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无形杀手:高甘油三酯血症
高甘油三酯血症是血脂异常的一种,我们通常所说的血脂异常是指血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常范围,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常范围.当血中的总胆固醇水平超过一定浓度,即可诊断为高胆固醇血症,胆固醇在血中主要以低密度脂蛋白胆固醇的形式存在,高胆固醇血症会引起全身的动脉粥样硬化,甚至发生心脑血管意外.
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看球、健康:一个也不能少
世界杯足球赛已于北京时间6月13日凌晨4时揭幕,四年一度的狂欢模式也在这一刻启动.然而,11个小时的时差,让无数的球迷成了熬夜一族.熬夜、零食、酒吧、啤酒、香烟、兴奋……必将成为这个狂欢月的重要元素.球迷们如何健康科学地“熬”过这个狂欢派对?且来让眼科、神经科、心血管科、呼吸科、消化科、皮肤科等的专家们带你看一个健康的世界杯吧.护心护肺护脑看球赛时好戒烟酒戒夜宵足球赛的赛场往往形势瞬息万变,看球者的心情也大多处于亢奋的精神状态,情绪也会随着赛场的变化而变化.隐患1:易造成心脑血管意外比赛越是紧张激烈,人们往往越是凝声屏气,这样会造成体内缺氧,使脑组织和心肌供氧量相对不足,很容易造成心脑血管意外,诱使脑出血、心绞痛、心肌梗死等病急性发作,有些人还会因此而出现窒息、休克等.
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人老体衰易摔跤细节入手预防好
生活中,老年人摔跤的事常有发生,原因比较复杂,有平衡能力下降、感觉机能缺陷、疾病和心理等诸多方面的原因.老年人如果摔伤部位在髋部和脊柱,就不得不卧床休息,特别是髋部一旦受伤骨折,还可能面临置换关节或长期卧床的两难选择.选择前者,就意味着要面临创伤性很大的手术,对多半患有心脏病等慢性疾病的老年人来说,是很难承受的;而选择后者,就意味着老人要长期卧床.据有关研究显示,约30%的七八十岁的老人卧床3个月后去世,这是因为卧床容易形成血栓,将大大增加心脑血管意外发生的几率.
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瑞芬太尼靶控输注用于清醒电子支气管镜检查的适剂量分析
电子支气管镜视野范围大、可直接看清支气管的第四级分支,帮助并可直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查发现早期病变,可开展内外科手术,操作方便.但电子支气管镜检查是一项侵入式检查,检查过程可引起机体短暂而强烈的血流动力学改变,因患者配合困难而增加氧耗,可能会导致严重的心脑血管意外.
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股骨近端解剖锁定板与防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的比较研究
股骨粗隆间骨折是股骨近端常见的骨折,好发于老年人,占髋关节骨折的50%以上[1]。老年人是骨质疏松的高发人群,股骨转子部 Wards三角区是人体骨骼中早发生骨质疏松的部位,因此也是老年人常见的骨折部位。这一部位的骨折难以解剖复位,致残率非常高,长期卧床容易诱发心脑血管意外、坠积性肺炎、褥疮及泌尿系感染等是主要死亡原因[2]。因此除非患者有绝对手术禁忌证,治疗以手术治疗为首选。
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2型糖尿病患者踝臂指数与心脑血管意外的关系
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者踝臂指数(ABI)对心脑血管意外的预测价值.方法 随机收集ABI异常的T2DM患者50例和ABI正常的T2DM患者各50例,分为ABI下降组及ABI正常组,比较两组T2DM患者心脑血管意外发生率的差异.结果ABI正常组的T2DM患者心血管意外发生率是16%,ABI下降组的心血管意外发生率为56%,ABI正常组脑血管意外发生率是20%,ABI下降组脑血管意外发生率是48%,两组心脑血管意外发生率有明显差异,差异有统计学意义,多因素Logstie回归分析显示年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、LDLC、烟龄、收缩压是ABI下降的危险因素.结论 对于ABI下降的T2DM患者,发生心脑血管意外的风险明显增加.
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防控高血压综合调理效果佳
数九寒天,高血压的危害更多更大数九寒天,高血压者的血压波动频率和幅度比平时更多更大,诱发意外的几率更高.其原因是多方面的,主要的有三点:(一)温度低,直接影响血管和血压寒冷的空气使血液处于"凝结状态",使血管处于"收缩状态",在这两种状态的共同作用下,高血压患者容易出现血压波动异常,而导致心脑血管意外.特别是老年高血压患者更易发生意外事故.
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高血压者秋季养生妙招
入秋后,气温骤降,气候转凉,一天中早、中、晚温差变化较大.提醒中老年朋友,注意养生保健,防病祛疾,尤其是高血压患者,应防气温突变,血管收缩,导致血压升高或大幅度波动,引发心脑血管意外.秋季养生重在以下几个方面.
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高血压患者护理干预效果分析
目的:对高血压患者进行护理干预,减少并发心脑血管意外的发生。方法:选取2009年7月前蛟河市长安、民主社区>35周岁进行健康体检人员中的3229例高血压患者,随机分为护理干预组(M组)和非护理干预组(X组),M组1578例,X组1651例。2009年7月-2014年7月间跟踪发现因高血压并发心脑血管意外住院145例。对两组临床资料进行回顾性分析。结果:M组高血压并发心脑血管意外发生率显著低于X组。结论:护理干预对降低高血压患者并发心脑血管意外的发生有实际效果。
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前列腺切除术后膀胱痉挛的护理和治疗
良性前列腺增生是老年男性的常见病及多发病,其治疗措施多采取经尿道前列腺汽化电切术和耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后常见并发症以膀胱痉挛较为多见.适时、适当的护理可大大减少患着的痛苦.经尿道前列腺汽化电切术后和耻骨上经膀胱前列腺摘除术,因手术创伤、导管留置及膀胱冲洗液刺激,气囊牵引止血压迫膀胱颈部前列腺窝及冲洗液引流不畅等因素,反复刺激膀胱三角区.膀胱颈及后尿道,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管堵塞等并发症,严重可导致应激性溃疡、膀胱破裂及诱发心脑血管意外等危及患者生命的严重并发症,严重影响患者术后恢复.对15例耻骨上前列腺摘除术后患者和82例经尿道前列腺汽化电切术后患者进行了严密观察,对出现膀胱痉挛者进行了心理、药物等处理,取得较好效果,报告如下.
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局麻lichtenstein无张力疝修补术治疗高龄病人腹股沟疝28例诊治体会
腹股沟疝是老年人的常见病和多发病,且高血压病、糖尿病,心脏病或合并有慢性咳嗽、前列腺肥大、慢性便秘等合并症多.传统的硬外麻下疝修补术复发率为 1 0 %~ 1 5%以上[1],术后疼痛,尿潴留,甚至心脑血管意外,血栓,肺部感染等并发症多.我们2004年1月―2005年1月采用局麻lichtenstein无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝28例,术后疼痛轻,无尿潴留,术后平均随访6月无复发及其它并发症.现报告如下.
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丙泊酚用于高龄患者无痛胃镜检查的临床研究
普通胃镜检查由于患者常出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适,加剧其恐惧心理,常致患者拒绝检查,从而失去了早期诊断和早期治疗疾病的时机[1];且胃镜检查技术对消化道的刺激较强、持续时间较长,患者易出现心脑血管意外。近年来,无痛胃镜检查技术以其相对舒适性、安全性,受到越来越多内镜医师及患者的欢迎;无痛胃镜具有减少患者的痛苦和降低风险等优点。随着我国老龄化社会的来临,老年人就诊机会增多。由于老年人各脏器功能储备和代偿能力降低,合并症较多,施行无痛胃镜诊治的安全性颇受关注。如何在胃镜检查时达到麻醉起效迅速,术中维持平稳的麻醉深度,术毕快速苏醒,减少副作用是目前临床关注的重点。本研究旨在探讨丙泊酚靶控输注( target controlled infusion , TCI )、持续输注( continuous venous infusion , CVI)与间断手控推注( intermittent manual infusion ,IMI)用于80岁以上患者无痛胃镜检查术的临床麻醉效果和副作用,为临床提供参考。
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不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼用于骨科术后镇痛的效果
骨科手术对患者造成的创伤很大,尤其术后疼痛为明显且时间长久.剧烈的疼痛、患者的恐惧感等因素可使机体应激产生大量的儿茶酚胺及相应激素的释放,从而导致患者血压、心率等心血管反应波动范围大,心脑血管意外的发生率大大增加,同时增加术后并发症的发生率,延长患者的住院时间,增加医疗费用.大限度减少患者疼痛和其他不良反应对外科手术后患者的恢复是非常重要的.使用不同类型镇痛药物的多模型镇痛方法是当前的推荐方案[1],其中阿片类静脉自控镇痛联合应用其他辅助药物是一种方便的并且被广泛接受的方法.右美托咪啶是高选择性强α2受体激动剂,具有镇痛、抗焦虑、镇静和无呼吸抑制作用[2].本研究就是观察舒芬太尼复合右美托咪啶静脉自控镇痛中的各种效果及对相关不良反应的影响.
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左心室心肌质量的测量(待续)
左心室肥厚(LVH)是心血管事件的独立预测因子[1-3].左心室质量(LVM)增加者发生心血管事件的风险随之逐步升高[2].也有证据表明:伴LVH的高血压患者,心脑血管意外的发生率随着LVM的下降而降低[4].LIEF研究[5]揭示了逆转的LVH使心脏性猝死的风险下降约30%,而这些益处与降压程度、治疗方式及是否有冠心病无关.由于LVM直接与预后相关,因此,准确地测定LVM非常重要.心电图与超声心动图较早用于诊断LVH,近年来心脏磁共振成像(CMRI)、电子计算机断层扫描(CT)等技术亦能精确地测定LVM,然而各种检测方法的敏感性、特异性及临床应用各不相同,本文综述及评价多种方法的优劣.
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糖友早上起床四要四不要
美好的一天从清晨开始,糖友们只要清晨做对几件事,就可以有效预防一些疾病发生,还能为您的健康加分.[不要做的事]一、醒来后不要立即起床人们总说,一日之计在于晨,很多人都很珍惜早上的时间.一些人为了节约早上的时间,早上睡醒后立刻起床,匆忙地起床穿衣服.其实这样做很不利于身体健康,因为人处于睡眠状态时,身体也会处于“休眠”状态,即血压下降、心率减慢、代谢率减低、呼吸减慢等,当人早上睡醒后,身体要从“休眠”状态逐渐转变为“工作”状态,如果您早上醒来后马上起床,而身体还没有适应“工作”状态,就会出现头晕、心慌、四肢无力等症状,糖尿病患者由于高血糖会使血管变得脆弱,如果早上突然起床可能会导致血压骤然升高而发生心脑血管意外,尤其是现在天气逐渐转凉,您要做好预防心脑血管意外的准备.
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血糖高就是糖尿病吗?了解糖尿病八误区能称专家
糖尿病教育作为“五驾马车”之一,对糖尿病患者的重要性是不言而喻的.但现实情况是,不少人患糖尿病多年,依然对糖尿病的认识存在诸多误解,不知道怎样正确检查和处理糖尿病,常常误入歧途.误解1:只要血糖高就是糖尿病血糖升高可由多种因素引起,如饱食或高糖饮食、剧烈活动、情绪紧张、应激(如高热、严重外伤、急性心脑血管意外等)及药物作用(如糖皮质激素等).
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野战演习期间突发心脑血管意外3例
近年来,在我战区进行的几次联合演习中,我院担负了部分卫勤保障工作,处理野战演习突发心脑血管意外3例.
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重度子痫前期远期预后随访
目的 了解重度子痫前期患者母儿的远期预后.方法 回顾性随访分析5年前于首都医科大学附属北京朝阳医院住院分娩的重度子痫前期患者40例,随访母儿结局.结果 ①围产儿病死率高达31.8%,存活胎儿生长发育及智力正常.发病孕周越早,围产儿病死率越高.②3例产妇产褥期后死亡.9例血压增高需长期降压治疗.③再次妊娠时再次发病率高,但病情减轻.结论 健全孕产妇保健网络,不适宜妊娠者避免怀孕或尽早终止妊娠.如已发生重度子痫前期,应以产妇安危为重,尽快终止妊娠,期待治疗者需严格选择病例.产后应严密管理,以防心脑血管意外的发生.可期待下一次妊娠.
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乌拉地尔与艾司洛尔预防高血压病拔管期心血管反应的比较
高血压病人术毕拔气管导管的刺激容易引起血压升高和心率增快,使冠心病病人及有高危因素的病人可能发生心脑血管意外等严重并发症.为探讨预防这种反应的有效措施,我们观察对比了乌拉地尔和艾司洛尔对拔管期心血管反应的影响.兹报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理
阻塞性睡眠呼吸综合征(OSAS)的病人,手术行悬雍垂腭咽弓成型为有效的治疗方法之一[2].由于此类患者体形肥胖,颈项短粗,有潜在呼吸道梗阻的危险,同时多伴有高血压、冠心病和脑血管病等疾病[2],麻醉诱导时会造成气管插管困难,反复气管插管,易引起副损伤、心脑血管意外,甚至窒息危及生命.此类患者的全麻对麻醉师是一个挑战[3].自2001年至今,我科为39例OSAS患者的手术实施全身麻醉,全部成功,无1例死亡.现报告如下: