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2385份恶性肿瘤病历分析
目的 整理本院恶性肿瘤患者的病历,分析恶性肿瘤患者的性别、年龄和病种的分布特征.方法 对本院2385份恶性肿瘤病历进行统计分析.结果 男性恶性肿瘤的发病例数明显高于女性,男、女比例为1.30:1;60~69岁和70~79岁为恶性肿瘤发生的两个高峰期;肺癌的发病例数多;其中69.90%的恶性肿瘤患者来自于农村.结论 加强对农村及偏远山区的肿瘤知识普及和宣传预防工作,指导患者定期体检,保持愉悦的身心和良好的生活饮食习惯可降低恶性肿瘤的发病率.
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温经汤应用3例
目的：本文就温经汤在临床治疗工作中的应用做一简单介绍，以期望对以后的临床工作有所帮助。
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从1例带状疱疹性前庭神经元炎误诊引发的思考
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵入周围神经后引起的急性炎性皮肤病，常侵犯肋间神经，好发于腰部。发生于耳郭周围的带状疱疹致前庭神经元炎者较少见。本文就1例带状疱疹性前庭神经元炎误诊病例做一简单分析，以期望在临床工作中针对该病的诊断以及治疗有所帮助。
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宜春地区一氧化碳中毒病人的流行病学调查与预防对策研究
为进一步了解宜春地区一氧化碳(CO)中毒的流行病学现状、主要危险因素及其预后,探讨有效的防治方法,笔者对宜春地区1995～1999年CO中毒住院病例进行了回顾性调查与临床病历分析,现报告如下.
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由病例分析看重症系统性红斑狼疮的中西医结合治疗
目的 探讨重症系统性红斑狼疮的中西医结合治疗.方法 对我科2005年成功救治的1例以“重度肺动脉高压、肢端坏疽及全血细胞减少”为主要表现的重症SLE患者进行病例分析.结果 通过中西医结合治疗,该患者得到成功救治.结论 重症SLE患者的中西医结合治疗,在于通过强有力的措施(激素、免疫抑制剂)控制病情的发展,同时积极而细腻的针对重度肺动脉高压、重症肢端坏疽的对症处理,并充分发挥中医药的作用,中西并用,协同作战,终达到理想的效果.
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36891例院外急救病例分析
目的 了解北京市顺义区院外急救疾病的病种及其特点.方法 回顾性分析北京急救中心顺义分中心2008年1月～2010年12月救治转送的36 891例患者.结果 院外急救病种排序前5位依次为各种创伤6 779例(18.4%)、脑血管病4 361例(11.8%)、心血管病4 195例(11.4%)、中毒与损伤3 091例(8.6%)消化系统2 290例(6.2%)此前5位占全部患者的56.4%,创伤中交通伤几乎占了一半多少例,百分比.结论 本地区院外急救、院内急诊在医务人员与设备配置上应与急救疾病谱的变化相适应,同时结合公众急救技能培训重点做好交通伤的防范与救治,并重视小儿外科的建设.同时要加强急救医生的全科化培训.
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药师参与病历分析与体会
目的:总结药师参与病历分析的实践体会.方法:通过对部分出院病历进行用药分析,并反馈给临床医师来促进合理用药.结果:临床药师作用得到认可,使药物应用更加趋于合理.通过病历分析,促使药师努力认真学习相关临床知识、临床检验知识,使药师本身的知识结构得到丰富和完善,提高了自身素质.促使药师更加贴近临床,为药师参与临床直接面向患者作好理论基础和实践准备.结论:药师参与病历分析很有必要.
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以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为常见的糖尿病急诊.酮症酸中毒的少数患者表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊[1].本文就以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒进行分析,提醒临床医生应重视糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛,避免漏诊、误诊.
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妊娠合并卵巢肿瘤23例临床分析
卵巢肿瘤是妇科常见病,妊娠合并卵巢肿瘤亦较多见,其发生率约为1∶300～1∶8 000次妊娠之间[1],因此,孕期应及早发现卵巢肿物,及时处理,防止其对母婴造成不良影响.现将我院5年来收治的23例妊娠合并卵巢肿瘤病历分析如下:
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105例分泌性中耳炎相关疾病漏诊的临床分析
我科自1994年10月至2006年10月共收治因疗效欠佳或反复发作的分泌性中耳炎患儿105例,均经3次以上门诊治疗,系统检查与病历分析后明确诊断存在漏诊相关疾病的患儿58例,现报道如下.
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某二级医院抗菌药物使用调查分析与思考
目的:分析我院住院患者抗菌药物使用过程中存在的问题,为规范临床合理使用抗菌药物以及制定下一步的管理措施提供依据.方法:从医院信息系统(HIS)中随机调取2013年使用抗菌药物的病历1 920份进行分析.结果:1 920份病历中治疗性使用抗菌药物病例1 380例,围术期预防性使用抗菌药物540例.不合理使用抗菌药物病例334例,占抽查病例17.40％.结论:经过3年整治工作我院抗菌药物管理指标有了明显提升,但住院患者抗菌药物使用依然存在较多不合理现象.应根据医院的具体情况采取必要的干预措施.
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50例药疹病历分析
目的:分析药疹的病因.方法:收集本院1995～2000年上报的不良反应报表中发生药疹的病历进行分析.结果:致敏药物排列前4位的为青霉素、头孢唑林、阿司匹林及磺胺类药物;中药制剂致敏病例占20%,应引起高度重视.结论:对有过敏史的患者应提高警惕,合理用药,以尽量减少药疹发生的几率.
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应用抗菌药物住院病历分析
目的:减少临床不合理用药,为临床合理用药提供参考.方法:对吉林省四平市中心医院2009年5月-2010年4月应用杭菌药物的病历进行分析,对抽查病历逐一审查.挑选出其中不合理用药的病历进行统计分析.结果:共抽取病例3 750份,不合理用药病历285份,占总病历数的7.6%o结论:不合理用药现象亟待改进,必须实施处方.点评,开展临床合理用药培训等有效措施,解决不合理用药问题.
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安徽省铜陵市第四人民医院2011～2012年91例儿童药品不良反应分析
目的 通过对安徽省铜陵市第四人民医院上报的儿童药物不良反应进行回顾性分析,为儿童临床安全合理用药提供理论依据.方法 对我院门诊注射室、儿科病房在2011～2012年度上报的91例15岁以下患儿的药物不良反应病历进行统计分析.结果 0～3岁患儿发生药物不良反应的比例高,有50例;β-内酰胺类引起的药物不良反应多,有72例;91例均由静脉给药引起;累及器官主要以皮肤、粘膜及附件的损害多,有86例.结论 儿童药物不良反应的发生与药物的用法、用量有关,抗生素的用量过大及不规范使用是造成儿童药物不良反应的主要原因.临床医师应熟悉儿童的生理特征,加强药物的合理使用,减少儿童药物不良反应的发生.
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浅析医院人血白蛋白临床合理用药管理
目的 调研我院人血白蛋白的使用情况,为完善医院人血白蛋白临床合理用药管理提供参考.方法 取我院2013年应用人血白蛋白的住院患者病历,对患者年龄、科室分布、用量、用药理由、用药前血清白蛋白浓度等进行统计与分析,并与人血白蛋白说明书和美国大学医院联合会关于人血白蛋白的使用标准进行比较.结果 我院15个临床科室涉及15类疾病使用人血白蛋白,用量较大的主要是肝胆疾病的患者;在个人用量分布方面,以使用30～40 g的患者多;用药理由以低蛋白血症所占比例大,达51.66％;使用人血白蛋白前患者血清白蛋白分布主要集中在21～30 g·L-1范围内.结论 医院人血白蛋白的使用较广泛,且存在不合理使用的可能性,须加强人血白蛋白使用各环节的监管,提高合理用药水平.
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妇科手术后肺栓塞2例分析
急性肺栓塞(PE)是体静脉或右心系统栓子脱落,随血液漂流阻塞肺动脉或其分支,导致相应肺组织内血供减少或中断,而引起的肺循环障碍临床综合征.其病死率仅次于肿瘤和心肌梗死[1].如果及时诊断并予溶栓和抗凝治疗可显著降低病死率.现将我院2例妇科手术后发生急性肺栓塞病历分析如下.
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误扎左颈内动脉致左侧大脑梗塞伴肢体偏瘫失语1例
左颈内动脉损伤致左侧大脑梗塞伴肢体偏瘫失语1例病历分析.
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1280份住院病历抗菌药物不合理应用分析
目的 了解住院患者抗菌药物的应用情况,保证住院患者合理应用抗菌药物,以达到佳疗效,提高安全、有效、经济、合理的用药水平.方法随机抽取2011年第四季度归档病历1 280份,对其中不合理应用抗菌药物的病历进行分类统计并分析.结果不合理应用抗菌药物共91份,不合理率为7.11%.结论临床医师在抗菌药物的应用方面存在的问题仍然比较多,临床医师应当进一步学习抗菌药物的知识,努力提高抗菌药物的合理应用水平,医院应加强临床药师的力量,以协助临床医师合理用药.
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255份白假丝酵母菌感染患者的病历分析
目的：分析255份白假丝酵母菌感染患者的病历，为临床治疗提供参考。方法对255份白假丝酵母菌感染患者的病历进行分析，讨论患者一般资料、标本来源及药敏实验结果。结果白假丝酵母菌来源依次为痰液、分泌物、尿液、粪便、血液及其他；抗菌药物对白假丝酵母菌的敏感性依次为两性霉素、制霉菌素、氟胞嘧啶、酮康唑、咪康唑、氟康唑、伊曲康唑。结论白假丝酵母菌感染以老年患者居多，其中痰液检出率较高，白假丝酵母菌对两性霉素的敏感性高，值得临床推广应用。
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504例住院期间抗菌药物使用情况分析
目的：了解本院患者抗菌药物的使用情况，评价抗菌药物使用的合理性。方法回顾性分析本院出院病历504份，对这些患者住院期间的抗菌药物使用情况进行分析。结果504例中有46例（9.1%）使用了抗菌药物，其中精神科病房抗菌药物使用率为4.0%，老年病房为38.2%；经验用药占94.1%，依据药敏结果用药占14.0%，存在的问题主要表现在起点用药档次偏高、抗菌药物使用时间较长、经验用药率过高及用药过于集中等。结论精神科病房抗菌药物使用基本合理，老年病房抗菌药物使用率偏高。加强抗菌药物相关知识的学习，严格掌握用药原则，强化抗菌药物监管是合理使用抗菌药物的关键。
