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溶栓治疗:打通堵塞的脑中“生命线”
脑动脉:连接生命的“水管”我们人体的“水管”名曰动脉.动脉承担了运输血液及营养物质的重要功能.尤其在大脑,这个只占身体总重量2％ ～3％的器官,所需要的血流量占心输出量的15％ ～20％,可见大脑动脉承担着多么重大的任务.一旦脑动脉出现堵塞,脑血流中断,大量脑细胞就会死亡,作为人体司令部的大脑出现功能损伤,导致各种各样的症状,比如口齿不清、偏瘫、智能障碍等,很多病人留下残疾,甚至死亡.这种疾病就是我们常讲的脑梗死.因为脑部血流一旦中断,每分钟将会死亡190万个脑细胞,140亿个神经突触以及7.5英里的有髓神经纤维.
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雄性大鼠大脑半球白质及其内有髓神经纤维老年改变的侧别差异
目的 探讨雄性大鼠左右大脑半球白质及其内有髓神经纤维是否存在显著性差异,以及每侧大脑半球白质及其内有髓神经纤维的老年性改变是否一致.方法运用透射电子显微镜和体视学方法分别对5只年轻(6～8月龄)和4只老年(18月龄)雄性Long-Evans大鼠左侧、右侧大脑半球白质体积及白质内有髓神经纤维体积、长度和直径进行定量研究.结果年轻组大鼠和老年组大鼠左右大脑半球白质体积及白质内有髓神经纤维体积、长度和直径均不存在显著性差异.每侧大脑半球白质及其内有髓神经纤维总长度和总体积均随年龄增加而降低,右侧半球白质体积、右侧半球白质内有髓神经纤维总体积和左侧半球白质内有髓神经纤维总长度随年龄增长分别显著性降低32.9%、28.6%和49.3%.结论正常年轻和老年雄性Tong-Evans大鼠两侧大脑半球的白质及其内有髓神经纤维均不存在显著性侧别差异.老年雄性Long-Evans大鼠右侧大脑半球白质体积、右侧大脑半球白质内有髓神经纤维的总体积和左侧大脑半球白质内有髓神经纤维总长度存在显著老年性改变.
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跑步训练对中老年大鼠海马结构及其内有髓神经纤维的影响
目的 探讨跑步训练对中老年雌性大鼠海马结构及海马结构内有髓神经纤维的影响.方法 将10只14月龄的雌性SD大鼠随机分为跑步训练组和空白对照组,分别进行4个月的跑台训练和普通标准环境饲养.4个月后采用Morris水迷宫对两组大鼠的空间学习能力进行测试,然后运用透射电子显微镜和新的体视学方法 对大鼠大脑海马结构及其内有髓神经纤维进行定量研究. 结果 与对照组相比,训练组老年雌性大鼠空间学习能力明显增强;海马结构总体积、海马结构内有髓神经纤维总长度显著增加,但海马结构内有髓神经纤维的总体积未见明显改变.海马结构内有髓神经纤维总长度分布图表明,训练组有髓神经纤维总长度的增加主要是由于细小直径的有髓神经纤维长度增加所致. 结论 跑步训练对中老年雌性大鼠的空间学习能力、海马结构及其内有髓神经纤维有明显的影响.
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短期丰富生存环境对中老年雌性大鼠海马结构及其内有髓神经纤维的影响
目的 探讨短期丰富生存环境干预对中老年雌性大鼠海马结构及其内有髓神经纤维的影响.方法 将20只14月龄的雌性SD大鼠随机分为丰富生存环境组和标准环境组,每组各10只,对丰富生存环境组的动物给予4个月丰富生存环境干预, 标准环境组于普通标准环境下饲养4个月;然后每组各随机选取5只,采用Morris水迷宫对大鼠的空间学习能力进行测试,然后运用透射电子显微镜和体视学方法 分别对大鼠大脑海马结构及其内有髓神经纤维进行定量研究. 结果 短期丰富生存环境组中老年雌性大鼠与标准环境组相比,其空间学习能力明显增强;丰富生存环境组海马结构内有髓神经纤维总长度和总体积分别显著增加了43.4%和47.4%,且有髓神经纤维总长度的增加主要是由于细小直径的有髓神经纤维长度增加所致.海马结构总体积和海马结构内有髓神经纤维直径未见改变. 结论 4个月丰富生存环境干预对于14月龄雌性大鼠空间学习能力、海马内有髓神经纤维均有显著性影响.
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大鼠大脑白质及白质内有髓神经纤维老年性改变的体视学研究
目的 探讨老年大鼠大脑白质及白质内有髓神经纤维的改变.方法 运用透射电子显微镜和体视学方法分别对年轻组和老年组Long-Evans大鼠大脑白质及其内有髓神经纤维进行定量研究.结果 老年组大鼠大脑白质总体积,有髓神经纤维总长度分别下降了24.1%和41%;老年组大鼠有髓神经纤维体积密度、髓鞘体积密度和纤维直径分别增加了30%、23.9%和31%,具有统计学意义.但是有髓神经纤维长度密度、有髓神经纤维总体积和髓鞘的总体积没有显著老年性改变.结论 正常老年大脑的萎缩主要是由白质体积的下降引起的.正常老年大脑白质的有髓神经纤维总长度显著性降低,并且主要是由于白质内细小直径的有髓神经纤维丢失所造成的.
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短期丰富生存环境对老年雄性大鼠大脑白质及白质内有髓神经纤维的影响
目的 探讨短期丰富生存环境干预对老年雄性大鼠大脑白质及白质内有髓神经纤维的影响.方法 将20只24月龄雄性SD大鼠分别在丰富生存环境条件和普通标准环境下饲养4个月后,从每组随机抽取4只大鼠,用透射电子显微镜和体视学方法比较两组大鼠大脑白质及白质内有髓神经纤维的改变. 结果 丰富生存环境组大鼠的白质总体积,白质内有髓神经纤维总长度和总体积,有髓神经纤维轴突总体积分别较标准对照组显著增大,但有髓神经纤维平均内径、外径、髓鞘总体积、髓鞘平均厚度、髓鞘平均内、外周长、有髓神经纤维断面面积、髓鞘断面面积及轴突断面面积较对照组均无明显差异. 结论 短期丰富生存环境干预对24月龄雄性大鼠的大脑白质和白质内有髓神经纤维均有明显的影响.提示短期丰富生存环境可能促使老年雄性大鼠白质内已经发生脱髓鞘改变的有髓神经纤维出现髓鞘再生.
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大鼠大脑白质无髓神经纤维老年改变的机制探讨
目的 运用体视学方法研究大鼠大脑白质无髓神经纤维的老年性改变,探讨导致老年白质有髓神经纤维总长度降低的确切原因,并探讨性别因素在老年大脑改变中所起的作用.方法 6～8月龄Long-Evans大鼠9只和18月龄同种大鼠8只.用电镜技术及相应的体视学方法计算白质内无髓神经纤维的体积密度、长度密度和白质内无髓神经纤维的总体积和总长度.结果 雄性和雌性大鼠大脑白质无髓神经纤维总长度均无显著的老年性降低.白质内无髓神经纤维总体积在雌性组存在显著的老年性降低,从年轻组的平均32.79mm3下降到了老年组的平均18.60mm3.雄性大鼠无髓神经纤维总体积老年性降低虽无显著性,但也从年轻组的平均34.79mm3下降到老年组的平均24.02mm3.降低高达31%.年轻组与老年组的各项指标中雄性与雌性动物间均不存在显著的性差别. 结论老年大鼠大脑白质存在大直径无髓神经纤维的显著件丢失,同时存在的细小直径的有髓神经纤维脱髓鞘改变,在一定程度上掩盖了老年白质内小直径无髓神经纤维的丢失.
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短期丰富生存环境增加中老年雄性大鼠海马结构内有髓神经纤维的总长度
目的 探讨短期丰富生存环境干预对正常中老年雄性大鼠海马结构及海马内有髓神经纤维的影响.方法 将20只14月龄的雄性SD大鼠随机分为丰富生存环境组与空白对照组,前者在丰富生存环境条件下饲养4个月,后者在普通环境中饲养4个月后,采用Morris水迷宫测试两组大鼠的空间学习能力;运用透射电子显微镜和体视学方法 对两组大鼠海马结构及海马内有髓神经纤维进行定量研究. 结果 丰富生存环境组大鼠空间学习能力与空白对照组之间不存在显著性差异;丰富生存环境组与空白对照组相比较,海马结构总体积两组间无显著性差异.丰富生存环境组海马结构内有髓神经纤维的总体积、有髓神经纤维总长度、有髓神经纤维平均直径显著增加. 结论 短期丰富生存环境干预对14月龄雄性大鼠海马有髓神经纤维具有显著性影响.这一研究结果 为将来寻找延缓大脑衰老进程的行为学手段提供了重要的理论依据.
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大鼠海马结构内有髓神经纤维老年性改变的体视学研究
目的 探讨雌性Long-Evans大鼠海马结构及其内有髓神经纤维的老年性改变. 方法 运用透射电子显微镜和体视学方法分别对5只青年(6月龄)、5只中老年(18月龄)和6只老年(28月龄)雌性Long-Evans大鼠海马结构及其内有髓神经纤维进行定量研究. 结果 青年组、中老年组和老年组大鼠的海马结构总体积,海马结构内有髓神经纤维的体积分数和总体积,有髓神经纤维的长度密度和有髓神经纤维平均直径均未见显著性改变.中老年组大鼠海马结构内有髓神经纤维总长度与青年组相比增加了63.6%,老年组有髓神经纤维总长度与中老年组相比下降了47.5%,老年组有髓神经纤维总长度与青年组比较下降了13.8%. 结论 本研究结果进一步支持正常老年大脑的有髓神经纤维存在广泛性老年改变.
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雌激素对大脑白质结构影响的研究进展
雌激素是女性重要的性激素,它为人们所熟知的作用是在女性青春期第二性征发育以及性成熟中的突出作用.然而,越来越多的研究表明大脑也是雌激素重要的靶器官,雌激素具有多种神经保护作用,并且动物实验和临床研究已经证实雌激素可以改善绝经后及卵巢切除后女性的认知能力.大脑运转是通过复杂的神经互联网络完成,而各脑区的相互联系主要通过大脑白质完成.基于大脑白质结构在中枢神经系统中的重要地位,本文从雌激素对正常大脑白质大体结构、白质内有髓神经纤维超微结构、白质内少突胶质细胞的影响,月经周期对大脑白质的影响以及雌激素在大脑白质相关疾病中的作用等几个方面,系统回顾了雌激素对大脑白质结构影响的研究进展.
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双眼大面积有髓神经纤维合并左眼先天性白内障及永存原始玻璃体增生症
患儿女性,8岁.因自幼双眼视力不佳,来北京协和医院眼科就诊.左眼因“先天性白内障、永存原始玻璃体增生症”,曾分别行晶状体摘除和玻璃体切除术.患儿为第1胎,足月顺产;父母非近亲联姻,家系中无类似疾病史.母亲怀孕期间无药物服用史及其他疾病史.
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缺血性卒中：缩短OTT已成全球性趋势
引言：同欧美国家相比，我国脑卒中造成的伤残调整生命年（DALY）损失，超过心梗的DALY损失，居世界之首。世卫组织MONICA研究结果显示，中国脑卒中发病率正以每年8.7%的比例迅增，每年有150万至200万新发卒中患者，其中约有30%死亡，70%的生存者多有偏瘫失语等残疾。
患者发生急性缺血性卒中后，在恢复大脑组织血流之前，每分钟将会死亡190万个神经元，140亿个神经突触，以及长达7.5英里的有髓神经纤维。即使侧枝循环建立，也要通过再灌注治疗恢复半暗带和脑组织血流，缩小梗死面积，改善神经损害。因此，对急性缺血性脑卒中的首要处置就是再灌注治疗，包括动脉溶栓、静脉溶栓、机械取栓、支架置入、NeuroFlo导管术等方法。
那么，近期在这一领域，从技术到流程改造都有哪些新的进展？针对这一问题，本期采集组织了两位专家的经验，奉献给读者。 -
p38MAPK在MS／EAE少突胶质细胞系中的作用
多发性硬化（ multiple sclerosis ，MS）是一种中枢神经系统脱髓鞘性疾病，近年的研究已经证实遗传、环境、免疫等因素改变引起的免疫细胞比例失衡、机体的氧化应激等在MS发病中起到重要作用。髓鞘是有髓神经纤维外包绕的一层膜，它在中枢神经系统主要是由少突胶质细胞的片状突起包绕神经元轴突而形成的螺旋形多长膜性结构。病理染色及免疫组化染色可发现多发性硬化患者的病灶处大量的神经纤维脱髓鞘。Bhat 等［1］报道指出 p38作为丝裂素活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase， MAPKs）家族中的一员，对细胞内外的多种信号发生反应，因而对细胞的适应、增殖、分化、存活等起重要的调节作用，但其在少突胶质细胞中的作用仍不完全明确。本文回顾了p38在不同条件下对少突胶质细胞系的作用，以期为进一步的实验室研究和临床治提供思路。
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定量感觉检查概述
过去,临床医生和科研人员依靠临床神经查体和传统的神经传导速度等来评估、研究感觉神经的功能.然而,临床神经查体难以对感觉神经的功能定量化,神经传导速度只能用于评估粗大有髓神经纤维的功能.因此,需要有不同的检查工具来定量化的评估感觉神经,尤其是细小有髓和无髓神经纤维的功能.
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大脑白质有髓神经纤维髓鞘超微结构定量研究的体视学方法
目的:运用新的体视学方法研究大鼠白质有髓神经纤维髓鞘超微结构,以期为以后各种有关髓鞘超微结构的相关研究提供可靠的方法学依据.方法:6～8月龄雌性Long-Evans大鼠.运用电镜技术及相应的体视学方法计算白质内有髓神经纤维的总长度、有髓神经纤维髓鞘总体积、有髓神经纤维及轴突直径、髓鞘断面面积、髓鞘内外周长、髓鞘平均厚度.结果:获得了正常6～8月龄雌性Long-Evans大鼠有髓神经纤维总长度及髓鞘超微结构的各项数据,两种不同方法得到的髓鞘平均厚度并没有显著性差异.结论:把新的体视学方法和电子显微镜结合起来定量研究了大鼠大脑白质有髓神经纤维髓鞘超微结构,所描述的方法为以后进行髓鞘超微结构的定量研究提供了有用的工具.
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短期丰富生存环境对老年雌性大鼠海马及海马内有髓神经纤维的影响
能力、海马内有髓神经纤维均没有产生显著性影响.
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大鼠胼胝体体积和胼胝体额区有髓神经纤维老年改变
目的:探讨老年大鼠大脑胼胝体体积及胼胝体额区有髓神经纤维的改变.方法:运用透射电子显微镜和新的体视学方法分别对年轻组、中老年组和老年组雌性Long-Evans大鼠胼胝体体积及胼胝体额区有髓神经纤维进行定量研究.结果:与年轻组比较,中老年和老年的胼胝体体积和胼胝体额区体积均存在显著性降低,胼胝体额区体积的老年性改变出现更早,老年改变程度更大.老年大鼠胼胝体额区有髓神经纤维总体积较年轻大鼠有下降趋势;有髓神经纤维总长度较年轻大鼠下降19.5%,直径在0.4～0.6 μm范围的有髓神经纤维长度下降28.1%.结论:胼胝体存在显著性老年萎缩,老年胼胝体额区具有选择易损性,胼胝体额区的老年改变可能与老年大脑额叶功能下降有关.
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大鼠大脑白质及白质内有髓神经纤维的性别与年龄差异
目的:研究正常年轻和中老年组雌雄性大鼠大脑白质及白质内有髓神经纤维之间的性别差异,并探讨大脑发育过程中性别差异随年龄增加的改变.方法:运用透射电子显微镜和体视学方法对6～8月龄的年轻Long-Evans大鼠及18月龄同种中老年大鼠大脑白质及其有髓神经纤维进行定量研究.结果:年轻组雄性大鼠大脑白质、有髓神经纤维及其髓鞘的总体积均显著大于雌性,而中老年组雌性大鼠大脑白质、有髓神经纤维体积密度、有髓神经纤维及其髓鞘的总体积均显著大于雄性.结论:年轻组及中老年组大鼠大脑白质、白质内有髓神经纤维及其髓鞘总体积均存在性别差异,随着年龄的增长,雄性大鼠大脑白质及白质内有髓神经纤维体积的减少较雌性更为明显.
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大鼠大脑皮质有髓神经纤维老年性改变的定量研究
目的:探讨中枢神经系统是否普遍存在老年性轴突变性和髓鞘破坏.方法:运用透射电子显微镜和体视学方法分别对青年组(6～8月龄)和老年组(18月龄以上)Long-Evans大鼠大脑皮质及皮质内有髓神经纤维进行定量研究.结果:老年大鼠的皮质体积,皮质内有髓神经纤维的总长度和总体积以及直径较年青大鼠有所下降,但这些降低均无统计学意义.结论:老年大鼠大脑皮质不存在显著性有髓神经纤维退行性改变.
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有髓神经纤维纵切片的制作方法
有髓神经纤维是组织学实验教学观察的重要内容之一,实验材料大多数选用坐骨神经.在一张切片上要观察纵横两个断面.但是,纵断面上的神经纤维常常呈现波纹状,结构紊乱,不寻找到一条完全纵行的神经纤维.为此,我们经反复摸索,成功地制作了坐骨神经纵切片,特介绍如下.
