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2种无痛人工流产术的效果比较
我站开展了无痛人工流产术,笔者比较了丙泊酚和2%利多卡因联合氧化亚氮2种方法用于无痛人工流产术的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 对象:选择我站2007年3月至2008年3月门诊自愿要求终止妊娠,妊娠时间≤70 d的健康妇女260例,经尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定和B超检查确诊为正常宫内妊娠,无手术禁忌证,随机分为丙泊酚组和利多卡因联合氧化亚氮组各130例.
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附膜食管支架治疗食管气管瘘7例分析
食管气管瘘因进食呛咳,使患者不能进食,且易造成肺及纵隔内感染而严重影响病人的营养摄入,直接危及生命.以往采用手术治疗,但由于其创伤大,病人难以接受,或者存在手术禁忌证不能手术.自食管内支架术开展以来,尤其是带膜内支架的研制应用,为食管气管瘘提供了新的治疗途径.我院自2002年11月以来,对7例食管气管瘘患者采用了食管带膜内支架置入术,大大改善了病人的进食状况,取得了良好的疗效,现总结报告如下.
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宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果分析
我院2008年2月至2010年5月采用宫腔镜技术治疗黏膜下子宫肌瘤21例,取得了满意结果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:自2008年2月至2010年5月共986例患者因异常子宫出血或下腹部疼痛来我院检查,其中28例确诊为黏膜下子宫肌瘤,21例符合宫腔镜下子宫肌瘤切除术标准:①子宫大小应<10周妊娠,且子宫长轴<12 cm;②要求瘤体<5 cm,且深埋于肌层,瘤体距浆膜层>5 mm;③对于带蒂的瘤体,蒂常要求<5 cm;④排除恶性疾患;⑤如存在多发子宫肌瘤,应以黏膜下子宫肌瘤为主;⑥无宫腔镜手术禁忌证.
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股骨近端解剖锁定板与防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的比较研究
股骨粗隆间骨折是股骨近端常见的骨折,好发于老年人,占髋关节骨折的50%以上[1]。老年人是骨质疏松的高发人群,股骨转子部 Wards三角区是人体骨骼中早发生骨质疏松的部位,因此也是老年人常见的骨折部位。这一部位的骨折难以解剖复位,致残率非常高,长期卧床容易诱发心脑血管意外、坠积性肺炎、褥疮及泌尿系感染等是主要死亡原因[2]。因此除非患者有绝对手术禁忌证,治疗以手术治疗为首选。
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米索前列醇配伍笑气吸入麻醉在无痛人工流产术中的应用
1资料与方法1.1资料来源随机抽取妇产科门诊志愿要求人工流产手术、且无手术禁忌证的患者72例作为观察组,200例作为对照组.观察组72例为笑气组,研究组200例为口服米索前列醇后应用笑气组,患者,平均年龄为(23±5)岁.小年龄18岁,大年龄43岁,各年龄组间差异无显著性.笑气由北京氧气厂生产的含50%笑气与氧气的混合气体.
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金属探针在过度倾屈子宫放置固定式宫内节育器中的应用
剖宫产术后子宫瘢痕形成及盆腔粘连导致子宫形态、位置发生改变,使宫内节育器(IUD)不能放置到位甚至放置失败.本站对过度倾屈子宫放置IUD困难或放置失败者,选择放置固定式IUD,并用金属探针代替IUD内芯,以适应子宫倾屈度,将IUD放置到位,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2009年6月~2011年7月对110例在本站门诊自愿要求放置固定式IUD避孕,无宫腔操作手术禁忌证和使用IUD禁忌的育龄妇女,采用金属探针代替固定式IUD内芯放置IUD.
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输卵管结扎术后复通术236例体会
本站从1997年1月~2004年6月,施行输卵管结扎术后复通术236例,取得了满意效果,现将报告如下.一、资料与方法1.对象为输卵管结扎术后因子女夭折或再婚,符合计划生育政策,要求行输卵管复通术者236例,受术者身体健康,妇科检查正常,月经规律,性激素水平正常,丈夫精液正常,距输卵管结扎术时间为6个月~15年,年龄26~44岁,无手术禁忌证.
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B超监测联合利多卡因用于绝经后妇女取器的临床观察
本站采用B超监测联合利多卡因用于绝经后IUD的取出,提高了手术成功率,现报告如下.一、资料与方法1.对象均为2007年1月~2008年12月来本站取器者,统一填写记录表格和签署知情同意书.术前经B超确定IUD位置,常规妇科检查排除生殖道炎症.均无手术禁忌证,无使用利多卡因和尼尔雌醇禁忌证.随机分为两组,其中观察组采用B超监测联合利多卡因取器,共100例;对照组采用传统方法取器共98例.
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异丙酚用于人工流产手术60例临床观察
近2年来笔者在人工流产术前应用异丙酚静脉注射麻醉,取得满意效果,现报告如下.一、资料与方法1.研究对象1999年6月~2001年6月,在本院妇产科随机抽取年龄19~40岁,孕40~80天,无手术禁忌证,自愿接受全身麻醉的人工流产者60例.同时设对照组20例,自愿接受无麻醉人工流产术.
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润滑止痛凝胶用于人工流产术镇痛效果观察
为减轻人工流产受术者的痛苦,笔者应用润滑止痛凝胶--利宁凝胶行宫颈局部麻醉,镇痛效果显著,现报告如下.一、对象和方法1.对象2003年8月~2004年5月在本院确诊为早孕,孕龄6~10周,自愿要求人工流产,无手术禁忌证者200例.平均年龄30.5(19~24)岁.随机分观察组和对照组各100例.
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手动负压吸引人工流产术的临床效果观察
人工流产是计划生育门诊常见手术,手术简单,受术者一般都能耐受,但常因疼痛出现心率过缓,心律不齐,甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合反应表现.为减轻受术者术中疼痛、人工流产综合反应及术后并发症的发生,本站采用手动负压吸引(MVA)人工流产术取得满意的效果,现报告如下.1对象与方法1.1对象选择2011年1~9月在本站行人工流产妇女120例,年龄19 ~44岁,孕次1~4次,产次0~2次,人工流产0~4次,孕周5~8周,尿妊娠试验阳性,经B超证实宫内妊娠,无手术禁忌证,受术者按就诊顺序分为观察组和对照组.
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B超监视妇科手术仪下微管终止≤49天妊娠效果观察
自2010年2月起,本所在B超监视妇科手术仪引导下使用一次性宫腔组织吸引管(简称微管)终止35~49d妊娠,临床效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1对象来源选择2010年2月~2011年2月在本所妇科门诊就诊,自愿要求终止早期妊娠者300例,随机分为两组,微管组在B超监视妇科手术仪引导下使用微管行人工流产术;常规组是按照传统的人工流产术方法操作.每组各150例,对象年龄18~40岁,妊娠时间35~49d,孕次1~5次,均为未产妇,经术前行各项常规检查,无手术禁忌证.
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单侧副输卵管致绝育术失败1例
资料:张某,女,31岁,月经净后3天,于2008年3月15日在本市县级计划生育服务站实施输卵管结扎术.常规术前检查,无手术禁忌证,由技术熟练医生施术,术程顺利,术后第5天拆线,切口愈合Ⅰ级,无其它不适.2008年4月22日,受术者因术后停经40多天,到县计划生育服务站检查,尿hCG阳性,B超示宫腔内见约1cm孕囊,确诊为早期妊娠,行药物流产.2008年5月8日,受术者以绝育术失败为由,要求赔
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氨茶碱对异丙酚无痛人流呼吸抑制的防止作用
资料与方法一般资料:选择要求终止妊娠并要求无痛人流的早孕妇女150例,年龄18~42岁,孕5~8周,体重45~85kg.无人流手术禁忌证,无呼吸、循环系统疾病.
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股骨颈骨折106例临床护理体会
资料与方法2002~2007年收治老年股骨颈骨折患者106例,男51例(年龄64±10岁),女55例(年龄72±11岁).伴有严重高血压冠心病2例(男,62岁、59岁);伴有2型糖尿病1例(女,74岁);严重肺部感染1例(女,83岁);余患者一般状况可,不伴严重老年合并症和手术禁忌证.
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双子宫妊娠宫颈异位开口1例
患者女,29岁,孕1产0,因停经50 d到铜梁县计划生育技术指导站要求作人工流产术终止妊娠.入院时体检:T 37(,P 78次/分,R 18次/分,BP 16/10 kPa,心肺(一).妇科检查:外阴已婚未产型、阴道通畅、宫颈正常大小、光滑、子宫前位、孕7周大小.B超检查提示:双子宫、左侧宫内单胎妊娠、孕7周.经血常规、白带常规检查无手术禁忌证,在常规消毒下行人工流产术,反复用探针进入宫颈5 cm后再也无法进入宫腔,即使在B超监视下仍无法进入宫腔,手术宣告失败.改用口服药物流产,口服米非司酮25 mg,每日 2次,连服3 d,第四天上午到计划生育指导站服米索前列醇600μg住院观察24 h后无妊娠物排出,改作无痛性人工流产术,在常规消毒下,用探针和扩宫器在进入宫颈5 cm后仍无法进入宫腔,经反复探查,后在宫颈3点和9点旁开1.5 cm处各发现一隐蔽子宫开口,并探得左侧子宫深10 cm,右侧子宫深8.5 cm.常规对左侧子宫行负压吸宫术,同时对右侧子宫进行清宫处理,术后左侧子宫深8 cm,右侧子宫深7 cm,术后吸出组织物20 g,吸出的绒毛组织与孕周相符,术后给予子宫收缩剂、抗感染、对症等治疗,观察2 h后病员平安返家.术中出血约20 ml.
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左炔诺孕酮皮下埋植术后引起左肩疼痛并左上肢无力1例
患者女,40岁,已婚,1998年10月25日到山东省冠县计划生育服务站要求施行皮下埋植术避孕.月经史16(4)/(30),末次月经10月24日.术前查体无手术禁忌证.
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颈动脉手术有哪些禁忌证?
传统观念上还有一些手术禁忌证,例如高龄、颈动脉闭塞、放疗后颈动脉、急性颈动脉闭塞等,从我中心经验来看,对于颈内动脉几乎闭塞或是闭塞的病人且有脑中风发生史者,颈动脉内膜切除术除了可取出斑块、恢复管腔、预防中风外,对病人肢体活动障碍、语言、记忆等认知功能均有不同程度改善.
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输卵管妊娠部分性葡萄胎一例
患者,34岁,孕3产1,因"停经50天,阴道流血4天"于2009-06-22拟异位妊娠入住我院.患者平素月经规则,末次月经2009-05-03,停经40天自测尿HCG(+),四天前阴道少许出血,B超检查:子宫体积增大,右侧不均质包块,约57mm×37mm,境界清,盆腔未见明显积液.血β-HCG:13998mlu/ml.妇科检查:外阴阴道正常,宫颈口闭,宫体前位,稍大,右侧附件可触及一约50mm×50mm×60mm大小包块,轻触痛,左附件未及异常.初步诊断:异位妊娠.完善相关检查,无手术禁忌证,行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部增粗约45mm×50mm×55mm,表面呈紫蓝色,血管丰富,浆肌层外观高低不平,未见破裂口,术中行右侧输卵管切除术,剖开输卵管见绒毛组织和水泡样组织.
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皮下埋植避孕剂引起过敏反应2例
1病例简介例1:王某,31岁,农民,曾因带器妊娠和节育器脱落而行人流术2次,要求施行皮下埋植避孕,于2003年5月10日来我站施行皮下埋植术(进口的Noyplant,6根型,由芬兰来乐药厂生产).术前体格检查一般情况好,无手术禁忌证,无药物过敏史.按常规于左肘关节上6~8cm处上臂内侧切约0.2cm小切口达皮下,用特制的10号套管针将硅管送入,上下扇形排列,术中、术后无不良反应.次日15时来站,自述日前背部有蚊走感,约1小时后躯干部及下肢有痒感,夜间2时许出现畏寒、发热、恶心、呕吐、全身不适.查体:T 37.2℃,P 82次/分,BP 13/8KPa,R 22次/分.发育、营养中等,一般情况好,巩膜无黄染,心肺正常,肝、脾未触及,全身皮肤潮红,躯干及下肢布满了似痱子状的红疹.化验检查:白细胞11.5×109/L,中性0.8,血红蛋白100g/L.诊断为"皮下埋植剂过敏".立即取出皮下埋植剂,给予地塞米松20mg加入5%葡萄糖溶液1000ml静脉点滴,局部用4%硼酸水湿敷,每日1次,口服阿司咪唑抗过敏,口服螺旋霉素预防和治疗感染,3天后症状、体征消失.