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H型高血压与急性冠脉综合征及同型半胱氨酸水平的相关性研究
目的 探讨H型高血压与急性冠脉综合征(ACS)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法 将我院收治的166例原发性高血压合并冠心病患者根据Hcy水平分为研究组与对照组,各83例.研究组为H型高血压患者(Hcy≥10μmol/L),对照组为原发性高血压患者(Hcy<10μmol/L).比较两组ACS发生率和冠脉病变积分,记录患者的Hcy、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)水平.结果 研究组的ACS发生率和冠脉病变积分均高于对照组(P<0.05).研究组ACS患者血清Hcy水平高于非ACS患者(P<0.05),ACS和非ACS患者的LDL-C、HDL-C及TC值比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组ACS患者血清Hcy水平低于非ACS患者,LDL-C、TC值高于非ACS患者,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组ACS患者与非ACS患者HDL-C值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 H型高血压与ACS的发病密切相关,原发性高血压患者Hcy水平的升高会促使ACS的发生,H型高血压的有效控制对预防ACS具有重要意义.
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冠心病患者血小板平均体积的变化及相关因素研究
目的:观察冠心病患者平均血小板体积(MPV)的变化及其相关因素.方法:冠状动脉(冠脉)造影确诊的冠心病患者(冠心病组)487例,包括慢性稳定型心绞痛亚组(稳定型心绞痛亚组)73例,非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛和非ST段抬高型急性心肌梗死)亚组(NSTEACS亚组)249例及ST段抬高型急性心肌梗死亚组(STEMI亚组)165例.162例冠状动脉造影已排除冠心病的住院患者作为对照(对照组).649例患者接受血常规、血生化和高敏C反应蛋白等检查,冠心病组患者Gensini法计算冠脉病变积分.结果:MPV于冠心病组[(10.16±1.15) fL]及其NSTEACS亚组[(10.15±1.21) fL]和STEMI亚组[10.34±1.03) fL]高于对照组[(9.75±1.10) fL];NSTEACS亚组和STEMI亚组高于稳定型心绞痛亚组[(9.81±1.11) fL];血小板压积于冠心病组[(0.30±0.32) %]及其NSTEACS亚组[(0.32±0.35) %]和STEMI 亚组[(0.25±0.20) %]低于对照组[(0.33±0.37) %],NSTEACS亚组和STEMI亚组低于稳定型心绞痛亚组[(0.33±0.39)%],差异均有统计学意义(P<0.01～0.05).双变量相关分析显示,冠心病患者白细胞、肌酐、高敏C反应蛋白和冠脉病变积分与MPV呈显著正相关,高密度脂蛋白胆固醇与MPV呈显著负相关;多元线性回归分析显示与MPV相关的是高敏C反应蛋白、冠脉病变积分和高密度脂蛋白胆固醇.结论:冠心病及NSTEACS和STEMI患者MPV显著升高,血小板压积显著降低,高敏C反应蛋白、冠脉病变积分和高密度脂蛋白胆固醇与MPV的升高有密切关系.
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急性冠脉综合征病人冠脉病变情况与TNFα及白介素6的关系探讨
目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)病人冠脉病变情况与肿瘤坏死因子α(TNF α)及白介素6(IL 6)的关系。方法选取我院2012年5月—2014年5月152例冠心病病人,根据病情不同将其分为急性心肌梗死组(AMI组)、不稳定型心绞痛组(UAP组)、稳定型心绞痛组(SAP组)。另取同期健康体检者为对照组(C组)。观察并比较4组 TNF α和 IL 6水平,并通过多重回归分析冠脉病变积分与 TNF α和 IL 6水平的关系。结果 AMI组、UAP组和 SAP组 IL 6、TNF α水平显著高于 C组,差异有统计学意义(P<0.05)；IL 6、TNF α水平和冠脉病变积分在AMI组、UAP组和SAP组两两比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)；AMI组、UAP组和 SAP组病人血清中 IL 6和 TNF α水平与冠脉积分呈正相关,其中 AMI组偏回归系数分别为0.231、0.081,而UAP组分别为0.191、0.121,SAP组 TNF α水平与冠脉病变积分的偏回归系数是0.230。结论冠脉病变积分与TNF α和白介素6水平呈正相关,两者水平与急性综合征病人冠脉病变情况密切相关。
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脑钠素检测对冠心病的诊断价值
慢性心力衰竭诊断治疗指南中指出,BNP测定有助于心力衰竭诊断和判断预后[1-2].近来BNP与冠心病病情的关系成为研究重点,本研究分析不同类型冠心病之间血浆脑钠素水平的差异,脑钠素水平与冠脉病变积分及心脏超声各指标之间的相关性,评价脑钠素对冠心病的早期诊断及病情评估的价值.
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STEMI患者血浆BNP、同型半胱氨酸水平与心肌损伤标记物及冠脉病变程度的相关性
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆脑钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度、冠脉病变程度以及心功能之间的相关性.方法 选取急性STEMI患者176例,根据血浆BNP峰值水平检测结果将其分为A组 (BNP<100 pg/mL)71例、B组 (100 pg/mL≤BNP<500 pg/mL)63例及C组 (BNP≥500 pg/mL)42例.检测三组血浆BNP、Hcy、cTnI、CK-MB水平、冠脉病变程度及心脏结构功能并进行对比分析.结果 A、B、C组血浆cTnI、CK-MB、BNP、Hcy均依次升高,左心室射血分数(LVEF)均依次降低,左室舒张末压力(LVEDP)依次升高,组间比较差异有统计学意义 (P均<0.05);三组Killip分级、病变血管种类、病变血管类型、病变冠脉积分、侧支循环形成及TIMI血流分级相比较有统计学意义(P均<0.05).Spearman 相关性分析显示,血浆BNP水平与cTnI、CK-MB水平、病更冠脉积分以及LVEDP呈正相关(r依次为0.702、0.738、0.696、0.483, P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.655,P<0.05);血浆Hcy水平与cTnI、CK-MB水平、病变冠脉积分以及LVEDP呈正相关(r依次为0.681、0.716、0.613、0.545, P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.626,P<0.05).Logistic 回归分析显示,吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、LVEF降低以及血浆cTnI、BNP、Hcy水平升高是急性STEMI发生的独立危险因素.结论 急性STEMI患者血浆BNP、Hcy水平升高,心肌损伤标记物水平亦升高,提示冠脉病变程度明显加重且心功能变差.
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冠心病伴代谢综合征患者血清炎性因子与冠状动脉病变积分的相关性
目的:探讨伴代谢综合征(MS)的冠心病(CHD)患者血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与冠状动脉(冠脉)病变积分(CAS)的关系.方法:共入选73例CHD患者,均行冠脉造影并计算CAS,同时根据患者是否伴发MS分为2组:CHD伴MS组(实验组)患者37例,单纯CHD组(对照组)患者36例,测定各组患者血清IL-6及TNF-α的水平并分析其与CAS的关系.结果:①实验组IL-6与TNF-α水平显著高于对照组(P＜0.01)；②实验组多重线性回归分析表明腰围、空腹血糖、IL-6及TNF-α与CAS呈显著正相关,偏回归系数分别为0.187(P=0.01)和0.119(P＜0.01).结论:CHD伴MS患者炎症反应更显著；1L-6和TNF-α与CAS呈正相关,与冠脉病变严重程度密切相关.
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冠心病中医证型与冠状动脉造影的相性研究进展
冠状动脉(简称冠脉)造影是目前公认诊断冠心病的“金标准”,用冠脉造影对中医证候佐证,有助于阐明中医证候实质.目前冠脉造影评价指标主要有冠脉病变支数、冠脉病变积分和冠脉狭窄程度等,本文从以上三个方面对近10年冠心病中医证型与冠脉造影相关研究进展进行综述和分析.
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胰岛素抵抗与冠脉病变积分的相关性研究
目的 探讨冠脉病变积分(CAS)与胰岛素抵抗相关指标的关系.方法 116例行冠状动脉造影患者,男73例、女43例,年龄(64.9±7.2)岁,以标准Judkins法进行冠状动脉造影术,计算机定量分析冠状动脉狭窄程度并计算CAS.抽血检测空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果 性别、高血压病史、血压、2型糖尿病病史、高密度脂蛋白及IRI均与CAS有显著相关关系,经多元回归分析显示,IRI与CAS呈显著正相关(t=3.230,P=0.002).结论 胰岛素抵抗是促进冠状动脉粥样硬化形成及发生心血管病的危险因素.
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432例冠心病患者中医证型与冠脉病变积分的相关性研究
目前,冠状动脉造影术(CAG)已经广泛应用于冠心病临床诊断.研究[1-3]表明不同中医证型的冠心病患者其冠状动脉造影结果存在差异,但此类研究多存在样本小、证型不全等不足,本研究以较大样本(432例经冠脉造影确诊的冠心病患者)作为观察对象,分析总结不同中医证型冠心病患者的冠状动脉病变特点,探讨不同中医证型的冠心病患者与客观指标的相关性,为中医药干预冠状动脉病变的药物选择提供客观依据,现将结果报道如下.
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合并高三酰甘油腰围表型的冠心病患者冠状动脉病变特点及相关危险因素的临床研究
目的 探讨合并高三酰甘油腰围表型(HTWP)的冠心病(CHD)患者冠状动脉病变特点及其与相关危险因素的关系.方法 收集该院经冠状动脉造影证实至少有1支血管狭窄大于或等于50%的CHD患者共125例,其中合并HTWP 60例(实验组),不合并的有65例(对照组).结果 与对照组相比,实验组患者冠状动脉病变积分更高,实验组患者腰围三酰甘油(TG)乘积指数、白细胞介素-6(IL-6)与冠脉病变积分相关,偏回归系数分别为0.228(P=0.035)和0.541(P＜0.001).结论 合并HTWP的CHD患者冠脉病变更重,而且腰围TG乘积指数、IL-6与冠脉病变严重程度密切相关.
关键词： 高三酰甘油腰围表型 腰围三酰甘油乘积指数 白细胞介素6 冠心病 冠脉病变积分
