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盐酸右美托咪定复合舒芬太尼对脑瘫手术患儿生命体征及疼痛的影响
目的 探究盐酸右美托咪定复合舒芬太尼对脑瘫手术患儿生命体征及疼痛的影响.方法 将我院接诊的脑瘫手术患儿112例随机分为对照组和观察组,各56例.对照组予以舒芬太尼治疗,观察组予以盐酸右美托咪定复合舒芬太尼治疗.术后比较两组患儿的生命体征、疼痛评分及不良反应发生情况.结果 两组患儿的SBP、HR、SPO2、DBP以及在术毕、术后1、12h的疼痛评分比较,差异不显著(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿脑瘫手术的应用价值较高,镇痛效果较好,不良反应较少.
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盐酸右美托咪定应用于重症监护患者的镇静、镇痛效果
目的 探讨盐酸右美托咪定应用于重症监护患者的镇静、镇痛效果.方法 选取2014年10月至2016年1月我院收治的重症监护患者80例,随机分为对照组及观察组,各40例.对照组患者给予咪达唑仑进行镇静和镇痛,观察组患者采用盐酸右美托咪定进行镇静和镇痛.比较两组患者的镇静程度、VAS评分、唤醒时间、机械通气时间、血压、心率、呼吸频率、不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者镇静程度及VAS评分明显优于治疗前,且观察组的上述指标明显优于对照组(P﹤0.05).两组患者的机械通气时间、血压、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);两组患者唤醒时间及心率比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P﹤0.05).结论 对重症监护患者采用盐酸右美托咪定进行镇静和镇痛,临床效果显著,安全性高,能够快速降低患者疼痛程度,不会影响患者血流动力学,并发症及不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
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小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的临床应用
目的:分析小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的应用价值.方法:取100例高血压老年择期手术患者,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组,各50例,手术结束前观察组应用小剂量盐酸右美托咪泵注,对照组则给予等体积0.9%氯化钠注射液,对比用药后不同时点两组血流动力学指标改善情况、拔管期不同时点的脑中双频指数(BIS).结果:与对照组相比,观察组在拔管即刻以及拔管后不同时点的MAP与HR更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在拔管后5、10 min时的BIS评分改善更优,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期,小剂量应用盐酸右美托咪定有利于术后早期镇静,可有效改善高血压老年患者拔管期不同时点的循环波动.
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盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者麻醉苏醒期的效果观察及对患者心率水平影响评价
目的:讨论盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者麻醉苏醒期的效果观察及对患者心率水平的影响.方法:选取我院的88例老年椎管内麻醉手术患者作为本文的研究对象,而后随机将这88例患者分为对照组(予以生理氯化钠溶液)与研究组(予以盐酸右美托咪定),评判标准:心率、苏醒期躁动率.结果:用药后,研究组患者的心率指标明显优于对照组,P<0.05;研究组患者苏醒期躁动率的10.45％明显低于对照组的40.91％,P<0.05.结论:盐酸右美托咪定的实施可有效的改善患者的心率指标,降低患者麻醉苏醒期发生躁动的机率,值得推广.
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盐酸右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量的影响观察
目的:探究盐酸右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量的影响观察.方法:抽取我院接受腹腔镜结直肠癌根治术的90例患者作为观察对象.根据患者入院顺序随机分为观察组和对照组,每组45例患者.观察组患者结合使用盐酸右美托咪定进行麻醉;对照组患者结合使用咪达唑仑进行麻醉.分别观察两组患者的麻醉效果和苏醒情况.结果:在麻醉前,两组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)水平无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);在拔管时和拔管后,观察组患者SBP、DBP、HR水平均要明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05).同时,观察组患者在苏醒过程中出现寒战等症状的发生率明显低于对照组,组间差异对比差异具有统计学意义(x2=11.3490;P<0.05).结论:对腹腔镜结直肠癌根治术患者结合使用盐酸右美托咪定进行麻醉,能够有效减少患者的应激反应,帮助患者更好的接受治疗,减少患者的病痛,具有较高的临床意义,在临床进行推广的可行性高.
关键词： 盐酸右美托咪定 腹腔镜结直肠癌根治术 麻醉苏醒质量 -
盐酸右美托咪定辅助镇静对老年患者行椎管内麻醉术后睡眠功能的影响
目的:分析盐酸右美托咪定辅助镇静对老年患者行椎管内麻醉术后睡眠功能的影响.方法:收集我院2014年12月至2016年2月进行椎管内麻醉的119例患者作为研究对象,根据数字随机方式分为观察组(60例)与对照组(59例),观察组患者在常规麻醉基础上静脉持续泵注盐酸右美托咪定来起到镇静的效果,观察对比两组患者术后的睡眠状况.结果:术前评估两组患者匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)无统计学差异,术后观察组患者睡眠质量改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:盐酸右美托咪定联合麻醉有辅助镇静的作用,对老年行椎管内麻醉术的患者术后睡眠功能有积极作用.
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盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰-硬联合麻醉的临床观察
目的：探讨盐酸右美托咪定在腰-硬联合麻醉中的应用价值。方法：收治行关节镜手术治疗患者100例，随机分为试验组和对照组各50例，试验组给予右美托咪定静脉注射，对照组不给予盐酸右美托咪定，比较两组效果。结果：试验组的镇静效果明显优于对照组(P＜0.05)。结论：盐酸右美托咪定在腰-硬联合麻醉中的应用价值显著。
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盐酸右美托咪定对老年患者手术后早期认知功能的影响及作用机制
目的 分析对接受手术治疗的老年患者应用盐酸右美托咪定的临床效果.方法 选择2016年11月—2017年10月该院老年手术患者78例,依据麻醉中用药分为观察组﹑对照组,观察组全麻诱导前应用盐酸右美托咪定,对照组在全麻诱导前给予等量的0.9％氯化钠溶液,比较两组效果.结果 观察组术后早期认知功能障碍发生率为7.69％,对照组发生率为25.64％(X2=4.5231,P=0.0334);观察组术后1 d以及3 d认知功能评分为(26.37±1.39)分﹑(25.68±1.08)分,对照组分别为(23.48±1.89)分﹑(21.95±2.67)分差异有统计学意义(t=7.6928﹑8.0878,P=0.0000﹑0.0000).结论 针对接受手术治疗的老年患者,在全麻诱导前给予盐酸右美托咪定能够缓解术后早期认知功能减低,同时不会对麻醉诱导期血流动力学稳定性形成严重影响,安全性有保障,可在临床推广.
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盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺联合用于重症患者镇静镇痛效果的临床观察
目的 分析盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺联合应用于重症患者治疗中的镇静镇痛效果.方法 回顾性分析该院2015年1月-2016年1月期间收治的64例重症患者的临床资料,按照入院顺序分为研究组(32例)与对照组(32例).研究组给予盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺联合镇痛治疗,对照组给予咪达唑仑与酒石酸布托啡诺联合镇痛治疗;对比两组重症患者的谵妄发生率、用药后唤醒时间、镇痛时间与治疗前后血压、呼吸以及心率状况.结果 该研究中,研究组32例重症患者的谵妄发生率、 用药后唤醒时间、 镇痛时间分别为6.25%、(3.18±1.98)min、(25.61±3.17)min,对照组依次为40.63%、(10.68±3.59)min、(32.57±5.18)min,研究组的谵妄发生率、用药后唤醒时间、镇痛时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗之后的收缩压、舒张压以及心率分别为(51.2±6.5)mmHg、(92.4±8.5)mmHg、(91.1±5.2)次/min,对照组依次为(58.7±5.8)mmHg、(102.6±9.4)mmHg、(96.4±6.8)次/min,研究组治疗之后的收缩压、舒张压以及心率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺联合应用于重症患者治疗中的镇静镇痛效果十分显著,值得在临床治疗中推广运用.
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盐酸右美托咪定对老年患者手术后早期认知功能的影响及作用机制
目的 观察并分析盐酸右美托咪定对老年患者手术后早期认知功能的影响及作用机制.方法 选取本院收治的老年手术患者76例作为此次研究的对象,以随机的方式将其分为2组,对照组(n=38)给予注射0.9％氯化钠注射液,观察组(n=38)给予注射盐酸右美托咪定,对这两种药物对老年患者手术后早期认知功能的影响及其脑氧代谢异常率进行对比.结果 观察组患者术后1天的早期认知功能显著优于对照组,对比差异具统计学意义(P＜0.05);观察组t0、t1的脑氧代谢异常率明显比对照组低(P＜0.05),两组t2的脑氧代谢异常率比较无显著差异(P＞0.05).结论 盐酸右美托咪定可有效提高老年患者手术后早期认知功能,作用机制与术中脑氧代谢功能的调节相关.
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盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉的临床分析
目的：探讨腰硬联合麻醉结合盐酸右美托咪定在膝关节镜手术过程中的麻醉效果。方法：收治行膝关节镜手术治疗的患者88例，根据手术治疗先后顺序分组，单号为对照组，双号为观察组，对照组患者在手术前结合生理盐水进行静脉滴注，观察组患者则结合盐酸右美托咪定静脉滴注进行麻醉。结果：观察组患者 Scale 评分、VAS 评分、Ramsay镇静评分均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：在膝关节镜手术中的腰硬联合麻醉结合盐酸右美托咪定能够显著改善其相关情绪指标和镇静指标评分，同时无附加不良反应。
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盐酸右美托咪定在机械通气患者的疗效观察
目的 探讨盐酸右美托咪定在ICU机械通气患者的疗效观察.方法 将患者随机分成两组:咪达唑仑组(A组)和盐酸右美托咪定组(B组),每组各45例,记录使用前的急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,Ramsay评分和PaO2/FiO2指标；记录镇静中3、6、9 h的心率、血压和呼吸；镇静满意程度、恢复时间.结果 患者使用盐酸右美托咪定镇静满意程度明显高于咪达唑仑组,恢复时间较咪达唑仑组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于机械通气患者的镇静,盐酸右美托咪定优于咪达唑仑.
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盐酸右美托咪定联合咪达唑仑对ICU机械通气患者的镇静作用
目的 观察盐酸右美托咪定联合咪达唑仑对ICU机械通气患者的镇静效果,探讨其临床应用的价值.方法选取我院2011年1～12月进行机械通气的ICU患者48例,随机平均分为观察组24例和对照组24例,对照组患者应用咪达唑仑注射进行镇静,观察组患者应用盐酸右美托咪定联合咪达唑仑进行镇静.比较2组患者Ramsay评分,咪达唑仑使用量、恢复时间.结果 观察组中患者Ramsay评分与对照组中患者Ramsay评分无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05).观察组患者咪达唑仑使用量明显少于对照组、恢复时间明显短于对照组、2组差异均具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论 对于ICU机械通气患者,给予盐酸右美托咪定联合咪达唑仑能够显著提高临床效果,达到满意的镇静作用.
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BIS监测下盐酸右美托咪定对扁桃体、腺样体切除术患儿血流动力学的影响分析
目的:研究BIS监测下盐酸右美托咪定对扁桃体、腺样体切除术患儿血流动力学的影响.方法:选取本院2017年4月～2018年4月就诊的50例扁桃体、腺样体切除术患儿,采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例.两组患儿按照每千克体重2mg丙泊酚与0.1mg咪达唑仑的标准给予静脉注射麻醉入睡并入室,观察组在麻醉诱导之前的10min按照每千克体重1μg标准泵入盐酸右美托咪定.对照组则在麻醉诱导之前的10min泵入剂量相同的生理盐水.对比两组患儿相同时间点血流动力学对比、术后不良反应发生率,差异具备统计学研究意义(P<0.05).结果:经两组患儿监测效果比较分析发现,实验组相同时间点血流动力学组间对比差异性显著(P<0.05).实验组术后不良反应发生率低于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05).结论:患儿接受扁桃体、腺样体切除术后在BIS监测下应用盐酸右美托咪定辅助镇静,对于患儿血流动力学的影响程度小,且术后并发症发生率低.
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右美托咪定经鼻黏膜给药装置鼻腔给药对小儿斜视患者术前焦虑和术后躁动的影响
目的：观察诱导前给予盐酸右美托咪定（DEX）经鼻黏膜给药装置鼻腔给药对斜视手术患儿七氟烷麻醉下术前焦虑和术后躁动的影响。方法60例2~6岁、择期行斜视矫正术的小儿患者随机分为右美托咪定组和对照组，每组30例。右美托咪定组患者用生理盐水将 DEX 2μg/ kg 配制成0.6 ml 后使用鼻黏膜给药装置滴鼻，对照组患者单纯使用0.6 ml 生理盐水经鼻黏膜给药装置滴鼻。经鼻给药后30 min，两组患者均进行诱导。另一名麻醉医生对小儿患者进行诱导并记录数据及各项指标[包括一般资料、镇静情绪评分、苏醒期躁动评分、诱导后即刻（ T1）、手术开始时（T2）、手术开始后5 min（T3）、手术开始后15 min（T4）血流动力学数据、诱导后七氟烷浓度、诱导时间和苏醒时间]。对两组患者的临床资料进行比较。结果两组患儿年龄、体重、性别构成比、麻醉持续时间及手术时间组间比较差异无显著性（ P >0.05）。右美托咪定组患儿术前镇静满意程度明显高于对照组（ P <0.05），诱导时间、苏醒期躁动评分明显低于对照组（ P <0.05），诱导时间明显少于对照组（ P <0.05）；两组苏醒时间差异无统计学意义（ P >0.05）。两组患儿呼气末七氟烷浓度（ETsevo）在手术开始后随着时间的延长降低，右美托咪定组在 T1~4时点 ETsevo 均小于对照组（ P <0.05）。右美托咪定组与对照组比较，收缩压（SBP）在 T1~4时间点显著低于对照组（ P <0.05）；右美托咪定组心率（HR）在 T1~4时间点显著低于对照组（ P <0.05）。结论诱导前应用鼻黏膜给药装置给予2μg/ kg 盐酸右美托咪定滴鼻可降低小儿术前焦虑水平，降低七氟烷麻醉术后苏醒期躁动发生的可能性，在缩短七氟烷麻醉诱导时间的同时不延长麻醉苏醒时间。
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盐酸右美托咪定的临床应用
盐酸右美托咪定（右美托咪定）是一种新型高选择性α2受体激动剂，由于其独特的药理学特点而广泛运用于重症监护室（ICU）及临床麻醉。右美托咪定具有镇静抗焦虑的作用，此外还有镇痛，抗交感抑制围术期的应激反应，减少麻醉药物的用量，维持血流动力学的平稳。1999年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准右美托咪定应用于成人ICU短时间（小于24 h）的镇静与镇痛。2009年该药用于全身麻醉手术患者在气管插管及机械通气时的镇静，其受体选择性（α2：α1）为1600：1，右美托咪定与可乐定的结构相似，但对α2肾上腺素能受体的亲和力是可乐定的8倍。
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盐酸右美托咪定对非体外循环冠状动脉搭桥术患者的肺保护作用
目的 探究盐酸右美托咪定对非体外循环冠状动脉搭桥术患者的肺保护作用.方法 选择2016年3月～2017年5月于我院就诊的非体外循环冠状动脉搭桥术患者,共60例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组30例.入室后在麻醉诱导前的10分钟,对照组以0.5ug(kg·h)输注1.0ug/kg的生理盐水,观察组输注等量的盐酸右美托咪定,比较两组患者的TNF-α、CC16和IL-10在各个时刻的变化情况.结果 相比较于T0时刻,对照组的IL-10、CC16在其他时刻均比较高,血清IL-10水平在T2和T3时刻时较高;观察组的TNF-α在T2时刻高,IL-10在T2和T3时刻高,CC16上升趋势明显;除T0时刻外,观察组在其他时刻的TNF-α和IL-10水平与对照组相比具有统计学意义(P<0.05).结论 对非体外循环冠状动脉搭桥术患者的应该盐酸右美托咪定可以起到很好的肺保护作用,对机体麻醉手术期间出现的一系列炎症反应可以起到很好的抑制作用,值得临床应用与推广.
关键词： 盐酸右美托咪定 非体外循环冠状动脉搭桥术 肺保护作用 -
不同剂量盐酸右美托咪定对高血压患者全身麻醉诱导的临床观察
目的：探讨在高血压患者实施全身麻醉诱导期间应用不同剂量盐酸右美托咪定的效果。方法：将在2014年6月～2015年1月到我院行腹部手术治疗的70例高血压患者纳入研究，随机均分成2组，观察组与对照组各实施高剂量、低剂量盐酸右美托咪定麻醉，研究2组不同时点的麻醉情况。结果：观察组T1、T2和T3时点的HR值，T2和T3时点的SBP和DBP值相比对照组显著降低（P＜0．05）。2组麻醉期间不良症状发生率差异不显著（P＞0．05）。结论：对高血压患者实施高剂量盐酸右美托咪定进行全身麻醉诱导，可避免血流动力学的波动，安全性更高。
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右美托咪定在小儿头面部外伤手术麻醉中的应用
目的：研究盐酸右美托咪定应用于小儿头面部外伤手术麻醉的临床效果和安全性的观察。方法：将90例进行头面部外伤手术的患儿随机分为盐酸右美托咪定组（应用盐酸右美托咪定进行麻醉）、七氟醚组（应用七氟醚麻醉）和对照组（利多卡因表面麻醉），每组32例。观察比较3组术中麻醉效果和不良反应情况。结果：盐酸右美托咪定组镇静效果与七氟醚组相当，但不良反应发生率低于七氟醚，且镇痛效果优于七氟醚。差异有统计学意义（ P ＜0．05）；而盐酸右美托咪定组镇痛效果也明显高于对照组，差异显著（ P ＜0．05）。结论：盐酸右美托咪定应用于小儿头面部外伤手术的麻醉，镇静镇痛效果优越，安全性高，不良反应发生率低，且操作简单，值得临床推广应用。
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盐酸右美托咪定预处理对创伤骨科患者术后疼痛控制效果的影响
目的:探讨盐酸右美托咪定预处理对创伤骨科患者术后疼痛控制效果的影响.方法:选择60例创伤骨科需行手术患者为研究对象,随机分为2组:盐酸右美托咪定组﹙D组n=30﹚和常规处理组﹙N组n=30﹚;所有患者入室后均开放外周静脉,D组给予盐酸右美托咪定1μg/kg经静脉泵注(15分钟);N组给予常规诱导,术后均给予帕瑞昔布钠40mg静脉滴注,2次/d.观察并比较2组患者术后1小时﹙T0﹚、3小时﹙T1﹚、6小时﹙T2﹚、12小时﹙T3﹚、24小时﹙T4﹚、48小时﹙T5﹚及术后72小时﹙T6﹚2组患者疼痛评分、解救药使用情况及患者满意度.结果:2组患者疼痛评分在T0无明显差异﹙P﹥0.05﹚,D组T1～T6均较N组偏低﹙P﹤0.05﹚;D组T0～T6解救药使用次数较N组明显偏少﹙P﹤0.05﹚;且D组患者满意度较N组明显偏高﹙P﹤0.05﹚.结论:对创伤骨科手术患者,盐酸右美托咪定术前预处理不仅能明显降低患者术后疼痛的发生,减少解救药物的使用,还能显著提高患者的舒适满意度.
