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Meek植皮术用于特大面积烧伤患者的疗效分析
目的:探究Meek植皮术用于特大面积烧伤患者的疗效,为临床治疗提供指导.方法:抽取2013年12月至2015年12月来我院就医的12例特大面积烧伤患者作为此次试验的目标对象,对12例特大面积烧伤患者进行随机对照分组.试验组8例患者应用Meek植皮术治疗,对照组4例患者应用微粒皮联合大张异体皮移植术治疗,两组患者均随访1年,研究对比两组特大面积烧伤患者的皮片融合时间、全身创面愈合时间、瘢痕情况及预后关节活动情况.结果:试验组12例患者的皮片融合时间、全身创面愈合时间显著短于对照组,术后1年瘢痕厚度及瘢痕硬度显著低于对照组,而术后1年的关节活动角度显著大于对照组(P<0.05).结论:对特大面积烧伤患者采取Meek植皮术治疗,能显著促进皮片融合及全身创面愈合,有助于瘢痕消退,改善关节活动度.
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特大面积烧伤感染创面行Meek植皮术的临床分析
目的:观察特大面积烧伤感染创面行Meek植皮术的临床疗效.方法:大面积深度烧伤感染患者30例根据入院顺序平分为两组-治疗组与对照组各15例,观察组采用Meek植皮术,对照组采用微粒皮联合大张异体皮移植术.结果:经过治疗后,对照组15例患者治疗成活14例,成活率为93.3%.对照组15例患者治疗成活10例,成活率为66.7%.治疗组的成活率明显高于对照组(P<0.05).治疗组的两组手术时间、创面愈合时间和住院天数都明显少于对照组(P<0.05),差异有显著性意义.结论:Meek植皮术对大面积深度烧伤,甚至特大面积深度烧伤创面的修复,显示更多的优越性,值得在临床推广.
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1例特大面积烧伤合并高钠血症患者的护理
特大面积烧伤合并高钠血症在临床上治疗困难,死亡率高.我院于2000年8月27日收治1例火焰烧伤99.5%体表面积(TBSA),Ⅲ度80%TBSA患者,针对高钠症采用新的治疗方案:早期切痂,减少毒素吸收;鼻饲大量米汤、水,维持内环境稳定.同时采取焦痂"开窗",移植异体皮建立静脉通道,解决输液困难问题.患者于伤后第125天痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
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湿润烧伤膏治疗特重度烧伤临床试验报告(附48例临床报告)
我院采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗各类烧伤病人已十余年,并积累了较多临床经验.为了进一步证实MEBO治疗较大烧伤面积病人的临床疗效,以扩大其治疗范围,对1995年至1998年所治疗的48例特重度烧伤病例进行了总结.本研究所指特大面积烧伤系成人烧伤面积大于50%TBSA(小儿减半),或面积不足50%TBSA,但Ⅲ度面积大于20%TBSA(小儿减半)者.4年来,接受MEBO治疗的48例特重度烧伤病人中,15人初期治疗是采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)外用下的干性暴露疗法.因某种原因,在治疗过程中改用了MEBO治疗.为了证明事物内部的真实情况和便于比较分析,仍将后者称为SD-Ag组.现总结如下:
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特大面积烧伤皮肤再生修复的临床分析
目的:总结特大面积烧伤病人皮肤再生修复的临床治疗经验,提高治愈率.方法:对2000-2001两年来,6例特大面积烧伤病人,创面全程采用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)综合治疗,浅Ⅲ度创面辅加"耕耘减张疗法",深Ⅲ度创面无损伤性去除坏死层,同时加强全身治疗.结果:6例病人全部治愈,创面愈合时间短46天,长60天,四肢无畸形及功能障碍.结论:MEBT/MEBO综合治疗特大面积烧伤疗效显著,深Ⅲ度创面能实现无瘢痕愈合,无功能障碍.部分病例出院8个月随访,效果满意.
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脱细胞真皮加自体刃厚皮移植用于特大面积烧伤后期瘢痕畸形整复15例临床观察
目的 探讨脱细胞真皮加自体刃厚皮移植应用于特大面积烧伤后期皮源奇缺,瘢痕增生挛缩畸形的治疗效果.方法 选择2014年10月-2017年6月,由广东省工伤康复医院收治特大面积烧伤后期皮源奇缺伴瘢痕增生挛缩畸形病人共15例,其中男性12例,女性3例;年龄27~73岁,平均43.3岁.15例中,位于膝关节7例,位于肘关节8例,合并残余创面9例.入院后先行关节松动等康复治疗,达平台期后行瘢痕切除挛缩松解后,异体脱细胞真皮加自体刃厚皮移植修复创面.术后继续行关节松动等康复治疗,以达到大的功能.结果 15例特大面积烧伤后期瘢痕挛缩畸形行异体脱细胞真皮加自体刃厚皮移植修复创面全部成活,创面皮片色泽良好,质地柔软,耐磨,无挛缩,功能障碍明显改善.供皮区愈合外观佳,可反复取皮,创面无复发.结论 同种异体脱细胞真皮加自体刃厚皮移植用于特大面积烧伤后期瘢痕挛缩畸形的整复既可使植皮区皮片挛缩小,功能相对较好,又能修复创面,还能达到节约皮源,减少取皮区疤痕的目的.
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浅析上海烧伤外科学现状与挑战
当年史济湘教授和方之扬教授曾在点评国内烧伤外科救治高峰时段时,谈到过两个时间点:(1)1958年大练钢铁时代;(2)20世纪80年代,改革开放之初乡镇企业蓬勃发展的初期阶段.这两个时期的烧伤患者非常多,有时候一个科室一次就同时接诊十几个特大面积烧伤患者入院.
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关键词:
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表皮细胞培养移植与烧伤创面修复
烧伤的首要问题是创面问题,如何尽早、有效地封闭烧伤创面是烧伤治疗的根本任务.由于大面积、特大面积烧伤后自体皮源严重不足,所以寻找理想的、易于获得的永久性皮肤替代物成为烧伤工作者多年来梦寐以求的目标.
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1例特大面积烧伤并晚期妊娠患者的护理
妊娠期间,对大多数妇女来说,是一个重要而关键的时期,她们应该得到更多的关心和保护.而临床上,晚期妊娠并合并大面积烧伤的患者更为罕见,现本科室救治1例成功,现将护理体会汇报如下:
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股静脉穿刺置管用于特大面积烧伤病人的抢救
特大面积烧伤病人,烧伤后血容量骤减及微循环改变,机体代偿功能障碍,发生休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因.扩容治疗,增加有效循环血量纠正休克的重要措施是多管道快速补液.
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应用血仿膜肝素吸附法低钠透析抢救特大面积烧伤后合并高钠血症2例
大面积烧伤后患者除了全身大量血性渗出外,还会并发多脏器功能衰竭和水、电解质平高钠血症及急性肾功能衰竭患者,报告如下.
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特大面积烧伤后肠内外营养治疗程序化
大面积烧伤后由于基础代谢率上升, 全身毛细血管通透性增加使脱氧核糖核酸、蛋白质、能量等丢失, 机体处于负氮平衡状态, 造成体质量下降和组织营养不良;再加上烧伤后胃肠道功能紊乱、食欲差, 均加重机体的营养不良, 更不利于创面修复和各脏器功能的恢复. 因此, 烧伤后常合并严重的低蛋白血症, 肝脏合成白蛋白受抑制是其原因之一.
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特大面积烧伤翻身俯卧位死亡2例护理体会
翻身床对治疗大面积烧伤来说,其优点可减少翻身给病员带来的痛苦,不损伤创面,使躯干前后侧创面交替暴露,便于护理.我院自71年用翻身床治疗特大面积烧伤以来,共出现2例病人翻身俯卧时死亡.报告如下:
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烧伤康复期病人的护理
近年来,烧伤的发生率日益增高,烧伤病人度过生命的危险期后,或多或少会有不同程度的心理问题和躯体功能障碍,如何让烧伤病人尽可能地回归家庭和社会,康复护理显得尤为重要.我科2004年-2005年对12例特大面积烧伤病人实施以下护理措施,取得了满意的效果,现报道如下.
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彩色多普勒在大面积烧伤恢复期增生性瘢痕处静脉穿刺中的应用
特大面积烧伤后恢复期增生性瘢痕病人浅表静脉均被毁损,常用的静脉穿刺部位无法使用.而手术中必须建立静脉通道,补充丢失的及机体日常所需的液体,并为术中输血、紧急抢救做好准备[1].我们尝试用彩色多普勒引导下行浅静脉穿刺建立静脉通道取得较好的效果.
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特大面积烧伤翻身俯卧位吸入性室息死亡二例
我院由1971年来治疗特大面积烧伤,翻身床已用了30多年,未发生过生命危险,近2年来,连续出现2例翻身时发生吸入性窒息,造成死亡.报道如下.
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我院两个时期特大面积烧伤患者治疗临床分析
本文回顾性分析我院1980-1995年和1996-2005年两个阶段特大面积烧伤(烧伤总面积≥80%,同时Ⅲ°烧伤面积≥50%)患者的治疗情况,以期为临床降低特大面积烧伤患者的病死率,提高治愈率总结经验.
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探讨低体质量特大面积烧伤的护理效果
目的:总结低体质量特大面积烧伤的护理效果,探讨整体护理方法对于低体质量大面积烧伤患者的心理健康和生活质量的改善效果。方法:选取12例2012年2月-2013年6月来我院进行低体质量特大面积烧伤患者,将其随之分成对照组与试验组,每组各6例患者。对对照组患者采用一般的护理方法进行治疗,对试验组患者采用整体的护理方法进行治疗。将试验组与对照组两组患者的临床治疗的总有效率进行分析与对比。结果:在12例低体质量患儿特大面积烧伤患者中,试验组中有5例患者病情稳定,伤口大部分创面已愈合,另外对照组中只有2例患者伤口愈合良好(P<0.05)。二者在护理效果上的显著差异,具有统计学意义。结论:低体质量特大烧伤患者,因自身条件有限,极易发生危险,护士作为药物的执行者,准确及时地用药,并进行观察用药反应,报告病情对医生的治疗至关重要,所以做好基础护理和专业护理非常关键。
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特大面积烧伤并发急性肾功能衰竭应用连续肾替代疗法治愈1例报告
特大面积烧伤并发急性肾功能衰竭原因有多种,包括早期补液量不足导致低血容量休克、严重感染脓毒症、MODS(多器官功能障碍综合症)等.该病例从临床资料分析,可初步排除以上因素,在烧伤早期即出现急性肾功能衰竭,很有可能与某种药物引起肾脏损害有关,现将该病例情况报告如下.