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酒石酸布托啡诺对剖宫产麻醉质量的影响
目的：探讨酒石酸布托啡诺对剖宫产孕妇麻醉质量的影响。方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级术前无宫内窘迫的剖宫产者90例，按随机数字表法分为3组。 A组在麻醉成功后、手术切皮开始前静脉给予酒石酸布托啡诺1 mg；B组在胎儿娩出后，静脉给予酒石酸布托啡诺1 mg；C组为空白对照组，不加静脉辅助药。观察3组产妇血压、心率、血氧饱和度，产妇术中镇静评分、牵拉反应、寒战反应，新生儿Apgar评分。结果：3组产妇血压、心率、血氧饱和度变化无显著性差异（均P＞0.05）；A组、B组镇静效果显著优于C组（均P＜0.05），A组寒战反应显著低于B组、C组（均P＜0.05），A组牵拉反应显著低于B组、C组（均P＜0.05）；3组均无明显恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应；3组新生儿Apgar评分无显著差异（ P＞0.05）。结论：酒石酸布托啡诺可安全用于剖宫产孕妇，对新生儿无不良反应，且提前用药能更有效地预防牵拉、寒战等不良反应发生，为剖宫产手术理想的麻醉辅助用药。
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酒石酸布托啡诺和舒芬太尼在腹部手术后自控静脉镇痛的应用比较
目的 通过对腹部手术后自控静脉镇痛(PCIA)不同药物配方的研究,探讨酒石酸布托啡诺与舒芬太尼用于术后PCIA临床效果.方法 将2012年2月-8月收治的60例麻醉分级为Ⅰ～Ⅲ级需术后镇痛的腹部手术患者(均无心、肺、肝、肾、脑、内分泌疾病及过敏史)随机分成两组:酒石酸布托啡诺组(N组,n=30),舒芬太尼组(S组,n=30).观察镇痛效果和不良反应发生率.结果 两组镇痛效果差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应(包括恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等),N组发生率均低于S组(P＜0.05).结论 酒石酸布托啡诺用于PCIA安全、有效,不良反应少.
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甲磺酸罗哌卡因辅以酒石酸布托啡诺连续隐神经置管阻滞在全膝关节置换术后镇痛的临床观察
目的 观察甲磺酸罗哌卡因辅以酒石酸布托啡诺应用于连续隐神经置管阻滞(saphenous nerve block,SNB)在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛的效果及不良反应.方法 选择我院TKA患者120例,术后连续SNB置管阻滞镇痛,剂量5mL/h总量350mL,随机分为三组:A组0.2%甲磺酸罗哌卡因辅以酒石酸布托啡诺20μg/mL,B组0.2%甲磺酸罗哌卡因辅以芬太尼2μg/mL,C组0.25%甲磺酸罗哌卡因,记录三组患者12h、24h、72h的视觉模拟评分(VAS评分)、辅助功能锻炼时视觉模拟评分、患肢麻木感、恶心呕吐等不良反应.结果 三组各时点静息VAS评分差异无统计学意义;三组分别于12h、24h、72h功能锻炼的VAS评分,A组(4.2±1.1)、(4.4±1.3)、(4.3±1.2)和B组(4.1±1.3)、(4.5±1.2)、(4.4±1.2)显著低于C组(5.1±1.3)、(5.4±1.5)、(5.6±1.0)(P<0.05),且A组和B组差异无统计学意义;C组患肢麻木感发生率(10例)明显高于A组(2例)和B组(2例)(P<0.05),且A组和B组差异无统计学意义;B组PONV评分(2.8±0.9)高于A组(2.0±0.8)和C组(2.0±0.7)(P<0.05),且A组和C组差异无统计学意义;A组首次下地活动时间(24.5±12.1h)和B组(24.7±11.6h)显著短于C组(33.0±11.1h)(P<0.05),且A组和B组差异无统计学意义.结论 0.2%罗哌卡因辅以酒石酸布托菲诺应用于连续SNB可为TKA提供完善的术后镇痛,延长甲磺酸罗哌卡因阻滞时间,缩短患者首次下地活动时间,不良反应较少.
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诺扬复合咪达唑仑在高血压患者全麻拔管期的临床应用观察
目的 观察诺扬复合咪达唑仑对全麻高血压患者气管拔管时心血管反应及术后不良反应的预防作用.方法 选择全身麻醉的高血压患者60例,随机分为对照组(Ⅰ组)、诺扬组(Ⅱ组)及诺扬+咪达唑仑组(Ⅲ组),三组麻醉诱导及维持方式相同.拔管前分别予0.9％等体积生理盐水,0.02mg/kg诺扬,0.01 mg/kg诺扬+0.02mg/kg咪达唑仑.记录各时点SBP、DBP、HR、SpO2,比较各组拔管时间、术后不良反应.结果 Ⅱ、Ⅲ组患者围术期SBP、DBP、HR、SpO2变化平稳,明显优于Ⅰ组,恶心呕吐、躁动的发生率也少于Ⅰ组(P＜0.05).拔管时间Ⅰ、Ⅱ组无统计学差异,但均短于Ⅲ组(P＜0.05).结论 高血压患者在拔除气管导管前给予诺扬复合咪达唑仑能有效预防气管拔管时的心血管反应,且不良反应少.
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酒石酸布托啡诺在妇产科手术后不同镇痛方法的临床比较
目的 比较酒石酸布托啡诺在妇产科手术后采用的不同镇痛方法,为临床用药提供选择.方法对60例全子宫切除术或剖宫产术后的患者,随机分为硬膜外持续镇痛组和临床按需静脉自控镇痛组,分别记录术后4、24、48h疼痛镇静评分,观察并记录血压、脉搏、血氧饱和度,调查患者及家属对镇痛的总体满意度.结果 硬膜外持续镇痛组疼痛镇静评分低于静脉自控镇痛组,各时脉搏、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),总体满意度分级硬膜外持续铁痛组优于静脉自控镇痛组.结论 硬膜外罗哌卡因、酒石酸布托啡诺混合液连续镇痛是一种完全可行的方法.
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酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战的临床观察
目的：观察酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战疗效。方法选择腰硬联合麻醉寒战, ASAⅠ~Ⅱ级患者100例,随机分为两组(各50例),酒石酸布托啡诺组(Ⅰ组)、酒石酸布托啡诺+地塞米松(Ⅱ组)。Ⅰ组静脉注射酒石酸布托啡诺1mg；Ⅱ组静脉注射酒石酸布托啡诺1mg+地塞米松10mg。观察两组给药起效时间、5min后疗效和术后10h复发率,Ramsay镇静评分和嗜睡、头晕、恶心、呕吐不良反应。记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、15min (T2)平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)变化。结果Ⅱ组起效时间为明显短于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组治疗有效率显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组复发率显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义P<0.05)。两组Ramsay镇静评分和嗜睡、头晕、呕吐比较差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组恶心发生率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组术中MAP、HR、RR、SPO 2等差异均无统计学意义( P>0.05)。结论酒石酸布托啡诺联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉寒战疗效肯定,降低不良反应发生。
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酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床研究
目的：探讨酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床效果。方法：本研究于2012年2月~2013年2月按照随机数字表法将剖宫产腰硬联合麻醉产妇随机分为研究组和对照组,参考De Witte寒战评分法(0~3级),其中寒战0~1级时不予治疗,寒战2~3级时,研究组从莫非氏管滴入酒石酸酒石酸布托啡诺；对照组则滴入盐酸哌替啶,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应。结果：研究组经治疗的24例患者中寒战消失23例,寒战减轻1例；对照组经治疗的21例患者中寒战消失16例,寒战减轻5例；经统计分析发现研究组中寒战消失率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=4.65,P<0.05)。研究组在心动过速方面的不良反应发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(x2=5.98,P<0.05)。结论：酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战疗效确切,可替代盐酸哌替啶治疗麻醉后寒战,镇静效果满意,且不良反应小。
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布托啡诺超前镇痛用于隆乳术后镇痛的临床效果观察
目的:评价术前给予布托啡诺超前镇痛用于隆乳手术后患者静脉自控镇痛的临床效果.方法:于2013-8-2014-8间,选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,静脉全麻下行硅胶假体隆乳需术后镇痛患者120例,随机分为术前给药组(A组)和对照组(B组)各60例;A组术前30min给予酒石酸布托啡诺20μg/kg静脉滴注,B组术前给于等量生理盐水静脉滴注.结果:A组患者手术后48h内各观察点的VAS评分均明显低于B组(P均＜0.05).A组患者术后48h内PICA按压总次数、镇痛药用量、镇痛期间总不良反应发生率,均明显少于B组(P＜0.05).结论:术前给予布托啡诺行超前镇痛增强自控镇痛的效果,减少镇痛药用量及不良反应发生率,提高镇痛的质量与安全性.
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酒石酸布托啡诺在隆乳术后镇痛中的应用
目的:观察酒石酸布托啡诺用于隆乳术后镇痛的效果.方法:选择术后短期留院观察,行硅胶假体隆乳手术的患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.静脉复合气管插管麻醉手术后,随机将要求镇痛的患者分为芬太尼自控镇痛F组、酒石酸布托啡诺自控镇痛B组,开始自控静脉镇痛；拒绝实施术后镇痛的患者作为对照C组,观察患者术后24h 内镇痛评分及不良反应的发生情况.结果:酒石酸布托啡诺自控镇痛B组与芬太尼自控镇痛F组镇痛效果显著.B组患者术后疼痛评分明显低于对照组；不良反应发生率依次为:B组＜C组＜F组.结论:酒石酸布托啡诺用于隆乳术后镇痛效果可靠,副作用少,可为隆乳手术患者提供安全、有效的术后镇痛.
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酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于门诊Leep刀宫颈锥切术的临床观察
目的:观察酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于门诊Leep刀宫颈锥切术的临床效果.方法:选择临床诊断为“宫颈不典型增生Ⅱ-Ⅲ级”需进行Leep刀宫颈锥切术的患者共60例.随机分为两组:A组采用单纯丙泊酚麻醉；B组采用酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉.对其麻醉效果及不良反应等进行观察比较.监测MAP、HR、SpO2等指标.记录术中丙泊酚用量及术毕苏醒时间,术后15分钟疼痛评分等情况.结果:苏醒时间A组比B组延长,有统计学差异.术中与术前MAP比较,两组均有统计学差异.术中与术前HR、SpO2比较,A组有统计学差异,B组无统计学差异.术中MAP、HR、SpO2等指标两组比较有统计学差异.术后疼痛评分B组小于A组,有统计学差异.丙泊酚用量B组比A组也明显减少,两组比较有统计学差异.两组均无明显不良反应.结论:酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于门诊Leep刀宫颈锥切术,具有起效迅速、麻醉效果好、术后清醒快、不良反应少、术后镇痛良好等特点,是一种比较理想的麻醉方法,临床应用安全有效.
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胸外科手术后单纯肋间神经阻滞镇痛与酒石酸布托啡诺静脉镇痛复合肋间神经阻滞的比较
目的：探讨肋间神经阻滞与静脉自控镇痛复合肋间神经阻滞用于胸外科手术后的镇痛效果。方法传统开胸肺癌及食管癌根治术患者50例随机均分为单纯肋间神经阻滞（A组）和肋间神经阻滞复合酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛痛组（B组）两组。术毕，A组由术者实施切口上下两根肋间神经阻滞，范围包括胸部切口上、下两个肋间。 B组在术者行切口上下两根肋间神经阻滞后装上静脉镇痛泵行静脉自控镇痛（PCIA）和。 PClA药物酒石酸布托啡诺10mg，用生理盐水稀释至总量100ml持续48h泵入。记录术后2h、6h、12h、24h、48h，视觉模拟疼痛评分，并监测心率，血压，和无创血氧饱和度。结果 A组各时点视觉模拟疼痛评分高于 B组（P<0.05）；术后血压、心率升高幅度高于B组。结论神经阻滞复合酒石酸布托啡诺静脉镇痛的镇痛效果更好，且患者术后生命体征更平稳。
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酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼联合异丙酚镇痛镇静对ICU内机械通气患者的疗效比较
目的 研究ICU内机械通气患者酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼联合异丙酚镇痛镇静疗效比较.方法 选取2015年5月～2017年5月在我院ICU病房接受机械通气治疗的135例患者,将患者随机分三组,各组45例,A组酒石酸布托啡诺+异丙酚,B组氟比洛芬酯+异丙酚,C组芬太尼+异丙酚,比较组间生命体征指标及镇痛、镇静评分.结果 A、B组用药后1 h及2 h的HR、RR、MAP均比C组低(P<0.05);A组FPS评分、Ramsay评分分较B组、C组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论联合应用酒石酸布托啡诺、异丙酚可有效稳定ICU机械通气患者生命体体征.
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酒石酸布托啡诺不同给药时机对妇科腹腔镜手术患者超前镇痛的效果
目的:探讨酒石酸布托啡诺不同给药时机对腹腔镜全子宫切除术患者超前镇痛的效果.方法:腹腔镜全子宫切除术患者90例,随机分为三组,B1组于手术开始前5min静脉注射布托啡诺20μg/kg,B2组于手术结束前10min静脉注射布托啡诺20μ g/kg和C组不用布托啡诺.观察意识恢复时间、吞咽反射恢复时间、术后拔管时间和拔管后镇静评分.结果:B2组意识恢复时间、吞咽反射恢复时间和术后拔管时间明显长于B1组和C组(P＜0.05),B2组拔管后镇静评分高于B1组和C组(P＜0.05),B2组在1、2、4、8h时点VAS评分分别低于B1组和C组(P＜0.05),B1组在上述时点VAS评分分别低于C组(P＜0.05),B2组嗜睡明显高于B1组和C组(P＜0.05),均发生于术后2h以内.结论:布托啡诺可以安全有效地应用于妇科腹腔镜手术的镇痛,由于给药时机的不同,虽然在手术结束前静脉注射布托啡诺患者能获得更好的镇痛效果,但在术后可能会发生苏醒时间延长或过度镇静等不良反应导致深度睡眠使患者缺氧、二氧化碳蓄积,应注意观察病情变化并适当延长患者在手术室内的观察时间.
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HPLC法同时测定酒石酸布托啡诺注射液中酒石酸布托啡诺和苄索氯铵的含量
目的:建立反相高效液相色谱法同时测定酒石酸布托啡诺注射液中酒石酸布托啡诺和抑菌剂苄索氯铵的含量.方法:采用GC Sciences Phenyl苯基色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以0.05 mol·L-1醋酸铵溶液(用冰醋酸调节pH为4.1)-乙腈为流动相进行梯度洗脱[0 ～ 15 min,A-B(70∶30);15～ 25 min,A-B(70∶30)→A-B(30∶ 70);25～35 min,A-B(30∶ 70);35～36 min,A-B(30∶ 70)→A-B(70∶ 30);36～45 min,A-B(70∶ 30)],流速1.0 mL·min-1,检测波长280 nm,柱温30℃.结果:酒石酸布托啡诺浓度在0.04～2.18 mg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000),平均加样回收率为99.8％;苄索氯铵浓度在0.02～1.08 mg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为99.1％.结论:该方法简便、准确,重复性好,可用于酒石酸布托啡诺注射液的质量控制和质量标准提高.
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右美托咪定联合酒石酸布托啡诺在妇科腹腔镜术后镇痛中的应用研究
目的:探究酒石酸布托啡诺联合右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者的术后镇痛作用.方法:选取于2017年10月-2018年7月来我院行腹腔镜手术的妇科ASAⅠ级患者60例,随机分为实验组(30例)和对照组(30例),对实验组患者给予酒石酸布托啡诺联合右美托咪定进行术后镇痛,对照组患者给予酒石酸布托啡诺联合咪达唑仑进行术后镇痛,记录并对比两组患者的首次镇痛时间和麻醉苏醒时间,用VAS评分对患者术后24小时之内的疼痛感受程度进行评估,同时记录两组患者的不良反应发生情况.结果:实验组患者术后24小时内VAS评分和不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组患者的首次镇痛时间和麻醉苏醒时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用酒石酸布托啡诺联合右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者进行术后镇痛,具有镇痛效果强、安全性高、起效快、易唤醒等特点,值得临床推广.
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右美托咪定联合酒石酸布托啡诺在妇科腹腔镜术后镇痛中的应用研究
目的:探究酒石酸布托啡诺联合右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者的术后镇痛作用.方法:选取于2017年10月-2018年7月来我院行腹腔镜手术的妇科ASA Ⅰ级患者60例,随机分为实验组(30例)和对照组(30例),对实验组患者给予酒石酸布托啡诺联合右美托咪定进行术后镇痛,对照组患者给予酒石酸布托啡诺联合咪达唑仑进行术后镇痛,记录并对比两组患者的首次镇痛时间和麻醉苏醒时间,用VAS评分对患者术后24小时之内的疼痛感受程度进行评估,同时记录两组患者的不良反应发生情况.结果:实验组患者术后24小时内VAS评分和不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组患者的首次镇痛时间和麻醉苏醒时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用酒石酸布托啡诺联合右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者进行术后镇痛,具有镇痛效果强、安全性高、起效快、易唤醒等特点,值得临床推广.
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观察酒石酸布托啡诺与芬太尼术后静脉镇痛的临床效果比较
目的：观察酒石酸布托啡诺与芬太尼用于患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果比较。方法选择100例择期手术患者随机分为两组，B组（酒石酸布托啡诺组：n=50）：酒石酸布托啡诺10 mg、氟哌利多5 mg、胃复安20 mg，0.9%生理盐水加至100 mL；F组（芬太尼组：n=50）：芬太尼1.0 mg、氟哌利多5 mg、胃复安20 mg，0.9%将生理盐水的量逐渐加到100 mL。采用微泵连续给药2.0 ml/h进行静脉镇痛，每次注射的PCA剂量为3 mL，时间为40 min。结果 B组与F组相比，镇痛评分（VAS）、呕吐恶心、头晕、嗜睡等不良反应对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均无尿潴留。结论采用酒石酸布托啡诺对患者进行术后静脉镇痛，能够取得显著的临床效果，并且不良反应较少。
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酒石酸布托啡诺联合米索前列醇在人工流产术中镇痛效果评估
目的 评估酒石酸布托啡诺联合米索前列醇在人工流产术中的镇痛效果.方法 选择2015年1月-2016年12月来我院行人工流产术的92例女性作为研究对象,按照随机分组基本原则,分为观察组与对照组,各46例.对照组术前给予用米索前列醇联合利多卡因局部浸润麻醉,观察组在对照组基础上,给予酒石酸布托啡诺镇痛,对比两组女性疼痛程度、术后并发症及术中出血量.结果 经过手术后,观察组患者并发症少于对照组,出血量少于对照组,手术疼痛程度显著轻于对照组,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论 酒石酸布托啡诺联合米索前列醇应用在人工流产术中,能够有效提升镇痛效果,降低患者术后并发症发生率,可推广应用.
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盐酸吗啡联合酒石酸布托啡诺在产科术后镇痛的应用
目的：探讨盐酸吗啡联合酒石酸布托啡诺在产科术后镇痛的应用。方法：1550例剖宫产产妇腰麻硬膜外联合麻醉，手术后采用盐酸吗啡联合酒石酸布托啡诺镇痛，观察其疗效。结果：1550例患者，手术结束静脉接上的注射泵酒石酸布托啡诺术后镇痛，镇痛效果好，并发症少，操作方便。结论：盐酸吗啡联合酒石酸布托啡诺在产科术后镇痛，镇痛效果好、并发症低，产妇手术后康复快，值得推广应用。
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三种药物联合异丙酚镇痛镇静对ICU内机械通气患者的疗效对比
目的：对比分析酒石酸布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼联合异丙酚应用于ICU机械通气治疗患者中的镇痛镇静效果。方法：选择2015年1月—2016年1月我院ICU病房行机械通气治疗的患者105例，按照用药方式分为A、B、C三组，每组35例患者。三组均由中心静脉导管给药，分别给予酒石酸布托啡诺联合异丙酚、氟比洛芬酯联合异丙酚、芬太尼联合异丙酚。结果：与B组和C组相比，A组能够取得相当的镇静镇痛效果P>0.05；但是A组起效时间显著较快P<0.05。与B组和C组相比，在达到目标镇静状态时，A组患者异丙酚用量较少、机械通气治疗时间和ICU治疗时间都较短P<0.05。与B组和C组相比， A组患者低血压、心动过缓发生率较低P<0.05；胃潴留发生率三组相当P>0.05。结论：酒石酸布托啡诺联合异丙酚应用于ICU机械通气治疗患者中，与氟比洛芬酯和芬太尼相比，具有起效快、镇静镇痛效果良好，可减少异丙酚用量、缩短机械通气及ICU治疗时间等优势，且应用酒石酸布托啡诺的不良反应显著较少，具有较高的临床安全性。
