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酒精擦浴退烧当谨慎
初夏的一个夜晚,我正在值班室值班,突然门外传来一阵急促的敲门声,只见一位年轻的妇女,怀中抱着一个小孩,小孩已处于昏迷之中.我查看了病情,简单询问了病史,便投入了紧张的抢救之中.虽经奋力抢救,但孩子终因中毒太深、病情过重而死去,死亡诊断是:酒精中毒性脑病.
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微波照射治疗小儿肺炎120 例疗效观察
支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为小儿时期常见的肺炎,以冬、春季多发,是威胁我国儿童健康的常见疾病 ,也是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因,占冬季住院儿童的60% 左右[1].临床表现主要有发热、咳嗽、呼吸急促等症状,严重者常可引起心力衰竭及呼吸衰竭、胃肠黏膜功能衰竭、中毒性脑病等严重并发症[2] .
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穿琥宁注射液治疗毛细支气管炎临床观察
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下的婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿,主要病原体是呼吸道合胞病毒,其次是副流感病毒、腺病毒等.临床表现为发热、咳嗽、喘憋等症状.如果不及时控制极易导致呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病.所以临床上寻找合理的有效的治疗方法可以减轻病情;防止疾病恶化和缩短疗程.现将56例毛细支气管炎分别采用穿琥宁注射液和病毒唑注射液治疗,报告如下.
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穿琥宁注射液治疗毛细支气管炎临床观察
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下的婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿,主要病原体是呼吸道合胞病毒,其次是副流感病毒、腺病毒等.临床表现为发热、咳嗽、喘憋等症状.如果不及时控制极易导致呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病.所以临床上寻找合理的有效的治疗方法可以减轻病情;防止疾病恶化和缩短疗程.现将56例毛细支气管炎分别采用穿琥宁注射液和病毒唑注射液治疗,报告如下.
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急性有机磷农药致中毒性脑病2例的观察与护理
为提醒广大医务人员,急性有机磷农药中毒(AOPP)可在"痊愈”出院后发生中毒性脑病,为患者能得到及时的诊断和治疗,现特将我科救治的2例中毒性脑病病例简介如下. 2例患者均在AOPP症状、体征恢复、血胆碱酯酶活力均恢复状况下,经过了一段时间"假愈期”突然出现意识障碍,同时伴有胸憋、胸闷、四肢抽动或强直性痉挛.所有化验检查可呈阴性,但经MRI检查才发现脑内有较大面积的损害显示,并确诊为"中毒性脑病”,经积极正确的对症治疗和认真护理,1例很快痊愈.
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急性一氧化碳中毒的急救和护理
进入冬季的采暖季节,急性一氧化碳中毒的患者随之增多.下面简单的介绍一些有关的急救和护理知识.1 概念急性一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,是指人体短时期内吸入过量CO所造成的脑及全身组织缺氧性疾病,引起脑组织缺氧,终导致脑水肿和中毒性脑病.此类损伤快,也明显,故可引起严重的神经系统损伤.
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临床常见脑病的临床及影像学特点分析
目的 对临床经常出现的脑病的临床和影像特点进行探究.方法 对我院收治的50例临床常见脑病患者资料进行收集,通过总结分析达到初的目的.结果 脑病出现原因不同,患者在认知功能障碍、言语含糊、精神行为异常等方面的严重程度也不同.大部分患者在影像学上,病变多由于累及白质、基底节核团,极少数可累及脑室旁和导水管区域,唯有1例是广泛性脑萎缩.结论 引起临床常见的脑病的原因很多,患者都表现出或深或浅的认知功能障碍,影像学的表现较为集中,因此,在进行诊断时,需要将临床、影像特点、患者病史结合起来.
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毒鼠强致中毒性脑病52例治疗体会
资料与方法2001年6月收治因投毒所致毒鼠强急性中毒患者103例,并发中毒性脑病52例,占50.4%.男36例,女16例,汉族6例,维吾尔族46例.均为初中学生,年龄11~17岁.中毒原因均为食用冰激凌后发病,经对病人排泄物及收缴的冰激凌的毒物鉴定,证实其中含有毒鼠强.仅出现四肢抽搐惊厥者36例,占中毒性脑病69.2%,同时伴昏迷14例,占中毒性脑病26.9%;住院时间16~22天,平均16.8天.
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颅内静脉血栓形成6例误诊分析
颅内静脉系统血栓形成(CVST)是由多种原因所致的脑静脉回流受阻的一组疾病,包括颅内静脉窦和静脉血栓形成.它是脑血管病的一种特殊类型,临床较少见,约占全部脑血管疾病的10%,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,极易漏诊或误诊,文献报道误诊率可达50%,死亡率达20%~78%.收集近10年来误诊的6例,总结分析如下.
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小儿便血常见病因
小儿便血原因很多,为不耽误诊治时机,家长需了解如下几种常见便血的情况:☆痢疾患菌痢的患儿轻者常以发热、腹痛、便后有下坠感及伴有黏液便或浓血便为主要症状.重者可突发高烧、昏迷、抽痉、呼吸不畅等中毒性脑病症状,有的甚至会出现面色苍白、发绀、四肢冰冷、脉搏细弱等休克现象,如不及时送医院抢救治疗,会导致生命危险.
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细辛脑与硫酸镁辅助治疗毛细支气管炎
毛细支气管炎是婴幼儿时期较常见的下呼吸道感染性疾病,多见于6个月以内婴儿,临床表现主要为喘息、呼吸急促、三凹征、喘鸣、严重者可发生心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等严重并发症而危及生命.本研究使用细辛脑注射液联合硫酸镁辅助治疗小儿毛细支气管炎,取得满意疗效.
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乙醇中毒致呛咳、舌萎缩案
吴××,男,47岁,2002年10月11日就诊.主诉:咽食呛咳,舌萎缩不伸5个月.病史:素来酗酒,饮入过量,终致昏睡不醒,在某医院就诊,CT检查,诊为乙醇中毒性脑病,经能量合剂、大剂量B族维生素治疗后病情好转,遗有食入呛咳、伸舌不利、言语不清、下颌持续性咀嚼状态、肢冷屈伸不利等.
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针刺治疗中毒性脑病5例
1临床资料5例患儿中,男3例,女2例;年龄小2岁,大6岁;病程短15天,长35天.均经本院西医确诊为中毒性脑病.其中2例为饮食不洁引起细菌性痢疾导致;1例误服消炎利胆片过量导致;2例为误食灭鼠药合并中毒性脑病(有类植物人状态).5例均伴智力障碍,肌张力亢进,失语,视力障碍,均不能站立、行走.经西医治疗收效甚微,故要求转针灸科治疗.
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中毒性脑病对记忆的影响
目的:探讨中毒性脑病患者记忆功能的特点.方法:采用韦氏记忆量表-中国修订(WMS-RC)对35例中毒性脑病患者进行调查和研究.结果:35例患者中有7例记忆商(MQ)小于85,其中MQ在70~84者7例,MQ在55~69者16例,MQ<54者5例,患者记忆障碍的发生率为80%;中毒性脑病患者各量表分均低于常模组,除了1→100量表分、积累量表分无差异外(P>0.05),其余各量表分均有显著差异.结论:中毒性脑病患者记忆功能受到明显影响.
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甲苯中毒性脑病的临床和神经影像学特征
绍兴市人民医院(绍兴文理学院附属第一医院)神经内科于2008年6月~9月陆续收治一家个体纺织塑胶厂的上胶水工3例,均在同一车间工作,接触胶水(含甲苯80%,聚氨脂20%)和稀释剂(甲苯为主),以神经系统症状为主要表现,影像表现相似,现将其临床和影像特征报道如下.
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慢性酒精中毒性脑病17例临床分析
慢性酒精中毒性脑病(Chronic alcoholic nervous disease CAND)是长期大量饮酒引起的神经系统严重损害而出现的一组病症.近4年收治诊断的慢性酒精中毒性脑病17例现分析总结如下.
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小儿重症肺炎的护理体会
重症肺炎是指肺炎伴有中毒症状、高热或体温不升、面色苍白、神志萎靡、烦躁、腹张等,或并发心力衰竭、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等.它是威胁小儿生命的常见病之一,多见于婴幼儿,常发生在冬春季,起病急,临床表现错综复杂,病情变化十分迅速,短期内即可危及生命.因此,重症肺炎的护理尤为重要,直接影响患儿预后.2008年2月~2009年2月我院收治重症肺炎患儿25例,采取积极的护理措施,无一例发生肺炎并发症,现报告如下:
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血液透析、血液灌流治疗急性毒蕈中毒并发多脏器衰竭疗效分析
本人收集了我院2000~2004年收治的22例重度急性毒蕈中毒并发急性肾衰竭、中毒性肝损伤、中毒性脑病等患者的临床资料,进行血液透析、血液灌流、血液透析+血液灌流等治疗,对其治疗、转归进行临床疗效分析,现将结果报道如下.
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吸毒引起中毒性脑病的MRI表现
目的:探讨吸食毒品引起中毒性脑病的MRI表现.材料与方法:4例男性,年龄28~40岁.均吸毒品海洛因.吸毒史2~4年.结果:(1)临床表现:4例均出现程度不同的锥体外系症状、精神症状和智力障碍.(2)MRI表现:①脑白质受累型:表现为半卵圆中心、内囊、胼胝体和小脑齿状核周围白质和中脑导水管周围白质对称性长T1和长T2改变,②神经核团受累型:两侧小脑半球齿状核和两侧丘脑外侧核对称性长T1和长T2改变.结论:长期大量吸食毒品对中枢神经系统产生明显的毒性作用.大脑、小脑半球白质和胼胝体、丘脑外侧核和小脑齿状核是主要的累及部位.
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中毒性脑病的影像学表现
目的:探讨不同病因引起的中毒性脑病的MSCT和MRI表现,以提高对该病的影像学认识.方法:回顾性分析经临床确诊的20例病因明确的中毒性脑病患者,均行MRI检查,其中6例同时行MSCT检查,分析其MSCT和MRI表现.结果:20例MRI检查均有阳性发现,病变主要累及两侧大脑半球白质纤维及部分核团(放射冠17例,两侧基底节8例,丘脑5例,脑干3例,小脑齿状核3例,视辐射3例,胼胝体2例),两侧较对称分布,T1WI呈低或略低信号,T2WI、DWI、FLAIR呈高或略高信号.6例CT检查中,3例无异常,2例累及范围较MRI小,1例与MRI表现一致.结论:中毒性脑病主要累及两侧大脑半球白质纤维及部分核团,呈对称性分布,DWI及FLAIR序列具有较高的敏感性和准确性,对临床正确诊断和及时诊治具有重要价值.