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鼻塞鼻通为啥反跳
感冒鼻塞是人们生活中常遇到的小毛病,很多人都知道用滴鼻药水滴鼻后,片刻之间鼻子就能通畅.但有些患者在用药后不久又鼻塞,有时甚至流出更多鼻涕;也有些患者即使感冒已经好了,可鼻塞迟迟不愈;为何会出现这些情况呢?关键还在于患者对滴鼻药(鼻黏膜血管收缩剂)的选择和使用不当,对滴鼻药产生了依赖性.滴鼻药有多种,应怎样选择呢?
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右美托咪定滴鼻复合地佐辛对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响
目的:观察右美托咪定(Dex)术前滴鼻复合地佐辛对小儿七氟醚麻醉苏醒期的影响.方法:收治扁桃体切除术的3~10岁患儿60例,随机分为Dex组(D组)和对照组(C组).术前30 min,D组经鼻滴入Dex,C组经鼻滴入生理盐水,两组患儿手术结束前15 min静脉注射地佐辛.观察和记录术后躁动评分、苏醒和拔管时间,不良反应发生率.结果:D组患儿在拔管后5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)、1 h(T6)的躁动评分明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Dex滴鼻复合地佐辛可有效预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动,不延长苏醒和拔管时间,且不增加术后不良事件的发生.
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硝酸甘油滴鼻治疗全身麻醉拔管期间高血压的临床观察
目的:观察应用硝酸甘油经双侧鼻孔给药治疗全身麻醉拔管期间高血压的临床疗效及其安全性.方法:选择全麻患者62例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,髓机分为A、B两组:A组31例,于拔管前10 min,将双侧鼻腔分泌物吸引净后,应用0.02%硝酸甘油4μg/kg滴鼻,分别观察拔管前5 min、拔管即刻、拔管后5 min收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化;B组31例,作为空白对照组拔管前不用硝酸甘油.结果:A组患者拔管即刻、拔管后5 min SBP、MAP、DBP、HR与拔管前相比无明显差异(P＞0.05).B组病患者SBP、MAP、DBP拔管即刻、拔管后5 min显著高于拔管前(P＜0.05),且与A组同时刻相比有显著差异(P＜0.05);但HR与A组同时刻相比无明显变化(P＞0.05).结论:应用0.02%硝酸甘油4μg/kg经双鼻孔给药,可有效的治疗拔管刺激引起的高血压,尤其对拔管前有高血压病的患者效果更为明显.
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盐酸萘甲唑林滴鼻液滴致严重窦性心动过缓1例
病历资料患者,女,39岁,因慢性鼻炎,于2009年8月8日19:30在家用盐酸盐酸萘甲唑林滴鼻液滴鼻,两侧鼻腔分别滴3～4滴,当时自已觉得药液滴入太多,马上站立后让药液从鼻腔流出(但未进入口腔),晚8:00起开始感头昏、剧烈头痛,呈间断性,每次持续数分钟,诉头部"紧缩感",伴恶心、呕吐,呕吐时有喷射感,并感心悸,胸闷,来门诊就诊.心电图检查示:窦性心动过缓;交界性逸博心律,心率37次/分,血压180/110 mmHg.
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用滴鼻药成瘾怎么办
咨询:鼻子长期不通气,巧合下看到朋友在用滴鼻药,也试着用了一次,感觉效果不错,之后,就自己到药店买,鼻子一不通就滴.刚开始效果很好,但用了一段时间后,发现没那么好用了,而且还发现自己似乎用滴鼻药上瘾了,鼻子一塞就习惯性的往鼻子里滴药,我在网上查了,很多人也建议滴鼻药时不能乱用的,我想了解的是,用滴鼻药真的会上瘾吗?
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孩子头痛脑热试试外用中成药
柴胡液滴鼻治发热 取柴胡注射液4毫升,注入滴鼻瓶内滴鼻,每次每侧2～3滴,两侧交替使用,2小时1次,热退后继用2～3日.重复用药仍有效.
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细冰合剂滴鼻对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
目的 观察细冰合剂滴鼻对大鼠腩缺血再灌注脑梗死体积及脑含水量的作用.方法 SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、细辛组、冰片组、细冰合剂及尼莫地平阳性对照组.术前各治疗组连续滴鼻3 d,对照组给予腹腔注射尼莫地平,均于末次给药30 min后行手术,采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,缺血1 h再灌注24 h后进行神经功能学评分;测腩组织梗死体积、脑指数及脑含水量.结果 与假手术组比较,模型组神经功能学评分、脑组织梗死体积、脑指数及脑含水量差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,细冰合剂组脑梗死范围有一定缩小(P＜0.05),脑指数、脑含水量及神经功能学评分明显降低(P＜0.05).结论 细冰合剂能减轻脑缺血再灌注大鼠的腩水肿程度,减少脑组织的梗死体积,对脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
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小剂量氯胺酮滴鼻与舌下含服硝苯地平治疗肾绞痛的效果观察
肾(输尿管)绞痛,为泌尿系统疾病(结石多见)的常见症状之一.它起病急,疼痛剧烈.近年来,我们应用小剂量氯胺酮滴鼻与硝苯地平舌下含服治疗肾绞痛,报告如下: 临床资料与方法选择突发腰腹部疼痛,且多向下腹或会阴部放射的病人,发作时表现为屈体按腰、辗转不安、呻吟不止、颜面苍白、冷汗、恶心呕吐以及尿痛或血尿等;经B超、X光片证实为泌尿系结石或既往有泌尿系结石并明确诊断为肾绞痛者共56例,男38例,女18例;年龄17～72岁,体重52～90kg;疼痛发作时间短者为10min,长者为4h;除8例为住院病人外,其余为门诊病人.
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氯丙嗪治疗顽固性呃逆体会
<中国误诊学杂志>编辑部:呃逆俗称"打嗝",呃声短而频,不能自控,严重者昼夜不停,或间歇发作,迁延数日至数月不愈,并伴有腹胀、暧气、胸闷、胸痛等症状,严重影响工作和休息.顽固性呃逆,极难忍受,可使某些原发疾病加重,甚至危及生命,如心衰患者使心衰加重,心肌梗死患者使梗塞范围扩大等.因此,设法尽快终止呃逆很重要.近年来我科对9例顽固性呃逆患者采用氯丙嗪针剂分次滴鼻,效果良好.介绍如下.
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柴胡注射液滴鼻和耳尖放血疗法治疗小儿外感发热疗效观察
目的 对柴胡注射液滴鼻和耳尖放血疗法治疗小儿外感发热的疗效探讨与分析.方法 选取研究对象260例发热惠儿,分为对照组1、对照组2和观察组,对照组1仅仅服用布洛芬悬滴剂,对照组2使用布洛芬和柴胡注射液滴鼻,试验组使用布洛芬、柴胡注射液滴鼻和耳尖放血.观察使用耳尖放血组的降热效果.结果 观察组在治疗30 min、1h、2h及4～6 h后的温度均低于对照组1和对照组2;观察组总有效率(87.00％)明显高于对照组1(51.25％)和对照组2(67.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用柴胡注射液滴鼻和耳尖放血治疗小儿外感发热,效果显著,简便易行,安全性较高.
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催产素滴鼻后泌乳量及乳汁成份的观察和分析
目的:寻找有效的促泌乳方法.方法:对94例分娩后1～4天的哺乳期妇女予催产素注射液滴鼻,并设两组对照组(滴生理盐水和不滴入任何液体).结果:实验组的乳母较对照组的乳母泌乳始动时间提早,且泌乳量增多;B超下显示实验组双侧乳腺腺管扩张.将三组乳母的乳汁在产后相同时间送检,作乳汁的蛋白质、脂肪、乳糖三大成份的含量测定,结果显示三组乳汁的上述成份无显著性差异.结论:临床观察表明催产素滴鼻后能使乳腺腺管扩张、肌上皮收缩,从而起促泌乳作用,且其乳汁主要成份含量不改变.此法方便、安全、无副作用,可在临床推广使用.
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不同激发方式对小鼠过敏性支气管哮喘模型的影响
目的 探讨不同激发方式对小鼠过敏性支气管哮喘(简称哮喘)模型的影响.方法 模型组用卵清蛋白致敏和激发BalB/c小鼠,第0天、第7天、第14天腹腔注射致敏,从第28天开始分别给予不同次数和方式的激发.根据激发方式的不同,随机分为5组,包括三次滴鼻激发组、二次雾化20 min激发组、三次雾化20 min激发组、三次雾化30 min激发组、四次雾化20 min激发组,每组12只.激发后48 h采用整体体积描记法检测小鼠气道反应性,结果以增强的呼气间歇(enhanced pause,Penh)表示,测定肺功能后再用磷酸盐缓冲液对全肺进行支气管肺泡灌洗,支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学分析.结果 哮喘组气道反应性(Penh%)和BALF中嗜酸粒细胞比例(EOS%)与正常组相比差异均有统计学意义(P<0.05).三次滴鼻激发组EOS%和Penh%显著高于其他雾化激发组(P<0.05),其中BALF中EOS%三次滴鼻激发组(46.30±4.55)%,与二次雾化20 min激发组(31.19±12.84)%、三次雾化20 min激发组(29.00±12.33)%、四次雾化20 min激发组(37.08±8.44)%相比有显著差异,与三次雾化30 min激发组(41.17±8.78)%无显著差异.三次滴鼻激发组PC100[(3.75±1.79) g/L]和三次雾化30 min激发组[(5.94±3.27) g/L]、四次雾化20 min激发组[(5.19±1.88) g/L]有显著差异(P<0.05).三次滴鼻激发组激发过程中动物死亡2只,其余各组均无死亡.结论 滴鼻和雾化激发均能成功建立哮喘模型,其中滴鼻激发建立的哮喘模型气道炎症及气道反应性升高更为显著.
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纳洛酮在抢救2例萘甲唑啉中毒的临床应用
自2004年1月至2005年1月,我院先后抢救了2例萘甲唑啉中毒,报告如下.例1:患儿,女,4个月,因鼻塞家长自行购买萘甲唑啉(又名鼻眼净)滴鼻,每次1滴,2～3小时1次,共滴4次后,患儿出现频繁呕吐、焦虑、兴奋、口周发绀、冷汗,体温下降,终出现循环衰竭,呼吸抑制.
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滴鼻与口服右旋美托咪啶对婴幼儿术前镇静的疗效对比分析
婴幼儿对其父母有很大的依赖性,在进入手术室与家长分离时多会出现焦虑、恐惧、哭闹等不安情绪,α2肾上腺素能受体激动剂具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用,呼吸抑制和药物依赖性发生率较低.有研究已证实,术前采用经滴鼻或口服可乐定(clonidine)的方式用于为缓解患儿进入手术室时与家长分离而导致的焦虑情绪,这2种给药方式的术前镇静效果相似.新型的α2肾上腺素能受体激动剂——右旋美托咪啶,其滴鼻和口服的给药方式用于患儿术前镇静的效果,尚无定论.本研究旨在探讨滴鼻和口服2种给药方式对婴幼儿术前镇静的疗效.现将研究结果,报道如下.
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鼻咽部腺泡细胞癌一例
患者女,26岁.因鼻塞3个月,左侧耳鸣、脓血涕1周,于2002年11月6日入院.患者3个月前无明显诱因出现双侧持续性鼻塞,左侧明显.应用"呋麻液"滴鼻无明显缓解.近1周出现左侧高调耳鸣,听力下降,脓血涕.
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蝶窦脑膜膨出误诊为蝶窦黏液囊肿一例
患者女,62岁,因双侧鼻塞5年,加重伴间断头痛2个月于2008年12月入院.患者无鼻腔流清水样液病史,无头部外伤病史.既往使用盐酸萘甲唑林滴鼻近2年,有高血压病史6年,糖尿病病史2年.
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中鼻甲气化感染并结石一例
患者男,17岁.因反复头痛多脓涕4年就诊.鼻塞不显著,无嗅觉障碍.头痛上午较重,下午减轻.曾在当地诊为鼻窦炎,口服鼻窦炎口服液、应用1%麻黄素滴鼻,效果欠佳.后到神经内科以血管神经性头痛予以相应药物治疗(具体不详),头痛症状改善不显著.于2005年9月到我科就诊.
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筛窦脑膜瘤伴囊肿形成一例
患者男,30岁.2000年3月24日入院.半年前患者自觉右眼酸胀感,右眼稍突出.1个月前出现右侧鼻塞,逐渐加重,用1%麻黄素等滴鼻,无明显改善,且逐渐出现双侧鼻塞,以右侧明显.
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右美托咪定滴鼻预处理在小儿斜视手术氯胺酮麻醉中的应用
目的 观察右美托咪定滴鼻预处理在小儿斜视手术氯胺酮麻醉中应用的效果.方法 斜视矫正手术60例,年龄3～6岁,体质量10～25 kg,随机分为右美托咪定联合氯胺酮麻醉组(DK组)和氯胺酮麻醉组(K组).入手术室前30 min,DK组经鼻滴入右美托咪定2μg/kg,K组以等量的生理盐水滴鼻,两组均使用氯胺酮麻醉诱导.记录两组患儿滴鼻前(T0)、滴鼻后10 min(T1)、20min(T2)、30 min(T3)及氯胺酮诱导后(T4)的心率和血氧饱和度;记录术中切除眼肌数目及切除眼肌时的低心率,统计眼心反射、苏醒期躁动及其他相关并发症发生的情况;记录氯胺酮的用量及术毕苏醒时间.结果 T0～ T3时,两组患儿的心率及血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05).与T3时比较,T4时两组的心率明显上升,但DK组的心率明显慢于K组(P＜0.05).眼心反射和呕吐的发生率及苏醒期躁动评分,DK组明显低于K组(P＜0.05).DK组氯胺酮的用量明显少于K组(P＜0.05),两组苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2μg/kg右美托咪定滴鼻预处理可减少小儿斜视手术中不良反应的发生并可减少氯胺酮的用量.
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儿童眼球穿孔伤咪唑安定滴鼻辅助麻醉临床观察
目的探讨避免儿童眼球穿孔伤术前恐惧及哭闹不安,导致眼压增高和眼内容脱出的麻醉方法.方法40例儿童眼球穿孔伤随机分成2组:A组经鼻滴咪唑安定(midazolam),30分钟后肌注氯氨酮5 mg/kg;B组直接肌注氯氨酮5 mg/kg.结果咪唑安定滴鼻组,患儿肌注氯胺酮时哭闹发生率为25%,B组为95%,两组之间差异有非常显著意义(P＜0.01).咪唑安定滴鼻,还可减少术中氯胺酮用量,不影响术中SpO2、不延长术后苏醒时间.结论儿童眼球穿孔伤,肌注氯氨酮前经鼻滴入咪唑安定,镇静效果好,患儿哭闹少,可有效地减少和避免眼压增高引起的眼内容脱出,且可减少术中麻醉用药.
