超声产前诊断胎儿先天畸形减少漏诊的主要方法.
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超声诊断胎儿肝母细胞瘤1例
病历资料孕妇,女,38岁,停经38周来院第1次常规B超检查,超声提示:宫内单活胎,双顶径93mm、头围348mm、腹围368mm、股骨长71mm,羊水深度101mm、胎盘Ⅲ级.胎儿肝明显增大,肝左叶见大小59mm×44mm强弱不均质性混合包块,边界清,内亦是15mm×12mm,无回声区.做彩超提示肝右叶包块周边血流信号丰富,腹腔内见少量液性回声.诊断宫内单活胎,胎儿肝右叶非均质性占位(肝母细胞瘤可能).1周后自然分娩一男婴,体重约4900g,当天胎儿做彩超显示与产前超声检查相符合,次日胎儿死亡.尸检病理报告与超声检相符.
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超声诊断胎儿多发畸形1例报告
病历资料患者,女,21岁.因"停经4+个月要求常规产前超声检查"入院.仪器:采用EUB 5500,3.5MHZ凸振探头.声像图显示:①单活胎,宫内探及胎儿双顶径4.5cm,颅内正常结构消失,脑中线左侧偏移,左、右侧脑室内均见不规则液暗,右侧宽1.6cm,左侧宽1.0cm;②脊柱侧凸,呈"鱼钩"状改变;③胎儿脐带入口右侧的腹壁强回声连续性中断,可见内脏(肠、胃等)外翻至腹腔外;④颜面部冠状切面显示上唇连续中断,呈暗带;⑤胎儿脐带短,呈"吕"字形结构,经膀胱、脐轮切面,仅见一条脐动脉走行于膀胱一侧;⑥胎心有,活动正常,心率:150次/分.
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胎儿心脏三平面法与节段分析法联合九平面连续扫查法筛查先天性心脏病的比较
目的 探讨胎儿心脏三平面法(四腔心、左室流出道、右室流出道)与节段分析法联合九平面连续扫查法筛查胎儿先天性心脏病(FCHD)有效性的比较. 方法 对在本院行中、晚期妊娠系统胎儿超声检查(Ⅲ级产前超声检查)的31 526例孕妇分别采用上述两种超声检查方法进行产前筛查FCHD,并对其诊断与临床随访结果进行比较分析. 结果 胎儿心脏三平面法连续扫查法筛查先天性心脏病的敏感度、特异度分别为76.9%、99.9%,节段分析法联合九平面连续扫查法筛查先天性心脏病的敏感度、特异度分别为92.0%、99.9%. 结论 节段分析法联合九平面连续扫查法能更好地显示胎儿心脏的解剖结构及血流动力学改变,对FCHD的诊断、鉴别诊断及产前筛查均有重要的意义.
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产前超声检查对胎儿前脑无裂畸形的诊断价值
目的:探究胎儿前脑无裂畸形中产前超声检查的临床诊断价值.方法:纳入本院2014年8月~2017年8月接受产检的15230例患者的临床资料,均接受彩色多普勒超声诊断仪检查,并对检查结果予以回顾性分析.结果:全部患者经过超声检查后,有13例胎儿检出有前脑无裂畸形,其中,有6例属于无叶全前脑畸形,超声结果显示脑中线的结构明显消失,单一侧脑室和双侧丘脑融合的情况;4例胎儿属于整个小脑模糊不清,超声图像表示半叶前脑无裂畸形,可隐约观察到胎儿颅脑中线,侧脑室与大脑半球在后侧分开形成一侧脑室,并在丘脑处融合,基本无法观察到透明隔腔,小脑半球为香蕉脑;3例胎儿超声图像表明叶状前脑无裂畸形,胎儿脑内不存在透明隔腔.全部畸形胎儿中,有男性4例,女性9例.通过尸检后确诊是前脑无裂畸形.结论:胎儿前脑无裂畸形中产前超声检查的临床诊断价值显著,在临床上值得应用.