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不同剂量右美托咪定对腰-硬联合麻醉妇科手术患者镇静作用的影响
目的:探讨不同剂量右美托咪定对腰-硬联合麻醉妇科手术患者镇静作用的影响.方法:选择61例妇科疾病患者,将61例患者随机分为两组,观察组31例,对照组30例,在对患者进行手术治疗的过程中,前10 min给予患者0.5 μg/kg的剂量输注,然后,观察组患者采用每小时0.4 μg/kg的剂量进行持续输注,对照组患者采用每小时 0.2μg/kg的剂量进行输注,对两组患者的手术镇静效果进行跟踪观察,并记录所得试验数据.结果:观察组31例患者中,镇静效果优的有16例,良的有8例,一般的有5例,差的有2例,有效率为93.5%,对照组30例患者中,镇静效果优的有12例,良的有6例,一般的有4例,差的有8例,有效率为73.3%.结论:不同剂量对于患者的镇静效果也不相同,大剂量的右美托咪定对于患者的镇静效果较好,值得在临床推广应用.
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盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的镇静效果及对患者血流动力学和呼吸功能的影响
目的:探讨盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的镇静效果及对患者血流动力学和呼吸功能的影响.方法:选择2016年3月至2017年5月在我院186例行骨科手术的患者,根据数表法随机分为对照组(93例)和观察组(93例),对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼进行麻醉,比较两组用药前(T1)、联合用药后10 min(T2)、联合用药后20 min(T3)、联合用药后30 min(T4)和患者清醒后(T5)等时间点的镇静效果以及血流动力学和呼吸功能指标变化,并比较两组不良反应发生率.结果:T3、T4时间点两组警觉/镇静(OAA/S)评分低于组内其他时间点,且观察组OAA/S评分低于对照组(P<0.05).两组T1、T5时间点呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)比较差异无统计学意义(P>0.05);在T2、T3、T4时间点观察组RR、SpO2高于对照组(P<0.05);T3、T4时间点两组的RR水平均低于组内其他时间点(P<0.05).两组各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组呼吸抑制、呼吸道梗塞和恶心呕吐的发生率低于对照组(P<0.05).结论:盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中镇静效果良好,对患者血流动力学的影响较小,呼吸抑制程度轻,安全性好.
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咪唑安定联合腰硬联合麻醉对妇科手术患者镇静和术后遗忘效果观察
目的:本文旨在观察咪唑安定联合腰硬联合麻醉对妇科手术患者术后镇痛遗忘效果.方法:将200例ASA Ⅰ~Ⅱ级腰硬联合麻醉下行妇科手术患者随机分为两组:咪唑安定组(A组)和对照组(B组).两组患者分别于麻醉前30分钟静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg和0.9%生理盐水2mL.观察用药前后病人镇静情况,镇静分级,对麻醉和手术操作的遗忘程度和病人的心理状态.结果:根据Ramsay分级标准对患者镇静程度进行评判,两组患者都能维持5分以下镇静.A组患者镇静程度于切皮后5分钟、手术进行30分钟和手术结束时镇静程度显著优于B组患者,有统计学意义(P<0.05).两组患者术后24小时内随访结果发现:A组患者不产生遗忘、不完全遗忘和完全遗忘人数分别占总人数的0、3%和97%;B组分别为7%、25%和68%.A组与B组比较差异有显著性(P<0.05),A组顺行性遗忘作用优于B组.结论:给予患者术前30分钟静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg有助于提高患者术中镇静程度和术后遗忘率.故咪唑安定作为妇科手术麻醉前用药效果明确可靠.
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右美托咪定与咪达唑仑用于肠镜检查患者镇静效果比较
目的:比较右美托咪定与咪达唑仑用于肠镜检查患者效果比较.方法:肠镜检查的患者60例,随机分为两组:D组静脉输注右美托咪定0.6 μg/kg,M组静脉输注咪达唑仑0.08 mg/kg,均用生理盐水10mL稀释,10 min输注完毕后进行肠镜检查.观察患者血流动力学指标及呼吸指标的变化,是否完成肠镜,患者的满意度以及检查过程中的不良反应.结果:右美托咪定组所有患者镇静满意,均能很好耐受肠镜检查,并且检查过程中MAP、HR和SpO2稳定(P>0.05).咪达唑仑组镇静时有轻度呼吸抑制,肠镜检查过程中MAP和HR升高(P<0.05),插管耐受率低于右美托咪定组(P<0.05).结论:右美托咪定用于肠镜镇静有效,无呼吸抑制,血流动力学稳定,是理想的辅助药.
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异丙酚输注综合征
异丙酚作为一种静脉麻醉药物,以其起效快、半衰期短、镇痛镇静效果良好等特点,已经被广泛应用于麻醉诱导和维持、术中及ICU镇静等诸多方面.但是,在其使用过程中应用不当也会产生严重不良后果.异丙酚输注综合征(propofol infusion syndrome,PRIS)是一组罕见但致命的临床综合征,本文对其由来、发病机制和防治措施进行综述.
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静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的临床效果及安全性探讨
目的:右美托咪定静脉注射辅助全身麻醉的临床效果。方法选取2013年3月至2015年3月接受全麻手术患者102例为研究对象,采用随机数字表法予以分组,观察组51例,麻醉前静脉注射右美托咪啶,对照组51例,麻醉前静脉注射生理盐水,观察两组患者镇静效果、苏醒情况及不良反应。结果两组患者术前Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05),注入药物5 min、10 min后,观察组患者Ramsay评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后拔管、唤醒及呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者与对照组患者术后不良反应发生率分别为11.76%、25.49%,观察组明显较低,两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论右美托咪啶具有较强镇静效果,且安全性高,可用于辅助全身麻醉。
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经皮肾镜取石术麻醉用药探析
目的探讨分析右美托咪定辅助麻醉用于经皮肾镜取石术的临床效果.方法 将2007年6月至2012年6月间在我院进行治疗的80例复杂性泌尿结石患者,所有患者均行经皮肾镜取石术取石治疗,将所有患者随机分成观察组和对照组,其中观察组40例,采用苯右美托咪定作为辅助麻醉;对照组40例,采用盐酸哌替啶加氟哌利作为辅助麻醉用药,观察比较两组的麻醉效果.结果 观察组患者的术中第1h和术中第2h的MAP、心率值都要显著低于对照组(P<0.05);观察组的呼吸抑制、肢动、寒战、手术满意率、手术完成率要显著高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定辅助麻醉用于经经皮肾镜取石术具有良好的镇静效果,安全性高,值得推广应用.
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丙泊酚复合氯诺昔康用于人流术的超前镇痛效果观察
丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术已普遍应用于临床,但由于丙泊酚镇痛作用较弱,且其镇静效果与给药剂量有明显的相关性,因而术中辅助镇痛药可达到更加满意的效果,我们尝试丙泊酚联合氯诺昔康用于人工流产术的镇痛,效果满意,现报告如下.
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观察咪达唑仑在新生儿机械通气中的镇静效果
目的 新生儿机械通气中应用咪达唑仑的镇静效果讨论研究.方法 参与本研究的机械通气新生儿患儿共80例,按照随机数字表法将所有患儿分成两组(均n=40).对照组患儿应用苯巴比妥镇静,研究组患儿应用咪达唑仑镇静,对比两组患儿相关临床指标数据变化情况.结果 相比于对照组,研究组新生儿患儿用药后2、12、24、48和72h的镇静评分和不良反应发生率均更低,研究组脱机时间更短(P<0.05).研究组患儿镇静效果更好.结论 机械通气新生儿患儿应用咪达唑仑镇静,用药后能够有效改善患儿临床状态,达到预期镇静效果,同时还具有一定安全性,能够控制不良反应发生,咪达唑仑临床应用价值明显.
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异丙酚氯胺酮合用辅助硬膜外麻醉的镇静效果观察
异丙酚具有良好的镇静效果,起效快、恢复迅速,与氯胺酮合用提供了稳定的血流动力学状态,我们比较了单纯异丙酚与异丙酚氯胺酮合用两种方法在接受硬膜外麻醉中的不同.
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丙泊酚与咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静效果比较
目的 分析丙泊酚与咪达唑仑用于辅助硬膜外麻醉的镇静效果,并进行比较.方法 选取我院2012-03~2013-03间行硬膜外麻醉的100例患者作为研究对象,将其随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组,分别详细记录两组患者的遗忘程度、内脏牵拉反应情况和镇静评分情况,并对记录数据进行比较分析.结果 两组患者遗忘程度、内脏牵拉反应情况和镇静评分结果比较有显著性差异,与丙泊酚组相比较,咪达唑仑组在各方面的效果都更明显.结论 在临床上咪达唑仑较丙泊酚更适合用于辅助硬膜外麻醉镇静.
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右美托咪定与丙泊酚在慢性阻塞性肺疾病患者中镇静疗效评价
目的:在有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者中,对比右美托咪啶与丙泊酚的镇静效果及疗效。方法:选取104例相关患者分为丙泊酚组和右美托咪啶组,随机、单盲法试验。根据躁动-镇静评分(RASS)、谵妄评定方法判断两组镇静效果及谵妄发生率,并对比两组呼吸机使用时间和入住ICU时间。结果:两组患者在达到目标镇静范围内百分比无显著性差异;但在起效时间上存在明显差异。谵妄发生率差异也具有统计学意义。右美托咪啶组对比丙泊酚组表现为心动过缓发生率较高;而低血压发生率右美托咪啶组则低于丙泊酚组。脱机时间:右美托咪啶组平均为3.2天;丙泊酚组平均为6.1天,差异具有统计学意义。ICU留住时间,右美托咪啶组平均为5.1天,丙泊酚组平均为10.2天,差异有统计学意义。结论:右美托咪因具有清醒镇静,易唤醒的特点,使得其在AECOPD患者的镇静中优于丙泊酚。
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患儿做检查前应用苯巴比妥类药物与应用水合氯醛镇静效果对比
目的:探讨苯巴比妥类药物与应用水合氯醛应用于儿科患儿检查的镇静效果.方法:选取2016年4月到2017年4月需要镇静的患儿共88例,按照患者岁数字抽签法将其分为对照组和观察组各44例.对照组给予苯巴比妥静脉注射,观察组给予水合氯醛灌肠镇静.比较患儿的镇静效果.结果:观察组患儿的镇静效果和成功率显著高于对照组(P<0.05),且观察组患儿的药物起效时间显著短于对照组(P<0.05).结论:在儿科患儿检查时,采用水合氯醛进行镇静的效果显著,药物起效快,具有积极的推广意义.
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右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的镇静效果及剂量探析
目的:探讨右美托咪定用于腰硬联合麻醉下肢手术的镇静效果和有效剂量.方法:以2014年1月-2016年9月笔者所在医院收治的96例下肢手术患者为研究对象,全部患者均行腰硬联合麻醉.随机将入选病例均分为四组,每组24例.A组、B组、C组均以右美托咪定镇静,持续静脉泵注,用药剂量A组0.25μg/(kg·h),B组0.5μg/(kg·h),C组0.75μg/(kg·h).D组以咪达唑仑镇静,持续静脉泵注,用药剂量为50μg/(kg·h).给药不同时刻给予四组患者Ramsay镇静评分,对比分析四组镇静效果.结果:B组患者手术全程各时间点Ramsay评分均在2~4分,无烦躁不安或镇静过度病例,Ramsay评分T3~T5时高于T0,T5时高于D组,T3~T5时优于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉下肢手术中用药右美托咪定进行镇静,效果略优于咪达唑仑,以此定量负荷0.5μg/kg后再以0.5μg/(kg·h)的速度恒定维持综合镇静效优,可作为腰硬联麻适宜镇静剂量在临床推广使用.
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水合氯醛不同给药途径对婴幼儿镇静效果的比较
辅助检查是为临床诊断疾病提供依据的有效手段,在我院儿科常见的辅助检查有CT、心脏彩超、心电图、脑电图、听力筛查等,检查前都需要镇静或制动,但婴幼儿由于年龄的特点,在检查过程中常常哭闹、躁动,不能配合检查。水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥等作用,在儿科临床得到广泛应用。为此,我们对水合氯醛口服和灌肠2种给药途径对婴幼儿的镇静效果进行了观察比较。
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咪唑安定复合氯胺酮基础麻醉用于婴儿唇裂修补术
婴儿唇裂修补术通常采用硫喷妥钠或氯胺酮基础麻醉加神经阻滞,但由于硫喷妥钠药物性交感神经抑制、迷走神经的相对兴奋作用容易导致喉或支气管痉挛,氯胺酮致分泌物多且睡眠不佳,因此两者用于唇裂修补术基础麻醉的麻醉效果和安全性均不大理想.咪唑安定为一新镇静催眠药,已证实[1]氯胺酮与咪唑安定配伍应用能加强相互的麻醉诱导作用,镇痛镇静效果更完善.现将我院1999~2000年91例婴儿唇裂修补术基础麻醉,比较不同用药的效果报道于下.
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盐酸右美托咪定在32例宫颈癌根治术中的镇静效果观察
目的:探讨盐酸右美托咪定在宫颈癌根治术中的镇静效果。方法:将64例宫颈癌患者按随机数表法分为A和B组,每组32例。两组患者均使用盐酸瑞芬太尼进行麻醉,其中A组患者在麻醉过程中加用盐酸右美托咪定[起始6μg/kg,15 min后为0.1μg/(kg·h)],B组患者在麻醉过程中加用丙泊酚(起始6μg/kg,15 min后根据手术情况调整用量)。比较两组患者的镇静和镇痛效果、不良反应以及医生和患者的满意度。结果:A组Ramsay镇静评分在2~4分和《重症疼痛观察工具》评分在0~4分的患者比例均高于B组,差异有统计学意义。A组患者的各不良反应发生率均低于B组,患者和医生的满意度也高于B组,差异都有统计学意义。结论:在宫颈癌根治术中加用盐酸右美托咪定可增强镇静效果、减少不良反应的发生、提高医生和患者的满意度,值得进行进一步的临床研究。
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比较丙泊酚与咪达唑仑在老年机械通气患者应用中的不良反应
呼吸内科重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)中行经鼻器官插管者多为清醒患者,往往伴有焦虑、情绪紧张及烦躁不安等,良好的镇静可改善患者通气时的舒适程度、降低氧耗[1].研究表明[2],咪达唑仑和丙泊酚用于机械通气患者均可取得满意镇静效果.对老年机械通气患者实施镇静治疗时,临床医师需根据老年人的生理特点选择药物.
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右美托咪定在硬脊膜外腔阻滞中的镇静效果及安全性
硬脊膜外腔阻滞的手术中,由于患者处于清醒状态,不同程度的焦虑、紧张及不良的情绪反应可使患者的交感神经系统过度兴奋,从而影响其血流动力学的稳定性,这对于合并心血管系统的患者尤为不利.因此,麻醉医师常根据患者的个体状况,应用一些辅助镇静药物,以消除不良的情绪反应,达到良好的麻醉效果.
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输尿管镜钬激光碎石术中右美托咪定的麻醉镇静效果分析
输尿管镜钬激光碎石术具有碎石率高、创伤小、并发症发生率低等优点[1].良好的镇静效果以及较宽的麻醉平面是输尿管镜钬激光碎石术得以实施的重要保证[2].右美托咪定是新型α2-AR激动剂(α2-肾上腺素受体)[3],能控制强烈的应激反应,镇静效果良好[4].本研究选用右美托咪定对输尿管镜钬激光碎石术患者进行麻醉,现报告如下.
关键词: 右美托咪定 镇静效果 输尿管镜钬激光碎石术