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医疗设备设计缺陷数例
无论多先进多完美的仪器设备都会或多或少地存在设计方面的缺陷.医疗仪器设备出现设计缺陷,轻者影响设备的功能发挥,使设备不能正常工作,严重者则危及病人及医务人员生命安全甚至酿成灾难.现就笔者在医疗设备维修保养工作中遇到的几例设备设计缺陷作一介绍.
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计算机化临床路径设计初探
临床路径从产生至今经历了近20年的发展历史,虽然,有大量的文献报道临床路径能有效地控制医疗费用并同时提高临床医护质量,但手工临床路径的本质缺陷却大大的限制了该工具的功能发挥[1].解决手工路径缺陷的方法便是设计计算机化的临床路径.本文就如何设计计算机化的临床路径作一些方法学的探索.
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高度重视并切实加强县级计划生育服务站站长队伍建设
县级计划生育服务站是落实计划生育基本国策的重要阵地和技术保证,站长作为县级服务站的第一负责人,对服务站的建设和功能发挥具有举足轻重的决定性作用.为全面了解县级计划生育服务站站长的基本情况及站长队伍建设方面的问题,为今后站长队伍建设提供科学依据,2004年9月上旬,山东省人口计生委科技处在全省县级服务站站长培训班上进行了专题调查.
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实行服务机构"县乡一体化"改革促进人口计生科技工作快速均衡发展
县乡人口计生服务机构是基层社会管理和公共服务领域的一个重要平台.随着经济社会的发展、政府职能的转变,以及人民群众对计划生育生殖健康需求的提高,乡级服务机构技术力量严重不足、设备资源闲置、功能发挥不好的问题日益突出.
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黔西南州卫生资源配置现状分析与思考
建国以来,尤其是改革开放以来,黔西南州卫生事业得到了长足的发展,目前,已经形成机构门类齐全,专业设置齐备,功能发挥较好的医疗预防保健网络.截止2000年,全州拥有各级各类医疗卫生机构206所,设置病床4040张,专业卫生人员5276人、卫生技术人员4509人,分别较建国初期增长24.75倍、100倍、66.64倍、63.41倍.毋容置疑,卫生事业的发展对全州经济的振兴,保障人民健康,发挥了积极促进和不可替代的作用.但是,近年来随着市场经济体制的变化,加上诸多因素的影响,卫生资源配置严重失衡的问题日见突出.
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统一认识促进卫生计生资源共享
重庆市北碚区童家滩镇计划生育服务站于1999年10月与镇卫生院正式挂版合署办公,实行一套班子两块牌子的运行模式,运行中各项功能发挥正常,正逐步走向规范、完善.
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美国护理教育和管理的不同之处
经历了一个多世纪的发展,美国的护理教育有了较大的发展并取得了重大的成就.在体系上,美国的护理教育已具备了从中等到高等的完善体系,并正在逐步地普及高等护理教育.在内涵上,美国护理教育的课程一方面随着护理工作范围的拓宽而扩展;另一方面已随着医学模式的改变,从传统侧重于患者的疾病转至患者及护理对象的需求.美国护理教育的主要成就表现在提高了护理队伍的整体专业水平.相比之下,美国的护理管理体系相对独立完善,护理人员的角色定位更广、护理人员的功能发挥更多,另外,美国护理人员的分层使用、信息技术在护理工作及护理管理中的应用等方面也有更明显的优势.
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用现代医学科学解读络脉
中医学认为,络脉具有两种功能,即运行经气和运行血液,这两种功能其实是在一个通道里进行的,因为功能不同,所以叫法不同,负责运行经气的络脉叫做气络,负责运行血液的则叫做血络.气络通过控制经气运行来影响脏腑器官的功能发挥,血络通过控制血液运行来影响器官的营养供应.从现代科学的角度上看来,气络与神经系统、内分泌系统的主要作用极为相似,血络与血管的生理、病理表现具有一致性.
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中药展厅的特色设计与功能发挥
北京中医药大学中医药博物馆是学生学习中医药知识的生动课堂,也是宣传中医药知识和文化交流的重要窗口.博物馆建于1990年9月,坐落于北京中医药大学西校区的逸夫科学馆内,有2个展示大厅,即中药综合展厅和中国医学史展厅,展厅面积共约1 500m2,其展陈内容、展陈形式等独具特色.
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浅论男性中医生殖轴与生殖环节
著名中医妇科专家罗元恺重视肾脾气血,认为妇女的生理特点主要是月经与妊娠,与肾气的盛衰有直接的关系,据此提出"女性中医生殖调节轴":肾气→天癸→冲任→胞宫.广西中医学院黄学宽在论述有关男性性功能方面时提出了"男性性生理轴"的概念,认为控制男性性功能发挥的主要脏腑是心、肝、肾三脏.
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PKA 参与瘦素敏感度调控
瘦素(leptin)主要由白色脂肪细胞(white adipocytes)分泌,其受体位于下丘脑、皮层、海马、中脑等脑区;因而,瘦素以中枢调节的形式,对机体能量平衡与代谢稳态等功能发挥重要调控作用。目前,瘦素敏感度降低引发的“瘦素抵抗”(leptin resist-ance)被认为是肥胖与二型糖尿病的重要病因。新的一项研究揭示,蛋白激酶 A(cAMP-dependent protein kinase-A,PKA),在下丘脑代谢调控神经元,参与调节瘦素敏感度。
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人IL-28B基因多态性对丙型肝炎治疗疗效的影响
肝脏是丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的主要靶器官,也是清除病毒的主要器官,在感染HCV后,大约20%的感染者能自发清除病毒,说明机体的免疫功能发挥了重要作用.当机体自身应答无法清除病毒时,使用外源性的干扰素,通过药物持续的免疫诱导,增强机体抗病毒的应答能力,使许多丙型肝炎患者终清除体内的病毒.
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右美托咪定镇静对机械通气脓毒症患者肠屏障功能的影响
脓毒症是各种感染、重度烧创伤、休克及外科大手术后的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因[1]。严重脓毒症病死率高达30%~70%[2],且大多进展至 MODS 导致死亡。肠道是 MODS 的“发动机”,脓毒症发病早期即可出现肠黏膜屏障损伤;而早期给予肠道屏障功能的保护和干预措施,可延缓或者减少 MODS 的发生,并改善脓毒症预后[3-4]。右美托咪定是围术期常用的镇静药物,不仅具有良好的镇静效果,还有助于抑制脓毒症患者过度炎症反应,发挥脏器功能保护作用,可降低脓毒症患者的病死率[5-7]。本研究将探讨右美托咪定镇静是否对脓毒症患者肠黏膜屏障功能发挥保护作用,以期为临床应用提供参考。
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造血干细胞移植后免疫功能重建及其检测
造血干细胞移植(HSCT)是指受者接受各种来源的造血干细胞达到造血重建和免疫重建,是根治某些血液系统恶性疾病、实体瘤、基因缺陷病及自身免疫性疾病的一种重要手段.对肿瘤患者进行HSCT时,致死量的预处理化疗不仅能相对彻底杀灭受者体内肿瘤细胞,也有利于移植后重建的免疫功能发挥移植物抗肿瘤效应(GVT)及进一步清除微小残留病(MRD),而达到治愈的目的.移植后造血功能重建常被看作移植成功的标志.但免疫功能重建时间较长,且有较大的个体差异,而容易被忽视.因此对HSCT后的免疫功能重建进行定期监测,并采取相应的干预性治疗,对减少移植后感染及肿瘤复发有重要的意义.
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维生素K拮抗剂与血管钙化
维生素K拮抗剂(vitamin K antagonist,VKA)是一种抗凝剂.通过影响维生素K循环使肝细胞中凝血因子的合成受到抑制、内源性抗钙化蛋白的功能受到干扰,进而产生抗凝和促进血管钙化的作用,而血管钙化可引起类似收缩期高血压的病理改变.基质γ-羧基谷氨酸(gamma carboxyglutamic acid,Gla)蛋白(matrix gla protein,MGP)是一种分泌性抗钙化蛋白,具有维生素K依赖性,其功能发挥与Gla基团有关.MGP可抑制钙盐及羟基磷灰石晶体的沉积,并阻止血管平滑肌细胞向成骨样细胞分化[1].维生素K拮抗剂通过干扰维生素K循环,使Gla生成受阻,从而影响MGP抗钙化作用的发挥,出现血管钙化[2].目前有多种新型抗凝药物(如Xa因子抑制剂:利伐沙班、阿哌沙班、贝曲沙班、奥米沙班等;Ⅱa因子抑制剂:达比加群)逐渐进入临床[3],替代有诸多缺点的维生素K拮抗剂[4].
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细胞因子白细胞介素-35研究进展
近年来,有关细胞因子研究的诸多进展对于人们深刻理解和认识机体免疫反应的生理功能与病理意义具有重要作用.2007年,Collison等[1]首次描述了白细胞介素-35(interleukin-35,IL-35)的组成及其功能,发现IL-35是小鼠体内专一由调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)分泌,并对免疫功能发挥调控效应的重要细胞因子.新近的资料证实,IL-35参与了宿主免疫反应的调节过程,对其的研究日益受到高度关注.现就有关研究进展进行综述.
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6例肩胛骨恶性肿瘤治疗分析
原发性肩胛骨肿瘤较少见,其中恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的3%.肩胛骨也是转移癌的好发部位之一.肩胛骨是人体肩胛带的重要组成部分.对于上肢的稳定性和功能发挥起着重要作用.其结构的完整性对于肩关节的功能尤其是外展功能非常重要.肿瘤治愈率的提高与Enneking外科分期紧密相关[1],Mayo对于肩胛骨肿瘤的保肢手术和重建有巨大贡献[2].我们在2004年6月到2007年6月治疗肩胛骨恶性肿瘤6例,根据患者情况进行了不同的切除方式,采用了较简单的重建方法,效果良好,报告如下.
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穿透性角膜移植术后角膜知觉和泪膜功能的分析
泪膜位于角膜的表面,对维持角膜上皮的新陈代谢、防护及生理功能发挥重要作用.泪膜为角膜上皮提供正常的湿润环境从而减少瞬目和减小眼球转动时的摩擦力,为角膜提供平滑的屈光表面.在维持正常角膜生理功能上角膜知觉是必要的,瞬目反射、正常泪液分泌均受角膜知觉的影响.
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利用远节指间关节背侧局部转移皮瓣修复指腹部皮肤缺损
指腹部皮肤缺损在各种手外伤中占很大比例,由于指腹部皮肤感觉神经末梢相当丰富,触觉灵敏,对手的功能发挥起着很大的作用,目前修复的方法很多.笔者自2004年3月至2006年3月利用远节指间关节背侧局部转移皮瓣修复指腹部皮肤缺损26例,均取得良好的疗效.
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令你更健康的饮食习惯
当我们在厨房里运筹帷幄的时候,要记得思考一下是否这样的饮食习惯可以让我们更健康呢?下面列出饮食必备守则20条,让我们一起坚持健康的饮食之道吧.1.不可食用过多调味品:胡椒、桂皮、丁香、小茴香等天然调味品有一定的诱变性和毒性.2.按自己的速度进餐:吃饭不要随着别人速度的快慢,这样消化功能才能充分发挥作用.3.不要站立进食:站立进食,可抑制胃肠正常功能发挥.