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感染性腹泻危险因素研究
感染性腹泻是夏秋季常见病,大约75%以上腹泻是由细菌引起的,其发病因素较为复杂,近年来,国内曾报导感染性腹泻危险因素主要与饮食不当有关,本区是否还有其他特殊原因.对此,于2001年6-8月份对辖区内各医院肠道门诊就诊感染性腹泻病人,用病例对照研究方法,分析感染性腹泻的危险因素,以利于开展对危险因素的控制,也为该病采取有针对性预防干扰措施提供科学依据.
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消化内镜消毒效果的影响因素及对策
目的:对消化内镜器件的日常消毒工作展开干扰因素研讨,并依据所得结果归纳相应解决办法.方法:以2015年5月至2016年5月本院消化内镜灭菌消毒的具体医疗操作工作开展综合性评估,掌握内镜消毒流程中的卫生隐患因素,同时探查总结有关干扰因素,进而总结有效处理办法.结果:经调查研讨知,内镜清理(洗)不达标的干扰因素以具体消毒方法不当、灭菌细节未妥善落实、内镜检查前没有掌握以往病史等居多.随机抽查检验的285套消化内镜配套器件中,有Ⅱ套抽查检验的消化内镜器械未达标,占比3.86%.结论:消化内镜的日常清洗消毒事务需接受质控监管及抽查评估,以规避多方面卫生隐患因素,进而提升内镜灭菌消毒整体成效.
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神经内科住院患者医院感染的临床分析
目的 研究神经内科住院患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施.方法 对我院的120例神经内科感染者资料应用回顾性调查方法研究.结果 感染率与神经内科病类型、患者年龄及其住院时间有关,而与患者的性别相关性不明显,且呼吸道、泌尿道及皮肤和粘膜这三个部位的易感染.结论 神经内科医院感染因素研究对感染预防很有价值.
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公平的卫生离我们有多远?——第17届全球卫生研究论坛专题报道
2007年10月29日至11月2日,第11届全球卫生研究论坛在北京召开.本届论坛的主题是"公平的可及性:发展中国家卫生研究的挑战".来自全世界90多个国家的800余名卫生领域相关研究人员、政策制定者以及对卫生问题感兴趣的发展合作伙伴、非政府成员组织等,围绕"公平的可及性:发展中国家卫生研究的挑战"这一主题展开讨论.论坛分别就公平的卫生体系可及性、公平的可及性的创新研究、卫生公平的决定性因素研究等主题进行了60余场讨论会,共同探讨了世界卫生研究公平性问题.
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基层和公共卫生人员激励因素研究
决定卫生服务可及性和质量的主要因素是卫生人员,决定卫生投入效果的主要因素是卫生人员,决定医疗卫生改革成效的主要因素也将是卫生人员.因为他们是卫生服务的直接提供者.
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溃疡性结肠炎易患因素的Logistic回归分析
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,简称UC)的发病机制尚未阐明,其易患因素或高危人群也不清楚,目前国内关于溃疡性结肠炎的易患因素研究仅见于单因素分析的报道,而采用病例对照研究进行多因素分析筛选易患因素的研究尚未见报道.为此,我们进行了溃疡性结肠炎1:1配对的病例对照研究,通过Logistic回归多因素分析,研究UC易患因素.
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乙肝疫苗免疫失败因素研究
目的 探讨乙肝疫苗免疫失败机制.方法 对全程乙肝疫苗接种后抗体检测仍为阴性者(免疫失败)进行HBV DNA检测、免疫失败者及加强免疫对照进行生活习惯等影响因素病例调查研究.结果 15例对象中发现1例HBV DNA阳性;条件单因素回归分析结果表明接种对象的性别、饮酒史、身高、体重、家族史病例组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),条件多因素逐步回归分析有三种因素进入回归方程,接种对象的性别、家族史、饮酒情况有差异.男性发生免疫失败的概率是女性的1.79倍,有家族史对象免疫失败的概率为无家族史对象的4.98倍,每周饮酒2两以上对象是很少喝酒对象的1.58倍.结论 本研究结果表明,接种对象的微量HBV感染、性别、家族史、饮酒情况为乙肝疫苗失败的影响因素.
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慢性非传染性疾病行为危险因素监测研究进展
随着社会经济发展和人们生活方式的改变,以心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤为代表的慢性非传染性疾病成为危害居民健康状况的重要公共卫生问题.慢性非传染性疾病从发生、发展到死亡是一个长期的过程,与人们自身的行为有着相当密切的关系,对其发生的相关因素研究,为制定公共卫生政策起了重要作用[1].
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危险因素研究中偏倚与混杂的控制
健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[1].因此,确定影响健康的危险因素非常重要.危险因素是指流行病学层次的病因,是使疾病发生概率(风险)增加或升高的因素.危险因素的确定是健康干预的基础,是个比较复杂的过程.目前,我国在体检中心或社区医院等部门从事健康管理工作的人员,在对收集到的体检资料或健康档案进行总结、分析健康问题的分布状况及主要危险因素时,经常出现应用一次体检或调查的横断面资料作出健康危险因素结论的情况,这是不科学的.本文主要论述危险因素(病因)推断的思路和评判标准,分析危险因素研究中存在的主要偏倚与混杂及其控制方法,为广大从事健康管理工作或研究的同行提供参考.
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功能性胃肠障碍患者心理社会因素研究思路
为什么要研究心理社会因素?情绪与应激对胃肠疾病的影响早已为消化科医生所熟知[1],功能性胃肠障碍,如易激惹结肠(IBS),与心理社会因素的密切关系更是引起了广泛的兴趣[2].
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糖尿病肾病多重心血管危险因素研究及管理
2010年NEJM有关糖尿病流行病学资料显示,我国20岁以上人群糖尿病患病率已达9.7%,糖尿病前期患病率高达15.5%.而糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)作为糖尿病常见的微血管并发症之一,已成为终末期肾脏疾病(end stage renal disease, ESRD)常见的病因,在欧美等发达国家占透析患者总人数的50%以上,在我国也仅次于慢性肾小球肾炎.
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子宫颈糜烂妇女子宫颈癌发病率与相关因素研究
目的 研究子宫颈糜烂妇女子宫颈癌发病率及相关因素.方法 选择2010年3月-2012年3月我院门诊妇科检查的子宫颈糜烂妇女2486例,所有患者均进一步行宫颈液基细胞学检查(TCT)与阴道镜下子宫颈活体组织检查,并对所有患者病史、年龄、孕产次等进行详细统计.结果 本组子宫颈糜烂妇女共检出子宫癌199例,占8.0%,其中41-50岁发病率高,为13.74%,显著高于其它年龄组,差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.199例子宫颈癌患者中,重度子宫颈糜烂为131例,占22.82%,发病率大大高于轻度子宫颈糜烂与中度子宫颈糜烂,同时孕产次与子宫颈癌的发病率呈正相关,结果具有代表性,有统计学意义P<0.05.结论 子宫颈糜烂是子宫癌发生的高危因素,糜烂程度越重,其子宫癌的发生率越高,同时还与孕产次、年龄相关.
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超声心动图评价球囊导管二尖瓣成形术的远期预后及分析
经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术(percutaneous transluminal balloon mitral valvuloplasty;PBMV)的长期临床效果及预测因素研究鲜见报道。本文对我院1989年7月至1996年8月完成60例远期连续追踪后,其中48例资料完整,现报告如下。1资料PBMV60例,随访资料完整者48例(80%),随访期3~10年。其中,男15例,女33例;年龄41.2±6.71岁。均为确诊风湿性二尖瓣狭窄,其中单纯二尖瓣狭窄32例,合并二尖瓣关闭不全15例,合并轻度主动脉瓣关闭不全8例;合并心房纤颤12例。2方法(1)超声心动图检查:采用ACUSON 128XP/10彩色多普勒超声显像仪,对48例患者术前、术后随访时进行彩色、脉冲多普勒及二维超声心动图检查。据修订Reid和Wilkins二尖瓣记分标准[13]以积分≤8和>8为界分为二组。术后瓣口面积增加值回缩≥50%者为再狭窄。
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心脏再同步化治疗无反应的研究进展
心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是20世纪后期出现的一种治疗部分心力衰竭的有效手段。大量临床随机对照试验已经证实CRT可改善部分慢性充血性心力衰竭患者的临床症状、提高生活质量及延长寿命。然而CRT的临床试验结果表明,约有1/3符合CRT治疗指征的患者植入CRT后效果不佳,称之为CRT治疗无反应[1]。探究CRT无反应因素是当前及未来的研究热点及重点。本文将对CRT无反应因素研究进展进行综述。
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乳腺叶状肿瘤局部复发因素研究新进展
乳腺叶状肿瘤是由乳腺纤维结缔组织和上皮组成的纤维上皮性肿瘤,是一种十分少见的疾病,其发病率在乳腺纤维上皮肿瘤中为2.5%,而在所有乳腺肿瘤中则为0.3%~1.O%[1].乳腺叶状肿瘤包含良性、交界性和恶性三个类型的纤维上皮肿瘤,其临床生物学行为存在潜在恶性,虽然在临床特征上与纤维腺瘤很相似,但即使是良性肿瘤,临床上也呈现很高的局部复发率,关于此类肿瘤局部复发的原因和危险因素至今仍没有定论.
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冠心病相关基因的全基因组扫描策略与研究进展
冠心病是严重危害人类健康,并受多种遗传、环境因素及其之间相互作用影响的复杂性疾病.因此,深入进行遗传和环境因素研究,将为预防和控制冠心病提供依据.全基因组扫描新策略对于筛查多基因疾病的致病和易感基因无疑具有里程碑式的意义,其对疾病相关基因的定位,不再依赖已知候选基因,并可在整个基因组范围内对未知基因进行筛查[1].在过去的2年里,已从40种常见疾病中鉴定出100多个新致病基因位点[2],使人类深入认识了基因与基因、基因与疾病之间的遗传学关系.现对全基因组扫描策略在冠心病相关基因定位中的应用与研究进展综述如下.
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急性冠脉综合症患者住院期和出院后脑卒中的患病危险因素研究--GRACE研究
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2型糖尿病体质因素流行病学研究进展
糖尿病业已成为世界范围内日益严重的公共健康问题,估计目前全球糖尿病患者为1亿人,预测到2030年将上升到2.3亿人。初步估计我国现有糖尿病患者约2 000万~3 000万人,其中2型糖尿病约占90%~95%。目前公认2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用于个体的结果。从全球范围看,对2型糖尿病环境危险因素的研究中有关体质因素的报道所占比重较大,且研究成果对指导公共卫生实践具有比较重要的意义。我国2型糖尿病流行病学及危险因素研究工作起步较晚,业已开展的研究工作为数不少停留在横断面分析上,比较缺乏纵向分析及干预性研究。为此本文复习国外有关2型糖尿病体质因素流行病学研究进展文献特综述如下。 一、肥胖与2型糖尿病 横断面及纵向研究均提示肥胖是2型糖尿病的一个重要危险因素。肥胖可定义为两个主要方面:即全身性肥胖(generalized obesity)和肥胖症的解剖学分布(anatomical distribution of adiposity),后者使用各种测度衡量体脂的向心性分布。全身性肥胖常用体重指数[body mass index,BMI=体重(kg)/身高(m2)]、大体重指数和体重衡量通常以BMI≥25kg/m2为超重,BMI≥30kg/m2为肥胖。根据不同种族人群人体测量学指标上的差异及不同研究对象的需要,也可采用不同的标准。衡量向心性肥胖的指标包括腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR=腰围/臀围)、腰围(waist circumference)、腰股比(waist-to-thigh ratio,WTR)、肩胛下肌和三头肌皮褶厚度(subscapular-to-triceps skinfold thickness)及两者比率(ratio of subscapular-to-triceps skinfold,STR)等。我国学者通常以男性WHR≥0.90、女性WHR≥0.85作为向心性肥胖标准,国外根据不同研究对象常采用不同的指标。
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原发性高血压和糖尿病患者颈动脉粥样硬化的特征及其相关因素
高血压是动脉粥样硬化的危险因子,糖尿病与冠心病具有等同的危险性,两者可通过不同机制导致动脉粥样硬化.目前临床上应用颈动脉超声来评价患者颈动脉结构以及是否存在粥样斑块.有关原发性高血压(EH)合并糖尿病对颈动脉结构和功能的影响及其相关因素研究不多.本研究探讨了EH合并糖尿病患者颈动脉结构和功能的变化,分析了相关因素,以期为糖尿病和高血压所致动脉粥样硬化的防治提供临床依据.
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心外管道全腔静脉肺动脉连接术开窗适应证的研究
目的:探究心外管道全腔静脉肺动脉连接术开窗的适应证。
方法:回顾性分析2004-01至2013-06于我院行心外管道全腔静脉肺动脉连接术185例患者的围术期资料。按照以往对危险因素研究观点将患者分为低危组(95例)和高危组(90例),将两组的开窗患者与不开窗患者分别进行对比。