首页 > 文献资料
-
经皮肾镜取石治疗肾结石患者的术后观察与护理
通过对本院行经皮肾镜取石术(Percutaneousnephrolithotomy,PCNL)患者的护理,使患者密切配合医生治疗,术后密切观察患者病情,严防并发症的发生,使得26例患者均治愈出院,本文总结了PCNL患者的护理要点,为临床护理提供参考.
-
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效分析
目的:探讨微创经皮肾镜取石治疗上尿路结石的临床疗效.方法:90例上尿路结石患者临床资料回顾性分析.结果:90例手术均获成功,手术时间65~165min,无明显出血.结论:微创经皮肾镜取石治疗上尿路结石安全,切口小,损伤小,并发症少等优点.
-
快速康复外科在广东省经皮肾镜取石术中现状调查分析
目的:尽管快速康复外科近年来在国内逐渐被外科医务人员熟知并应用于临床中,但是对经皮肾镜取石术的快速康复的应用现状和具体实施方法仍不清楚.本研究通过对广东省38家医院经皮肾镜取石术围手术期快速康复的实施现状展开调查,了解快速康复外科在广东省经皮肾镜取石术中的应用现状和具体实施方式.方法:通过对广东省内38家医院的护长及开展快速康复外科的23家医院内共214名泌尿外科护士进行问卷分析,问卷主要包括快速康复的开展与否及关于快速康复具体开展方式及对快速康复的认同感的相关问题.结果:在广东省38家医院中共有23家医院(60.53%)开展了快速康复,通过快速康复外科的实施能减少患者禁食禁饮时间、加快术后首次进食和下床、减少住院时间.在开展快速康复外科的医院的护士中,87.38%有经历过相关培训,72.9%的护士对于快速康复外科实施的流程了解或熟悉,52.34&的护士能严格按照科室方案来进行操作.结论:快速康复外科能改善经皮肾取石术患者的就医体验,但护士依从性差,实施流程和规范还需不断完善.
-
经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较分析
目的 探索经皮肾镜取石、输尿管碎石用于治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法 选取2014年1月~2017年1月来我院就诊的嵌顿性输尿管上段结石患者40例为研究对象,将其分为A组、B组.A组患者给予经皮肾镜取石术治疗,B组患者给予输尿管碎石术治疗,对比两组患者的结石清除率、手术时间、术中出血量等指标值.结果 A组患者的手术时间、术中出血量和住院时间与B组对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、1个月,A组患者的结石清除率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石手术创伤小,且结石清除率高,值得推广应用.
关键词: 经皮肾镜取石 输尿管碎石 嵌顿性输尿管上段结石 结石清除率 -
微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效比较
目的:比较微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效.方法:本次研究选取本院2000年至2015年收治的95例鹿角形肾结石患者作为研究对象,将所有患者分为试验组(经皮肾镜取石)与对照组(开放手术),试验组20例,对照组36例,观察两组患者的手术时间、出血量、康复时间、住院费用等.结果:试验组患者出血量少,手术与康复时间短,两组差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论:与开放手术相比,经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石缩短了康复时间,出血量少,且对机体损伤小,值得临床推广和应用.
-
标准通道与微通道经皮肾镜取石对肾结石的疗效观察
目的:分析标准通道与微通道经皮肾镜取石(PCNL)对肾结石的疗效.方法:收治肾结石患者110例,根据不同的通道将其分为研究组与对照组各55例.研究组给予标准通道经皮肾镜取石术,对照组给予微通道经皮肾镜取石术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、冲水量、结石清除率及不良反应发生率.结果:研究组患者手术时间、冲水量明显优于对照组(P<0.05),研究组患者Ⅰ期结石清除率明显优于对照组(P<0.05).结论:标准通道经皮肾镜取石治疗肾结石患者效果显著,手术时间短、结石清除率高.
-
C臂X线机定位一期双通道皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石
目的:探讨C臂X线机定位一期双通道皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:对38例复杂性肾结石,在C臂X线机定位下选择佳目标肾盏作为第1个皮肾穿刺通道,对于该工作通道取不到的结石再用C臂定位,重新穿刺,建立第2个皮肾通道.结果:38例双通道均成功建立,手术时间2~3.5小时,平均2.5小时,术中出血100~300ml,平均140ml.术后住院时间7~13天,平均9 天.29例结石一期取净,3例二期取净,6例结石散发性残留,结石取净率84%.术后复测血肌酐和尿素氮均正常.结论:C臂X线机定位一期双通道PCNL治疗复杂性肾结石效果良好.
-
微创经皮肾镜取石术后低体温原因分析及护理对策
经皮肾镜手术中需要向肾盂内灌注大量的低温液体,并且在手术过程中灌注液易打湿术野及周围的无菌单,带走较多热量,加速体温下降,同时麻醉方式和环境温度造成的热量散失对体温下降也起了一定的作用[1].有心律失常、代谢性酸中毒等并发症的发生.本研究通过对66例经皮肾镜术后低体温原因进行分析,采取相应护理措施,效果满意.现总结报告如下.
-
标准通道金属鞘和微通道塑料鞘经皮肾镜取石对肾结石的疗效观察
目的:对标准通道金属鞘和微通道塑料鞘经皮肾镜取石对肾结石的临床治疗效果作探讨.方法:纳入本院2016年1月~2017年12月收治的肾结石患者80例作为研究对象,将其根据入院单双顺序均分组为:对照组40例用标准通道金属鞘,观察组40例用微通道塑料鞘;详细整理两组患者各项临床数据后作对比分析.结果:观察组手术时间(75.91±10.54)min、术中出血量(58.451±8.17)mL、冲水量(15302.53±2200.75)mL、术毕至下床活动时间(36.78±12.46)h等情况均优于对照组,P<0.05;观察组手术结石清除率92.5%高于对照组的67.5%,P<0.05.结论:肾结石患者接受微通道塑料鞘经皮肾镜取石效果更佳.
-
输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果观察
目的:分析输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果.方法:选择本院2015年12月~2017年12月接收的102例肾结石患者资料,分观察组(51例)、对照组(51例);对照组行经皮肾镜取石手术,观察组为输尿管镜下的钬激光碎石手术治疗,比对两组临床效果.结果:对照组血红蛋白的下降值为(19.08±7.67)g/L高于观察组(0.29±0.10)g/L(P<0.05);对照组并发症率是19.60%(10/51)高于观察组3.90%(2/51)(P<0.05).结论:肾结石应用输尿管镜下的钬激光碎石手术治疗,临床效果良好,并发症少.
-
标准通道金属鞘和微通道塑料鞘经皮肾镜取石对肾结石的疗效观察
目的:对比分析标准通道应用金属鞘和微通道应用塑料鞘经皮肾镜取石对肾结石的疗效。方法:选取本院2015年1月~2016年8月收治的140例肾结石患者作为研究对象,分为研究组和对照组,研究组采用微通道塑料鞘,对照组选择标准通道金属鞘。结果:研究组整体手术情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组鹿角结石、肾盏多发结石清除比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术后相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中采用皮肾镜取石术治疗肾结石患者时,应用微通道塑料鞘的疗效更加优秀。
-
术前采用非同步俯卧位64层 CT 三维图像重建结合彩超定位在 PCNL 的应用研究
目的:探讨术前采用非同步俯卧位64层 CT 三维图像重建结合彩超定位在经皮肾镜取石(PCNL)中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年12月接受 PCNL 治疗的复杂性结石患者60例,随机分为观察组(n =30)和对照组(n =30)。观察组患者采取术前非同步俯卧位64层 CT 扫描结合术中彩超定位,对照组患者采用单纯术中 B 超引导定位。观察并比较两组患者的一次穿刺成功率、手术时间、结石清楚率、并发症发生率。结果观察组患者的一次穿刺成功率、结石清除率显著高于对照组( P <0.05),手术时间、并发症发生率显著低于对照组( P <0.05)。结论通过应用术前非同步俯卧位64层 CT 三维重建结合术中彩超定位在 PCNL 中建立通道,能够有效地提高取石通道建立的成功率,提高取硬石效率,降低残留率,减少手术并发症,显著提了 PCNL 的疗效。
关键词: 复杂性结石 经皮肾镜取石 非同步俯卧位64层CT 彩超 -
经皮肾镜取石穿刺误入下腔静脉并留置肾造瘘管一例
患者男,51岁,主因"发现右肾结石10年,经皮肾镜取石失败半个月"入院.患者10年前无明显诱因出现右腰痛,在当地医院超声检查提示:右肾结石.曾行体外碎石7次,未见结石排出.近1年上述症状反复发作,于外院行静脉.
-
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效分析
目的:分析探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法选取201301/201306在本院治疗的72例肾结石患者的临床资料。将全部患者按照治疗方式的不同分为观察组40例和对照组32例,观察组患者实施微创经皮肾镜取石术,对照组患者实施开放手术,比较两组患者的治疗情况。结果观察组患者手术时间、术后下地活动时间、肠胃功能恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量和并发症发生率也少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石手术治疗肾结石能缩短手术时间,结石清除效果好,且并发症少,值得在临床上使用。
-
内镜碎石术后泌尿系感染症状加重相关因素分析
随着微创技术的不断发展,尿路结石的治疗已由传统的开放手术转为以微创治疗为主.尤其是一系列碎石设备的进步,使得经皮肾镜取石碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)、输尿管软镜碎石术等内镜治疗方法得到了广泛的应用.泌尿系统感染在内镜碎石围手术期较为常见,大多数患者通过去除结石,梗阻解除后,结石伴随的感染症状得以控制,但仍有部分患者感染症状术后加重,出现发热、血象升高等临床表现,严重时甚至发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)及感染性休克.现将近年来内镜碎石术后导致感染症状加重的相关因素研究进展综述如下.
-
微创经皮肾镜取石术治疗婴儿双侧肾输尿管结石梗阻并急性肾衰竭一例报告
患儿,男,9个月.因发热伴尿量进行性减少12d于2008年7月22日入院.当地医院B超检查示双肾积水,双肾结石,左侧0.6cm×0.4cm,右侧0.4cm×0.3cm.
-
经皮肾镜取石术后大出血并结肠损伤一例报告
患者,女,66岁.2010年6月14日因反复右腰部疼痛2周于外院就诊,Hb126 g/L.IVU检查示右输尿管上段结石并右肾轻度积水,结石直径约2.3cm.硬膜外麻醉,俯卧位,C臂X线定位下行右肾PCNL.建立经皮肾工作通道并扩张至20 F时出血明显,留置16 F肾造瘘管并夹闭,终止手术.术后1h患者出现右腰部胀痛,导尿管持续引流出鲜红色血性液体,放开右肾造瘘管,见鲜红色血性液体引出,量约200 ml,伴有少量粪渣样物质.腹部CT平扫检查示右肾造瘘管横穿升结肠,造瘘管末端位于肾实质内,予输注同型RBC 6单位,复查Hb 89 g/L,术后6h转我院治疗.
-
腹腔镜加经皮肾镜取石术治疗同侧肾输尿管结石13例报告
2006年7月至2007年2月,我们采用腹腔镜加经皮肾镜取石术治疗输尿管上段合并肾结石患者13例,疗效满意.现报告如下.
-
局部麻醉下经皮肾镜手术处理高危肾输尿管上段结石18例报告
2006年至2008年,我院采用局部麻醉下经皮肾镜取石术治疗高危肾结石和输尿管上段结石患者18例,效果良好,现报告如下.
-
进一步推动我国经皮肾镜取石术的发展
经皮肾镜取石(PCNL)手术自20世纪80年代初在国内开展以来已有20多年历史.此项技术从引进到推广应用,已经逐步成熟,成为国内治疗肾结石的一种有效手段.