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从肺主治节论治痹证探讨
痹证是中医内科的一大病种,包括了现代医学的类风湿关节炎,强直性脊柱炎等大多数风湿免疫性疾病.痹证作为一个病被详细论述首先见于《内经》,提出"风寒湿三气杂至,合而为痹也.其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也"[1 ]33."五脏痹"、"所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也"[1]33的重要理论.
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从"肺主治节,忧伤肺"探讨焦虑、忧郁对骨关节疾病的影响
基于《黄帝内经》中记载的"肺主治节"中医传统理论基础,分析"治节"中的"节"与人体的"关节"之间的内在联系,人体"关节"的正常功能维持与"肺"密切相关,一旦肺失宣肃,肺主治节功能失常而引发骨关节的病症.情志致病早在《黄帝内经》就有记载"忧伤肺","焦虑、忧郁"情志引起肺的功能受损,引起骨关节疾病发作,严重影响人们的生活水平,因此,在临床治疗过程中,通过"喜胜忧"的方式疏导患者的情志,提高临床疗效.
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试论“肺主治节”与植物神经功能的相关性
本文以中医“肺主治节”理论为切入点,在吸收和融合现代生命科学研究成果的基础上,提出了“肺主治节”的内涵与植物神经节后纤维所支配的效应器的生理功能相关,并进一步通过肾上腺素能受体和胆碱能受体的功能探讨,受体激动剂/拮抗剂药物的作用机制和临床用药情况分析,以及治肺中药的药效物质基础解析等方式,来诠释“肺气”的运行与交感及副交感神经功能的相关性。希望通过深入解读“肺主治节”相关理论,旨在发展符合中西医协同创新思想的整合医学,充分发挥中医藏象理论对现代药物研发以及临床疑难疾患治疗的指导作用。
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关于“肺主治节”理论的研究概况
“肺主治节”是中医藏象理论的内容之一,历代医家多有探讨,丰富了中医理论的内涵及应用.笔者现就对此理论的研究现状,从理论、临床、实验3方面进行综述.
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从肺主治节谈变应性鼻炎的防治
肺脏能调整机体自身的阴阳气机,使之与自然和谐、相应,达到内外平衡,从而机体内部平衡,阴平阳秘.这种调节能力是肺脏的治节之功.肺气不足,肺失治节是变应性鼻炎的主要病机.肺脏不能及时调整机体适应外界环境及自身状态的变化,引起风邪异气侵袭,发为鼻鼽.通过补益肺气,助肺宣发肃降,恢复肺主治节之功,是治疗鼻鼽的有效途径,文章通过验案举隅验证了上述理论.
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基于“肺主治节”理论探讨生脉散防治心血管疾病作用机制研究设想
中医学认为心肺密切相关,“肺主治节”是肺主一身之气和心主一身之血密切相关的具体体现.借鉴西医生理病理学诊断指标,宏观、微观和功能、形态相结合,以体现生脉散方证特征的慢性间歇性缺氧模型为平台,考察肺、血管内皮和心脏功能形态指标的动态变化以及生脉散干预的影响,不仅有利于揭示生脉散防治心血管疾病的优势特色,对于丰富和发展中医“肺主治节”理论的科学内涵,提升中医生理病理学理论的临床指导价值也具有重要意义.
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“肺朝百脉、主治节”理论探讨
“肺朝百脉”及“肺主治节”理论是肺系藏象学说的主要内容.目前中医界对此理论重视不足,研究相对较少,限制了该理论在临床诊疗中的进一步应用与发展.充分认识“肺朝百脉、主治节”理论内涵,对指导肺系疾病的防治具有重要意义.
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百合知母汤加味治疗阴虚型更年期综合征的临床体会
阴虚型更年期综合征,临床多见于45岁左右的女性患者,其临床表现多为烦躁不安,心悸,失眠,健忘,哭笑无常,不思饮食,或平素忧思寡断,情志不遂,形成的形神俱病,精神恍惚,默默不语,疲乏无力,多疑多虑等症,极似张仲景之狐惑病,即百合病。所谓百合病,是一种心肺阴虚内热的疾病[1]。由于心主血脉,肺主治节而朝百脉,故心肺正常则气血调和而百脉皆得其养。若心肺阴虚成病,则百脉俱受其累,症状百出,即所谓“百脉一宗悉病致也”。据此,我们临床上多用百合知母汤合生脉饮加味,治疗此病数10例疗效显著。
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论"治节"在《内经》中的字面含义
"治节"出自<黄帝内经>的<灵兰秘典论>,其谓:"肺者,相傅之官,治节出焉",后世称之为"肺主治节".近代有关"治节" 的论述很多,也存在不少分歧,比较公认的是<中医基础理论>教材上对其字面含义及内涵的分析,另外也有很多学者从不同的角度诸如节律性、协调性、节气、节度、节制等来解释.笔者认为前述各种解释虽然各有其道理,但也存在值得商榷的地方,并对"治节"的字面含义有不同于前的认识解释,兹略陈于下.
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基于“肺主宣发”与“肺主治节”的中药药效物质基础及其生物学机制研究
虽然“肺主宣发肃降”理论已被中医普遍接受,但将传统理论与现代生物学相结合,用现代科学诠释其科学内涵一直存在着争议.对相关经典理论、方药以及所涉及的药效物质基础与生物学机制进行梳理,并提出了“肺为藏之长”的效应与功能可能取决于不同效应器官上所表达的肾上腺素能受体的亚型以及量的差异;苯乙胺类生物碱及其衍生物是其主要的药效物质基础,中医巧妙地选择了不同的天然药效分子实现了相关信号通路的调控,适应了临床治疗的不同需求;β-AR/cAMP/PKA信号通路是“肺主宣发”发挥效应的关键通路之一;“肺主治节”所体现的核心内容与肌球蛋白轻链的磷酸化水平的调控密切相关;方剂配伍能有效地增强肾上腺素能受体相关的多条信号通路之间的串扰,体现了中医针对复杂疾病采用多通路、多靶点综合治疗的优势.
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肺主治节原意探析
肺主治节语出<内经·灵兰秘典论>曰:"肺者,相傅之官,治节出焉",古今医家对"治节"理解不同,大部分医家认为,治节是对肺的生理功能的高度概括,应理解为"治理,调节"之意.
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从肺主治节分析慢性阻塞性肺疾病中医致病机理
肺主治节是肺脏主要生理功能的高度概括,主要包含治节气、血、津液,故肺失治节,肺治节气、血、津液异常,可导致气机紊乱、痰瘀等病理因素的形成.文章简要复习了肺主治节的生理作用,重点阐述了肺主治节在病理状态下即肺失治节时气、津液、血等转换为COPD的病理因素且贯穿于COPD发生、发展全过程.慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统常见病,其中医致病机理主要围绕气、痰、瘀,三个病理因素相互胶结导致本病的发生、发展和加剧.从肺主治节来分析本病的中医致病机理,还有利于执简驭繁,发挥中医药“治未病”优势,对慢性阻塞性肺疾病的防治会更加系统、有效.
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肺主治节的理论内涵及临床意义
“肺主治节”理论是中医藏象学说的重要内容,从中医理论的内涵出发“肺主治节”体现在:对“心主血脉”的“治节”,对人体正气的“治节”,对人体其他脏腑功能及津液代谢的“治节”,对生命节律的“治节”,对机体废物的“治节”.“肺主治节”实乃“肺主气”功能的扩大和延伸.深入探讨肺主治节理论,对于完善肺系疾病病因病机,指导肺系疾病的防治具有重要意义.
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"肺朝百脉、主治节"之理论探析
"肺朝百脉、主治节"是中医基础理论的重要内容之一,是对肺的全身气血津液调摄作用的高度概括."肺朝百脉"是对于气的调摄,不是单一的调控,而是利用类似"8"字形的体内外气流转模式,实现体内外的气体交换.肺失治节是慢性阻塞性肺疾病发病的主要机制,其中医致病机理主要包括气虚、痰浊、血瘀3个病理要素相互胶结,导致本病的发生、发展和加剧."肺朝百脉、主治节"理论为继承和完善中医基础理论提供了新的思路,也为临床诊疗提供坚实的理论指导.
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从肺论治水肿医案一则
水肿是机体气化功能失调,导致水液代谢障碍致水液泛溢肌肤而成.肺主治节,主宣降,对水液代谢起调控作用.水液的生成、输布、排泄都靠气的升降出入运动和脏腑的气化功能.肺为水之上源,上焦不通则下焦不泄.五脏六腑能各司其职,有赖于肺气的主持,肺之功能正常则气道通畅,呼吸均匀调和,若肺病则不仅会引起呼吸的功能失常,而且影响宗气的生成,甚则导致水液代谢失调.故从肺治水肿,要法也.
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浅谈肺主治节与人体的节律
"肺主治节"是肺脏象中重要的理论,是指肺对全身的气、血、津液具有治理调节作用,这种协调作用是通过肺有规律的宣发肃降来完成的,从而调控人体生命活动中各种周期性的节奏和节律."肺主治节"与生命活动中的某些生理节律有什么关系呢?下面笔者略谈一二.
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“肺主治节”的临床意义
临床5年多,应用“肺主治节”这一理论指导治疗内科疾病有自己的一些体会和心得。 肺主治节,出自《素问·灵兰秘典论》的“肺者,相傅之官,治节出焉”。主要概括了:(1)肺主气,司呼吸。(2)通过呼吸运动,调节全身气机。(3)推动血液运行。(4)肺的宣发、肃降,调节水液代谢。肺的基本功能是主气,司呼吸。有云:“肺主治节,为诸气之枢。”肺为五脏华盖,其气贯百脉而通它脏。在于心,可推动血液运行;在于脾,可共生气;在于肝,肝升肺降,调畅全身气机;在于肾,肾主水,肺又为水之上源。由于肺与五脏六腑有如此密切关系,所以在内科疾病的治疗中,重视从肺论治,并取得较好的疗效。下面对“肺主治节”的临床应用进行分析与举例。……
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从"肺主治节"探讨慢性阻塞性肺疾病病因病机
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病,肺失治节是慢性阻塞性肺疾病发病的主要机制.笔者从肺主治节来分析本病的致病机理,不仅有利于发挥"治未病"思想在治疗慢性肺系疾病中的优势,且对提高本病的诊疗水平有一定的裨益.
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肺主治节考析
探讨肺主治节功能及其对临床的指导作用.虽然各家对肺主治节认识不完全一致,但基本认同是对呼吸运动、水液运行、脏腑气机、血液运行的治理调节.
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从“节”的内涵探讨“肺主治节”
目的:从“节”的含义探讨“肺主治节”的理论内涵.方法:依据《说文解字》,明确“节”的含义,通过“节”的本意,探讨《黄帝内经》及历代医家对“肺主治节”认识.结果:通过“节”的含义可以更全面、更深入地理解“肺主治节”的理论内涵.结论:“肺主治节”是中医藏象理论的重要部分,通过对“节”含义的认识,可更全面深入的理解这一理论内涵,使其更好地指导临床.