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右美托咪定用于神经阻滞麻醉的镇静效果观察
右美托咪定是一种高效、高选择性中枢与外周α2受体激动剂，已被广泛用于麻醉、重症监护室（I C U ）等临床各类患者的镇静。本研究旨在观察右美托咪定在神经阻滞麻醉中的镇静效果，为临床应用提供参考。
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东莨菪碱混合芬太尼靶控输注复合异丙酚在电子大肠镜检查中的应用
肠镜检查是目前诊断下消化道疾病常见的方法之一.检查时患者常存在不同程度的紧张与焦虑心理,镜检时患者常常有疼痛、惧怕等不良感受和一些穿孔、出血及心血管并发症,患者非常痛苦,使不少患者不能很好地配合医生,影响了肠镜检查结果甚至检查失败,甚至有些患者因为恐惧而拒绝镜检,可能延误及时诊治.因而,无痛性肠镜诊疗术必将受到患者及手术医生的欢迎.本文对东莨菪碱、异丙酚复合芬太尼在肠镜检查中的情况进行了系统分析,以评价其镇静效果和安全性.
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瑞芬太尼用于呼吸功能减退患者支气管镜检的观察
纤维支气管镜检查是临床上非常重要的检查、治疗手段［1］。但是在支气管镜检查（FOB）过程中，按常规用药可能存在镇静不足而出现不适感甚至出现意外，芬太尼在国外支气管镜检中较常使用［2］，瑞芬太尼是芬太尼家族中的一个新成员，合成于20世纪90年代初，是纯μ型阿片受体激动剂，其起效迅速，并且由于其清除半衰期仅6 min ，故持续时间短，代谢清除快速。并且不依赖肝肾功能，重复或长期应用无明显蓄积作用，是具有良好可控性的阿片类镇痛药，也被开始应用于支气管镜检［3］。对于瑞芬太尼而言，它与芬太尼对呼吸功能的抑制表现极为类似，由于其独特的酯酶代谢方式所致的超效，无蓄积的特点，所以在作用持续时间和检查结束后的呼吸恢复方面占有很大的优势［4］。气管镜检中呼吸功能减退的患者往往还是很多的，人们往往对这类患者的麻醉有一定顾虑，主要是考虑到阿片药物对患者呼吸的影响到达怎样的程度。近年来我们在镜检中观察了呼吸功能减退患者使用瑞芬太尼的镇静效果以及对血压、心率等血流动力学指标，更重要的是对血氧饱和度的变化的影响，现报告如下。
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COPD急性加重期患者机械通气治疗中右美托咪定的镇静效果观察
目的 分析右美托咪定在COPD急性加重期患者接受机械通气治疗过程中的镇静效果.方法 选取在本院接受机械通气治疗的COPD急性加重期患者110例,根据随机数字袁法将患者分为试验组与对照组,各55例.对照组患者给予咪达唑仑镇静治疗,试验组患者接受右美托咪定镇静治疗,比较两组患者的临床效果.结果 试验组患者治疗后的呼吸指标、血压指标、停药后清醒时间、入住ICU时间、机械通气时间及不良反应发生率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在COPD急性加重期患者接受机械通气治疗过程中,对患者行右美托咪定镇静,不仅有利于优化患者的呼吸指标、血压指标,缩短患者的治疗周期,还能减少患者不良反应性,临床应用价值显著,值得推广.
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小儿麻醉诱导期行不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚的镇静效果比较
目的 探讨小儿麻醉诱导期行不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚的镇静效果.方法 选择2016年3月至2017年3月收治的88例手术患儿作为研究对象,根据使用麻醉剂量不同分为试验组和对照组,各44例.对照组给予0.01μg/(kg· min)舒芬太尼进行静脉注射,试验组给予0.02 μg/ (kg·min)舒芬太尼进行静脉注射,两组均于滴注30 min后输注丙泊酚,观察并比较两组镇静效果、麻醉脑电双频指数、麻醉诱导时间及丙泊酚效应室浓度.结果 试验组的麻醉有效率97.73％(43例)显著高于对照组的84.09％(37例),试验组麻醉脑电双频指数、麻醉诱导时间及丙泊酚效应室浓度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术患儿行舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,能够有效增强镇静效果,尤其使用大剂量的舒芬太尼的镇静效果更加显著.
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右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉的镇静效果观察
目的:分析探讨右美托咪定对于老年腰-硬联合麻醉的镇静效果；方法:选取了72例ASA介于Ⅱ级—Ⅲ级之间的老年患者作为研究对象,其中研究组患者36例,应用右美托咪定进行治疗,对照组患者36例应用丙泊酚进行治疗,对比分析两组患者在进行麻醉前、实施腰—硬联合麻醉后以及用药后的MAP、HR、RR、SpO2以及Ramsay评分；结果:在手术结束后的5min-60min之间研究组和对照组患者的Ramsay的评分要明显高于5min时的评分,在第15min-30min研究组和对照组患者的Ramsay评分要明显高于正常值,在第30min-60min对照组患者的MAP值要明显低于研究组,在第15 min-60min研究组患者的HR值要低于其他组并且P均＜0.05,差异具有统计学意义；讨论:对老年患者应用右美托咪定能够起到良好的腰—硬联合麻醉镇静效果.
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水合氯醛两种途径在小儿口腔治疗前的镇静效果观察
目的：观察水合氯醛两种途径在小儿口腔治疗前的镇静效果。方法随机抽取我院2013年2月～2014年9月接受口腔治疗的患儿70例作为研究对象，根据镇静方法将其分为口服组和灌肠组，口服组口腔治疗前口服10%水合氯醛，灌肠组口腔治疗前采用10%水合氯醛通过灌肠给药，比较两组患儿镇静效果及不良反应发生率。结果灌肠组患儿药物起效时间明显快于口服组，且镇静效果优于口服组，差异有统计学意义（P＜0.05）；灌肠组不良反应发生率显著低于口服组（P＜0.05）。结论针对无法配合口腔治疗的患儿，采用水合氯醛作为镇静药物，镇静效果显著，通过灌肠给药，镇静效果优于口服给药，值得临床推广。
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咪达唑仑联合地佐辛对ICU机械通气患者镇静效果的影响
目的 观察咪达唑仑联合地佐辛对ICU机械通气患者镇静效果的影响.方法 选取2017年6月至2018年3月于医院ICU治疗的机械通气患者60例,依据随机数字表法分为对照组与试验组,各30例.对照组给予咪达唑仑镇静处理,试验组采用咪达唑仑联合地佐辛镇静处理.比较两组的镇静效果.结果 试验组机械通气时间、拔管时间均短于对照组,咪达唑仑总用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).用药后6、12 h,试验组Ramsay镇静评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后6、12、24 h,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于用药前,氧合指数(OI)高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);用药前及用药后6、12、24 h,两组MAP、OI、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组低血压、心率减慢、谵妄发生率均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪达唑仑联合地佐辛应用于ICU机械通气患者镇静效果良好,可减少药物使用剂量与相关不良反应,缩短机械通气时间,稳定血流动力学.
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右美托咪定在剖宫产手术椎管麻醉中的应用效果分析
目的:探讨右美托咪定在剖宫产手术椎管麻醉中的应用效果.方法:收治剖宫产手术产妇96例,按照麻醉方式分为观察组与对照组.两组均给予腰硬联合麻醉,对照组给予氯化钠溶液,观察组给予右美托咪定镇痛,比较两组临床效果.结果:观察组产妇VAS评分、Wrench评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定在剖宫产手术椎管麻醉中镇静效果较好,安全性较高.
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右美托咪定对耳鼻喉全麻手术苏醒拔管时的镇静效果
目的:探讨右美托咪定对耳鼻喉全麻手术苏醒拔管时的镇静效果.方法:收治行耳鼻喉科全麻手术治疗患者80例,随机分成观察组和对照组.观察组采用右美托咪定麻醉,对照组采用咪唑安定、丙泊酚和维库溴铵麻醉.结果:两组在拔出气管导管时(T2)、拔管后2 h(T3)、拔管后4 h(T4)、拔管后8 h(T5)、拔管后24 h(T6)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定对耳鼻喉全麻手术苏醒拔管时的镇静效果显著.
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咪达唑仑联合舒芬太尼用于臂丛麻醉的镇静效果
目的：：探讨咪达唑仑联合舒芬太尼在臂丛麻醉镇静的方法与效果。方法：在2014年6月至2015年6月期间选取100例来我院进行上肢手术的患者，根据麻醉方法的不同将其分为观察组与对照组各50例，提供对照组患者2ml生理盐水静脉注射以及0.05mg/kg咪达唑仑，提供观察组患者2ml生理盐水以及10μg舒芬太尼联合0.05mg/kg咪达唑仑静脉注射，比较两组患者注射5min以后麻醉效果、血压、心率、脉搏、血氧饱和度、麻醉满意度。结果：对照组患者用药前后在平均动脉压、心率等方面有显著差异(P<0.05)，而观察组患者指标则无明显变化(P>0.05)。在给药后的不同时间段中，观察组患者的麻醉镇静效果比对照组更好( P<0.05)。观察组患者对于麻醉情况的满意率明显好于对照组患者(P<0.05)。结论：采用咪达唑仑联合舒芬太尼在臂丛麻醉中取得良好的镇静效果，有很高的临床使用价值。
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右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果研究
目的:探讨对需行椎管内麻醉的患者辅助使用右美托咪啶的镇静效果观察.方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的需行局麻手术治疗的患者60例,随机分成两组,给予对照组30例患者术中0.4μg/(kg·h)泵入,给予观察组30例患者术中0.2μg/(kg·h)泵入,观察两组患者的麻醉情况及麻醉苏醒后并发症发生情况.结果:观察组患者的各时期镇静评分及术后并发症发生率(6.67％ vs 20.0％)均明显优于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论:对需行局麻手术的患者辅助使用右美托咪啶的镇静效果显著,且安全有效,可在临床上加以推广.
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右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果评价
目的:探讨和评价右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果.方法:选取2015年5月至2016年5月我院收治的行下肢手术治疗的150例患者作为研究对象,按照随机原则平均分成观察组和对照组,两组患者在接受麻醉之后,对照组患者静脉泵注生理盐水,而观察组患者静脉泵注右美托咪定,观察和对比两组患者的麻醉镇静效果.结果:麻醉前,两组患者的镇静评分相比没有明显的差异(P＞0.05),无统计学意义.但是在麻醉后各时间点,观察组患者的镇静评分都明显低于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论:右美托咪啶辅助椎管内麻醉可以取得良好的麻醉镇静效果,降低患者的应激反应,保证手术治疗顺利进行,值得临床推广和应用.
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水合氯醛不同途径对小儿口腔治疗前的镇静效果分析
目的：探讨水合氯醛不同途径对小儿口腔治疗前的镇静效果。方法：收治接受口腔治疗患儿100例，分两组，各50例。参照组在进行口腔治疗前让其口服10%的水合氯醛，研究组进行灌肠治疗，灌肠药物为10%水合氯醛。对两组镇静有效率及不良反应发生率进行比较。结果：在镇静有效率以及药物起效时间上，研究组都优于参照组(P＜0.05)；不良反应发生率上研究组显著低于参照组(P＜0.05)。结论：对于患儿中无法配合口腔治疗的，需要对其使用镇静药物，使用水合氯醛进行灌肠给药可取得良好的镇静效果，且不良反应少。
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右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应
目的 分析和探讨在老年患者腰-硬联合麻醉手术中,采用右美托咪定进行镇静的临床治疗效果.方法 随机选择自2012年1月-2012年12月期间,在我院进行腰-硬联合麻醉手术的老年患者94例.按照入院治疗时间将他们进行随机分组,即对照组47例患者,观察组47例患者.采用常规镇静方法对对照组患者进行手术治疗中的镇静治疗;采用右美托咪定对观察组患者进行手术治疗中的镇静治疗,并统计、比较和分析两组患者临床手术治疗中的镇静效果.结果 经过分析比较显示,在服用右美托咪定后,对照组患者和观察组患者的RR指标、HR指标和MAP指标均较之麻醉前有所下降趋势,尤其是HR指标和MAP指标的下降趋势明显,服药前后比较均存在统计学意义(P＜0.05).观察组患者在服药后的Ramsay评分要明显的高于对照组患者,特别是用药后的15min～60min时较为突出,组间比较存在统计学意义(P＜0.05).结论 在老年患者腰-硬联合麻醉的手术过程中,采用右美托咪定进行镇静治疗,能够有效的稳定患者的血液循环,抑制应激反应、提高麻醉效果.
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脑电双频指数监测对全麻妇科腹腔镜手术镇静的指导作用
目的:本文将探究脑电双频指数监测(BIS)对全麻妇科腹腔镜手术镇静的指导作用,使其能够保证患者麻醉效果,有利于临床治疗.方法:随机分为观察组与对照组.两组患者均给予同类麻醉药物,对照组患者通过体征变化判断麻醉深度;观察组患者使用脑电双频指数进行监测,比较两组患者手术镇静效果.结果:观察组患者麻醉药物用量明显少于对照组;观察组患者苏醒时间明显快于对照组患者.结论:针对腹腔镜手术全麻患者,使用BIS值进行监测,能够有利于临床开展腹腔镜手术,使其能够个体化对患者用药,保证麻醉药物适中,从而改善患者苏醒质量,减少并发症的发生,并且能够在一定程度上降低医疗成本.
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用于围手术期治疗的新的Infinity病人监护解决方案
Infinity病人监护系统TM中即将推出的革新项目包括Infinity(r)Kappa XLT分屏病人监护仪、用于肌松监护的Infinity TridentTM SmartPodTM、用于测量镇静效果的Infinity BISx(r)SmartPod、以及MonoLeadTM ECG电缆.这些经过全面整合的产品,是德尔格医疗公司用于麻醉处理场所的综合性CareAreaTM解决方案的一部分.
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右美托咪定镇静对机械通气脓毒症患者肠屏障功能的影响
脓毒症是各种感染、重度烧创伤、休克及外科大手术后的严重并发症之一，也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）的重要原因［1］。严重脓毒症病死率高达30％～70％［2］，且大多进展至 MODS 导致死亡。肠道是 MODS 的“发动机”，脓毒症发病早期即可出现肠黏膜屏障损伤；而早期给予肠道屏障功能的保护和干预措施，可延缓或者减少 MODS 的发生，并改善脓毒症预后［3-4］。右美托咪定是围术期常用的镇静药物，不仅具有良好的镇静效果，还有助于抑制脓毒症患者过度炎症反应，发挥脏器功能保护作用，可降低脓毒症患者的病死率［5-7］。本研究将探讨右美托咪定镇静是否对脓毒症患者肠黏膜屏障功能发挥保护作用，以期为临床应用提供参考。
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咪达唑仑复合芬太尼在阑尾切除术硬膜外麻醉中的临床应用效果分析
目的 分析咪达唑仑复合芬太尼在阑尾切除术连续硬脊膜外阻滞麻醉(硬膜外麻醉)中的临床应用效果.方法 选取2017年3月-2018年3月该院收治的阑尾炎手术患者64例,使用随机数字表法分为两组.对照组32例给予丙泊酚麻醉,观察组32例给予咪达唑仑复合芬太尼硬膜外麻醉.对比两组患者镇静效果、牵拉反应及不良反应发生情况.结果 观察组镇静起效时间(5.30±1.10) min、镇静持续时间(3.51±0.28)h,均明显优于对照组的(10.42±2.89) min、(2.12±0.40)h,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组牵拉反应情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组心率加快、头痛、恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咪达唑仑复合芬太尼在阑尾切除术硬膜外麻醉中能够取得显著镇静效果,有效缓解内脏牵拉反应,安全性较高.
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右美托咪定对ICU机械通气患者镇静效果的观察研究
目的 探讨右美托咪定在ICU机械通气患者镇静中的应用效果.方法 按照简单随机对照原则将我院48例ICU机械通气患者随机分为右美托咪定组(观察组)和咪达唑仑组(对照组),每组各24例,比较两组患者的镇静满意度及相关麻醉指标.结果 观察组患者镇静60 min后的HR、RR以及MAP指标均优于对照组患者,麻醉苏醒时间及机械通气时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者镇静满意度为(93.6±7.4)％,显著高于对照组患者的(82.5±5.9)％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定在ICU机械通气患者镇静中具有较好的应用效果,值得临床进一步推广使用.
