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药物性鼻炎治疗体会
目的:探讨药物性鼻炎的治疗方法。方法:2012-2014年收治药物性鼻炎患者82例,全部患者均行前鼻镜检查及鼻内镜检查,同时依据不同情况给予鼻腔生理盐水冲洗、丙酸倍氯米松鼻喷剂喷鼻以及鼻甲消融术或下鼻甲黏膜部分切除术。结果:所有患者经治疗后鼻腔通气功能均得到明显改善,总有效率100%。结论:药物性鼻炎的治疗,应及早发现、及早治疗,根据病情选用治疗方法。
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鼻炎患者买药易陷入三大误区
不少慢性鼻炎的患者只要鼻塞就习惯到药店买滴鼻液或鼻喷剂解决问题,那可要小心了.耳鼻喉医生表示,药店卖的鼻喷剂多半是鼻黏膜血管收缩剂,见效快,但是长期用可能会引起不可逆的的药物性鼻炎.误区一:盲目使用滴鼻液无论是过敏性鼻炎还是其它鼻炎,都会引起鼻塞的现象.为了方便,老病号们就喜欢用点自己的常用药,喷一喷,滴一滴,效果立竿见影,但是其中隐藏的危害却鲜为人知.
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鼻塞通药膜治疗药物性鼻炎的疗效观察
药物性鼻炎是因长期使用滴鼻净等药物,致使鼻粘膜下组织增生、肥厚,鼻甲肥大,影响鼻腔通气,导致鼻塞、张口呼吸、咽痛、烦躁、睡眠差、头痛等,甚至影响鼻窦通气引流而诱发鼻窦炎,是鼻科临床常见的难治鼻病.笔者采用自制鼻塞通药膜治疗药物性鼻炎,取得满意的临床疗效,现将治疗结果报道如下.
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Nd:YAG激光治疗药物性鼻炎
药物性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见疾病.临床上采用的各种治疗方法,虽然有一定的疗效,但由于在治疗期间仍要遭受鼻塞的痛苦,有些患者不乐意接受,特别是病程较长、病情较重者.
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高功率半导体激光治疗肥厚性鼻炎三种术式探讨一附968例报告
慢性肥厚性鼻炎是鼻科的常见病,保守治疗效果差,1997年5月~1999年12月,我科应用半导体激光治疗肥厚性鼻炎,为968例患者作了不同方式的激光手术,随访1年以上,现将临床观察报告如下.1 临床资料本组968例,男514例,女454例,年龄12~60岁,平均39.2岁,慢性肥厚性鼻炎诊断标准:持续性鼻阻半年以上,全部病人均有睡后因鼻阻而醒觉病史.检查:下鼻甲肥大,表面高低不平,对麻黄素不敏感,下鼻甲与中隔和鼻底部不同程度的贴合,其中双下鼻甲部分切除术87例,过敏性鼻炎65例,药物性鼻炎78例.根据鼻内窥镜检查,发现下鼻甲均匀肥大者仅占1/3,而2/3病例表现为下鼻甲中段下缘骨性肥大或后端肥大较前端明显,我们把下鼻甲病变情况列于表1内.将本组病例随机分成A、B、C三组,A组371例,其中曾行过下鼻甲部分切术者34例,过敏性鼻炎21例,药物性鼻炎26例;B组299例,其中曾行过下鼻甲部分切除术25例,过敏性鼻炎19例,药物性鼻炎25例;C组298例,其中做过下鼻甲部分切除术者28例,合并过敏性鼻炎25例,药物性鼻炎27例.A、B、C三组分别采用下鼻甲下缘气化法(气化组);下鼻甲粘膜下凝固法(凝固组);下鼻甲粘膜表面划痕法(划痕组)(表1).
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鼻腔类固醇喷雾对常年性变应性鼻炎合并药物性鼻炎患者的疗效研究
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药物性鼻炎的研究进展
药物性鼻炎是指长期、过量应用鼻部减充血剂导致的鼻黏膜非变应性炎性反应,常发生于伴有鼻塞症状的鼻炎患者.在长期使用鼻减充血剂的基础上出现鼻塞症状为该病的主要特征,不包含流涕、喷嚏等.体征为鼻黏膜红肿、增厚、失去弹性、对减充血剂不再敏感.组织病理学变化主要包括鼻黏膜纤毛缺失、鳞状上皮化生、上皮水肿、上皮细胞裸露、杯状细胞增生以及炎性细胞浸润等,目前尚缺乏统一的诊断标准.治疗上主要为停用鼻部减充血剂及使用鼻喷糖皮质激素.
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局部变应性鼻炎
目前,依据患者是否具有特异性体质以及特异性体质是否与患者的病史相一致将鼻炎分为变应性鼻炎(AR)和非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)[1].临床上,特异性体质的判断主要依赖变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和体外变应原特异性IgE( specific IgE,sIgE)检测.凡是SPT及外周血sIgE检测阴性的鼻炎均被归入到NAR的范畴[1-2].因此,NAR实际上涵盖了众多不同的疾病实体,如:特发性鼻炎、血管运动性鼻炎、非变应性嗜酸粒细胞增多性鼻炎、药物性鼻炎等[1-2].
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下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻25例
目前,慢性鼻阻的主要治疗方法有局部药物注射、微波、激光、高频电刀及手术切除等,每种方法各有利弊.为探讨操作简单、损伤小、不出血、恢复快的有效方法,我们采用下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻25例(35侧),术后通气均得到改善,入睡无需借助鼻粘膜收缩剂,且无一例并发症.1 临床资料1.1 一般情况 25例(35侧)中,男15例(21侧),女10例(14侧);年龄15~65岁.病史3个月~5年.慢性肥厚性鼻炎8例(15侧),下鼻甲代偿性肥大6例(6侧),药物性鼻炎(包括降压药所致)3例(6侧),鼻中隔矫正术后鼻腔粘连2例(2侧),下鼻甲骨高悬(位置不良)2例(2侧),鼻窦内窥镜术后鼻腔粘连1例(1侧),微波术后鼻腔粘连1例(1侧),激光及冷冻术后鼻腔粘连1例(1侧),激光术后鼻腔粘连1例(1侧).17.1%有手术史.
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再见吧!过敏性鼻炎
减充血剂:常见的滴鼻液多属这类.其目的是收缩黏膜内的血管、减轻鼻塞症状、改善鼻通气等呼吸状况.但减充血剂对炎症无抑制作用,也不能减少鼻痒、喷嚏和流涕等症状.而且长期使用容易导致药物性鼻炎和反跳性鼻塞;对有高血压、心脏病病史的鼻炎患者,可能还会导致紧张、睡眠障碍、心动过速及血压升高等副作用,因而只适用于短期治疗(不超过7~10天).
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如何治疗药物性鼻炎
药物性鼻炎是因长期使用鼻粘膜血管收缩剂的鼻眼净和麻黄素滴鼻剂而引起的鼻粘膜慢性中毒反应,因而亦称为“中毒性鼻炎”。血管收缩剂每日滴鼻3次,粘膜小动脉立即收缩,血管壁上的小动脉也随之收缩。一周后,因缺氧可引起反应性血管扩张,腺体分泌旺盛,以后粘膜汗毛停止运动,甚至坏死消失,粘膜下层血浆渗出形成水肿,其中日久者可有淋巴细胞浸润,这种病理变化因停药而恢复正常。
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糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗药物性鼻炎的25例临床分析
目的:分析糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗药物性鼻炎的临床效果.方法:选择2015年1月至2016年1月来我院就诊的药物性鼻炎患者50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采取常规药物治疗,观察组采取糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗.治疗后对比两组患者症状、体征积分和症状、体征改善时间以及临床疗效和不良反应发生率.结果:治疗后,观察组患者症状、体征积分和症状、体征改善时间以及临床疗效均优于对照组,差异显著(P<0.05)具有统计学意义;观察组不良反应发生率远低于对照组,差异显著(P<0.05)具有统计学意义.结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗药物性鼻炎的临床效果作用显著,不仅改善了症状、体征积分和提高了临床疗效,而且降低了不良反应发生率,缩短了症状、体征改善时间,值得在临床工作中大力推广应用.
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中药汤剂联合三磷酸腺苷治疗药物性鼻炎42例观察
目的:分析中药汤剂联合三磷酸腺苷对药物性鼻炎的治疗观察.方法:选择我院使用中药汤剂联合三磷酸腺苷治疗的42例药物性鼻炎患者的临床资料,随机抽取同种病患42例进行对照分析.结果:观察组42例患者中显效27例(64%),好转11例(27%),无效3例(7%),总有效率为93%;对照组42例患者中显效14例(33%),好转16例(38%),无效12例(29%),总有效率为71%.两组比较差异显著(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.
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6种药服用别超疗程期
●鼻塞 鼻塞时,人们可能会使用含收缩血管成分的滴鼻液来缓解.常见的有伪麻黄碱、去氧肾上腺素、盐酸羟甲唑啉等.频繁使用可致病情“反跳”甚至加重,严重时可损伤鼻腔黏膜而引起药物性鼻炎.故含此类药物的滴鼻液连续使用一般不超过5天,如果症状仍不缓解应马上就医.
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治疗重症鼻炎的新方法
重症鼻炎的治疗是鼻科学领域的一大难题.作者设计了一种新的手术方法,旨在保留和恢复鼻腔正常生理功能,治疗随访50例,疗效显著,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料1998年2月~1999年10月我们采用新的手术方法治疗各类重症鼻炎(长期采用各种方法治疗无效者)50例,男45例,女5例,年龄18~63岁,平均38.7岁.病程1~30年,平均5.8年.其中慢性肥厚性鼻炎26例,药物性鼻炎5例,血管运动性鼻炎3例,季节性变应性鼻炎4例,常年性变应性鼻炎12例(其中2例伴发支气管炎3年),诊断符合标准[1].
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鼻渊舒拮抗大鼠药物性鼻炎的药效学研究
目的:研究鼻渊舒拮抗大鼠药物性鼻炎的效应.方法:以0.1%的鼻眼净滴鼻造成大鼠药物性鼻炎,造模的同时应用鼻渊舒,观察其对模型动物鼻粘膜上皮细胞增生及炎性细胞侵润的影响,以生理盐水为对照.结果:鼻渊舒可减轻鼻粘膜上皮细胞增生及炎性细胞的侵润反应.结论:中药鼻渊舒可拮抗药物性鼻炎的炎性反应.鼻渊舒与减充血剂同用可拮抗减充血剂所致的鼻粘膜上皮细胞增长及淋巴细胞、中性细胞等炎性细胞的浸润作用,从而有效拮抗药物性鼻炎的形成.
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麻黄素诱发药物性鼻炎及ATP对其治疗作用的研究进展
麻黄素属于生物碱类,是拟交感神经药,临床上应用广泛,在耳鼻喉科应用的主要是麻黄素类滴鼻剂,因其制剂方便、价格便宜,并可以使鼻阻塞患者得到即刻的、暂时的缓解,以至患者长期应用,从而诱发药物性鼻炎,造成了鼻黏膜的一系列形态与功能的改变.国内外学者采用多种方法治疗,但尚未找到确切的治疗手段,近些年来临床上有人应用ATP治疗药物性鼻炎,取得了较好的治疗效果.
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药物性鼻炎治疗体会
目的:总结药物性鼻炎在临床工作中治疗体会.方法;回顾性分析药物性鼻炎30例,其中25例停止血管收缩剂滴鼻,口服仙璐贝同时辅舒良喷鼻,3例鼻内窥镜下行双侧下鼻甲等离子消融术,2例并发双侧下鼻甲骨质增生,鼻内窥镜下行双侧下鼻甲黏膜下增生骨质部分切除术.术后开始口服仙璐贝同时辅舒良喷鼻.结果;痊愈25例,有效3例,无效2例,总有效率93.3%.结论;通过口服仙璐贝和鼻腔喷雾类固醇及鼻内窥镜下下鼻甲局部处理对药物性鼻炎有良好疗效.
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ATP下鼻甲注射治疗药物性鼻炎的价值
目的探讨ATP下鼻甲注射治疗药物性鼻炎的价值,并对ATP治疗药物性鼻炎的机理进行分析.方法对80例采用ATP下鼻甲注射治疗(ATP组)与40例采用激光治疗(激光组)作疗效比较.结果 ATP组有效率(95%),与激光组(100%),疗效相当,无显著性差异(P>0.05).结论 ATP下鼻甲注射治疗药物性鼻炎疗效佳,起效快,痛苦小,简便易行,费用低廉,且无毒、副作用,值得推广.
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鼻内镜下微波治疗肥厚性鼻炎170例
我科在门诊采用鼻内镜下微波热凝治疗慢性肥厚性鼻炎170例,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2005年6月至2009年6月我科门诊共治疗慢性肥厚性鼻炎170例(包括药物性鼻炎6例),其中男性116例,女性54例;年龄 17~65岁,平均(28.2±7.5)岁;病程1~17年,平均(4.7±2.6)年. 主要症状是持续性鼻塞、头昏、头痛,所有患者微波治疗前均使用过多种抗生素,鼻腔局部应用糖皮质激素、血管收缩剂等治疗6个月以上疗效不佳.治疗前经鼻窦CT及鼻内镜检查排除鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲骨性肥大及鼻中隔偏曲[1].