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循证护理在留置多管道老年患者护理中的应用
目的 通过运用循证护理,提高多管道护理质量,有效预防各种并发症的发生.方法 成立循证护理小组,制定措施,对48例留置多管道的老年脑血管病重症患者实施干预.结果 48例留置多管道的老年脑血管病重症患者中,发生意外拔管3例,鼻饲管相关性胃溃疡出血1例,鼻饲返流导致肺部感染1例,尿路出血2例,无1例发生管道断裂、堵塞.结论 管道护理是重症患者护理的重要内容,采用循证护理学使护理实践更加科学.
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POOCH-100i血球计数仪故障维修1例
故障现象稀释液不能分装,不能吸样,提示红细胞堵孔.故障检修该机电磁阀很多,管路较复杂.在没有维修手册情况下,不能弄清楚分装管路及各电磁阀的工作时序.本人先拆开机子右盖,发现稀释过滤器中液面始终下降极少,怀疑管路有堵塞的现象.于是拆下机子左盖,发现很多管道里面完全是空气,证实稀释液管道不通.
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心胸外科术后患者多管道安全管理的效果
目的 探讨管道护理改进措施在心脏监护室患者多管道安全管理中的应用效果.方法 采用简洁的管道标识,以“从头到脚评估法”评估管道情况,设计管道护理交班表进行管道交接班及加强管道护理等措施,进行多管道护理的安全管理.结果 管道缠绕、固定不当、管道脱出、管道移位、非计划性拔管、连接错误、管道堵塞、受压及扭曲、并发症的发生率及管道交接班错误率均明显降低,管道交接班时间缩短(P<0.01或P<0.05).结论 多管道安全管理可以提高护理工作效率,减少因管道护理不当引起的安全管理风险,是多管道安全管理持续质量改进的有效方法.
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神经外科重症患者多管道管理的重要性
目的预防重症患者医院感染的发生.方法对68例脑室引流患者的治疗情况进行回顾性分析.结果重症患者管道越多造成医院感染的机遇越大.结论加强对多管道管理才能避免和预防医院感染的发生.
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透明胶在一次性标识贴管道护理中的应用效果观察
管道是临床上用于诊断和治疗疾病的重要手段和不可缺少的重要工具,它可以是一种治疗方法,也可以是治疗方法中所必须的辅助措施,其应用的领域非常广泛,类型也非常繁多.如何做好管道的护理是临床护理工作中经常遇到的护理问题,然而外科大手术后(出血性坏死性胰腺炎术后)众多管道,也给我们护理工作带来了难题:如管道的辨认、引流液的观察等.
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股静脉穿刺置管用于特大面积烧伤病人的抢救
特大面积烧伤病人,烧伤后血容量骤减及微循环改变,机体代偿功能障碍,发生休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因.扩容治疗,增加有效循环血量纠正休克的重要措施是多管道快速补液.
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神经外科昏迷患者多管道的临床护理
神经外科重症患者往往需要留置多种管道,如吸氧管、鼻饲管、导尿管、气管套管、脑室外引流管等.因管道护理不当而引起出血、感染、呼吸困难、窒息等护理并发症,加重病情甚至危及患者生命的情况屡见不鲜.为此,我科在做好神经外科患者基础护理的同时,加强了各管道的专门护理,有效地预防了管道并发症,提高了患者的生存质量.现介绍如下.
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长尾夹在多种管道病人护理中的临床应用
在医院 ICU 、NCU、CCU、各个病区的抢救室每个病床旁都配备了各种不同的监护系统,进行生命体征的监护,还配备了完善的功能设备带和功能架,提供电、氧气、负压吸引等功能支持,医护人员在现代的医疗装备下对患者进行强有力的呼吸、循环、代谢及其功能的全身监护、治疗与管理。而患者监护的项目多管道也多,各种管道如不妥善处置安放好,显得极其零乱也给护理工作带来了很多的不便。笔者在实际工作经验中总结出巧用长尾夹整理临床患者的多种管道,取得了良好的临床效果,现介绍如下。
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应用护理干预预防ICU患者管道滑脱的临床观察
重症医学科(I C U)均收治危重病人,由于患者病情危重,变化快,生命依赖多条管道维持,因此成为管道不良事件发生的高危科室。因此管道护理质量直接关系到病人的康复,护理得当不但可以加快疾病康复,减少医疗纠纷,而且可以避免和预防医院感染发生,提高护理质量。
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谈心胸外科危重患者多种管道的护理
心胸外科危重患者病情复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗。因此,管道护理在心胸外科护理工作中显得尤其重要。现阶段国内对心胸外科各种管道的系统总结及研究尚显欠缺,本文现就心胸外科危重患者多管道的综合护理方法及常见管道的具体护理措施进行较全面的概括和阐述,以期能更好地指导临床护理实践。
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心胸外科危重患者多管道的护理
目的 分析心胸外科危重患者的多管道护理效果.方法 取本院心胸外科2010~2012年手术收治的多处置管患者108例,随机均分为观察组和对照组.比较两组患者的平均住院时间、护理质量评分、负面情绪评分、护理满意度差异.结果 观察组患者平均住院时间及护理质量评分均优于对照组患者(P<0.05);负面情绪评分明显低于对照组患者(P<0.05);护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05).结论 对心胸外科危重患者的多管道进行针对性护理,可以明显缩短患者的住院时间、提高护理质量评分及护理满意度,减少患者抑郁情绪.
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循证护理在预防留置多管道高龄患者并发症的应用
目的:通过循证护理,提高多管道安全性管理,有效预防各种并发症,降低病死率和感染率.方法:确定问题,检索有关文献,制定措施并实施护理计划.结果:52例留置多管道的高龄患者中,意外拔管3例,鼻饲管反流导致肺部感染1例,尿量出血3例,管道堵塞2例.结论:管道护理是高龄患者护理的重要内容,采用循证护理学使护理实施更加科学.
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配色硅玻璃胶在心肺肝等多管道铸型标本中的应用
作为建筑和装饰材料用的硅玻璃胶,已有作者将其应用于支气管树、内耳以及心肺等单一管道铸型,具有成型快、铸型饱满、收缩率低(0.5%)、韧性好等特点[1-5].但硅玻璃胶铸型标本的支撑力较差,往往不能维持标本的自然形态,又因采用原色灌注或铸型后上色,而大大地影响了其在某些铸型标本尤其是在多管道铸型中的应用,为此,我们改进了操作方法,将硅玻璃胶配成各种颜色,结合过氯乙烯、自凝牙托材料等填充剂的性能特点,多种填充剂配合使用,收到了很好的效果,铸型标本既有弹性和韧性,也有刚性.
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细节管理在心脏外科重症监护室多管道安全中的应用分析
目的:探讨细节管理在心脏外科重症监护室多管道安全中的应用.方法:将155例收治于心外科重症监护室的住院患者按住院日期分为对照组和实验组,其中对照组70例,实验组85例,对照组给予常规的管道安全护理,实验组在常规的管道安全护理基础上加用细节管理.比较2组管道安全情况.结果:实验组总体不良事件的发生率较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过在心脏外科重症监护室实施细节管理,能降低管道相关不良事件的发生率,提升护理安全质量.
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脑卒中患者多管道的护理及对策
目的 通过对脑卒中患者临床应用多管道的治疗特点进行探讨,找出护理工作中易忽视的环节,预防并发症,提高患者的生存质量.方法 对脑卒中多管道患者的护理进行总结,分析及作出护理对策,加强病情观察,落实强化床头交接班制度,认真检查各管道使用状况发现护理问题及时解决.结果 通过对脑卒中患者多种管道的护理,配合原发病的治疗,324例中无1例因护理不当而造成并发症致死亡病例.结论 加强各种治疗管道的护理,保证治疗效果,有效预防并发症,提高患者的生存质量.
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PDCA循环在心血管外科重症监护室患者多管道安全管理中的应用
目的 探讨PDCA循环在心血管外科重症监护室多管道安全管理中的应用效果.方法 选取本科室收治的60例心血管外科重症监护室患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组接受常规的管道安全管理方法,实验组在对照组基础上采用PDCA循环优化心血管外科重症监护室患者多患者管道安全管理方案.比较2组管道不良事件(包括管道固定不当、标识错误、管道脱出、管道移位、非计划拔管、管道受压、管道堵塞等)发生率和2组护理人员对患者多管道维护情况掌握程度.结果 实验组的管道不良事件(包括管道固定不当、标识错误、管道脱出、管道移位、非计划拔管、管道受压、管道堵塞等)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理人员对管道维护知识掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过PDCA循环在心血管外科重症监护室患者多管道安全管理中的应用,降低管道管理不良事件发生发生率,提高护理人员对管道安全管理知识的掌握,并及时发现安全管理中的不足进行整改,形成持续质量改进,有效提升了护理人员对管道管理风险识别和处理能力.
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全身整体管道铸型标本的修护
近年来采用多点插管、均衡灌注量与压力、铸型填充剂合理选择搭配等方法,全身整体管道铸型研制技术已日趋成熟,已由单一的全身动脉管道铸型发展到多管道全身整体铸型[1-3]:由保存骨骼全身整体管道铸型[4]发展到保存骨关节全身整体管道铸型[5];而其后期修护方面的资料却未见有叙述.
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采用股静脉穿刺置管抢救特大面积烧伤病人的体会
特大面积烧伤病人,烧伤后血容量骤减及微循环改变,机体代偿功能障碍,发生休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因,因此,扩容治疗,增加有效循环血量的重要措施是多管道快速补液纠正休克.另外烧伤后用药多,需持续静滴用药观察.但是由于机体遭受严重烧伤后,全身毛细血管痉挛、充血、渗出、血栓形成及表皮真皮间水泡和组织水肿、皮肤脱落,常规穿刺部位均烧伤,在休克期穿刺比较困难,无法静脉穿刺,延误抢救时机,影响病人生命.
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股静脉穿刺置管在抢救小儿特重烧伤中的应用
小儿烧伤后毛细血管通透增高,大量体液外渗,血容量锐减,易发生低血容量性休克.休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因.因此,扩容治疗,增加有效循环血量的重要措施是多管道快速补液纠正休克.由于烧伤补液量多,时间长,使用普通针头穿刺,因创面及病情的影响,穿刺较困难,经常不能有效保证补液的需要,延误抢救时机,影响病人生命.
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中颅窝底颅内外沟通性肿瘤的手术入路
中颅窝底是介于颅脑和面颈部的重要解剖区,其解剖结构复杂,且有许多管道构成颅腔和面颈部的通道,这些通道及一些骨质薄弱区成为颅底肿瘤沟通颅内颅外的路径.原发于中颅窝的肿瘤可以突入颞叶,产生相应的症状;也可穿过颅底,侵入翼腭窝、颞下窝.原发于颞下窝的肿瘤也可循颅底薄弱处侵入中颅窝.