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膝关节骨折术后注射玻璃酸钠疗效观察
膝关节内骨折多由高能损伤和直接暴力引起.这些膝关节周围的骨折可造成关节软骨破坏、关节腔积血、膝周软组织损伤,若治疗不当极易造成膝关节粘连和僵硬,造成患者生活及工作上的极大困难.笔者自2003年8月~2006年12月,对膝关节内骨折患者,在行切开复位内固定后,用玻璃酸钠关节腔内注射,取得满意效果.现将治疗结果报告如下.
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透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析
目的 探讨透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 2007年9月至2009年3月收治膝关节骨性关节炎患者181例217膝,男86例101膝,女95例116膝;年龄43~73岁,平均57岁.单膝145例,双膝发病36例.随机分为治疗组及对照组.治疗组112膝,采用透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;对照组105膝,采用透明质酸钠关节内注射治疗.结果 患者膝关节疼痛均显著减轻,功能明显改善,其中治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎是一种行之有效的方法.
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膝关节不同穿刺部位穿刺情况比较
膝关节腔内药物注射是常见的关节外科和运动医学门诊治疗手段.膝关节内注射玻璃酸钠治疗骨关节炎在临床上也已广泛应用[1].准确的关节腔内注射和充分的药物弥散是保证其疗效的基础.有研究显示膝关节不同的穿刺部位对药物在关节腔内的弥散有影响[2].对此,我们对66例膝关节骨关节炎II-III患者(100膝),分别采用三个不同部位穿刺注射,比较了不同穿刺部位的难易情况及患者的疼痛反应.
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医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
目的 探讨臭氧治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 门诊诊断为膝关节骨性关节炎的30例,男11例,女19例.采用医用臭氧关节内注射和韧带疼点处注射.结果 治愈28例,好转2例.有效率100%.随访6个月、1年复发2例,4例,复发率分别为6.6%,13.3%.结论 医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床效果明显,且复发率低,臭氧治疗是治疗老年退行性膝关节炎有效方法,值得临床推广应用.
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骶髂关节内注射皮质激素治疗强直性脊柱炎疗效观察及护理
目的:探讨骶髂关节内注射皮质激素治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及护理.方法:对28例患者的疗效进行观察,并针对性地实施护理措施.结果:28例中22例(78.6%)疼痛明显减轻,晨僵、夜间痛、骶髂关节压痛、"4"征、血沉升高及需使用非甾体药物的例数均较术前明显减少.结论:骶髂关节内注射皮质激素治疗AS过程中,加强临床观察和护理能有效提高AS的疗效.
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盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果观察
目的 探讨盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 选取2015年8月至2017年4月该院收治的膝关节骨性关节炎患者81例,随机分为对照组40例与观察组41例.对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖,观察组在对照组用药基础上关节内注射透明质酸钠,比较两组膝关节功能恢复情况(关节僵硬、关节疼痛、日常生活难度评分)及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化,并统计两组不良反应发生情况.结果 治疗后观察组关节僵硬、关节疼痛、日常生活难度评分及Hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(14.6%,6/41)略高于对照组(12.5%,5/40),差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸氨基葡萄糖口服联合透明质酸钠关节内注射可抑制膝关节骨性关节炎患者的炎症反应,促进膝关节功能恢复,用药安全性高.
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关节内注射不同药物治疗膝骨关节炎的疗效观察
目的 观察不同药物关节内注射治疗膝骨关节炎的疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例,分别给予关节内注射单纯透明玻璃酸钠和醋酸曲安缩松加利多卡因注射液.结果 观察组:治疗后1周P<0.05,2、3周P<0.01均有显著提高.对照组:治疗后1周与治疗前比有显著提高,但随着时间延长,症状反复加重,疗效下降.两组治疗3周后对比P<0.05有显著差异.结论 短期内,透明玻璃酸钠和醋酸曲安缩松二者对治疗膝关节炎都有确切疗效,随着时间延长,透明玻璃酸钠能明显降低复发率.
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玻璃酸钠关节内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎的疗效观察
目的:观察玻璃酸钠关节内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:将56例患者随机分为玻璃酸钠关节内注射配合中药熏洗组(观察组)36例,单纯玻璃酸钠关节内注射组(对照组)20例,治疗5周,观察结果.结果:观察组显效率优于对照组(P<0.05).结论:玻璃酸钠关节内注射配合中药熏洗冶疗膝关节骨关节炎疗效显著.
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臭氧联合玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎的临床观察
目的:臭氧联合玻璃酸钠用于治疗骨性膝关节炎的效果以及致膝关节感染的可能性。方法:骨性膝关节炎患者236例,随机分为2组,臭氧联合玻璃酸钠组(O3SH组)118,给予关节腔内注射臭氧(40μg/mL)和玻璃酸钠25 mg;玻璃酸钠组(SH组)118例,给予玻璃酸钠关节腔内注射。于治疗前和治疗后第7 d,分别采用模拟视觉评分(VSA)评定疗。结果:O3SH组VSA评分由治疗前(4.8±0.7)降至治疗后(0.7±0.4),SH组VSA评分由治疗前(4.9±0.7)降至治疗后(1.2±0.5);与治疗前比较,两组治疗后疼痛均有明显的改善(P<0.05)。所有注射局部皮肤无红肿热痛,无治疗后引起继发感染病例以及其他相关并发症。O3SH总有效率为94.1%,SH组为83.9%(P=0.013)。与SH组相比较,O3SH组疗效优级病例较多(P=0.046)。结论:膝关节腔注射臭氧联合玻璃酸钠能起到快速止痛,疗效较好,较单纯玻璃酸钠注射的效果更优。
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臭氧联合曲安奈德治疗膝骨性关节炎的疗效分析
目的 观察臭氧联合曲安奈德膝关节注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 按随机分组方法,将80例膝骨性关节炎病例分成两组.观察组40例,采用臭氧和曲安奈德关节内注射治疗;对照组40例,采用臭氧关节内注射治疗.记录治疗前后患者的VAS疼痛评分和WOMAC膝关节功能评分结果,用以比较两组治疗方案的效果.结果治疗后1周、1个月,两组VAS分值和WOMAC分值均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,两组VAS分值和WOMAC分值较前显著升高,但观察组仍低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组则与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 臭氧联合曲安奈德治疗膝骨性关节炎可明显减轻疼痛,提高膝关节功能.
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关节内注射确炎舒松、利多卡因、冰盐水治疗肩周炎
肩周炎又名冻结肩、五十肩、粘连性肩关节炎等,是骨科门诊的常见病,发病女性多于男性,左肩多于右肩,以中年以上的患者为多见.1996-1999年我院门诊收治38例肩周炎患者,采用关节囊内注射确炎舒松、利多卡因和冰盐水混合液,加手法松解的方法进行治疗,效果良好,现报告如下.1临床资料38例中,男10例,女28例;左肩26例,右肩12例.年龄42~68岁.病程1~36个月,平均20个月.
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综合康复疗法治疗膝关节骨关节炎的临床观察
目的观察综合康复疗法对膝关节骨关节炎的治疗作用.方法55例膝关节骨关节炎患者随机分为2组.治疗组30例采用透明质酸钠关节内注射、运动疗法、红外线、药物等综合疗法治疗,对照组25例采用药物加红外线治疗,观察治疗前后Lysholm膝关节综合评分情况.结果治疗后治疗组Lysholm膝关节综合评分明显高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率86.67%,对照组56.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论综合康复疗法治疗膝关节骨关节炎能够改善关节功能,提高生活质量,防止病情发展,疗效较好.
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三位一体疗法治疗膝骨性关节炎70例
目的:观察三位一体疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:对70例膝骨性关节炎患者采用关节内注射玻璃酸钠加理疗、按摩进行治疗.结果:70例患者经治疗后痊愈23例,显效36例,有效9例,无效2例,总有效率97.14%.结论:三位一体疗法治疗膝骨性关节炎,疗效肯定,安全可靠.
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关节内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗膝关节滑膜炎
膝关节炎在类风湿关节炎(RA)中很常见,滑膜增厚、软骨及骨侵蚀带来的关节结构破坏,终引起关节变形,功能障碍,早期针对膝关节滑膜炎的治疗是需要特殊关注的难点.多年来除全身给予慢作用药物外,尚有多种补充治疗手段,如关节腔内注射糖皮质激素,手术或关节镜下滑膜切除,放射性核素滑膜切除等[1-3].膝关节内注射甲氨蝶呤的局部抗炎作用也得到证实[4].国内膝关节内注射甲氨蝶呤的报道尚少,现将本研究随访的157个膝关节的疗效报告如下.
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肩关节内注射醋酸泼尼松龙治疗冻结肩
冻结肩又称疼痛性肩关节挛缩症.本症好发于中年女性,发症机制目前尚未明确,治疗主要用药物、理疗、针灸等保守疗法,疗效欠佳.自1997年9月至2003年10月对115例冻结肩患者用醋酸泼尼松龙肩峰下定点肩关节内注射取得了满意效果,现报告如下.
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关节镜下治疗骨性关节炎97例报告
我院自1994~1999年应用关节镜技术对膝关节骨性关节炎97例进行诊断和治疗,收效良好,总结如下.1 临床资料本组共97例,124膝,男69例(89膝),女28例(35膝).发病年龄为31~73岁.发病部位在左侧32例,右侧92例,双侧45例.手术方法:所有病例均采用硬膜外麻醉,气压止血带备用,手术采用常规膝前内上、下及前外上、下进路,必要时可增加后侧进路.手术包括关节灌洗、滑膜刨削、清理碎屑及游离体、软骨钻孔、术中于关节内注射透明脂酸钠.术后口服或静点抗生素3~5日,术后第2日开始作骨四头肌等长收缩练习,术后3日松解加压包扎,并鼓励病人进行膝关节屈伸练习.
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丹参和透明质酸钠恢复膝关节功能的对比研究
目的通过对丹参和透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床疗效的比较,客观评价中药丹参治疗膝骨关节炎的疗效.方法将68例(85膝)膝骨关节炎患者,随机分为两组,分别在膝关节内注射丹参和透明质酸钠注射液,并在用药后5周和随后12个月内观察疗效.结果在治疗5周后两组在膝关节疼痛和功能等评分方面均有明显改善(P<0.05).12个月随访期间,丹参组和透明质酸钠组分别有37膝(84.1%)和34膝(82.9%)一直未出现关节疼痛;两组分别有33膝(75.0%)和31膝(75.6%)未出现任何不适.在短期效果和疗效维持方面两组间差异无显著性意义(P>0.05).结论两组在早期治疗膝骨关节炎方面同样有良好的疗效,且12月连续随访也有较好的疗效维持.丹参膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎,具有安全、有效、方便和廉价的优点,值得临床推广应用.
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关节腔内注射透明质酸钠可以延缓创伤性骨关节炎的软骨退变
背景:透明质酸钠是一种治疗骨关节炎的有效手段,但其机制尚不清楚。有研究表明基质金属蛋白酶1,3,9和基质金属蛋白酶组织抑制剂1,2表达失调对骨关节炎有重要影响。目的:观察关节腔内注射透明质酸钠对兔创伤性骨关节炎模型软骨中基质金属蛋白酶1,3,9和基质金属蛋白酶组织抑制剂1,2表达的影响。方法:采用单侧前交叉韧带切断法构建创伤性骨关节炎模型兔,造模后4周关节腔注射体积分数1%透明质酸钠0.3 mL,每周1次,连续5周,设为透明质酸钠组,同时设模型组和正常对照组作对比。术后11周麻醉处死动物,获取软骨并提取总RNA,用实时聚合酶链反应分析各组软骨内基质金属蛋白酶1,3,9和基质金属蛋白酶组织抑制剂1,2 mRNA表达。结果与结论:与模型组相比,透明质酸钠组经关节腔内注射透明质酸钠软骨损伤范围和程度均减轻(P <0.01),软骨组织学评分明显降低(P <0.05)。模型组软骨内基质金属蛋白酶1,3,9 mRNA表达增强,基质金属蛋白酶组织抑制剂1,2 mRNA表达下调,而透明质酸钠组软骨中基质金属蛋白酶1,3,9,基质金属蛋白酶组织抑制剂1,2 mRNA的表达并无显著变化。结果说明,基质金属蛋白酶1,3,9和基质金属蛋白酶组织抑制剂1,2参与了创伤性骨关节炎软骨退变过程,虽然关节腔内注射透明质酸钠可以延缓创伤性骨关节炎软骨退变,但透明质酸钠并不是通过调节上述因子的表达来发挥修复作用的,具体机制有待进一步研究证实。
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手法配合玻璃酸钠注射治疗肩周炎
目的寻求治疗肩周炎的更佳方法。方法50例肩周炎患者接受手法和关节内注射玻璃酸钠治疗,1次/周,连续5次为1疗程。结果根据疼痛消除和功能恢复情况,治疗优良率为90%。结论手法配合玻璃酸钠注射治疗肩周炎值得临床推广。
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强直性脊柱炎骶髂关节内皮质激素注射疗效观察
目的了解强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)内皮质激素注射的疗效.方法患者取俯卧位,在CT导引下穿刺SIJ滑膜部,取组织标本后,在CT导引下原路进入SIJ,每侧注入丙酮缩去炎舒松15mg.记录分析病人术前、术后临床资料.结果 28例中22例(78.6%)疼痛明显减轻,晨僵、夜间痛、SIJ压痛、"4”征、ESR升高及需使用NSAIDs的例数均较术前明显减少.所有SIJ标本均有炎症表现.结论 SIJ关节内注射长效激素,可作为对NSAIDs不耐受或无效的AS和uSpA病人的一种有效的缓解腰背痛手段,同时uSpA病人SIJ病理标本的获得,有助于早期诊断.