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含可待因镇咳药成"严管对象"
止咳药水,即用来治疗咳嗽,尤其是干咳的口服药液.因其服用方便,疗效明显,受到广大患者的欢迎.但是由于多数镇咳药含有可待因,而可待因可引起成瘾,因此近国家食品药品监督管理局发布通知,要求加强含可待因镇咳药的监管.
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自驾游玩六项注意
睡足8小时再开车驾车者首先应该对自己的身体状况有全面的了解,否则,一旦病倒,缺医少药,人地两疏,很容易贻误病情,尤其是感觉身体疲劳时不要勉强开车上路.有研究显示,每晚睡眠时间为6~7小时的驾车人员发生车祸的概率是每晚睡8个小时的人的两倍,睡眠时间少于5小时者,这一概率就变成4~5倍了.因此,为防止疲劳驾驶,要保持充足的睡眠,尤其是驾驶车辆长途行驶的驾驶员,在上路前一天晚上,不要睡得太晚.吃药带药有讲究出游前,驾车者应尽量避免服用解热镇痛药和某些抗过敏药.这些药含有使人昏睡的成分,服用后会使人困倦,而在开车中打瞌睡或者视力模糊是十分危险的.一些止咳药中含有可待因,该成分有轻度麻醉作用,更不利于行车安全.如果确实需要服用这类药物,就应该将行程推迟,不要勉强驾车出游.
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液质联用法测食品中罂粟碱、吗啡、那可丁、可待因和蒂巴因
罂粟是制取鸦片的主要原料,由未成熟罂粟果料乳白色浆液加工而成的海洛因及衍生品是目前危害我国较为严重的毒品,同时其提取物也是重要的药源植物,是多种镇静剂的来源,比如:吗啡、蒂巴因、可待因、罂粟碱、那可丁等。长期以来,我国餐饮行业在食品中添加罂粟壳已不是新鲜事,屡禁不止。以往的查处情况显示,添加使用罂粟壳(粉)的不法行为主要存在于小餐馆、火锅店、烧烤店、麻辣烫店、凉皮店、小吃店等餐饮场所。
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环介导等温扩增技术检测调味粉中罂粟可待因
目的 基于环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification of DNA,LAMP),建立调味粉中罂粟可待因的检测方法.方法 根据可待因特异性基因序列设计引物,通过对12种罂粟种子、1 1种香辛料叶或种子、1种虞美人种子的DNA样品进行特异性实验、佳温度筛选实验、敏感性实验,并以此确立LAMP反应体系,对市售8种调味粉进行检测.结果 12种罂粟和虞美人的DNA样品发生了特异性反应,佳反应温度为66℃,LAMP检测低浓度达9 pg/μL,敏感性是PCR检测(0.9 ng/μL)的100倍.市售8种调味粉中,有1种含有可待因成分.结论 LAMP检测法灵敏度高、特异性强、操作方便、快速,适用于调味粉中罂粟可待因的检测.
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研究人员提醒,要避免这种药物组合
我们曾经在之前报道过,长期使用鸦片活性肽类的处方止疼药,例如14-羟基二氢可待因酮(奥施康定),会导致依赖性、上瘾、摔倒,甚至是死亡等风险.英国医学会会刊《英国医学期刊(BMJ)》(周刊)于2017年3月刊发的一项研究发现,对于类鸦片活性肽使用人员而言,如果同时使用治疗睡眠或焦虑问题的苯二氮药物,例如阿普唑仑(三唑安定制剂),很有可能会突发疾病被送往急救室.
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关于阿片类药物在癌痛治疗中的地位及合理应用
阿片类药物在癌痛治疗中占重要地位阿片类药物是古老的止痛药,也是迄今有效的止痛药.①对所有类型疼痛均有效;②器官毒性小,不良反应可控;③品种繁多,剂型多样;④多种给药途径.当前临床常见的有吗啡、芬太尼、哌替啶、可待因和羟考酮等.
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胶体金免疫试纸法快速测定调味汤料中罂粟生物碱
罂粟壳(Fructus Depavevia)系罂粟科植物采完阿片后的干燥成熟果壳,内含罂粟碱、吗啡、那可汀、可待因、那碎因等多种生物碱。作者应用胶体金免疫试纸进行了调味汤料中掺入罂粟壳的快速测定。 1 试验原理 本法依据抗原抗体反应原理。样液中的吗啡等生物碱与固着在渗透膜上的药物缀合物共同竞争在有色细小颗粒上的有限抗体接合部位。如果样液中……
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止咳药选对才有效
咳嗽药的种类繁多,适应证各不同.患者需根据病情选择合适的药物.临床上常用的止咳药分为镇咳药、祛痰药和平喘药三大类:镇咳药:包括可待因、福尔可定、右美沙芬、喷托维林等.这类药对因呼吸道轻度炎症所产生的刺激性干咳效果较好,但可待因和福尔可定等易产生成瘾性,需在医生指导下使用.祛痰药:包括必嗽平、氨溴索、强力稀化黏素等.这类药物能液化痰液,促进呼吸道黏膜纤毛运动,使黏痰易于咯出,从而间接起到镇咳作用.对于支气管炎、黏痰难以咯出的患者可优先选择这类药物.
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HPLC测定克咳胶囊中可待因的含量
克咳胶囊由麻黄、罂粟壳、甘草等提取制成,具有止咳、定喘、祛痰之功效,临床用于咳嗽,喘急气短等症.罂粟壳为方中君药,其所含成分可待因[1]为该制剂中主要有效成分之一,部颁标准[2]中没有对其进行含量控制的方法.目前测定可待因含量的方法主要为高效液相色谱法[3],但由于本制剂含药味多,成分复杂,互相干扰大,应用于本制剂却得不到很好的效果.因此通过试验,建立了分离效果好,专属性强的高效液相色谱测定法,结果满意,可作为本制剂质量控制的指标之一.
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药物对胶体金层析法检测尿中吗啡的影响观察
改革开放进入二十一世纪以来,吸食毒品者已增至约350万~400万人,危害极大.因此我国为了选拔优秀青年应征入伍,近年在征兵体检中增加了对吸食毒品的检测与排查,海洛因、单乙酰吗啡、可待因、福尔可定等常用毒品吸食后的代谢产物吗啡,必从尿中排出,吸食数天内仍可检出[1,2].胶体金层析法是一种特异性强的抗原抗体免疫层析技术,然而笔者在工作中却发现某些常用药物同样可以导致胶体金层析试验阳性,因此本文对400例吗啡尿检初检阴性体检青年全部分组服药试验进行研究,报告如下.
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阿片类药物在中重度癌痛治疗中的应用
晚期癌症患者的疼痛发生率高达80%以上,当疼痛加剧时,患者会产生焦虑、抑郁甚至自杀[1].癌痛治疗的主要方法是药物镇痛治疗,世界卫生组织提出的三阶梯镇痛原则指出:中度疼痛首选弱阿片类药物(以可待因为代表),并可同时合用非甾体类抗炎药;重度疼痛首选强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时合用非甾体类抗炎药.目前,对阿片类镇痛药物可能出现不良反应的过度恐惧,是干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素,有必要进一步加强癌症疼痛的普及宣传教育工作,进一步推行和完善规范化疼痛治疗工作,正确认识和应用阿片类药物.
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牛津临床透析手册(摘选)
终末期肾病的其他并发症(续上期)12 消化道症状:恶心和呕吐造成这些症状的原因有许多,包括:①透析不充分;②消化道溃疡或胃炎伴或不伴幽门螺杆菌感染;③食管裂孔疝,胃食管反流和(或)食管炎;④胃轻瘫;⑤药物如阿片类或其他含可待因的镇痛药;⑥少见的并发症如硬化性腹膜炎.
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肺栓塞的药物治疗
一、一般治疗肺栓塞伴有血流动力学不稳定者应收入监护病房,监测血压、心率、呼吸、心电图及血气分析.患者应绝对卧床,胸痛严重者对症给予镇痛药物,如吗啡、杜冷丁、可待因等.
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可待因类止咳水成瘾治疗前后骨矿密度研究
目的 应用双能X线骨密度仪,研究复方磷酸可待因止咳水成瘾者脱毒康复治疗前后骨矿密度的变化.方法 以国际临床骨测量学会制定的骨密度测定方法学为标准,分别测量34例止咳水成瘾者经6个月以上脱毒康复治疗前后的骨密度,同时测量31例健康志愿者骨密度.测量体位包括腰椎、股骨近端和非优势侧前臂骨1/3段.比较止咳水成瘾者康复治疗前后骨矿密度的变化及测量Z值的差异.结果 复方磷酸可待因止咳水成瘾组腰椎、左侧股骨近端和左侧前臂骨1/3段骨矿密度绝对值减低,皆明显低于健康对照组(t=-8.33、-10.14、-10.41,P均=0.000),测量Z值减低,超过正常值-2.0标准差(-2.0SD)范围,皆明显低于健康对照组(t=-10.84、-9.98、-13.07,P均=0.000),差异有统计学意义.经6个月以上脱毒康复治疗后,该成瘾组3组体位骨矿密度绝对值增加,皆高于治疗前水平(t =8.54、9.42、9.45,P均=0.000),测量Z值未见异常,在正常值-2.0标准差(-2.0SD)范围内,皆高于治疗前水平(t=7.74、8.21、8.79,P均=0.000),差异有统计学意义.结论经6个月以上的脱毒康复治疗后,滥用复方磷酸可待因止咳水产生成瘾的患者腰椎、股骨近端和前臂骨类似骨质疏松的病理变化得到明显改善.
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癌痛三阶梯止痛45例观察
癌症疼痛是一个普遍存在的问题。晚期癌症患者大多以疼痛为主要临床症状,目前WHO方案是治疗癌痛的标准方法,我科近年来将WHO关于癌症的三级止痛法,用于晚期癌症患者疼痛的止痛治疗,其疗效观察如下。临床资料 一、一般情况:经病理证实的各种晚期癌症患者45例,出现中到重度的疼痛,患者的正常生活,睡眠受到一定的影响。其中男32例,女13例,年龄33~78岁,中位年龄59岁。肿瘤的原发部位见表1,疼痛部位见表2。 胸、腹、腰部位的疼痛常见,2个部位以上的疼痛28例,占62.22%。1个部位的疼痛17例,占37.78%。 二、疼痛分级:根据疼痛程度分四级,Ⅰ级:轻痛;Ⅱ级:持续的中度疼痛;Ⅲ级:严重疼痛伴有植物神经功能紊乱。45例患者Ⅱ级痛31例,占68.89%;Ⅲ级痛14例,占31.11%。 三、用药方法:第一阶梯止痛用阿斯匹林30mg~50mg,每8小时一次;第二阶梯止痛和可待因30mg~60mg,每6~8小时一次;第三阶梯用硫酸吗啡控释片(美施康定,Controlled rele ase morphine sulfate,MS Contin,MST)开始30mg,每12小时一次。每一阶梯观察24~48小时,如果镇痛效果不好,增加剂量或上升一个阶梯,MST的剂量增加为30/60→60/60→60/90,依次递增。 四、疼痛缓解评定方法:完全缓解:治疗后完全无痛,不需转入下一阶梯,并持续2周以上;部分缓解:治疗后疼痛明显减轻,不影响生活和工作,不需转入下一阶梯,并持续2周以上;无效:第三阶梯止痛加大剂量后疼痛无缓解或缓解时间<2个小时。 五、结果:45例癌痛者完全缓解25例,部分缓解18例,有效率95.56%。各阶梯用药解六、毒副反应:阿斯匹林、肠溶消炎痛、可待因在用药期间未观察到明显的毒副反应,用美施康定的18例患者中,8例出现头晕、恶心、占44.4%,对症处理后消失。12例出现大便干结,占6 6.66%,同时服用番泻叶10mg,沸水冲后饮水,每日100ml~200ml,其大便干结基本缓解。未见药物成瘾现象。
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基于1H-MRS与LCModel软件检测健康青年人服用磷酸可待因后前额叶及海马代谢物变化
目的:通过绝对定量分析健康青年人服用磷酸可待因后双侧前额叶及海马代谢物浓度变化,为下一步研究青年人可待因慢性成瘾机制提供前期实验数据参考。材料与方法正常健康青年志愿者20名,男10名,女10名,年龄18~30岁,平均(24.9±1.9)岁,均为右利手,无神经、精神疾病病史。采用 GE 1.5 T Signa HDX超导MR扫描仪,单体素1H-MRS PRESS序列,TR 3000 ms, TE 30 ms,矩阵256×128,NEX为1,感兴趣区置于双侧前额叶及双侧海马,大小2 cm×2 cm×2 cm,采集服药前及口服60 mg磷酸可待因后1.0~2 h内的实验数据,利用LCModel软件对采集的数据进行后处理及定量,用SPSS19.0配对样本t检验进行统计学分析。结果服用磷酸可待因后左前额叶脑代谢物发生改变,甘油磷酸胆碱(GPC)浓度增加0.254 mmol/L、肌醇(Ins)浓度下降0.988 mmol/L,差异有统计学意义(n=13,P<0.05;n=12,P<0.05);右前额叶、双侧海马的代谢物浓度改变无统计学差异。结论口服磷酸可待因能引起左前额叶代谢物的改变,GPC浓度上升与Ins浓度下降可能与急性用药后前膜递质释放减少有关。
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酒石酸二氢可待因治疗中、晚期癌性疼痛40例
癌性疼痛止痛效果如何,直接关系到病人的生存质量和抗癌的信心.1999年4月~2001年4月,我科应用北京萌蒂制药有限公司生产的镇痛药物酒石酸二氢可待因(双克因控释片)治疗中、晚期癌性疼痛40例,效果较好.
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兴奋剂检测中吗啡和可待因的LC-MS/MS定量方法研究
目的:建立WADA禁用清单中阈值物质吗啡及相关物质可待因的HPLC-MS/MS定量方法并进行方法验证.方法:尿样加内标后,加入磷酸盐缓冲液(0.1 mol/L Na2HPO4和0.1 mol/LNaH2PO4水溶液pH=6.8)及β-Glucuranidase水解过夜,加入固体缓冲剂(NaHCO3/K2CO3=3/2,w/w,pH=9.5)和提取液(乙醚/异丙醇=9/1,v/v)萃取,有机相于氮气流下吹干,用初始流动相定容后进样于LC/MS/MS.使用耐受高pH值的Waters XBridgeTM C 18色谱柱,以乙腈/氨水(pH≈10)作为流动相体系,使用乙腈的起始浓度为2%,终浓度为98%,运行时间为10min的梯度洗脱条件,采用多反应离子监测正离子模式,以286→201 (morphine),300→171 (codeine),289→165 (morphine-D3)为定量离子.结果:吗啡和可待因在尿中的定量限分别为0.05μg/mL和0.005 μg/mL,线性范围分别为(r2 >0.99)0.10~10 μg/mL和0.05~10 μg/mL,吗啡定量的日内精密度和日间精密度(CV)分别为2.64%和4.01%,可待因为2.22%和2.01%.吗啡和可待因在1.0 μg/mL浓度时的方法回收率分别为98.47±2.73%和99.41±4.12%.定量检测误差均低于5%.结论:本方法使用一个步骤同时测定尿中禁用物质morphine的总量,并可同时定量检测尿样中的codeine,数据处理简单;简化了前处理操作步骤,定量结果的精密度得到了提高;采用BridgeTM C 18色谱柱和高pH值流动相,改善了morphine在普通C18柱上不保留、仪器响应和保留时间重现性较差、峰形拖尾较为严重的问题.方法重现性好,测量结果准确可靠,满足WADA技术文件的要求,应用于本实验室常规检测和WADA的外部质量评估计划,效果良好.
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可待因和马来酸氯苯那敏缓释口服混悬液获FDA批准
可待因和马来酸氯苯那敏(扑尔敏)复方(Tuzistra XR)是一种缓释口服混悬液,前者是阿片受体激动剂,可镇咳;后者是组胺H1受体拮抗剂,用于缓解成人咳嗽症状和上呼吸道过敏或普通感冒。12 h口服1次,不受进食影响。
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HPLC法测定定喘止嗽丸中可待因的含量
目的 建立测定定喘止嗽丸中可待因含量的HPLC法.方法 采用HPLC法,以Kromasil C8(5μm,250mm×4.6 mm)为色谱柱;流动相:乙腈-0.01 mol ·L-1磷酸氢二钾溶液-0.005 mol·L-1庚烷磺酸钠水溶液(24∶38∶38);检测波长:220 nm(带宽4 nm);流速:1.0 ml·min-1.结果 可待因的加样回收率平均为97.54%,RSD为0.91%(n=6).结论 试验结果表明,本方法准确、灵敏度高、重复性好,可用于定喘止嗽丸的质量控制.