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强镇痛新药曲马多
众所周知,度冷丁、吗啡等是目前临床上常用的强止痛药,具有明显的镇痛、镇静、镇咳作用,主要用于包括分娩和晚期癌症疼痛在内的各种剧烈疼痛,也可用于心源性哮喘、全身麻醉和人工冬眠,然而美中不足的是,病人应用这类止痛药后会出现眩晕、出汗、恶心、呕吐、心动过速、体位性低血压等副作用,长期大量使用还容易成瘾,存在着一定的隐患.近年来,一种镇痛新药--曲马多正在慢慢走进疼痛患者的生活.
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五味子的综合利用研究
从五味子乙醇提取后的药渣中获得的五味子油,经药理实验证明,有显著的镇咳作用.五味子油收率可达1.6%,使五味子得到再利用.
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止咳药选对才有效
咳嗽药的种类繁多,适应证各不同.患者需根据病情选择合适的药物.临床上常用的止咳药分为镇咳药、祛痰药和平喘药三大类:镇咳药:包括可待因、福尔可定、右美沙芬、喷托维林等.这类药对因呼吸道轻度炎症所产生的刺激性干咳效果较好,但可待因和福尔可定等易产生成瘾性,需在医生指导下使用.祛痰药:包括必嗽平、氨溴索、强力稀化黏素等.这类药物能液化痰液,促进呼吸道黏膜纤毛运动,使黏痰易于咯出,从而间接起到镇咳作用.对于支气管炎、黏痰难以咯出的患者可优先选择这类药物.
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多索茶碱静脉应用治疗儿童哮喘急性发作的临床研究
多索茶碱(doxofylline)是一种新型的甲基磺嘌呤衍生物,与氨茶碱相比,具有较强平喘、抗炎和镇咳作用,且不良反应少[1].多索茶碱针剂在成人应用已较为普遍,国内外已经有不少报道,用于治疗成人哮喘和慢性阻塞性肺气肿,疗效明显优于氨茶碱 [2].而在儿童方面报道很少,尚无完整的用药剂量资料.现就我院多索茶碱针剂治疗儿童哮喘急性发作的有关情况介绍如下.
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硫酸吗啡缓释片致严重不良反应1例
硫酸吗啡缓释片是强效镇痛药,具有镇痛、镇静、镇咳作用,临床主要用于晚期恶性肿瘤患者镇痛.其不良反应主要有:(1)连用3~5d即产生耐药性,1周以上可成瘾,但对于晚期中重度癌性疼痛患者,如果治疗适当,少见依赖性.(2)恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等,偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应.(3)本品急性中毒的主要症状为昏迷,呼吸深度抑制,瞳孔极度缩小、两侧对称或呈针尖样大,血压下降,发绀,尿少,体温下降,皮肤湿冷,肌无力,由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡.我院1例患者使用硫酸吗啡缓释片后出现思维异常、肝功能异常等不良反应,现报道如下.
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口服复方磷酸可待因溶液致过敏反应2例
磷酸可待因是一种镇咳药,对延髓的咳嗽中枢有选择性的抑制作用,镇咳作用强而迅速,且抑制支气管腺体的分泌,可使痰液粘稠,难以咳出,主要用于无痰或少痰而过于频繁剧烈咳嗽的患者,不宜用于多痰粘稠的患者.其口服后易吸收,主要分布于肺、肝、肾和胰,可透过血脑屏障和胎盘,蛋白结合率25%左右,半衰期约为2.5~4小时,镇咳持续时间4~6小时,经肾排出,主要为葡糖醛酸结合物[1].较多见的不良反应有:心理变态或幻想;呼吸微弱、缓慢或不规则;心率或快或慢、异常.少见的不良反应有:惊厥、耳呜、震颤或不能自控的肌肉运动;荨麻疹、瘙痒、皮疹或颜面水肿等过敏反应;精神抑郁和肌肉强直等.笔者连续发现2例口服复方磷酸可待因溶液引起的过敏反应症状,实属少见.现将其介绍如下,以期引起医药界同仁们的注意.
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椒目化学成分研究
椒目为芸香科花椒属植物花椒Zanthoxylom bungeanum Maxim.的干燥成熟种子,我国大部分地区均有分布.该药味苦、辛,性寒,有小毒,具有利水、平喘之功,主治水肿胀满、痰饮喘逆等症[1,2].现代药理研究证明,椒目90%醇提物对氨水引咳的小鼠、枸橼酸致咳的豚鼠均有明显的镇咳作用[3].
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蜜制紫菀饮片的质量标准研究
紫菀为菊科植物紫菀Aster tataricus L.f.的干燥根及根茎,具有润肺下气、止咳祛痰之功效,临床用于治疗气逆咳嗽,痰吐不利,肺虚久咳,痰中带血等症[1].紫菀中的紫菀酮是其祛痰镇咳作用的有效成分之一[2].紫菀药材中紫菀酮的测定已有报道[3,4].但是紫菀在临床应用上以蜜制饮片为主,因此,本实验采用TLC法和HPLC法对蜜制紫菀饮片进行质量标准研究.
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紫菀祛痰镇咳作用及其有效部位和有效成分
对紫菀祛痰镇咳作用进行了系统实验研究,发现紫菀水煎剂、石油醚及醇提液中乙酸乙酯提取物部分都明显增加小鼠呼吸道酚红排泄,而醇提液中正丁醇提取及剩余母液却无明显影响,提示紫菀祛痰作用的有效部位为石油醚、乙酸乙酯部分.从以上两部位中分得的紫菀酮、表木栓醇单体亦表现出明显祛痰作用,表明紫菀祛痰作用的有效成分至少包括紫菀酮、表木栓醇.紫菀水煎剂对小鼠氨水致咳没表现出明显镇咳作用,而紫菀酮、表木栓醇却显著抑制小鼠的咳嗽反应.
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一例咳快好中毒的抢救及护理
咳快好又名苯丙哌林,是一种新型非麻醉性镇咳药,具有双重镇咳作用,既作用于咳嗽中枢,又直接作用于气管粘膜,肺泡膜传导神经,镇咳作用较可待因效果好,镇咳作用在服药后15~20 min内发生[1].咳快好中毒少有报道.我科于2000年3月成功抢救了一名咳快好中毒患儿,现介绍如下.
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止咳化痰汤的实验研究
止咳化痰汤是经验方,临床应用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎等疾病引起的咳嗽有较好的疗效.笔者对其祛痰、镇咳作用作了初步的动物实验研究,现报道如下.
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甲基麻黄碱与伪麻黄碱镇咳平喘作用比较研究
目的:探讨甲基麻黄碱与伪麻黄碱在镇咳平喘方面的差异.方法:以枸橼酸引咳法、整体动物药物引喘法以及离体气管平滑肌法,研究二者镇咳平喘作用.结果:对枸橼酸引咳试验,甲基麻黄碱与伪麻黄碱均具有明显的镇咳作用;对整体动物哮喘试验,二者均具有明显的平喘作用,且二者的平喘作用存在显著差异(P<0.05).对离体气管平滑肌试验,二者均可舒张静息状态气管且可拮抗组织胺与乙酰胆碱对气管平滑肌的兴奋作用,对乙酰胆碱的拮抗作用二者存在显著差异(P<0.05).结论:二者均具有显著的镇咳平喘作用,且二者的平喘作用存在显著差异.
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车前子镇咳祛痰有效成分的实验研究
采用大鼠毛细玻管法研究车前子甙对实验大鼠的祛痰作用及小鼠浓氨水喷雾法研究车前子甙对实验小鼠的镇咳作用.结果,车前子甙灌胃5.0mg/kg、25mg/kg均可显著降低大鼠排痰量,高剂量组与低剂量组比较无显著差异;车前子甙灌胃10mg/kg、50mg/kg均可延长小鼠咳嗽潜伏期,并且2血n内咳嗽次数明显降低,其止咳率分别为228.2%和214.2%,进一步研究发现,低剂量组与高剂量组比较无显著差异.车前子甙具有显著的镇咳、祛痰作用,且在较低剂量即可表现出良好的疗效.
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白桦冲剂治疗多种原因引起的发热20例临床观察
白桦Betula platyphylla suk是桦木科落叶乔木,产自东北、河北、山西、内蒙古等地.黑龙江大小兴安岭及东北山区分布较广.<本草纲目>等古籍载:桦木皮煮汁冷饮,主伤寒.时行热毒疮特良.治肺风毒,乳痛等.已知桦树皮具有消炎、镇咳作用[1].我省民间流传有桦叶治血尿.但对桦叶的解热研究尚未见临床报道.本文通过临床观察结果表明桦叶具有较强的解热降温作用.现将临床观察结果报告如下.
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线叶菊总黄酮部位治疗慢性支气管炎的初步药理作用研究
目的 研究线叶菊总黄酮部位的镇咳、祛痰、抗慢性支气管炎作用.方法 小鼠氨水引咳法制造咳嗽模型,比较给药前后小鼠咳嗽潜伏期和3 min内的咳嗽次数;小鼠酚红排泄法研究线叶菊总黄酮部位对气道分泌液量的影响;烟熏法大鼠慢性支气管炎模型,研究给药前后大鼠胸腺和脾脏的脏器系数、血清降钙素和血清IL-2值,并对支气管和肺进行E染色,光镜下观察组织结构变化.结果 线叶菊总黄酮部位低剂量组可以延长小鼠咳嗽潜伏期,高、中、低剂量组均能明显减少单位时间内小鼠的咳嗽次数,但不能增加小鼠气道酚红的排泄量.线叶菊总黄酮部位高剂量组慢性支气管炎大鼠模型的胸腺系数、脾脏系数和IL-2值均大于模型组,降钙素值低于模型组,具有统计学意义,说明其在降低降钙素的同时提高血清IL-2值,增强机体的免疫力.光镜结果显示其能改善肺和气管的病理改变结果.结论线叶菊总黄酮部位具有镇咳作用,能够增强大鼠免疫系统功能,降低肺细胞的钙化,对慢性支气管炎具有一定的治疗作用.
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右美沙芬的药理及临床应用
右美沙芬(dextromethorphn,DM)为左吗啡喃的右旋异构体,因其具有非麻醉性中枢性镇咳作用而广泛用于临床镇咳治疗已有40年.DM又是低亲和力性、非竞争性的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗药,近几年来被用于缓解急慢性疼痛、神经保护及相关疾病的治疗,国内相关报道较少,现就其药理及临床应用综述如下.
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BY-1抗真菌、抗炎及镇咳祛痰作用的药效学研究
目的:探讨BY-1药物的抗真菌、抗炎和镇咳祛痰作用.方法:采用交链链格孢标准株,通过二倍稀释法,测定BY-1两种药用成分桉叶油与山苍子油不同体积比对应的小抑菌浓度,以确定桉叶油与山苍子油的佳配比;通过巴豆油致小鼠耳廓肿胀法及大鼠巴豆油气囊法评价BY-1的抗炎作用;采用小鼠氨水引咳法和气管酚红排泄法研究BY-1的镇咳和祛痰作用;同时与阳性对照药吉诺通进行比较.结果:桉叶油与山苍子油1∶1配比所对应的组方抗真菌效果好,效果显著优于吉诺通.BY-1可显著减轻小鼠耳廓肿胀(P<0.05、0.01、0.001),显著减少大鼠巴豆油气囊肿的渗出液量(P<0.05),并能够明显延长小鼠的咳嗽潜伏期(P<0.05、0.01),增加气道痰液的排出量(P<0.05、0.01).结论:BY-1具有良好的抗真菌、抗炎和镇咳祛痰作用.
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椒枝软胶囊镇咳平喘抗炎作用及急性毒性反应的观察研究
目的 观察椒枝软胶囊的镇咳、平喘及抗炎作用及安全性.方法 通过小鼠镇咳,豚鼠整体平喘,小鼠耳肿胀,大鼠足肿胀等动物实验来观察椒枝软胶囊的药理学作用.给予小鼠大耐受量观察急性毒性反应.结果 椒枝软胶囊可延长咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数;可以延长引喘潜伏期;可以减轻急性炎症反应.给予小鼠大耐受量未见明显毒性反应.结论 椒枝软胶囊具有镇咳、平喘、抗炎作用,且毒性小,安全范围大.
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复方岗梅冲剂对小鼠咳嗽反射的抑制作用的研究
目的观察复方岗梅冲剂的镇咳作用.方法小鼠氨水引咳法:将小鼠分成个5组:复方岗梅冲剂高剂量组和低剂量组、可待因组、强的松组和蒸馏水对照组:比较5组小鼠对用氨水雾化吸入后小鼠出现咳嗽的潜伏期和对氨水雾化吸入引起小鼠咳嗽反射的抑制作用.结果复方岗梅冲剂低剂量组和高剂量组明显抑制氨水引起的小鼠咳嗽次数,但对咳嗽潜伏期无明显影响.结论复方岗梅冲剂能明显减少氨水雾化引起小鼠咳嗽作用.
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咳停片对豚鼠咳嗽反射的抑制作用及析方研究
目的:观察咳停片的镇咳作用,进行初步析方研究,评价该处方的配伍合理性.方法:分复方组(咳停片)、无氯组(不含氯化铵的咳停片)和氯化铵组3组,比较3组对枸橼酸雾化吸入或电刺激喉上神经引起的豚鼠咳嗽反射的抑制作用.结果:复方组和氯化铵组能抑制枸橼酸引起的豚鼠咳嗽反射,复方组的作用强度是氯化铵组的1.32倍,是无氯组4倍以上,无氯组无明显作用.复方组、无氯组能抑制电刺激喉上神经引起的豚鼠咳嗽反射,复方组的作用强度是无氯组的2.94倍,氯化铵组无作用.结论:咳停片处方中剔除氯化铵后镇咳作用减弱,表明氯化铵与处方中的中药成分有协同作用,初步证明了该处方的合理性.