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莫小看了居室灰尘
人们都有这样的感觉:刚刚擦洗干净的屋子,用不了一两天,桌面和地面上就会落满了灰尘.这些灰尘是从哪里来的呢?是我们开窗换气时,从室外刮进来的;是从我们的衣服和床上用品上掉下来的纤维,它们很轻,往往随着人的走动和室外吹进来的风而不停地飘动,有时还会形成毛团;再就是人体的皮肤要不停地新陈代谢,脱落下来的毛发和皮屑也会和室内的灰尘融合在一起.
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传统腰椎间盘开窗髓核摘除术和微创腰椎间盘髓核切除术的效果比较
椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出的一种常用术式。传统的腰椎间盘开窗髓核摘除术是彻底解决问题的方法,手术的成功率也比较高,但因手术切口大、剥离组织范围广、凿开骨窗、出血多、不可避免的软组织损伤、骨损伤、脊柱稳定性受破坏、卧床和术后恢复时间较长,以及较为常见的神经粘连等不良反应,而使患者俱怕手术治疗[1]。患者往往不易接受,部分患者因畏惧手术而忍痛生存。随着微创技术的发展,通过专用的牵开系统只需将椎旁肌肉抬高2~3 cm即可进行操作,通过使用显微镜、放大镜、头灯或内窥镜取得良好的照明和放大效果。使用微创技术瘢痕小,对硬膜、神经根、椎间隙具有更好的可视化效果,因此预计将有更好的术后结果[2]。在此,我们比较传统的腰椎间盘开窗髓核摘除术和微创腰椎间盘髓核摘除术2种术式的治疗效果。
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香方:调香弄味,颐养身心
案例一:中药香囊开鼻通窍进入秋冬季,冷空气频繁入侵,除了带来阴冷天气外,还引发了张先生的过敏性鼻炎.张先生在室内感觉尚可,但只要一开窗或来到户外,冷风一吹,他立马喷嚏连连,止不住地流涕,然后鼻子堵塞,咳嗽不断.医生告诫张先生,过敏性鼻炎症状暂时只能通过口服和鼻腔喷药缓解,可是张先生担心长期用药会对身体产生负面影响,偏偏因为严重的鼻炎症状,又不敢擅自停药.
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冬季别忽视开窗换气
人活着离不开空气、水和食物.许多家庭对后二者都给予足够的重视,选购食品时注意营养和保质期,饮水也十分注意卫生.但人们对于无需花钱购买而时刻离不开的空气,未能给予足够的关心.
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阶段性腰椎管狭窄症的诊断和椎板侧隐窝潜行扩大开窗减压术
目的:报道节段性腰椎管狭窄症的诊断和椎板侧隐窝扩大开窗减压术的临床经验.方法:自1990-1999年共手术治疗54例腰椎管及侧隐窝、神经根管狭窄的病例.应用一侧或双侧椎板扩大开窗及椎板下潜行减压、黄韧带切除,神经根管侧隐窝减压并保留棘突、棘上及棘间韧带的手术治疗方法.结果:全部患者平均随访46.8个月,优34例,良12例,可26例,差1例.另有一位老年患者术后第5天突发心梗死亡.结论:该手术在有效治疗腰椎管狭窄症的同时维持了脊柱的稳定性及减少了术后疤瘢而致的医源性狭窄.
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完全腔内技术重建主动脉弓:目前的方法与结果
主动脉弓部腔内修复技术因弓上分支动脉,即左锁骨下动脉(LSA)、左颈总动脉(LCCA)和无名动脉(IA)的破坏可能造成致命、致残等并发症,因此一直是临床上的技术难点.但随着腔内技术的发展,完全腔内重建主动脉弓的技术开始成为可能.目前,“完全腔内重建主动脉弓技术”包括“烟囱”技术、 “开窗”技术和分支技术.本文对这3类技术的临床研究结果进行总结和讨论.
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高层民用建筑设计防火规范
8.2.2 对原条文的修改补充.一、采用自然排烟方式进行排烟的部位,首先需要有一定的可开启外窗的面积,本条对采用自然排烟的开窗面积提出要求.
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艾灸防治春委多发病
★感冒艾灸治疗又消毒感冒是这个时期常发的疾病,感冒时艾灸迎香、印堂、太阳、大椎,灸到鼻子感觉发凉,一般一次就好.此时大家还要注意保暖,常开窗换气,用艾灸治病的同时,艾烟兼可做室内消毒,一举两得.
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夏季常备的单味中药
夏季天气是即闷热又潮湿,白天较热,午夜后又较凉,不开窗睡觉则闷热难受,开窗睡觉则老幼体弱者很容易感冒.轻者全身酸懒不适,重则发热、头痛、身痛、腹泻.且暑天喜食冷饮、瓜果,食物又易腐败,很容易患吐泻等胃肠道疾病.在此给您介绍一些夏季常用的单味中药,供您选用.
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开窗潜式扩大减压术治疗椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症
为提高腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症术后疗效及稳定腰椎,作者1993年3月~1997年4月采用开窗潜式扩大减压术治疗此症34例,效果良好,报告如下.
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椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症的手术疗效.方法:从1988年~2000年采用经后路椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症102例,并总结相关病例临床资料,观察其疗效.结果:全组诊断符合率100%,伤口均Ⅰ期愈合.85例获随访2a~10a,平均5.6a.参照中华骨科学会脊柱学组手术评定标准,其中优62%(53/85),良33%(28/85),差5%(4/85).无严重并发症.结论:椎板间开窗手术对腰椎稳定性破坏小、出血少,术后发生神经根粘连和医源性椎管狭窄机会少,值得推广.
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B型超声诊断肝脏纤维粘液肉瘤1例
患者,女性,7岁。近期消瘦明显,右上腹部胀痛一周入院。无发热、食欲不振、恶心、呕吐症状。体查:体温、脉搏、呼吸、血压、血象、大小便常规及肝功均无异常。X线检查:心肺膈未见异常,右肋膈角变钝,未排除小量胸积液。CT检查:肝右叶见一10.3cm×7.1cm类圆形囊性低密度区,未见完整包膜,内见分隔,脾大小形态密度正常。考虑:肝脏囊腺瘤与肝囊肿鉴别。B超检查:肝脏稍大,肝膈后见11.5cm×7.5cm大小囊性无回声区,边界欠清、欠整、房腔大小不一,互不相通,各自为单位,呈蜂窝状改变,内含少许散在光点(图1)。超声诊断:肝右叶囊液性包块,肝脏纤维粘液肉瘤不排除。行剖腹探查,术中所见,肿物于肝表面呈灰白色,遍及全肝膈后2/3,侵犯大部分肝脏,无法切除,开窗活检,开窗面积达6cm×4cm,内有清澈血样液100ml,含多样纤维隔膜,切除部分送活检,病理诊断:肝脏纤维粘液肉瘤。
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1例特大面积烧伤合并高钠血症患者的护理
特大面积烧伤合并高钠血症在临床上治疗困难,死亡率高.我院于2000年8月27日收治1例火焰烧伤99.5%体表面积(TBSA),Ⅲ度80%TBSA患者,针对高钠症采用新的治疗方案:早期切痂,减少毒素吸收;鼻饲大量米汤、水,维持内环境稳定.同时采取焦痂"开窗",移植异体皮建立静脉通道,解决输液困难问题.患者于伤后第125天痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
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内镜黏膜下开窗肿瘤切除术切除食管固有肌层平滑瘤一例
患者男,56岁,因上腹胀痛1月余,2013年5月在我院行胃镜检查发现食管下段大弯有一直径约0.6 cm×0.8 cm 黏膜下肿瘤,黏膜表面光滑;超声胃镜进一步检查示该肿瘤呈低回声改变,来源于固有肌层,直径约0.6 cm×0.8 cm,初步诊断为食管平滑肌瘤。经医院伦理委员会同意,患者家属签署知情同意书,患者手术在内镜室进行,常规胃镜术前准备,术前予山莨菪碱10 mg,地西泮10 mg 静脉推注,术中胃镜下见食管大弯侧距门齿37 cm处黏膜下隆起,冲洗食管后予肿瘤基底处注射含靛胭脂的1∶10000肾上腺素生理盐水,使黏膜隆起,用Olympus Hook刀横向切开肿瘤表面的黏膜及黏膜下组织,长度约0.8 cm,后肿瘤暴露,用圈套器从基底套住肿瘤,圈套器收紧后放松再收紧,达到充分套住肿瘤,上提使肿瘤从黏膜下开窗处完整暴露,行高频电凝电切除术,肿瘤完整切除,钛夹闭合创面,将肿瘤自口腔取出并送组织病理检查,肿瘤表面完整,直径约0.6 cm×0.8 cm。术后病理诊断示食管平滑肌瘤。术后禁食24 h,术后2 d进食流质,第3天患者出院随诊(图1~7)。
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心外管道全腔静脉肺动脉连接术开窗适应证的研究
目的:探究心外管道全腔静脉肺动脉连接术开窗的适应证。
方法:回顾性分析2004-01至2013-06于我院行心外管道全腔静脉肺动脉连接术185例患者的围术期资料。按照以往对危险因素研究观点将患者分为低危组(95例)和高危组(90例),将两组的开窗患者与不开窗患者分别进行对比。 -
75岁以上老年人急性肺脓疡并发包裹性脓胸的外科治疗
老年患者由于生理机能退化、免疫功能低下或业已存在的肺部、胸膜腔病变,肺部感染易形成肺脓疡,在此基础上并发包裹性或多房性脓胸并不少见.我们采用胸膜纤维板剥离加肺脓疡开窗引流术治疗急性肺脓疡包裹性脓胸,大限度地保全了肺组织、减少了创伤,获得满意效果.
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覆膜支架开窗后置入治疗A型主动脉夹层一例
患者男性,72岁.因"突发背部撕裂样疼痛3 h"入院.既往有高血压病史,血压高达220/120mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未曾规律服用抗高血压药物.入院体检:双上肢血压均为160/90mm Hg,双肺部无干湿哕音,心率107次/min,心律整齐,第一心音低钝,未闻及心脏杂音,腹部微隆,无移动性浊音,肠鸣音正常.心电图提示:正常范围心电图.超声心动图提示:升主动脉增宽,约38 mm;心脏形态结构及收缩功能未见明显异常.
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经导管封堵全腔静脉肺动脉连接术外管道开窗的初步临床应用
目的 探讨经导管封堵全腔静脉肺动脉连接术外管道开窗的方法及疗效.方法 2007年3至7月共行3例外管道开窗封堵术,男2例,女1例,年龄分别为7、14及8岁,术前诊断均为发绀,属复杂先天性心脏病,不能行双心室矫治,而行全腔静脉肺动脉连接术,术中均加行外管道开窗.术后患者持续存在口唇发绀,血氧饱和度降低.3例患者行心导管及造影检查后证实上、下腔静脉与肺动脉吻合口通畅,无狭窄改变,肺动脉平均压均小于15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),分别采用AGA公司Amplatzer动脉导管未闭封堵器及房间隔缺损封堵器对外管道与右房之间的交通(开窗)进行封堵.结果 所有患者均封堵成功,封堵后即刻、15 min、30 min及1 h分别测肺动脉及腔静脉压,与封堵前比较无明显升高,且患者无明确不适症状,血氧饱和度较封堵术前均有提高,发绀减轻,超声心动图及造影证实封堵器形态及位置良好.无术中及术后并发症,术后随访3至6个月,经超声心动图证实封堵器形态及位置良好,无残余分流.结论 经导管外管道开窗封堵术技术成功率高、疗效确切,但远期疗效尚需密切随访.
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气促、腹胀、下肢水肿,大量心包积液
患者女,32岁.因活动后心悸、气促10年,腹胀、下肢水肿6年,发热1周于2004年2月入院.患者10年前无明显诱因出现心悸、气促,症状逐渐加重,1998年出现腹胀,双下肢水肿,1999年在当地医院考虑为渗出性心包炎,行心包开窗引流术治疗,引流液为漏出液,约1100 ml,心包活检示纤维结缔组织增生并玻璃样变,小血管增生并少量出血.术后症状进一步加重.
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小切口小开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症227例分析
目的 探讨应用小切口小开窗术式治疗腰椎间盘突出症的方法 、疗效及优越性.方法 采用小切口单侧小开窗手术治疗227例单节段腰椎间盘突出症,对所有患者进行随访并作回顾性分析.结果 手术平均时间31 min,术中平均出血量54ml.227例随访2~36个月,平均14个月.根据Macnnab标准,优良率97.80%.结论 小切口小开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症具有创伤小,结构破坏少,手术时间短,出血少,术后恢复快,住院时间短,费用少,疗效确切的优点.