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瑞芬太尼分娩镇痛对胎儿脐动脉血气的影响
硬膜外麻醉已经成为现代分娩镇痛的主流技术,但实际上越来越多的产妇有全麻苏醒期躁动(EA)禁忌证.寻求安全有效的替代方法实属必要.瑞芬太尼由于其超短效和代谢无蓄积的独特性成为分娩镇痛的可能选择.起初瑞芬太尼仅用于个别有凝血功能障碍的产妇,此后有关瑞芬太尼用于分娩镇痛的可行性报道不断发表,但也引发了多方争议,褒贬不一,本研究应用瑞芬太尼产妇自控镇痛,拟观察其对产妇及胎儿的安全性,报告如下.
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依托咪酯及丙泊酚和(或)七氟醚全身麻醉苏醒期躁动发生率的临床观察
本研究是通过比较观察依托咪酯及丙泊酚和/(或)七氟醚气管插管全身麻醉苏醒期躁动发生率,为临床麻醉药物的选择与配伍提供理论依据.
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氟比洛芬酯超前镇痛预防上腹部手术苏醒期躁动的临床效果
上腹部手术创伤较大 ,术后疼痛较为剧烈 ,麻醉苏醒期间常因镇痛不全而发生术后躁动.氟比洛芬酯是新型的静脉注射用脂微球非甾体类抗炎药(NSAIDs) ,能否减轻上腹部手术全身麻醉苏醒期躁动的发生率 ,少有文献报道.本研究旨在比较氟比洛芬酯与舒芬太尼在预防上腹部手术患者苏醒期躁动的效果 ,以探寻一种安全、有效的镇痛方法,减少全麻患者苏醒期尤其是拔管期躁动的发生,为临床合理用药提供参考.
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依托咪酯及丙泊酚和(或)七氟醚全身麻醉苏醒期躁动发生率的临床观察
本研究是通过比较观察依托咪酯及丙泊酚和/(或)七氟醚气管插管全身麻醉苏醒期躁动发生率,为临床麻醉药物的选择与配伍提供理论依据.
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观察右美托咪定对预防老年患者全麻苏醒期躁动的临床效果
目的:分析右美托咪定对预防老年患者全麻苏醒期躁动的临床效果.方法:选择100例接受全麻的老年患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别给予的是芬太尼和右美托咪定进行麻醉,麻醉后对效果分析.结果:对两组患者的躁动发生几率分析,乙组的发生几率高于甲组,对比后差异明显.对两组患者的并发症现象分析,甲组和乙组出现异常的患者分别是7例和3例,不良不反应率分别是16％ 和6％,乙组的发生几率低于甲组.结论:对接受全麻的老年患者给予右美托咪定进行治疗,整体效果明显,能降低苏醒期躁动的发生几率,整体上比较安全.
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右美托咪定与丙泊酚应用于全麻患者苏醒期躁动的效果
目的 探讨右美托咪定及丙泊酚应用于全麻患者苏醒期躁动的效果.方法 将我院收治的120例气管插管全麻苏醒期躁动患者随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用丙泊酚治疗,观察组采用丙泊酚、右美托咪定治疗.比较两组患者的临床效果.结果 停药即刻,两组Richmond镇静躁动评分(RASS)、视觉模拟评分(VAS)评分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗时间更短,额外丙泊酚用量更少,并发症总发生率更低(P<0.05).T2、T3时,观察组心率(HR)、平均动脉压(MAP)及收缩压(SBP)水平与对照组比较,差异显著(P<0.05);T4时,两组HR、MAP水平比较,差异显著(P<0.05).结论 右美托咪定及丙泊酚可降低麻醉苏醒期风险,有利于全麻患者苏醒期的平稳过渡.
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右美托咪定对全身麻醉膝关节置换术患者术后苏醒期躁动及疼痛的影响
目的 探讨右美托咪定对全身麻醉膝关节置换术患者术后苏醒期躁动及疼痛的影响.方法 选取2017年3月至2018年2月行全身麻醉膝关节置换术患者74例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各37例.对照组麻醉诱导前静脉泵注0. 9%氯化钠注射液,试验组静脉泵注右美托咪定.比较两组术后苏醒躁动、疼痛、手术时间、苏醒时间、拔管时间.结果 对照组RIKER镇静躁动评分法( SAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均高于试验组,差异有统计学意义( P＜0. 05);两组临床指征比较,差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 右美托咪定能够缓解行全身麻醉膝关节置换术患者术后苏醒躁动及疼痛强度,且不影响患者术后苏醒时间及拔管时间.
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预见性护理干预对妇科腹腔镜手术患者血压、心率及苏醒期躁动的影响
目的 探讨预见性护理干预对妇科腹腔镜手术患者血压、心率及苏醒期躁动的影响.方法 选择2016年4月至2017年9月进行腹腔镜手术的108例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理基础上接受预见性护理干预,观察并对比两组血压、心率及苏醒期躁动情况.结果 观察组收缩压、舒张压、心率、苏醒期躁动评分及躁动发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行妇科腹腔镜手术患者实施预见性护理干预,能稳定其血压和心率水平,减少苏醒期躁动的发生,减轻躁动程度,使患者安全度过麻醉恢复期.
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右美托咪定对全身麻醉患者苏醒期躁动及术后恢复质量的影响
目的 探析右美托咪定对全身麻醉患者苏醒期躁动和术后恢复质量的影响.方法 选取2014年8月至2016年10月收治的择期行腹腔镜胆囊切除术80例患者作为研究对象,按照双盲法将其分为对照组和试验组,每组40例.对所有患者实施麻醉诱导后,对照组予以0.5μg/kg的0.9％ 氯化钠注射液,试验组予以0.5μg/kg右美托咪定.观察比较两组手术后恢复质量和苏醒期躁动情况.结果 手术后,对照组身体舒适度、情绪状态及总QoR-40评分均低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组30.0％ 患者出现躁动,高于试验组的7.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对全身麻醉患者予以右美托咪定,不仅能使恢复期躁动的发生降低,而且还能使术后恢复质量得到改善.
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右美托咪定对全麻儿童牙科治疗患儿苏醒期躁动的影响
目的 探讨右美托咪定对全麻儿童牙科治疗患儿苏醒期躁动的影响.方法 选择2016年1月～2018年10月我院在全麻下行儿童牙科治疗的38例患儿作为研究对象,19例手术结束前静脉注射0.5 ug/kg右美托咪定作为观察组,19例麻醉前静脉注射生理盐水10 ml作为对照组,比较两组患儿全麻苏醒期躁动发生率与不良反应发生率的差异.结果 观察组与对照组躁动发生率分别为10.53％与42.11％,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为21.05％与15.79％,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定可以降低小儿口腔全麻手术苏醒期躁动的发生率.
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食管癌全麻术后苏醒期躁动的护理
目的:探讨食管癌全麻术后苏醒期躁动的护理效果.方法:将44例食管癌全麻术后患者分为治疗组与对照组,对照组给予常规术后护理,治疗组给予积极的舒适性护理.结果:治疗组躁动评分明显少于对照组,并且躁动发生率明显低于对照组,两组对比差异统计学意义(P＜0.05).结论:食管癌全麻术后的舒适护理能有效减少患者麻醉苏醒期躁动的发生率.
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食管癌全麻术后苏醒期躁动的护理
目的：探讨食管癌全麻术后苏醒期躁动的护理效果。方法：将44例食管癌全麻术后患者分为治疗组与对照组，对照组给予常规术后护理，治疗组给予积极的舒适性护理。结果：治疗组躁动评分明显少于对照组，并且躁动发生率明显低于对照组，两组对比差异统计学意义（P<0.05）。结论：食管癌全麻术后的舒适护理能有效减少患者麻醉苏醒期躁动的发生率。
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影响成年患者全麻苏醒期质量的危险因素分析及预防对策
目的:分析2010年度成年患者苏醒期躁动的相关危险因素,为临床预防和控制苏醒期躁动提供依据.方法:前瞻性观察2010年度300例患者的苏醒期躁动情况并对相关危险因素进行非条件logistic回归分析.结果:单因素分析结果显示,两组病例在体重指数、脑血管或脑外伤病史、术前用药、麻醉维持方式、手术类型与留置导尿管与否等方面的差异具有统计学意义(P＜0.05)；进一步的多因素logisitic回归分析发现,脑血管或脑外伤病史、麻醉维持方式以及留置导尿管与否是苏醒期躁动的独立危险因素.结论:全麻手术患者围手术期感染与脑血管或脑外伤病史、麻醉维持方式以及留置导尿管与否独立相关,预防的关键在于做好术前评估与围术期麻醉管理.
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七氟醚麻醉后苏醒期躁动的药物影响分析
目的:比较应用帕瑞昔布钠和曲马多对七氟醚麻醉后患者苏醒期躁动的预防作用.方法:选择采用七氟醚维持麻醉的手术病例110例,随机分为曲马多组和帕瑞昔布钠组,每组55例.曲马多组患者术前给予曲马多,帕瑞昔布钠组患者术前给予帕瑞昔布钠.观察麻醉诱导前(T1)、拔管前15 min(T2)、拔管时(T3)和拔管后15min(T4)患者的MAP、HR和SpO2,以及记录苏醒时间、拔管时间、躁动和不良反应情况.结果:帕瑞昔布钠组患者的苏醒时间和拔管时间均明显少于曲马多组患者相对应的苏醒时间和拔管时间,差异显著,有统计学意义(P值＜0.05).帕瑞昔布钠组患者的躁动发生率明显少于曲马多组患者的躁动发生率,差异显著,有统计学意义(P值＜0.05).在T1、T2、T3和T4时刻,两组患者的MAP、HR和SpO2指标组间和组内比较,无明显差异,差异无统计学意义(P值＞0.05).两组患者不良反应发生情况比较,无明显差异,差异无统计学意义(P值＞0.05).结论:帕瑞昔布钠用于七氟醚麻醉后患者苏醒期躁动的临床效果较好,能明显降低躁动发生,缩短苏醒时间和拔管时间,且未见严重不良反应,安全性好,值得临床推广.
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丙泊酚复合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的疗效探讨
目的:探讨丙泊酚复合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的临床疗效.方法:收治手术患儿80例,随机分为两组.对照组采用七氟烷麻醉,观察组采用丙泊酚复合七氟烷麻醉,比较两组苏醒时间、躁动持续时间及躁动评分.结果:观察组苏醒时间(21.4±3.8)min,明显长于对照组(P＜0.05).观察组躁动评分(1.68±0.38),明显低于对照组(P＜0.05).观察组躁动持续时间≥3min及15 min的例数分别为3例(7.50％)、3例(7.50％),明显少于对照组(P＜0.05).结论:丙泊酚复合七氟烷能明显改善小儿麻醉苏醒期的躁动症状.
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不同剂量右美托咪定减少全麻苏醒期躁动的效果观察
目的:不同剂量右美托咪定减少全麻苏醒期躁动的效果.方法:将93例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻苏醒期躁动患者随机分为A、B、C三组,每组各31例,均给予右美托咪定+生理盐水至4μg/ml静脉恒速泵入、3ml/min,A、B、C三组右美托咪定总剂量为0.3、0.5、1.0μg/ml.对比三组患者全麻苏醒期躁动情况.结果:三组T1-T3时点SAS评分均显著低于T0(P ＜0.05),尤以B、C组显著;拔管时,三组患者血压、心率均上升,但B、C组低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05),B、C两组无明显差异(P＞0.05).结论:0.5ug/kg右美托咪定能够显著减少全麻苏醒期患者躁动,效果显著、安全性高.
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不同用法用量右美托咪啶对腹腔镜子宫肌瘤患者术后苏醒质量的影响
目的:探讨不同用法用量右美托咪啶对腹腔镜子宫肌瘤患者术后苏醒质量的影响.方法:收治子宫肌瘤患者90例,随机分为3组.A组麻醉诱导前给予右美托咪啶1μg/kg,后给予0.7μg/(kg·h)维持至术毕前30 min,B组手术结束前30 min给予右美托咪啶0.5~0.75μg/kg至术毕,C组给予等量生理盐水.比较3组从停药到呼之睁眼的时间(T1)、拔管时间(T2)、离开PACU时间(T3),躁动评分及Ramesay镇静评分.结果:A组T1长于B、C组(P<0.01).A、B组T2长于C组(P<0.01).A、B组躁动评分优于C组(P<0.01).A组Ramesay值高于B、C组(P<0.01).结论:右美托咪啶可有效改善腹腔镜子宫肌瘤手术患者苏醒期的躁动.
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不同剂量地佐辛对全麻患者术后苏醒期躁动的疗效
目的:观察不同剂量地佐辛对全麻患者术后苏醒期躁动的疗效.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期全麻下腹部手术患者90例,随机分3组,各30例.A组(地佐辛0.1 mg/kg)、B组(地佐辛0.2mg/kg)、C组(对照组、生理盐水1ml),手术结束前20分钟静脉注射.记录术后自主呼吸恢复时间及拔管时间;手术结束时、拔管时、拔管后10分钟3组HR、MAP、SpO2变化;围拔管期呼吸抑制、呛咳、BP升高、嗜睡、躁动等不良反应发生率及躁动评分.结果:与C组比较,A、B组在手术结束时、拔管时、拔管后10分钟HR明显减慢、MAP明显降低(p＜0.05).B组自主呼吸恢复时间、拔管时间延长,围拔管期呼吸抑制的发生率增加(p＜0.05).C组在苏醒期的躁动发生率及躁动评分均高于A、B组.结论:静脉注射地佐辛可减少全麻苏醒期躁动发生率,使患者血流动力学趋于平稳,且地佐辛的用量0.1 mg/kg时对呼吸影响小,不影响拔管时间,能提高苏醒质量,更为安全.
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右美托咪定滴鼻复合地佐辛对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响
目的:观察右美托咪定(Dex)术前滴鼻复合地佐辛对小儿七氟醚麻醉苏醒期的影响.方法:收治扁桃体切除术的3~10岁患儿60例,随机分为Dex组(D组)和对照组(C组).术前30 min,D组经鼻滴入Dex,C组经鼻滴入生理盐水,两组患儿手术结束前15 min静脉注射地佐辛.观察和记录术后躁动评分、苏醒和拔管时间,不良反应发生率.结果:D组患儿在拔管后5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)、1 h(T6)的躁动评分明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Dex滴鼻复合地佐辛可有效预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动,不延长苏醒和拔管时间,且不增加术后不良事件的发生.
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瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉对小儿全麻苏醒期躁动的影响
目的:探讨瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉对小儿全麻苏醒期躁动的影响.方法:收治全麻患儿60例,分为瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉组(复合麻醉组)和七氟烷单独麻醉组(单独麻醉组)两组,每组各30例.对两组患儿的手术时间、苏醒时间、苏醒期躁动情况进行统计分析.结果:复合麻醉组患儿的苏醒期躁动评分显著低于单独麻醉组(P<0.05),躁动发生率(16.7％)、躁动时间>15 min比例(3.3％)均显著低于单独麻醉组(40.0％、13.3％)(P<0.05).结论:瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉较七氟烷单独麻醉更能有效降低小儿全麻苏醒期躁动发生率.
关键词： 瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉 小儿全麻 苏醒期躁动
