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改良式自制简易量杯用于观察入量
心血管外科病房的危重患者常会被要求记录24h出入量.护士在护理工作中,通常使用玻璃量杯记录入量.但是,使用玻璃量杯时,存在玻璃杯容易损坏,损坏后无法计费;使用后需回收,但玻璃量杯细长,需反复浸泡,不易清洗等缺点,增加了护理工作量.我科在总结他人自制量杯用于记录伤口引流液[1]的经验基础上,改良了注射器制作简易量杯,代替玻璃量杯,记录入量,方法简单,效果良好,现介绍如下.
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心血管外科术后肺炎病原菌分布及耐药性的变化规律
目的 分析心血管外科术后肺炎病原菌的种类、分布,并总结耐药性的变化规律.方法 选取2015年1月至2016年12月医院收治的心血管外科术后肺炎患者74例作为研究对象,所有患者均行痰液培养及药敏检查,统计药敏结果、机械通气时间、肺炎发生时间及转归情况等.结果 74例患者共分离出病原菌87株,其中52株(59.8%)为革兰阴性菌,29株(33.3%)为革兰阳性菌,6株(6.9%)为真菌.74例平均肺部感染时间为(14.8±1.6)d,平均机械通气时间为(15.4±3.2)d;有2例死亡,病死率为2.7%;其余72例患者均好转出院,占97.3%.结论 心血管外科术后不同阶段,肺炎病原菌及耐药性也有所差异,且呈现出一定的变化规律,与并发症的发生及术后恢复情况密切相关.
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质量整体评估在心血管外科重症监护室护理管理中的应用
目的 探讨质量整体评估在心血管外科重症监护室护理管理中的应用效果.方法 选取2014年1月—2016年1月该院心血管外科重症监护室尚未进行护理管理工作质量整体评估时收治的188例患者作为对照组.选取2016年2月—2018年1月实施护理管理工作质量整体评估后收治的188例患者作为观察组.对两组患者心脏外科手术术后并发症发生情况和患者及家属满意度进行比较.结果 观察组的术后并发症发生情况较对照组明显降低,观察组患者和家属对手术护理工作满意度较对照组明显更高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 质量整体评估在心血管外科重症监护室护理管理工作中起到重要作用,使护理工作更加程序化、标准化、规范化.
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烧伤科ICU护士
ICU是接纳各种危重患者的特殊场所,分综合ICU和专科ICU。专科ICU又分烧伤科ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等。
烧伤科ICU护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,如呼吸机、流体床及烧伤大型红外线治疗仪的应用,心电监护仪等大型仪器设备的使用。 -
中国机器人微创心血管外科的历史、现状与展望
机器人微创手术技术在国内已开展近十年.文章回顾了机器人手术技术的历史演变,概述该技术在国内的发展历程,详实的介绍了机器人微创技术在心血管外科领域取得的成就,并展望了机器人微创手术技术的发展方向.
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机器人手术在心血管外科的应用
1机器人心脏外科的发展简史1920年捷克作家卡雷尔在科幻小说中,创造出"机器人"这个词.1959年第一台工业机器人开始应用于汽车制造业和核工业领域.随现代科学技术的发展,越来越多的特种"机器人"逐步应用于军事、海洋探测、航天、医疗等人类生产生活的各个领域.
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心血管外科疾病诊断及手术操作编码的情况分析
目的 分析核查我院心血管外科疾病诊断及手术操作编码情况.方法 随机抽查我院2010年1月至2013年12月心外科收治的122份出院病案,回顾性分析病案首页疾病诊断及手术操作的编码情况.结果 疾病诊断方面:主要诊断选择错误6例,错误率为4.9%;疾病编码错误2例,错误率为1.6%;符合Z53编码18例,遗漏率为100%.手术操作方面:手术编码错误8例,错误率为6.5%;手术操作编码漏报12例,错误率为9.8%.结论 做到准确编码,一方面加强临床医师ICD编码知识的培训,医师对疾病诊断和手术操作名称正确、规范书写;一方面编码员必须学习相应专科的医学知识,要养成认真阅读病案的好习惯,积极与临床医师沟通,认真执行ICD编码原则,才能保证编码的准确率.
关键词: 心血管外科 编码 ICD-10 ICD-9-CM-3 -
静脉性溃疡的现代概念及中医药研究现状
静脉性溃疡是继发于下肢静脉疾病的晚期并发症,国际心血管外科协会将下肢溃疡归属于静脉疾病Ⅲ级病变[1].据国外统计其发病率占人群的0.5%~1.5%[2],国内统计约占静脉疾病的1/4[3],是当前医学界关注的疑难病之一.今将近年来对其研究进展综述如下.1 静脉性溃疡的现代概念早在古希腊时期,Hippocrates即认识到小腿溃疡的发生与浅静脉曲张有关,提出"静脉曲张性溃疡”的概念.后来Homans等认为与下肢血液淤滞,静脉血氧含量降低有关,又称之为"淤滞性溃疡”.自20世纪80年代以来,许多学者通过系统的研究,产生许多新的认识[4].孙氏等[5、6]通过造影及瓣膜解剖和物理性能的研究,认为下肢静脉功能不全分为深静脉倒流和回流障碍性疾病两大类,原发性深静脉瓣膜功能不全和深静脉血栓形成是常见的静脉功能不全性疾病,浅静脉曲张和下肢溃疡的发生不过是上述疾病的临床表现而己.Gay首先经过一系列尸体解剖发现,溃疡肢体常存在深静脉损害和腓肠肌交通支静脉功能不全.此后很多学者的研究验证了这一结论[7].国内金氏等[8]通过临床和静脉造影也证实静脉性溃疡多是由下肢深静脉及交通支瓣膜功能不全所致.浅静脉曲张与否并不是溃疡发生的关键,故将"静脉曲张性溃疡”、"淤滞性溃疡”代之以"静脉性溃疡”的概念[7].
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心血管外科急救患者危险因素分析与安全防范措施
心血管外科急救患者往往具有发病急、进展快、病情复杂的特点,相对其它科室的患者,一些不安全因素也会随之放大,给患者的健康和生命安全造成影响.文章作者结合多年的临床工作经验,参阅相关文献,对心血管外科急救患者存在的一些潜在危险因素进行了分析总结,并提出了相关防范策略.
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我会心血管外科技术与工程分会成立
2015年12月19日,中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会成立大会在深圳举办。心血管外科技术与工程分会成立目的是团结全国心血管外科技术相关的研究、教育、开发、生产与应用的医务工作者、科技工作者和企业家,为会员单位提供服务,维护会员的合法权益,促进心血管外科技术进步,加速生物技术科研成果向生产转化,从而推动心血管外科技术产业发展。
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原发于心包滑膜肉瘤一例
患者男,55岁.2011年1月4日因“间歇性胸闷、气喘1个月余,加重1d”以“心包腔占位性病变”入住我院心血管外科.外院检查:心脏彩超示右侧心包腔内实性占位;胸片及CT示心包内实性占位.患者接受了心包腔肿物切除手术,术中发现心包腔内广泛纤维素沉积,膈面心包处可见巨大占位,大小约7 cm×9 cm,肿物与下腔静脉紧密连接,与心脏及膈肌间疏松粘连,似鱼肉样,内见散在出血区.
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身份腕带在心血管外科病人安全管理中的应用
目的 探讨身份腕带在心血管外科病人安全管理中的应用方法及重要意义.方法 对我院10年来心血管外科病人应用身份腕带进行回顾性分析.结果 未发生接错病人的护理差错.结论 身份腕带可提高医护人员对病人识别的准确性,加强住院病人的安全管理.
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无创性鼻面罩双水平气道正压治疗心血管外科术后呼吸衰竭的疗效
鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)呼吸机国外主要用于慢性阻塞性肺病或急性呼吸衰竭[1~3].近年国内开始使用这种新型呼吸机,但它在心血管外科术后呼吸衰竭方面的疗效尚未确定.我院1993年4月~1998年8月心外科ICU用BiPAP共治疗326例3岁~72岁病人.兹将我们的研究报道如下.
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38例A型主动脉夹层急诊手术分析
Stanford A型主动脉夹层是心血管外科主要的急诊手术.发病的前2周属于急性期,存活过急性期的患者不足25%[1].治疗A型主动脉夹层唯一有效的方法是外科手术.河南弘大心血管病医院对疑诊急性主动脉夹层的患者设立了“绿色通道”,入院后2h内完成相关检查,确诊A型主动脉夹层的病例,只要患者和家属能理解手术风险,均行急诊手术.
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长春西汀注射液与左卡尼汀注射液存在配伍禁忌
长春西汀和左卡尼汀注射液均为心血管外科常用的静脉药物制剂。长春西汀注射液为无色的澄明液体,临床上以20~30 mg加入500 ml液体缓慢静脉滴注,通过增加脑血流量,可改善脑梗死及脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。左卡尼汀注射液为无色澄明液体,临床上广泛用于急性心肌梗死、缺血性心脏病等,尤其是长期血液净化患者的辅助治疗。笔者在遵医嘱予两者联合加药时发现混合液出现乳白色混浊,查阅常用临床药物配伍禁忌表未发现配伍禁忌的记录。为进一步验证两种药物是否存在配伍禁忌,进行了配伍试验,现报道如下。
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微创技术在心血管外科的应用与护理
先天性心脏病传统的治疗方法,是通过开胸并利用(借助)体外循环达到矫治心脏病的目的.
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心脏不停跳心内直视手术的监测及护理进展
体外循环心脏不停跳心内直视手术是近20年来心血管外科成就显著的技术,是心内手术的心肌保护选择的佳方案之一.近年来,随着心脏不停跳手术整体水平的提高,手术中的护理技术及经验亦日趋成熟、完善,现将心脏不停跳心内直视手术的术中护理进展综述如下:
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责任护士负责制在心血管外科病房中的应用
目的 探讨责任护士负责制在心血管外科病房中的应用效果,以调动护理人员的工作积极性,提高护理质量.方法 根据能级管理原则,心血管外科病房实施护士长领导下的责任护士负责制,比较实施前后护理综合质量和患者满意度.结果 实施前护理综合质量得分为(90.5±2.1)分,实施后得分为(98.6±1.2)分,两者比较差异有统计学意义(t=3.57,P<0.05);实施前患者满意度为(80.2±4.1)%,实施后为(95.0±1.0)%,两者比较差异有统计学意义(t=0.83,P<0.05).结论 责任护士负责制的管理模式,使护理人力资源得到合理配置,是提高护理质量管理的有效手段.
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胸腔镜下室缺修补术的监护管理
微创手术是心血管外科发展的趋势.在经历了小切口治疗先心病的过程后,电视胸腔镜技术逐渐应用到心血管外科领域[1].2000年5月~2002年4月我科采用电视胸腔镜技术,经胸壁打孔、股动静脉插管体外循环下修补室间隔缺损(室缺)67例,均获得成功,无手术死亡.术后病人住ICU时间16小时~24小时,平均20小时,转回普通病房治疗,无护理并发症.现将术后管理报道如下.
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1例心室缺损并肺动脉瓣闭锁、主动脉骑跨、冠状动脉瘘的术后监护
先天性心室缺损合并肺动脉瓣闭锁是临床罕见的先天性畸形,合并冠状动脉瘘、主动脉骑跨就更为罕见,本病在心血管外科疾病治疗中因病情复杂,手术难度大,手术时间长,死亡率极高,故加强手术后临床监护,及时进行有效的救治措施是降低死亡率,提高手术效果的重要保证.