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血清脂联素水平与慢性乙型肝炎患者伴发代谢综合征的相关性研究
目的 研究脂联素及其受体2与慢性乙型肝炎感染伴发MS患者的肝脂肪变、纤维化和炎症的相关性.方法 收集138例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者资料,根据患者有无代谢综合征(metabolic syndrome,MS)分为MS组(65例)和非MS组(73例),检测两组患者血清脂联素(adiponectin,Adi)水平,并比较血清酶学、糖脂类代谢相关指标水平以及HBeAg阳性率等指标是否有组间差异.结果 CHB伴发MS患者血清酶学、糖脂类代谢相关指标水平以及HBeAg阳性率明显高于非MS组.体重指数和稳态模型评估指数是CHB伴发MS患者的独立危险因素.结论 CHB患者伴发的MS与胰岛素抵抗相关,肝脏脂联素表达水平与CHB伴发MS患者疾病进展密切相关.
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066 脂肪细胞因子与非酒精性脂肪肝相关性研究进展
非酒精性脂肪肝病的发病与肥胖、脂质代谢异常和胰岛素抵抗密切相关.脂肪组织作为内分泌器官,其分泌的瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子、抵抗素等在非酒精性脂肪肝发生发展中起到重要作用,对其深入研究有助于为临床治疗提供新的思路和方法.
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071 脂联素在胰岛素抵抗中的作用
胰岛素抵抗是代谢综合征、糖尿病和动脉粥样硬化的共同病理基础,对胰岛素抵抗发生机制的研究已成为当今的重要课题.脂联素是脂肪细胞分泌的特异性细胞因子,越来越多的研究证实脂联素能够改善胰岛素敏感性,具有拮抗胰岛素抵抗、抗炎和抗动脉粥样硬化等作用,而且脂联素还被认为是脂肪组织所表达和分泌的多种产物中与胰岛素抵抗关系紧密的一个特异性细胞因子.现就脂联素在胰岛素抵抗中的作用及可能的作用机制作一综述.
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罗格列酮对2型糖尿病患者血清C反应蛋白和脂联素的影响
目的 观察罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血清C反应蛋白(CRP)和脂联素(AN)的影响.方法 86例T2DM患者随机分为罗格列酮联合诺和灵30R组(观察组)41例和诺和灵30R组(对照组)45例,两组均于早餐、晚餐前30 min各皮下注射1次诺和灵30R;观察组在诺和灵30R治疗的基础上,早餐前口服罗格列酮4 mg.两组分别于治疗前、治疗后2个月检测患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、AN及CRP水平,并计算诺和灵30R日剂量.结果 两组患者治疗后FPG、2hPG及HbAlc均较治疗前明显下降(P<0.01);观察组治疗后CRP(4.10±0.53 mg/L)、甘油三酯(1.84±0.20 mmol/L)较治疗前(6.80±0.57 mg/L,2.31±0.73 mmol/L)明显下降(P<0.05),AN(2.45±3.00 mg/L)较治疗前(1.03±1.28 mg/L)明显升高(P<0.05),而对照组CRP、TG、AN治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05);观察组诺和灵30R日剂量(30.5±13.6 U/d)较对照组(55.7±14.7 U/d)明显减少(P<0.01).结论 罗格列酮可降低T2DM患者CRP水平并提高AN水平,从而改善胰岛素抵抗,增强胰岛素的治疗效果.
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银杏叶提取物对急性脑梗死患者可溶性细胞间黏附分子脂联素水平的影响
本研究将通过观察银杏叶提取物对急性脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、脂联素含量的影响,探讨银杏叶提取物对急性脑梗死的治疗作用及机制.
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脂联素和超敏C反应蛋白与原发性高血压病患者尿微量白蛋白的相关性
有研究表明,在原发性高血压(EH)患者中,尿微量白蛋白不仅是肾脏受损早期敏感的指标[1],也是反映内皮受损和心血管事件危险性的重要指标[2].脂联素是近年新发现的一种由脂肪组织分泌的脂肪因子,具有抗炎、抗动脉硬化的功能与高血压病的发病危险因素密切相关,是人体的保护因子.
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合并2型糖尿病的急性脑梗死患者血清脂联素、肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的关系
目的:分析合并2型糖尿病的急性脑梗死患者血清脂联素、TNF-a水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)、肥胖的相关性.方法:选择合并2型糖尿病的急性脑梗死患者92例,分为肥胖组(体重指数BMI≥25kg/m2)42例、非肥胖组(BMI<25kg/m2)50例、正常对照组40例,测定血清脂联素、TNF-a、体重、身高、血脂、空腹血糖(fPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(fINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),做相关性分析.结果:肥胖组脂联素低于非肥胖组(P<0.05)及正常对照组(P<0.01),非肥胖组又低于正常对照组(P<0.05).而肥胖组TNF-a高于非肥胖组(P<0.05)及正常对照组(P<0.01),非肥胖组又高于正常对照组(P<0.05).脂联素与BMI、HOMA-IR呈负相关TNF-a与BMI、HOMA-IR呈正相关.结论:脂联素、TNF-a与IR密切相关,参与了糖脂代谢紊乱.
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酒精性肝硬化患者血清脂联素水平检测及意义探究
本文重点分析了酒精性肝硬化患者血清脂联素水平检测以及意义分析,通过对酒精性脂肪肝的介绍以及对临床的实践分析,清晰的阐述了血清脂联素在其中的作用,希望通过本文的研究,大家能对此问题有一个系统的了解.
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儿童重症肺炎支原体肺炎检测血清IL-12、脂联素动态变化的意义
目的:探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)血清IL-12和脂联素的动态监测的临床意义.方法:122例肺炎支原体肺炎患儿,其中非重症肺炎支原体肺炎患儿(42例)和重症肺炎支原体肺炎患儿(80例),正常对照组为同一时期儿童保健门诊健康查体的儿童40例(正常对照组).用酶联免疫法(ELISA)分别测定三组儿童血清IL-12、脂联素的水平 (其中非重症组及重症组分别在入院时,第7天,第14天,恢复期测定血清IL-12、脂联素的水平).结果:(1)重症肺炎组第7天时测得IL-12的值高,脂联素的值低,说明急性期较恢复期及正常对照组的差异有统计学意义(P<0.01).(2)非重症肺炎组急性期血清IL-12、脂联素的水平较恢复期及正常对照组的差异无统计学意义(P>0.05).结论:儿童重症支原体肺炎急性期血清IL-12明显升高而血清脂联素明显下降,说明IL-12及脂联素参与儿童重症肺炎支原体肺炎免疫和炎症反应损伤机制,是重症肺炎支原体肺炎发生的重要原因.
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妊娠糖尿病患者脂联素水平及其与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清脂联素水平的变化及其与胰岛素抵抗之间的关系. 方法 2010年4月至2011年3月,北京协和医院产科门诊行产前检查的妊娠24～28周孕妇,选取妊娠糖尿病患者和正常糖耐量(NGT)孕妇各77例,测定糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂等,酶联免疫吸附法测定血浆脂联素及真胰岛素(TINS)水平,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗程度.采用单因素相关分析和多因素直线回归分析评价妊娠糖尿病患者血清中脂联素水平和胰岛素抵抗的关系. 结果 (1)GDM组脂联素水平[10.83(8.47±12.71 )mg/L]显著低于NGT组[23.29 (17.92±27.90)mg/L](P＜0.001)；(2)脂联素与孕前体重指数(pre-BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HbA1c、HOMA-IR和甘油三酯具有相关性(r值分别为-0.179、-0.197、-0.200、-0.372、-0.251、-0.198、0.305、-0.252,均P＜0.05)；(3)多因素直线回归分析显示:在控制pre-BMI、血脂和血压等因素后,脂联素下降(β=-1.037)是HOMA-IR独立危险因素(P＜0.05).结论 GDM患者血清脂联素水平降低与胰岛素抵抗程度独立相关,提示脂联素分泌紊乱可能参与了GDM患者胰岛素抵抗的病理生理机制.
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多囊卵巢综合征青年患者血清脂联素、胰岛素抵抗关系的研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS) 青年患者血清脂联素(APN)、抵抗素(RST)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系. 方法 PCOS组为38例青年PCOS患者,对照组为27例健康女性,两组中根据体重指数(BMI)分为肥胖组BMI(≥25 kg/m2)和非肥胖组(BMI<25 kg/m2).在月经第3～5天晨(PCOS闭经者B超检查无优势卵泡当天)留空腹血.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清APN和RST浓度,葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度,化学发光法测定胰岛素浓度,根据后两者计算胰岛素敏感指数(ISI). 结果 (1)肥胖组与非肥胖组空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)肥胖组与非肥胖组中,PCOS组的空腹胰岛素水平分别显著高于对照组 (P<0.05);(3)肥胖组中,PCOS组血清APN和ISI水平显著低于对照组,血清RST水平显著高于对照组(P<0.05);(4)非肥胖组中,PCOS组血清APN和ISI水平显著低于对照组,血清RST水平显著高于对照组(P<0.05). 结论 (1)与对照组相比,青年PCOS患者血清中APN水平较低,RST水平较高,其中PCOS肥胖患者尤为明显.(2)青年PCOS患者血清中APN水平的下降和RST水平的升高可能与胰岛素敏感性及IR相关.
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脂肪细胞因子导致不孕症的相关生殖内分泌机制研究进展
脂肪组织是机体内重要的内分泌和旁分泌器官,可分泌多种生物活性肽,称为脂肪细胞因子,其中瘦素(LEP)、脂联素(ADPN)、抵抗素(resistin)等因子水平与肥胖症密切相关,可作用于机体局部和系统水平,影响女性生殖内分泌系统,甚至导致不孕症.本文通过整理和分析相关研究,进一步揭示脂肪细胞因子与生殖内分泌系统功能的相关性,及其导致女性不孕症的作用机制.
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多囊卵巢综合征患者中导致代谢综合征改变的相关因子的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌紊乱性疾病,其发生发展不仅可以导致育龄妇女的月经紊乱、排卵障碍,而且其远期并发症,如:高血压、糖尿病等代谢紊乱也不容忽视.颈动脉内膜中层厚度(CIMT)是一种无创性早期反映动脉粥样硬化的指标；C反应蛋白(CRP)是机体或组织在损伤或炎症时,由白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF-a)等细胞因子刺激肝细胞合成的急性期反应蛋白；脂联素(ANP)是一种主要由白色脂肪组织细胞分泌和释放的肽类激素;非对称性二甲基精氨酸(ADMA)为内源性的一氧化氮(NO)合酶抑制剂,其增加可能减少NO的形成,与内皮功能损伤有关.上述因子的改变在一定程度上可引起PCOS患者代谢综合征的改变,本文就上述因子的改变对代谢综合征的影响作一综述.
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油酸对3T3-L1脂肪细胞脂联素表达的影响及PPARγ介导机制
目的 探讨油酸对3T3-L1脂肪细胞脂联素表达的影响及PPARγ介导的机制.方法 不同浓度油酸处理体外培养成熟的3T3-L1脂肪细胞24h,并选取100μmol/L油酸加与不加过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)拮抗剂GW 9662处理3T3-L1脂肪细胞,运用实时荧光定量PCR方法检测处理前后脂联素及PPARγmRNA的表达水平,并用western-blotting法测定脂联素蛋白表达水平.结果 与对照组相比,油酸在浓度为25、50、100μ moL/L时上调脂联素及PPARγ mRNA的表达,随着浓度的增加脂联素和PPARγ mRNA的表达下降；油酸中加入GW9662处理后脂联素mRNA及蛋白的表达水平分别降低77％、78.01％ (P ＜0.05).结论 油酸在一定浓度范围内能上调3T3-L1脂肪细胞脂联素及PPARγ基因表达,且呈剂量依赖关系,加入PPARγ拮抗剂GW9662后能够阻断这种上调作用,提示油酸可通过激活PPARγ来调节脂肪细胞脂联素的表达.
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脂联素基因多态性与中国大城市汉族老年人代谢综合征相关性研究
目的 探讨脂联素基因rs2241766(T45G)和rs15011299 (G276T)多态性位点(SNP)与中国大城市汉族老年人代谢综合征(MS)的相关性.方法 根据国际糖尿病联盟(IDF)的MS定义,从2002年营养与健康状况调查对象中选取大城市60岁以上汉族老年人,分为MS组和正常对照组,共907人.检测这些研究对象血浆脂联素和胰岛素浓度,提取全血基因组DNA,采用Taqman方法检测所有研究对象脂联素基因rs2241766 (T45G)和rs15011299 (G276T)位点的基因型.并分析各SNP位点基因型与MS的相关性.结果 rs15011299的三种基因型在MS组和正常对照组间的总体分布差异有显著性,MS组T等位基因频率显著高于正常对照组.在rs15011299位点,GG、GT、TT三组基因型的研究对象的BMI、脂联素浓度差异有显著性,GG+GT型研究对象的BMI、腰围、血浆胰岛素浓度显著低于TT型研究对象,而血浆脂联素浓度显著高于TT型研究对象；在rs2241766位点,TT、TG、GG三组基因型的研究对象间BMI及舒张压差异有显著性,TT型研究对象BMI、腰围及舒张压显著高于TG+GG型研究对象.logistic回归分析显示rs15011299TT型研究对象与GG型研究对象相比发生MS的风险高,其校正的OR值为3.19 (1.31,7.78).结论 脂联素基因rs15011299位点的变异可能与MS相关,G→T突变可能增加MS的发生,使腰围、BMI增加,并降低血浆脂联素水平.
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大豆异黄酮对膳食诱导胰岛素抵抗大鼠脂联素基因表达的影响
目的探讨大豆异黄酮(SIF)改善高脂高糖膳食诱导大鼠胰岛素抵抗(IR)状态的作用及可能机制.方法选用高脂高糖饲料诱导的IR雄性SD大鼠,根据胰岛素抵抗指数(IRI)随机分为模型对照组和3个SIF剂量组(50、150及450mg/kg bw).各组给予相应受试物1月后,试纸法检测各组大鼠血糖、放免法检测血胰岛素、酶免法检测血脂联素含量,实时定量RT-PCR法检测肾周脂肪组织脂联素基因的mRNA水平.结果与模型对照组比较,450mg/kg bw组能明显降低大鼠体重及内脏脂肪含量、提高脂肪组织脂联素基因mRNA的表达、促进脂联素的分泌.150mg/kg bw和450mg/kg bw组能显著降低血胰岛素水平及IRI.3个SIF剂量组的血糖与模型对照组比较无明显差异.IRI与血清脂联素水平存在着明显的负相关.结论SIF具有减少大鼠脂肪沉积、促进脂联素的分泌、提高胰岛素敏感性的作用.
关键词： 大豆异黄酮 胰岛素抵抗 脂联素 实时定量RT-PCR -
低脂联素血症与中国大城市老年人群腰围及体质指数相关性研究
目的 比较中国大城市老年人群体质指数(BMI)及腰围与脂联索的相关性强度.方法 从2002年营养与健康状况调查数据中选取大城市60岁以上老年人为研究对象,共2049人,检测他们血浆的脂联素浓度,并进行脂联素浓度与BMI及腰围的相关性分析.结果 脂联素的浓度随年龄的增加而升高,女性高于男性.脂联素水平随BMI及腰围的增加而降低.校正年龄和性别后,与第一四分位组比,脂联素浓度在BMI的第二、第三及第四分位组中分别降低15%、26%及28%,而在腰围的第二、第三及第四分位组中分别降低25%、31%及35%.BMI及腰围每增加一个标准差,脂联素水平分别下降13%及15%.校正腰围后,BMI与脂联素浓度不再相关,反之,校正BMI后,腰围与脂联素水平的相关性依然存在.以脂联素第25分位浓度(7.8tLg/m1)作为切点,低于此浓度判定为低脂联素血症,腰围与BMI的增加均使低脂联素血症发生的危险度上升,腰围与BMI每增加1个标准差,OR值分别为1.46(95% CI：1.32～1.62)及1.32(95%CI：1.19～1.47).结论与BMI相比,中国大城市老年人群的腰围与脂联素水平的相关性更高.提示与全身性肥胖相比,脂联素与向心性肥胖更相关.
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能量平衡状态下不同膳食脂肪摄入量对大鼠血脂、体脂、脂联素及瘦素的影响
目的 探讨能量平衡状态下,不同膳食脂肪摄入量对大鼠血糖、血脂、体脂、胰岛素及瘦素的影响.方法 40只SD雄性大鼠随机分为4组,分别饲喂等能量低脂饲料(脂肪供能比5％)、普通饲料(脂肪供能比15％)、中脂饲料(脂肪供能比25％)和高脂饲料(脂肪供能比40％).测量第0、5和10周血糖和血脂水平及第0、10周血清脂联素和瘦素水平.10周末取肾周及睾周脂肪垫,计算体脂比,用realtime PCR方法测算脂肪中脂联素及瘦素mRNA的相对表达水平.结果 喂养5周及10周后,中脂组和高脂组大鼠血清中甘油三酯含量显著低于低脂组和普通组;10周末,中脂组脂肪中脂联素mRNA的表达水平显著低于低脂组;体脂比、血糖、血胆固醇、血清脂联素和瘦素水平以及脂肪中瘦素mRNA的相对表达水平,各组间均无显著性差异.结论 能量平衡状态下,不同的膳食脂肪摄入量对大鼠体脂、血糖、血清甘油三酯、脂联素及瘦素水平均无影响.
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中国人群脂联素基因+276 G/T多态性与冠心病相关性研究
目的 系统评价中国人脂联素基因+ 276 G/T多态性与冠心病相关性.方法 通过文献检索收集2012年12月以前完成或发表的中国人脂联素基因+ 276G/T多态性与冠心病相关性的病例对照研究,剔除不符合要求的文献,以漏斗图检验入选文献的偏倚,并根据各入选文献结果的同质性检验结果进行数据合并,计算总OR值,Meta分析采用Review Manager 4.2版软件.结果 共8篇文献符合条件纳入研究,入选文献无明显偏倚,各文献间异质性检验显示有关+ 276G/T(x2=12.38,P=0.09)等位基因分布情况的文献之间无显著异质性.Meta分析显示+276G/T基因多态性与冠心病易感性总OR=1.93,95％CI 1.32 ～ 2.82,P=0.0007.结论 中国人群脂联素基因+ 276G/T多态性与冠心病易感性具有相关性.
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二甲双胍联合阿卡波糖对超重、肥胖2型糖尿病患者脂联素、抵抗素的影响
目的 探讨二甲双胍联合阿卡波糖对超重、肥胖2型糖尿病患者的临床疗效及其对脂联素、抵抗素的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月我院收治的100例超重、肥胖2型糖尿病疾病患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例.观察组给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,对照组给予二甲双胍治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组治疗后的FBG、2 h PBG、HbA1c、TC、BMI均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者脂联素水平均高于治疗前,抵抗素水平均低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 二甲双弧联合阿卡波糖能有效改善超重、肥胖2型糖尿病患者的临床症状.
