首页 > 文献资料
-
B 超引导下肾上盏标准通道治疗复杂肾结石临床观察
目前，经皮肾镜取石术（PC N L ）已成为治疗复杂性肾结石的首选方法。在PC N L手术中肾上盏作为穿刺通道可进一步缩短手术时间、提高清石率，减少并发症发生。2010年2月至2013年3月我们采用肾上盏通道 PC N L 治疗肾结石42例，疗效满意，现报告如下。
-
浅析经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效比较
目的:比较分析经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效.方法:将2014年12月 ～2016年12月我院收治的60例肾结石患者作为研究对象,将其中采用经皮肾镜取石术的30例肾结石患者作为观察组,其余采取开放性手术的30例肾结石患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量 、术后住院时间及结石碎石成功率、并发症情况.结果:两组患者的手术时间、 术中出血量、 平均住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血少 、 术后住院时间短.与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术碎石成功率高,两组患者一期碎石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术并发症发生率低.结论:经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石效果显著,具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快等优点,值得广泛推广和应用.
-
经皮肾镜治疗老年肾结石的临床疗效及安全性分析
目的 :探析老年肾结石患者应用经皮肾镜取石术治疗的临床疗效及安全性.方法 :对2016年2月至2018年1月期间在我院接受治疗的70例老年肾结石患者进行研究,依照随机法分为对照组与观察组,每组患者各35例.对照组患者应用传统开放手术治疗,观察组患者应用经皮肾镜取石术治疗,统计比较两组患者结石清除率及并发症发生率.结果 :观察组患者结石清除率(94.3％)高于对照组患者(77.1％),差异显著(P<0.05).观察组患者并发症发生率(5.7％)低于对照组患者(25.7％),差异显著(P<0.05).结论 :老年肾结石患者应用经皮肾镜取石术治疗的临床疗效更加确切,且安全性高,值得临床应用与借鉴.
-
不同体位下经皮肾镜取石术 对肾盂结石患者呼吸循环及应激反应的影响
目的:探究肾盂结石患者接受不同体位下经皮肾镜取石术治疗对呼吸、循环及其应激反应的影响.方法:以肾盂结石患者为研究对象,其均接受经皮肾镜取石术治疗,时间为2015年1月-2016年12月,例数为60例,根据其手术体位的不同分组,其中对照组实施俯卧位治疗,实验组则实施斜仰-改良截石位治疗,分析2组肾盂结石患者治疗的结果.结果:实验组肾盂结石患者呼吸系统指标[P(A-a)O2、PaCO2、PaO2、Ppeak、BE、PH值]稳定性优于对照组,差异显著(P<0.05);实验组循环系统指标MAP、HR、CVP水平稳定性均优于对照组(P<0.05),实验组各时间段应激反应水平均低于对照组(P<0.05);差异有统计学意义.结论:肾盂结石患者接受俯卧位、斜仰-改良截石位进行经皮肾镜取石术治疗,均可取得一定的效果,但斜仰-改良截石位对患者术中呼吸、循环的影响较少,降低其应激反应程度.
-
经皮肾镜和肾实质切开取石术治疗肾结石的临床效果
目的 探讨经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的临床疗效.方法 选取防城港市第一人民医院2014年9月至2015 年年4月诊治的肾结石患者95例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,观察组(n=48)采取经皮肾镜取石术治疗,对照组(n=47)进行肾实质切开取石术治疗,对比两组患者手术治疗效果及并发症发生率.结果 观察组手术治疗总有效率为97.92％,高于对照组的89.36％(P＜0.05),并发症发生率为4.16％,明显低于对照组的21.28％(P＜0.05).结论 相较于肾实质切开取石术,经皮肾镜取石术治疗肾结石的手术效果更佳,且患者术后并发症较少,疗效较高,安全性较好,可作为肾结石临床治疗首选术式,值得临床推广.
-
微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系结石患者的临床疗效
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗泌尿系结石患者的临床疗效.方法选取2016年1月至2018年1月收治的泌尿系结石患者92例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和试验组,各46例.对照组给予腹腔镜输尿管切开取石术治疗;试验组给予微创PCNL治疗.比较两组结石清除率、手术时间、术后住院时间、术中及术后出血量.结果两组结石清除率均为100％.试验组手术时间、术后住院时间明显短于对照组,术中及术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论微创PCNL治疗泌尿系结石患者疗效确切,可显著缩短治疗时间,减少术中及术后出血量.
-
输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果分析
目的:比较在肾结石患者中选取经皮肾镜取石术与输尿管镜下钬激光碎石的临床疗效.方法:本文计算分析对象选取为2017年7月至2018年7月期间我院参与收治的66例肾结石患者,以随机法分为两组,即为参照组行经皮肾镜取石术和实验组行输尿管镜下钬激光碎石,对两组治疗效果进行处理.结果:参照组肾结石患者并发症发生率和碎石成功率、血红蛋白下降值、胃肠功能恢复时间、住院时间相比较实验组有关数值,P<0.05,数据指标之间存在统计学意义.结论:使用输尿管镜下钬激光碎石在肾结石患者中可提升碎石成功率,减少并发症发生率.
关键词： 输尿管镜下钬激光碎石 经皮肾镜取石术 肾结石 -
经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床观察
目的:探讨经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石临床效果.方法:选取我院自2010年8月至2011年8月收治的50例肾结石患者,患者均经多次体外冲击波碎石失败,给予患者经皮肾镜取石术治疗,观察患者建立经皮肾通道的时间、碎石取石时间、手术时间、结石清除率及并发症发生率.结果:患者建立经皮肾通道的时间、碎石取石时间、手术时间分别为(10.63±4.16)min、(78.62±14.28)min、(90.17±5.63)min,45例患者结石一次成功清除,一次成功清除率为90%,患者均未出现严重并发症,无死亡患者.结论:经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石一次性碎石成功率较高,安全性高,值得推广使用.
-
复杂性肾结石不同手术治疗方法的疗效观察
目的:探讨对复杂性肾结石患者采用两种不同手术方法 进行治疗后的临床疗效.方法:选取我院2011年1月-2012年8月复杂性肾结石患者41例,将全部患者分成两组,分别为观察组与对照组.观察组包括21例患者,对照组包括20例患者.采用开放手术的方法 对对照组患者进行治疗,采用经皮肾镜取石术的方法 对观察组患者进行治疗.对全部患者在围手术期的过程中,所有的处理原则都一致.对两组患者的每一项多观测的指标差异进行详细的比较.结果:观察组患者平均的手术时间、患者在术中的失血量以及患者的下床活动时间都要低于对照组,二者存在着明显的差异,其差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均的住院费用、患者在手术之后出现并发症的概率、以及Ⅰ期结石的清除率与对照组的患者相比,二者之间没有明显的差异(P>0.05).结论:和对照组的患者相比,对观察组患者终的治疗效果比较好,并且对患者的手术时间比较短、在手术之后患者的身体恢复速度非常快、并发症的出现概率非常低,值得在临床上广泛推广与应用.
-
经皮肾镜取石术后并发重症脓毒症患者的护理
目的 探讨经皮肾镜取石术后重症脓毒症患者的护理效果.方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月经皮肾镜取石术后并发重症脓毒症患者6例的临床资料.密切观察患者病情变化,维持血压稳定,及早使用敏感抗生素,做好高热的护理,保持引流管的通畅,主动监测凝血功能,维护重要脏器功能及营养支持.结果 6例术后21~31 d均带双J管痊愈出院.结论 早发现、早期诊断、积极治疗和精心护理对控制经皮肾镜取石术后并发重症脓毒症患者的进展和降低病死率具有重要的意义.
-
体位对经皮肾镜碎石术效果的影响
目的 探讨体位对经皮肾镜碎石术效果的影响.方法 选取2014年3月至2018年2月收治的105例上尿路结石患者,均采取术前体表标志结合CT平扫预定位联合术中超声引导经皮肾通道碎石取石术,按照患者意愿将患者分为斜仰截石位(DSP)组(60例)和俯卧位(PRP)组(45例),比较两组一次碎石成功率、住院时间、手术时间及术后并发症发生情况,随访2个月,比较两组恢复情况.结果 两组一次性碎石成功率、并发症发生率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访2个月,两组恢复良好,无一例发生尿源性脓毒血症、大出血等严重并发症.DSP组手术时间短于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DSP与PRP治疗上尿路结石患者均具有较好的临床疗效,且一次性碎石成功率高,但DSP手术时间短于PRP.
-
经皮肾镜取石术治疗肾结石的研究进展
随着医疗技术、碎石设备、现代影像学的不断发展，经皮肾镜取石术被广泛用于疾病治疗中，主要以肾结石患者为主，不但可提高疾病治疗效果，还可减轻患者机体疼痛度。目前，临床将碎石技术优缺点、结石清除率等作为研究重点。
-
经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的疗效对比
目的:探讨经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的临床疗效.方法:选择我院2013年1月至2015年1月肾结石患者100例,随机分组为观察组和对照组,各组为50例,对照组实施肾实质切开取石术,观察组实施经皮肾镜取石术,观察和比较两组患者的手术指标和并发症的发生率.结果:与对照组相比,观察组平均手术时间和平均住院时间明显更短,平均术中出血量明显更少,结石清除率明显更低(P＜0.05).观察组并发症发生率为4％,对熙组并发症发生率为30％,观察组并发症发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论:与肾实质切开取石求治疗对比,经皮肾镜取石术治疗肾结石具有更加确切的治疗效果以及良好的安全性,值得临床广泛应用以及推广.
-
经皮肾镜取石术治疗肾结石围手术期并发症的危险因素临床研究
目的:探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石围手术期并发症的危险因素.方法:收治经皮肾镜取石术治疗患者258例,分析并发症类型.结果:并发症为疼痛、血尿以及反复尿路感染.危险因素包括高龄、反复尿路感染、既往经皮肾镜取石术史、鹿角形肾结石、高血压糖尿病疾病、手术操作时间、手术通道等.结论:判定经皮肾镜取石术治疗肾结石围手术期并发症的危险因素和手术并发症之间的联系,以证手术期间操作的严谨性,提升对患者的救治安全.
-
肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石的临床观察
目的:探讨肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石的安全性及临床疗效.方法:收治多发肾下盏结石患者40例,随机分为对照组与观察组,观察组采用肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗,对照组采用体外冲击波碎石术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组并发症发生率和结石清除率均明显优于对照组(P<0.05).结论:肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石的临床疗效显著,安全性高.
-
经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床有效性分析
目的:探讨经皮肾镜取石术以及输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果.方法:收治嵌顿性输尿管上段结石患者168例,分为对照组和研究组,各84例.对照组给予经尿道输尿管镜碎石术治疗,研究组给予经皮肾镜取石术治疗.结果:研究组结石清除率高于对照组(P<0.05).研究组手术时间以及住院时间均显著少于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组术后NGAL水平均显著性高于术前,研究组低于对照组(P<0.05).结论:对比经尿道输尿管镜碎石术,针对嵌顿性输尿管上段结石患者应用经皮肾镜取石术治疗,其结石清除率更高,并发症发生率更低,住院时间更短,对肾功能影响更小.
关键词： 经皮肾镜取石术 输尿管镜碎石术 嵌顿性输尿管上段结石 -
输尿管镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果对比
目的:对比分析输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果.方法:随机选取2015年1月至2015年10月我院接收并行输尿管镜下钬激光碎石的肾结石患者33例作为A组,选取同期接收并行经皮肾镜取石术的另33例肾结石患者作为B组,分析两组临床治疗效果.结果:两组手术清石率、并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05);且两组碎石时间比较无明显差异(P＞0.05);但A组血红蛋白下降水平、平均住院天数、住院费用等明显优于B组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的清石率均较好,但与经皮肾镜取石术相比,输尿管镜下钬激光碎石更具优势,能够进一步促进患者康复,值得推广.
关键词： 对比 输尿管镜下钬激光碎石 经皮肾镜取石术 肾结石 -
输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石临床探究
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果.方法:收治上尿路结石患者74例,随机分为对照组和观察组.对照组采用经皮肾镜取石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果显著.
关键词： 上尿路结石 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜取石术 -
输尿管软镜与经皮肾镜取石术对肾结石患者围术期指标的影响
目的:探讨输尿管软镜与经皮肾镜取石术对肾结石患者围术期指标的影响.方法:选择80例肾结石患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为两组,比较两组患者手术时间、术中出血量及清石率的差异,并观察其不良反应发生情况.结果:输尿管软镜组结石直径＞20mm患者清石率比经皮肾镜组低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于结石直径≤20mm者推荐采用输尿管软镜取石术,能减少术中出血量,并发症较少;对于结石直径＞20mm者,经皮肾镜取石术是首选方案,具有取石彻底、手术时间短的特点.
-
经皮肾镜术后并发感染性休克、多器官功能障碍综合征的预警指标及防治对策
目的:探讨经皮肾镜术后并发感染性体克、多器官功能障碍综合征的预警指标及防治对策.方法:选择2013年8月至2016年8月我院收治的60例经皮肾镜术后并发感染性休克、多器官功能障碍综合征患者作为观察组,另选同期60例经皮肾镜术后未并发感染性休克、多器官功能障碍综合征的患者作为对照组,检测两组患者的人血白蛋白、D-二聚体、肌钙蛋白T、胆碱酯酶、血小板、器官功能障碍数目等预警指标,并制定相应的防治对策.结果:观察组的人血白蛋白、胆碱酯酶、血小板水平显著低于对照组,D-二聚体、肌钙蛋白T水平显著高于对照组,组间比较具有统计学意义(P＜0.05);死亡组患者的人血白蛋白、胆碱酯酶、血小板等水平显著低于为死亡组,而D-二聚体、肌钙蛋白T水平显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人血白蛋白、D-二聚体、肌钙蛋白、胆碱酯酶、血小板可作为经皮肾镜术后并发感染性休克及多器官功能障碍综合征患者的预警指标.
关键词： 经皮肾镜取石术 多器官功能障碍综合征 感染性休克
