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  • 经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较分析

    作者:贺兴军;祁乐中;景遐勇

    目的 探索经皮肾镜取石、输尿管碎石用于治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法 选取2014年1月~2017年1月来我院就诊的嵌顿性输尿管上段结石患者40例为研究对象,将其分为A组、B组.A组患者给予经皮肾镜取石术治疗,B组患者给予输尿管碎石术治疗,对比两组患者的结石清除率、手术时间、术中出血量等指标值.结果 A组患者的手术时间、术中出血量和住院时间与B组对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、1个月,A组患者的结石清除率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石手术创伤小,且结石清除率高,值得推广应用.

  • 经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床有效性分析

    作者:李少康

    目的:探讨经皮肾镜取石术以及输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果.方法:收治嵌顿性输尿管上段结石患者168例,分为对照组和研究组,各84例.对照组给予经尿道输尿管镜碎石术治疗,研究组给予经皮肾镜取石术治疗.结果:研究组结石清除率高于对照组(P<0.05).研究组手术时间以及住院时间均显著少于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组术后NGAL水平均显著性高于术前,研究组低于对照组(P<0.05).结论:对比经尿道输尿管镜碎石术,针对嵌顿性输尿管上段结石患者应用经皮肾镜取石术治疗,其结石清除率更高,并发症发生率更低,住院时间更短,对肾功能影响更小.

  • 微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比研究

    作者:梁小强

    目的:对比逆行输尿管镜(URL)和微创经皮输尿管镜(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石治疗的临床效果.方法:选取我院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者108例为试验对象,随机分为54例逆行组和54例微创组,逆行组行逆行输尿管镜治疗,微创组行微创经皮输尿管镜治疗,分别从术中创伤、手术时间、住院时间、住院费用、结石清除率[术后2个月患者行超声(B超)和(或)尿路平片(KUB)复查]、有无并发症的发生情况等进行比较,观察两组患者的治疗效果及并发症情况.结果:术后3d、1个月MPCNL组患者结石清除率明显高于URL组(P<0.05);MPCNL组患者的碎石成功率和术后3d、术后1个月碎石清除率明显高于URL组(P<0.05);MPCNL组患者住院费用明显高于URL组(P<0.05),手术时间及住院时间明显短于URL组(P<0.01).结论:微创经皮输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石效果显著,风险小,碎石率高,手术时间、住院时间较短,是治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效措施,值得应用.

  • 微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床分析

    作者:李启山

    目的:探讨对比微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的临床效果。方法:选择2014年1月至2015年2月在本院接受治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者116例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(58例)患者均给予逆行输尿管镜治疗,观察组(58例)患者则给予微创经皮输尿管镜治疗,对比两组患者在手术时间、住院时间、结石清除率以及并发症发生率等指标上的差异。结果:观察组患者结石清除率明显大于对照组,同时手术时间、住院时间则高于对照组患者,对比均有显著性差异(P<0.05)。结论:微创经皮输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石患者效果相较于逆行输尿管镜更好,但其手术时间、住院时间也显著增加,术者应该根据患者实际情况优化设置治疗方案。

  • 微创经皮肾镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

    作者:罗雪理

    目的:探讨微创经皮肾镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效.方法:选取2016年10月~2018年2月本院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者68例,按随机数字表法分为对照组(n=34例,采取输尿管镜碎石术)和观察组(n=34例,采取微创经皮肾镜碎石术),比较两组手术时间、住院时间、术后结石清除率及并发症发生情况.结果:观察组住院时间长于对照组,但结石清除率高于对照组,组间比较存在统计学差异(P<0.05);而两组手术时间及术后并发症发生率比较不存在统计学差异(P>0.05).结论:对嵌顿性输尿管上段结石患者采取微创经皮肾镜碎石术可取得一定效果,结石清除率高,且并发症少.

  • 微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

    作者:彭赟杰

    目的 分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法 选取2013年2月-2015年1月60例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,将其随机分组.对照组患者接受输尿管镜碎石术治疗,试验组患者接受微创经皮肾镜碎石治疗.对比分析两组患者结石一次清除率、中转开放手术概率、并发症发生率、手术时间、术后住院时间的差异.结果 采用x2检验分析进行数据统计,试验组结石一次清除卒明显高于对照组,中转开放手术概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).采用t检验分析进行数据统计,试验组手术时间和术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮肾镜碎石相对于输尿管镜碎石术来说,对治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效更显著,结石清除率高,手术时间和住院时间缩短,安全性高,值得推广.

  • “一步法”输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床分析

    作者:吕远;许长宝;马静;赵兴华;王晓甫;李武学

    目的 探讨“一步法”输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年8月至2016年9月收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料.其中采用“一步法”输尿管软镜碎石术(一步法组)40例,男22例,女18例;平均年龄(40.0±9.5)岁;结石大径(1.8 ±0.5)cm;结石上方输尿管宽处宽度(2.5±1.1)cm,结石CT值(1 089.0±111.3)HU.采用“分步法”碎石术(分步法组)40例,男21例,女19例;平均年龄(41.0±10.7)岁;结石大径(1.7 ±0.6)cm;结石上方输尿管宽处宽度(2.3 ±0.9)cm;结石CT值(1 002.0 ±97.2) HU.“一步法”即术中直接应用输尿管软镜碎石,结石返回肾盂后,软镜进镜至肾盂继续碎石.“分步法”即先使用输尿管硬镜碎石,结石返回肾盂后,更换输尿管软镜碎石.比较两组的手术时间、术后2周结石清除率及术后发热发生率.结果 一步法组手术时间(37.45±11.34) min,分步法组手术时间(55.07±13.57) min,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后体温≥38.5℃病例一步法组2例,分步法组9例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后2周清石率一步法组87.5%(35/40),分步法组82.5% (33/40),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 “一步法”输尿管软镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石是一种安全、有效、微创的治疗方法,与“分步法”比较具有明显的优势.

  • 探讨斜卧位经超声引导行微通道经皮肾穿刺取石术在嵌顿性输尿管上段结石中的治疗效果和安全性

    作者:罗记文;刘维诚;刘宏

    目的 探讨斜卧位经超声引导行微通道经皮肾穿刺取石术在嵌顿性输尿管上段结石中的治疗效果和安全性.方法 50例行超声引导下微通道经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者,采用信封抽签法分为干预组和常规组,各25例.干预组患者经超声引道穿刺时取斜卧位,常规组取俯卧位,比较两组患者一次性穿刺成功率、结石清除率、并发症发生情况及患者舒适度.结果 两组患者一次性穿刺成功率、一次性结石清除率及穿刺相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预组患者手术舒适度为92.00%,显著高于常规组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 斜卧位经超声引导微通道经皮肾穿刺取石术在嵌顿性输尿管上段结石治疗中具有显著临床疗效和安全性,相对俯卧位可显著提高患者手术舒适度,可在临床中推广应用.

  • 微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效分析

    作者:施长荣;王丽波;白树华;王正会

    目的:分析微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取80例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗,分析其疗效。结果80例患者中77例(96.25%)结石被彻底清除,3例患者术后7 d,回院复查发现仍然存在残留的结石,给予其体外冲击波碎石辅助治疗。手术时间(68.25±13.27)min,术中出血量为(59.23±20.15)mL,术后住院时间为(6.98±2.04)d。结论微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果显著,结石清除率高,安全性强,值得在临床上广泛推广使用。

  • mPCNL联合输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的疗效及对炎性指标的影响

    作者:赵树田;屈平保;钟景琦;杜广

    目的 探讨微创经皮肾取石术(mPCNL)联合输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的疗效,及其对炎性指标的影响.方法 将76例老年嵌顿性输尿管上段结石患者采用数字表法随机分为联合组与对照组,各38例,联合组采用mPC-NL+输尿管软镜,对照组单纯采用mPCNL进行治疗,比较分析两组围术期相关指标、术后并发症及复发情况,手术前后IL-6水平的变化.结果 与对照组相比,联合组手术时间明显增加,碎石成功率明显升高,结石排净时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05);术后第1、3天,两组IL-6水平明显升高,而联合组术后第5天IL-6基本恢复至术前水平,且术后第1、3、5天IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);联合组的并发症发生率为15.8%,显著低于对照组36.8% (P <0.05);联合组术后6个月复发率为2.6%,显著低于对照组15.8%(P<0.05).结论 mPCNL联合输尿管软镜可提高结石清除率,减轻炎性反应,降低围术期并发症和术后复发,尤其适用于老年嵌顿性输尿管上段结石患者.

  • 开放术、腹腔镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果对比

    作者:蔡雨富

    目的 分析开放术以及腹腔镜输尿管切开取石术在治疗嵌顿性输尿管上段结石中的应用价值.方法 选择来我院就医的嵌顿性输尿管上段结石患者(50例,2014年11月22日—2017年11月11日),通过就诊顺序单双号分组(分2组).分别给予开放术、腹腔镜输尿管切开取石术治疗,对比2组相关临床指标情况、术后并发症发生情况、结石清除率.结果 观察组术中出血量为(25.45±15.51)ml、下床活动时间为(2.11±0.51)d、住院时间为(7.77±0.52)d、结石清除率为100.00%,数据优于对照组,P<0.05.结论 腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果显著.

  • 微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比分析

    作者:姜文元;蔡学辉;曲更庆;柳勇;潘勇

    目的对比分析嵌顿性输尿管上段结石采取微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗的临床效果。方法150例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,随机均分为皮肾镜组与输尿管镜组,各75例。其中皮肾镜组患者采取微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,而输尿管镜组患者采取经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间与并发症情况,并对比分析。结果皮肾镜组患者手术时间、术中出血量、住院时间虽然稍高于输尿管镜组,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);皮肾镜组患者术后并发症发生率稍低于输尿管镜组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);皮肾镜组患者术后结石清除率明显优于输尿管镜组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石患者采取微通道经皮肾镜取石术治疗效果明显,安全性高,结石清除率显著,值得借鉴。

  • 加长型鞘在MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石中的应用

    作者:肖长根;李泽华;肖利华;周华莲;丁小春;肖建军

    目的:探讨加长型鞘在MPCNL术治疗嵌顿性输尿管上段结石中的应用效果。方法:回顾性分析本院2010年1月-2013年12月经MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石112例患者的临床资料,其中2010年1月-2012年2月的60例作为对照组,术中仅用普通peel-away鞘,2012年3月-2013年12月的52例作为加长型鞘组,在普通peel-away鞘基础加用加长型鞘,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况。结果:加长型鞘组的手术时间、术中出血量均明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用加长型鞘能明显提高MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效率,且安全性更高,值得临床推广应用。

  • 经皮肾镜与输尿管镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石中的疗效比较

    作者:程文兵

    目的:探讨经皮肾镜与输尿管镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石中的疗效比较,为临床治疗提供帮助和指导。方法回顾性分析2012年10月~2014年10月在我院进行手术治疗的132例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料,其中按照手术方式分为实验组(70例)和对照组(62例),实验组手术方式采取经皮肾镜取石,对照组手术方式采取输尿管镜碎石,对比两组术中及术后疗效情况。结果手术疗效相比较,实验组的术后结石清除率为91.43%(64/70),并发症发生率为5.71%(4/70),明显优于对照组(P <0.05)。结论微创经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石虽然住院时间稍长,但是相比输尿管镜碎石清除率高、并发症少,安全可行,可以作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。

  • 输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

    作者:潘家强;覃展偶;徐宾;韦开禄;刘文振;黄耀;余家寅;潘高宇

    目的:进一步研究输尿管下钬激光碎石术处理嵌顿性输尿管上段结石的价值.方法:回顾性分析62例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料.所有患者均使用钬激光碎石取石术治疗,评估患者的一次结石清除率、术后平均住院时间、并发症发生率.结果:手术成功率为88.71%(55/62),手术时间7~70min,平均手术时间(30.5±16.5)min,术后住院天数3~12d,平均术后住院天数(4.5±2.2)d.2例输尿管镜上镜失败后中转开放手术,5例患者术中手术过程中残石或结石被冲回至肾内肾盂或肾盏,其中有2例仍在肾盂内碎石成功,另外3例一次碎石失败留置双J管加行ESWL治愈.所有患者均未发生严重的并发症.有2例发现了较为严重的感染,予以积极抗炎治疗后好转.结论:输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创的治疗方法,对嵌顿性输尿管上段结石处理更显示出其高效、安全的明显优势,治疗过程中应严密注意是否触发了严重感染.

  • 经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

    作者:刘光胜

    目的 :对经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效进行比较分析.方法 :选取我院2015年8月~2016年10月收治的60例嵌顿性输尿管上段结石患者为主要研究对象,按照随机法将其分为对照组与观察组,每组各30例,对照组与观察组分别给予输尿管镜碎石治疗与经皮肾镜取石治疗.比较两种结石治疗方法的临床疗效.结果 :观察组患者的结石清除率、手术用时及术后并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在结石清除率方面,观察组为96.7%,明显优于对照组的83.3%,差异具有统计学意义P<0.05).结论 :采用经皮肾镜取石法对嵌顿性输尿管上段结石病症进行治疗,可获得更好的治疗效果,且明显优于输尿管镜碎石治疗,值得在临床中大力推广与应用.

  • 微创内镜与经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果比较

    作者:陆顶进;覃江;韦克暖;蓝杰;黄春露

    目的:微创内镜下输尿管切开取石术与标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法:回顾性分析2009年3月-2015年7月间收治的160例输尿管上段结石患者的临床资料。结果:两组患者术前的一般情况相比差异无统计学意义(P>0.05);术后患者的结石清除率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组的术中出血量、手术时间、下床活动时间、引流时间、术后住院时间、住院费用较之于Ⅱ组明显减少,具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创内镜下输尿管切开取石术与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石时,效果无明显差异,但术中出血量、手术时间、下床活动时间、引流时间、术后住院时间、住院费用等方面,微创内镜优势十分显著。

  • 经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果及安全性

    作者:杨必林;方建宁;邱志勇

    目的:探讨经皮肾镜取石术与输尿管碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效及安全性分析.方法:选取我院泌尿外科收治的146例嵌顿性输尿管上段结石患者,按照手术方式的不同将患者分为观察组和对照组,其中观察组(79例)采用经皮肾镜取石术治疗,对照组(67例)采用输尿管碎石术治疗,对比两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间及并发症发生率.结果:观察组患者在平均手术时间、结石清除率上明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在住院时间及并发症发生率无明显统计学差异,无统计学意义(P>0.05).结论:与输尿管碎石术相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石良好的临床疗效,且手术风险不高,值得临床推广使用.

  • 微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石

    作者:孙超群

    目的:探析微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法:在2016-06~2017-12我院泌尿外科收治的嵌顿性输尿管上段结石患者中选出100例,根据手术方法的差异分组,对照组患者接受微创经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组患者接受微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术,收集两组的围手术期指标展开对比.结果:观察组术后7d、术后1个月的结石清除率分别为95.65%、100.0%,对照组分别为81.48%、88.89%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术中出血量和术后并发症发生率对比:两组之间差异不明显(P>0.05);观察组的术后24hVAS疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论:微创经皮肾镜与输尿管软镜结合手术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效确切,减轻患者的痛楚,促进术后恢复,值得推广.

  • 微创经皮肾钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果分析

    作者:阮殿省

    目的:研究和分析微创经皮肾钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果.方法:选取笔者所在医院2014年11月-2016年6月治疗的46例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,将其分为试验组和常规组两组,每组23例,常规组患者采用常规的开放性取石手术,试验组患者使用微创经皮肾钬激光碎石术进行治疗.分析和比较两组的手术时间、手术成功率、术后住院天数、术中出血量、一期手术成功率及结石清除率等各项情况.结果:采用微创经皮肾钬激光碎石术的试验组患者,手术时间略长于常规组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组出血量、术后住院时间、术后BCS舒适度及VAS疼痛评价等均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组一期手术成功率和术后1周、1个月、3个月的结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗嵌顿性输尿管上段结石的过程中,应用微创经皮肾钬激光碎石术能够减轻患者的手术痛苦,缩短出院时间,提高患者的手术成功率,减少手术的出血量,有利于患者的康复,能够有效地提高患者的生活质量.

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