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酒石酸布托啡诺在硬膜外术后镇痛中的应用效果分析
目的:分析酒石酸布托啡诺在硬膜外术后镇痛(PCEA)中的应用效果.方法:选取2013年7月至2016年1月我院收治的108例腰-硬联合麻醉下行下腹部择期手本者作为观察目标,按照摸球法分为对照组(n=54,予以吗啡+丁哌卡因)和研究组(n=54,予以酒石酸布托啡诺溉对两组术后各时段视觉模拟评分法(VAS)及不良反应情况进行评比.结果:研究组术后各时段的VAS评分与对照组相比,差异不明显(P＞0.05),但其不良反应发生率则显著低于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论:在硬膜外术后镇痛中应用酒石酸布托啡诺效果良好,无明显副作用,具有积极的临床使用和推广意义.
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酒石酸布托啡诺在妇产科术后镇痛中的应用
目的:讨论并研究酒石酸布托啡诺在妇产科术后镇痛中的作用,从而为临床提供可靠的数据.方法:按照随机化的原则,将80例来我院治疗的妇产科手术患者分为两组,试验组40例患者给予硬膜外持续镇痛;40例对照组患者给予按需静脉自控镇痛.终对两组患者4h,8h,24h,48h的疼痛评分,镇静评分,不良反应等进行统计,同时比较两组患者的满意度.结果:经过治疗后发现,试验组患者的疼痛评分,镇静评分均明显低于对照组,患者满意度也显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而不良反应则没有统计学意义(P＞0.05),结论:采用硬膜外罗哌卡因,酒石酸布托啡诺混合液进行镇痛的疗效显著,且安全可靠,不良反应较少,患者的满意程度较高,在临床中具有重要的作用.
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老年创伤患者术后应用酒石酸布托啡诺镇痛对芬太尼用量及术后认知功能的影响
目的:本文主要是分析和探讨酒石酸布托啡诺术后镇痛对老年创伤患者芬太尼实际用量、术后认知功能产生的影响.方法:选取2014年9月至2015年9月来我院接受治疗的100例老年创伤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,随机分为试验组和对照组,每组50例.对照组患者给予芬太尼进行术后镇痛,试验组患者给予酒石酸布托啡诺联合芬太尼进行术后镇痛,对两组患者术后6h、24h以及48h的镇痛效果进行比较和分析,并对患者的芬太尼用量、不良反应发生率以及自控给药次数进行观察.结果:试验组患者术后6h、24h的视觉模拟评分(VSA)低于对照组,差异显著(P＜0.05);术后48h两组患者的评分比较差异不显著(P＞0.05).术后镇静满意度试验组为96％(48/50),对照组为80％(40/50).试验组有2例术后出现认知功能出现障碍,对照组有4例,总体效果差异显著(P＜0.05).结论:老年创伤手术给予酒石酸托菲诺镇痛能够降低芬太尼的使用剂量,对提高镇静和镇痛效果作用明显,能够从根本上降低患者出现术后认知功能障碍及其他不良反应的发生率,值得临床应用和推广.
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酒石酸布托啡诺对剖宫产腰硬联合麻醉患者术中寒战的影响效果分析
目的 探究剖宫产腰硬联合麻醉患者应用酒石酸布托啡诺对其术后寒战的影响.方法 选取2017年11月—2018年3月于该院行剖宫产的患者121例,按照麻醉药物的不同分为参照组和研究组,分别为59例和62例.参照组应用曲马多,研究组应用酒石酸布托啡诺.观察麻醉的效果及患者术中寒战的情况.结果 研究组患者T3、T4和T5的镇静评分分别为(3.27±1.09)分、(3.76±1.13)分和(4.13±1.25)分,优于同时间点参照组(t=2.067、4.436、5.641,P<0.05);寒战控制有效率为95.16％,明显高于参照组(x2=4.624,P<0.05),恶心、头晕、焦虑和烦躁的发生率均低于参照组(x2=4.624、4.659、4.258、4.061,P<0.05).结论 酒石酸布托啡诺可提高剖宫产腰硬联合麻醉的镇静效果和术中寒战的控制效果,不良反应较小.
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盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺联合用于重症患者镇静镇痛效果的临床观察
目的 分析盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺联合应用于重症患者治疗中的镇静镇痛效果.方法 回顾性分析该院2015年1月-2016年1月期间收治的64例重症患者的临床资料,按照入院顺序分为研究组(32例)与对照组(32例).研究组给予盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺联合镇痛治疗,对照组给予咪达唑仑与酒石酸布托啡诺联合镇痛治疗;对比两组重症患者的谵妄发生率、用药后唤醒时间、镇痛时间与治疗前后血压、呼吸以及心率状况.结果 该研究中,研究组32例重症患者的谵妄发生率、 用药后唤醒时间、 镇痛时间分别为6.25%、(3.18±1.98)min、(25.61±3.17)min,对照组依次为40.63%、(10.68±3.59)min、(32.57±5.18)min,研究组的谵妄发生率、用药后唤醒时间、镇痛时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗之后的收缩压、舒张压以及心率分别为(51.2±6.5)mmHg、(92.4±8.5)mmHg、(91.1±5.2)次/min,对照组依次为(58.7±5.8)mmHg、(102.6±9.4)mmHg、(96.4±6.8)次/min,研究组治疗之后的收缩压、舒张压以及心率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺联合应用于重症患者治疗中的镇静镇痛效果十分显著,值得在临床治疗中推广运用.
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硬膜外麻醉辅助酒石酸布托啡诺对剖宫产新生儿的影响
目的:探讨酒石酸布托啡诺辅助硬膜外麻醉时剖宫产新生儿的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级术前无宫内窘迫的剖宫产患者80例,随机分成两组各40例.A组为因硬膜外阻滞不全而辅用酒石酸布托啡诺0.5mg;B组硬膜外阻滞满意.胎儿娩出前不用辅助药.观察新生儿1、5、lO分钟Apgar评分和术后1周的评估;术中BP、HR、SpO2变化和呼吸抑制、头晕、恶心等不良反应.结果:观察新生儿评分,术后1周的评估;术中MAP、HR、spO2变化和呼吸抑制、头晕、恶心等不良反应,说明酒石酸布托啡诺对胎儿及新生儿是安全的.结论:酒石酸布托啡诺可用于手术镇痛.不仅能有效镇痛,而且对产程和新生儿无明显影响.
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异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉与氧化亚氮吸入麻醉在人工流产手术中的临床应用比较
目的:评价异丙酚复合酒石酸布托啡诺(商品名:诺扬)麻醉在人工流产术病人门诊手术的效果及可行性.方法:60例门诊人工流产手术病人,分为A、B两组,A组异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉,B组为笑气吸入麻醉,观察术中的镇痛效果,监测术前、术中的HR、MAP、SPO:变化.结果:A组麻醉效果满意率明显高于B组(P<0.05);而在血流动力学方面,A组和B组术前、术中的HR、MAP、均无明显改变而呼吸抑制发生率A组高于B组(P>0.05).结论:异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉可有效应用于门诊人工流产术中,且麻醉效果确切,麻醉用药应注意选择合适剂量和注药速度以避免对呼吸循环的抑制.
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酒石酸布托啡诺联合米索前列醇用于门诊宫腔镜操作镇痛麻醉的研究
目的 酒石酸布托啡诺联合米索前列醇用于门诊官腔镜操作,对其镇痛作用进行观察,与利多卡因局部麻醉进行比较,探讨其临床应用的效果.方法 选择门诊需进行官腔镜检查或手术的妇女110例随机分为两组:A组和B组,A组采用酒石酸布托啡诺联合米索前列醇进行镇痛麻醉;B组采用利多卡因局部麻醉.对其镇痛效果进行观察比较.结果 镇痛效果中酒石酸布托啡诺联合米索前列醇组明显优于利多卡因组(P<0.05).结论 酒石酸布托啡诺联合米索前列醇用于门诊官腔镜操作的镇痛麻醉,镇痛效果满意,使用方便、安全,不良反应少,患者依从性好,是一种理想的门诊宫腔镜操作镇痛麻醉方法.
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顶空毛细管气相色谱法同时测定酒石酸布托啡诺中的多种残留溶剂
目的:建立了酒石酸布托啡诺中残留有机溶剂甲醇、丙酮、乙醚、二氯甲烷、氯仿、四氢呋喃的分离测定方法.方法:采用顶空毛细管气相色谱法,色谱柱为ZB-1,检测器为FID,水为溶解介质,乙酸乙酯为内标.结果:甲醇、丙酮、乙醚、二氯甲烷、氯仿、四氢呋喃的线性范围分别为1.811～394.6,1.015～389.4,0.130～407.2,0.447～198.3,1.776～100.6,0.341～201.8μg·mL-1;甲醇、丙酮、乙醚、二氯甲烷、氯仿、四氢呋喃的平均回收率分别为97.2%,98.8%,102.5%,102.3%,100.3%,96.4%;相对标准偏差均不超过5.0%(n=6).结论:该方法简单、准确、灵敏度高、重复性好,适用于酒石酸布托啡诺中的有机溶剂残留量的测定.
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酒石酸布托啡诺不同给药方式对剖宫产术后镇痛效果的影响
目的 探讨酒石酸布托啡诺不同给药方式对剖宫产术后镇痛效果的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月运城市中心医院妇产科收治的80例剖宫产产妇,采用Excel表格法分为静脉自控组和硬膜外自控组,每组40例.静脉自控组产妇应用酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛,硬膜外自控组产妇应用酒石酸布托啡诺硬膜外自控镇痛,镇痛时间为48 h.比较两组产妇在术后2、10、24、36及48 h静息痛和动态痛(产妇翻身活动时的疼痛)的视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表评分(SAS)、肛门排气时间和泌乳时间.结果 静脉自控组术后2、10、24、36及48 h的静息痛VAS评分[(4.39±1.17)分、(3.27±1.09)分、(2.41±0.85)分、(1.89±0.73)分、(1.65±0.65)分]显著低于硬膜外自控组[(5.78±1.24)分、(4.85±1.18)分、(3.65±0.97)分、(2.47±0.86)分、(2.02±0.73)分],差异有统计学意义(P<0.05);静脉自控组术后2、10、24、36及48 h的动态痛VAS评分[(5.89±1.32)分、(4.76±1.26)分、(3.64±0.95)分、(2.64±0.79)分、(1.87±0.71)分]显著低于硬膜外自控组[(6.74±1.46)分、(5.81±1.17)分、(4.58±1.17)分、(3.53±0.89)分、(2.33±0.86)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),静脉自控组SAS评分[(51.32±7.96)分]低于硬膜外自控组[(61.25±8.64)分],泌乳开始时间[(9.38±2.96)h]早于硬膜外自控组[(10.59±3.02)h],差异有统计学意义(P<0.05).结论 酒石酸布托啡诺用于剖宫产术后镇痛效果好,且静脉自控镇痛操作简单,安全有效,效果优于硬膜外自控镇痛.
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酒石酸布托啡诺对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响
目的 观察酒石酸布托啡诺对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者82例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,分别于麻醉诱导前静注以生理盐水稀释至5 ml的酒石酸布托啡诺1 mg (试验组)或生理盐水5 ml(对照组),5 min后在3 s内静注舒芬太尼0.3μg/kg,观察并记录两组患者2 min内咳嗽反射的发生率和强度.结果 试验组患者咳嗽反射的发生率﹑强度明显低于对照组. 结论 酒石酸布托啡诺1 mg可以抑制舒芬太尼诱发的咳嗽反射.
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酒石酸布托啡诺在晚期癌症患者自控镇痛中的作用研究
目的：探讨酒石酸布托啡诺在晚期癌症患者自控镇痛中的应用效果。方法选择晚期癌症伴疼痛的患者80例，根据治疗方式的不同将患者分为吗啡肌肉注射组（n=38）和酒石酸布托啡诺喷剂喷鼻组（n=42）。观察两组患者的治疗效果，对两组患者的不良反应发生情况、睡眠质量和治疗满意度进行比较。结果酒石酸布托啡诺喷剂喷鼻组的治疗有效率为97.62%，高于吗啡肌肉注射组的81.58%（P﹤0.05）；两组患者头晕、恶心和嗜睡等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗前，两组患者的睡眠质量比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者的睡眠质量均较本组治疗前有改善（P﹤0.05），且酒石酸布托啡诺喷剂喷鼻组患者睡眠质量优于吗啡肌肉注射组（P﹤0.05）；酒石酸布托啡诺喷剂喷鼻组的治疗满意率为95.24%，高于吗啡肌肉注射组的78.95%（P﹤0.05）。结论酒石酸布托啡诺对晚期癌症患者自控镇痛有较好的效果，可明显改善患者的睡眠质量，具有临床应用价值。
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酒石酸布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床观察
目的:评价酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效.方法:选择腰硬联合麻醉下行剖宫产发生寒战的产妇90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成3组,每组30例:酒石酸布托啡诺组(B组),哌替啶组(D组),对照组(生理氯化钠溶液组,C组).所用药物均用生理氯化钠溶液稀释到5 mL.发生寒战的产妇均在胎儿出生后给予治疗药物.观察给药后产妇寒战反应的变化、镇静程度以及恶心呕吐、心动过速等不良反应的发生情况.结果:各组治疗寒战有效率B组(93%)、D组(97%)与对照组(0)存在显著性差异(P＜0.05);B和D组镇静效果满意,均无恶心、呕吐发生;心动过速发生例数D组大于B组(P＜0.05).结论:酒石酸布托啡诺治疗剖宫产产妇麻醉后寒战效果确切,镇静效果满意,且不良反应小.
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酒石酸布托啡诺于椎管内麻醉辅助用药的临床观察
目的：探讨酒石酸布托啡诺辅助用于椎管内麻醉的临床效果。方法选取本院2012年7月至2013年11月妇产科手术108例患者，均采用椎管内麻醉，将其随机分为两组，A组患者麻醉起效后给予酒石酸布托啡诺，B组患者只给予平衡液。观察两组患者的麻醉效果、给药前后的体征及不良反应。结果 A组患者麻醉效果好为96.6%，B组麻醉效果为96.0%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者给药前后的体征比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患者不良反应率为5.2%，明显低于B组患者不良反应率（56.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论酒石酸布托啡诺用于椎管内麻醉辅助用药是一种方便简单、安全、疗效明显的麻醉方法。
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环糊精手性色谱柱HPLC同时测定酒石酸布托啡诺注射液中酒石酸布托啡诺及其右旋异构体和苄索氯铵的含量
目的 建立环糊精手性色谱柱HPLC同时测定酒石酸布托啡诺注射液中酒石酸布托啡诺、右旋异构体和抑菌剂苄索氯铵的含量.方法 采用Astec CyclobondⅡ环糊精手性色谱柱(4.6 mm ×250 mm,5μm),流动相:0.05 mol·L-1醋酸铵溶液(冰乙酸调节pH值为4.1)(A)-乙腈(B)梯度洗脱;检测波长:280 nm;流速:1.0 mL·min-1;紫外检测器.结果 3种待测组分线性关系良好,酒石酸布托啡诺线性范围为0.04 ～2.0 mg·mL-1 (r =0.999 9),平均加样回收率为100.2％;右旋异构体线性范围为0.01～2.0 mg· mL-1(r=1.000),平均加样回收率为100.7％;苄索氯铵线性范围为0.02～1.0 mg·mL-1 (r =0.999 9),平均加样回收率为99.4％.结论 该方法简便、准确,重复性好,可用于酒石酸布托啡诺注射液的质量控制.
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术前心理干预对酒石酸布托啡诺联合丙泊酚控制无痛人工流产患者焦虑情绪与疼痛的影响
目的 探讨术前心理干预对酒石酸布托啡诺联合丙泊酚控制无痛人工流产患者焦虑情绪与疼痛的影响.方法 选取2012年3月~2014年12月于我院自愿人工流产手术的200例妊娠期为1~2个月的孕产妇,所有患者均采用酒石酸布托啡诺联合丙泊酚进行麻醉,随机将其分为护理组与对照组,各100例.对照组行常规麻醉处理措施与手术治疗,护理组则在对照组的基础上于术前给予心理干预,对比分析两组患者焦虑情况与疼痛情况.结果 护理组患者术中的血压情况﹑ 术中及术后的镇痛情况﹑ 焦虑情况及SAS评分情况均要显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组均不存在明显不良反应. 结论 对于采用酒石酸布托啡诺与丙泊酚的联合麻醉法的无痛人工流产术患者,术前给予有效心理干预,可明显改善患者焦虑情绪,降低疼痛感,有助于促进患者早日康复.
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布托啡诺硬膜外预先给药对麻醉后寒战发生的影响
目的:探讨硬膜外预先给酒石酸布托啡诺是否能减少椎管内麻醉后寒战的发生.方法:选择连续硬膜外麻醉下行下腹手术(大隐静脉曲张手术、疝修补术、下肢骨折内固定术、精素静脉曲张手术)的成年患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成对照组(A组),布托啡诺组(B组),每组30例,两组均常规硬膜外穿刺置管,先给予实验剂量2%利多卡因4 ml,无异常后,A组注入0.9%氯化钠溶液2 ml,B组注入酒石酸布托啡诺2 mg,之后行硬膜外常规诱导,阻滞不完善排除在外.观察记录患者寒战反应的发生及镇静情况、用药后恶心呕吐的并发症发生情况,寒战程度采用Wrench分级.结果:寒战发生率A组为12例(40.0%).其中3、4级5例,B组为5例(16.7%)且程度较轻,两组差异有统计学意义(P＜0.05).恶心呕吐两组无明显差异.结论:寒战是椎管内麻醉(尤其硬膜外麻醉)后常见并发症,诱因是多方面的.硬膜外麻醉时局麻药加入酒石酸布托啡诺能有效地减少麻醉后寒战的发生,且有轻度的镇静作用,不良反应少.
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酮咯酸氨丁三醇复合阿扎司琼在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的应用
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后应用酮咯酸氨丁三醇和阿扎司琼静脉自控镇痛，评价其效果及临床可行性。方法选择普外科腹腔镜下阑尾切除术后静脉自控镇痛患者50例，随机分为两组：酮咯酸氨丁三醇联合阿扎司琼组（a组）25例，布托啡诺联合阿扎司琼组（B 组）25例。a 组选用180mg 酮咯酸氨丁三醇＋阿扎司琼生理盐水注射液至100ml；B 组选用8mg 酒石酸布托啡诺＋阿扎司琼生理盐水注射液至100ml，均用 Pca 泵（100m1）以（负荷剂量3ml＋持续剂量2ml / h）进行镇痛。结果2组患者术后各时点的 Vas 评分比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。a 组恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等发生率较 B 组差异显著。结论酮咯酸氨丁三醇复合阿扎司琼与布托啡诺复合阿扎司琼比较，前者能获得较好的镇痛效果，且没有后者产生的头昏、恶心、呕吐、嗜睡以及呼吸抑制等药物不良反应发生率高，无成瘾的风险，对于腹腔镜胆囊切除术后镇痛是一个良好的选择。
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酒石酸布托啡诺对心肌氧化应激损伤保护作用的研究进展
围术期是氧化应激反应多发的阶段,各种刺激因素可通过多种反应途径产生大量自由基,造成机体过氧化应激状态,这种状态可以造成机体多方面的损害,由于心肌细胞的不可再生性,以及其对生物体的重要作用,过度的氧化应激对心肌造成的损害可以是致命性的.因此,如何避免或减轻心肌氧化应激损伤成为心肌保护的研究热点.酒石酸布托啡诺对心肌具有保护作用,但具体的保护机制尚不是十分清楚,仍需进一步研究.
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丙帕他莫与布托啡诺超前镇痛辅助臂丛麻醉效果的比较
目的 观察盐酸丙帕他莫、酒石酸布托啡诺、盐酸哌替啶术前超前镇痛辅助手部显微外科手术臂丛麻醉的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级手外科手术患者120例,将其随机分为三组,每组各40例.所有患者都采用神经刺激器辅助定位下行臂丛神经阻滞,使用药物0.5%罗哌卡因30 mL.麻醉前15 min Ⅰ组静脉注射酒石酸布托啡诺1 mg,Ⅱ组注射盐酸丙帕他莫2 mg,Ⅲ组静脉注射盐酸哌替啶50 mg,手术开始前再次重复上述操作.观察记录患者麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉效果和术中、术毕、术后4 h的VAS评分和镇静评分及不良反应的发生情况.结果 Ⅰ、Ⅱ组麻醉维持时间显著长于Ⅲ组(P < 0.05);Ⅰ组术中、术毕、术后4 h 的VAS评分＜3分者明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P < 0.05);Ⅰ组不良反应的发生例数明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P < 0.05).结论 手部显微外科手术臂丛麻醉辅助使用酒石酸布托啡诺行超前镇痛能够增强臂丛麻醉的麻醉效果,镇痛、镇静效果明显,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
