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有机溶剂致中毒性脑病一例
现将我院收治的1例因油漆等混合气体中毒致中毒性脑病的患者报告如下.
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吸入性油烟中毒八例的临床分析
急性油烟吸入性中毒性脑病起病急、病情重,如不及时抢救,往往带来严重后果.1997年8月~10月,我院收治急性油烟吸入性中毒患者8例,根据其临床特点制订了相应的抢救治疗措施,取得了较好的疗效.
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亚急性1,2-二氯乙烷重度中毒一例
我院收治1例接触1,2-二氯乙烷(DCE)发生亚急性DCE重度中毒(中毒性脑病、中毒性肝病)的病例,抢救成功,现报告如下.患者女,18岁,农民.2000年7月20日~8月31日,在河南某电厂,用DCE作粘合剂,粘接塑料A、B凸凹两板,室外作业,每天工作8~12 h,当时气温较高,达40℃左右,气压低.前3天工作无任何防护,第4天开始戴防毒口罩,7~8 d后同工种工人出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,送入当地医院治疗,脱离此作业.本患者8月18日开始出现头痛、头晕、恶心,在当地卫生院按"低血压"治疗,但仍坚持工作;9月2日回家后自觉周身乏力,时有阵发头痛、嗜睡;9月8日突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐(为胃内容物),无喷射状,伴视物模糊、复视,逐日加重,并出现短暂性手足搐溺、口吐白沫,无大、小便失禁;在当地医院治疗无效(药物不详),于9月18日入本院治疗.
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亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病治疗体会
1,2.二氯乙烷(1,2-DCE)是工业上常用的有机溶剂,其毒性高,使用范嗣广,易发生中毒.亚急性1,2-DCE中毒起病隐匿,初期症状不典型,后期以中毒性脑病为主要表现,临床上往往会误诊为神经系统的其他疾病.现将我院收治的3例亚急性1,2-DCE中毒性脑病病例报告如下.
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钙离子在1,2-二氯乙烷致急性中毒性脑病中的作用
目的 探讨1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)致大鼠急性中毒性脑病模型中细胞内钙离子的作用.方法 离体培养新生SD大鼠脑皮质细胞,设对照组和1、2-DCE低、中、高剂量组,尼莫地平拮抗组.1,2-DCE终浓度分别为0.5、1.0、2.0 mmol/L,拮抗组尼莫地平终浓度为5.0 mmol/L.观察各组神经细胞超微结构、活力及细胞内钙离子浓度的变化.结果 与对照组相比,高剂量组神经细胞超微结构有不同程度的损伤,各剂量组细胞活力下降(P<0.01);染毒后24 h内,随着染毒剂量的增加各剂量组细胞内钙离子浓度呈上升趋势,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);随着染毒时间的延长,低、中剂量组钙离子浓度呈单峰状,高剂量组呈双峰状;拮抗组神经细胞超微结构较高剂量组有明显改善,细胞活力高于高剂量组(P<0.01).染毒早期和后期细胞内钙离子浓度低于高剂量组(P<0.01).结论 1,2-DCE及其代谢产物可致神经细胞水肿坏死,随着染毒剂量的增加各染毒组细胞内钙离子浓度升高,神经细胞损伤严重程度呈上升趋势,而钙离子通道拮抗剂尼莫地平可缓解神经细胞受损程度,提示钙离子在1,2-DCE致神经细胞中毒性脑病中起到重要作用.
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亚急性丙烯酰胺中毒引起中毒性脑病及顽固性尿潴留的抢救与护理
丙烯酰胺(C2H3CONH2)是一种嗜神经性毒物,临床上重度中毒极少见.我院于1996年收治1例亚急性丙烯酰胺中毒引起中毒性脑病及顽固性尿潴留及接触性皮炎患者,现将抢救及护理总结报告如下.
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食用蚕蛹致中毒性脑病2例报告
2003年10月13日,我县某村村民李某和王某,因食用蚕蛹致中毒性脑病,现报告如下.
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1,2-二氯乙烷致中毒性脑病中神经细胞的变化
目的 用体外实验方法研究1,2-二氯乙烷染毒后神经细胞形态学的变化.方法 将体外培养的新生SD大鼠的脑皮质细胞,分为设对照组、低、中、高剂量组,观察各组细胞形态学、超微结构和细胞活力的变化.结果 染毒后神经细胞形态和超微结构均发生明显变化:在荧光显微镜下随着染毒剂量的增高,细胞核由亮绿色变为桔红色,胞体胀大甚至消失;在透射电镜下染毒组神经细胞的细胞核核膜溶解消失,染色质聚集深染,线粒体和内质网等细胞器肿胀,崩解,且线粒体嵴排列紊乱甚至消失;各染毒组神经细胞活力比对照组有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1,2-二氯乙烷可以导致神经细胞水肿坏死,并且有剂量依赖关系,随着染毒剂量的增加神经细胞破坏程度越大.
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接触二氯乙烷致重度中毒性脑病2例分析
目的 为进一步提高临床医师对中毒性脑病的认识,减少诊治失误,方法对2例接触二氯乙烷的操作工,引起中毒性脑病的症状、体征和治疗进行了分析.结果 2例急性重度中毒性脑病,1例引起听力障碍,1例引起大脑广泛的脱髓鞘改变.结论 必须早期持续使用激素和脱水剂,应用对症及支持疗法加上个人早期锻炼,才有利于恢复.
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煤气泄漏致一氧化碳中毒患者的治疗
2004年2月,山东省某城市家属楼发生煤气泄漏事件,正在家中午休的父女2人中毒昏迷,后被送至当地医院抢救,2人分别于中毒后24和26 d转入我院,现介绍如下.
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二氯乙烷中毒性脑病的综合治疗效果
目的 探讨并评价二氯乙烷中毒性脑病综合治疗的临床效果.方法 选择2006年2月-2011年2月在广东省职业病防治院收治的64例1,2—二氯乙烷中毒性脑病患者,随机平均分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗方法,研究组在对照组常规治疗的基础上加用高压氧治疗、后期指导功能锻炼的综合性治疗方法,观察并随访记录两组患者治疗效果的有效率以及功能恢复情况.结果 观察随访2个月,研究组的有效率为100.00%,明显优于对照组的62.50%(P<0.01).结论 综合性治疗方法在治疗二氯乙烷中毒性脑病方面有其独特的优势,疗效确切,值得临床推广.
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血液灌流联合高压氧治疗急性海洛因中毒性脑病
急性海洛因中毒性脑病(HSLE)致残率高,神经康复所需时间长,早期有效治疗和康复期的治疗对预后非常重要.2000年6月-2008年6月,我们采用血液灌流(HP)联合高压氧(HBO)治疗急性HSLE患者取得了良好疗效,现报告如下.
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婴幼儿肺炎合并中毒性脑病57例分析
肺炎是婴幼儿时期的常见病、多发病,一般起病急、发展快、部分可以合并中毒性脑病,病情较危重,需采取积极有效的措施才能挽救患儿生命.我院儿科病房2004年7月至2006年5月收治婴幼儿肺炎合并中毒性脑病57例,报道如下.
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肝性脊髓病1例报告
患者男性,53岁。主因“小便失禁,意识障碍1周”入院,既往有酒精性肝病史,因肝病脑病多次住院治疗。1周前无明显诱因出现小便失禁,伴四肢不自主抽动和短暂性意识丧失,每次持续约1 min,可自行缓解,无失语及定向力障碍,无牙关紧闭,无双眼上翻,大便正常,以“慢性酒精性中毒性脑病、酒精性肝病”入院。入院查体:体温36.8℃,呼吸频率20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏80次/min,意识清楚,呼吸平稳,除双下肢肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进外,其余检查均无异常。追问病史,患者近2年出现双下肢肌力下降,开始为双下肢无力,沉重感并进行性加重,目前走路不稳。头颅CT诊断为双侧大脑半球多发腔隙性脑梗死。
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氟乙酰胺中毒性脑病37例临床分析
氟乙酰胺是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂,中毒后常致心、脑等脏器损害.现将我院近3年来收治的口服氟乙酰胺导致中毒性脑病的临床资料报告如下.
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"拉肚子"惹的祸
对于细菌性痢疾(简称菌痢),恐怕大多数人都不会陌生,它是一种古老的疾病,史书早有记载.晋代的葛洪在<肘后方>中有"天行诸痢"的描述,认为与夏秋季饮食不调、风冷入胃肠有关.临床上菌痢分型很多,其中中毒型菌痢(简称毒痢)是为严重的一种,多见于2~7岁儿童,与患儿体质、体型有一定的关系,过敏性体质与肥胖儿童更易发生毒痢.少数病儿可并发中毒性脑病,引起脑损伤,出现后遗症,影响智力,不可忽视.
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误服氟乙酰胺致中毒性脑病5例报告
我院2000年8月10日收治5例误服氟乙酰胺致中毒性脑病患儿,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女2例,年龄5~7岁,平均6.1岁。发病前均无癫痫、精神疾病、滥用药物及产伤史。5例同时服用混入氟乙酰胺的米饭,发病到入院时间大约15min。1.2 临床表现 5例服毒后到发病时间15~45min,以癫痫发作为首发症状,3例为单纯强直一阵挛性发作,2例为肌阵挛伴强直一阵挛性发作。5例均有不同程度的意识障碍,其中意识模糊4例,谵妄状态1例。5例在癫痫间歇期均有精神症状,其中精神运动性兴奋4例,嫉妒夸大妄想1例。神经系统体征为四肢肌张力高,腱反射活跃4例,双侧病理征阳性1例。
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血管活性药物佐治重症肺炎临床观察
肺炎出现并发症,即为重症肺炎,它是危害小儿健康,威胁小儿生命的常见病,多发病,是婴幼儿时期的主要死亡原因,其并发症有心衰、呼衰、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、水电解质及酸碱平衡紊乱,以及中毒性肝炎、肾衰.我科1997年11月-2000年3月收治30例重症肺炎并发心衰、呼衰、中毒性脑病、中毒性肠麻痹,在综合治疗基础上采用血管活性药物治疗,效果满意,现报告如下.
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河豚毒素中毒引起迟发性脑病1例
1病历报告患者,男,62岁,主因少语,尿失禁,行走不能3d入院,患者于入院前3d中午食用"小黄花鱼"7~8条,约15min后出现恶心、呕吐、双下肢麻木,30min后平卧床上,出现呼之不应,呼吸不规则,急送当地医院按脑血管病给予营养脑细胞、降颅压处理,第四天呼之能睁眼,并有四肢活动.其女儿在外地上学回家,述服用同样的"鱼"返校后在学校有恶心呕吐现象,故推测有中毒可能,遂抽取该患者血清送市卫生防疫站检验,证实为河豚毒素中毒,患者以后病情逐渐好转,能下地行走,生活自理,但于发病后25d出现语言减少,四肢少动,并逐渐出现四肢强直,卧床,反应迟钝,不能叫出其女儿名字,并出现二便失禁,急来我院.查体:有睁闭眼动作,无语言,查体不合作,四肢肌张力高,曲屈状,睫反射存在,未引出病理反射,呈重痴呆状,头MRI+FLAIR示"半卵圆中心放射冠多发长T1、T2信号",诊断为中毒性脑病累及白质为主.
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14例急性药物中毒脑电图临床观察
急性药物中毒可引起中毒性脑病,致脑电图异常.我院1997年12月-2001年7月,共收治各种药物中毒14例,均作脑电图检查,报告如下.1临床资料1.1一般资料 14例(20例次)中男4例,女10例.年龄1~63岁.安定中毒5例,表现为恶心、呕吐、呼吸困难、昏迷.有机磷中毒2例,表现为四肢抽搐、不能行走、二便失禁、昏迷.胃复安中毒2例,表现为舌活动不灵,颈部不自主向左旋转,肢体抽搐.苯妥英钠中毒1例,表现为反复抽搐.苯巴比妥中毒1例,表现为意识不清,中度昏迷.哌替啶中毒1例,表现为间断抽搐.心律平和安定中毒1例,表现胸闷、恶心、呕吐.卡马西平和舒乐安定中毒1例,表现神志不清,双侧瞳孔扩大.就诊时间:服药后1~3d.