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超声技术在心血管外科临床中应用进展
超声技术自应用到心脏疾病诊疗以来经历了快速发展,近年来心脏外科超声技术呈现多种形式共同发展,主要包括经胸超声心动图、经食管超声心动图、超声造影技术等,这几种形式的超声技术各有利弊及适应证,各种形式之间相互融合,取长补短是今后超声技术的发展方向之一.未来的超声技术对心血管外科手术的变革将会起到巨大促进作用,甚至可能会出现新的手术方式,如取代数字减影血管造影技术,出现"零射线"杂交手术室.超声技术的进步可为心血管外科临床工作顺利开展提供保障,也是促进心外科临床技术变革的因素之一.
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让每一位患者都得到好的救治——访河南省胸科医院心血管外科主任张瑞成教授
商城郑州,暖阳高照,微风和煦.尽管早春的天气仍然能够让人感受到拂面而来的薄寒,但在位于郑州市纬五路1号的河南省胸科医院心血管外科,记者却在该科主任张瑞成教授的办公室,用一下午的时间,聆听了这位有着"心血管外科首席专家、河南省卫生科技创新人才"之誉的国内知名心脏外科专家,对自己为之奉献了二十余年心血和汗水的医学事业的倾情讲述.宽阔的前额、质朴的面容、坚毅的眼神、沉实的声音……扑面而来的,是一种医者的睿智和严谨、仁者的宽厚与谦和……
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强化学科协作,让AAD患者不再"命悬一线"——访北京市大血管疾病诊疗研究中心主任、北京安贞医院心外科五病房主任孙立忠教授
2012年10月20日,由中国医师协会心血管外科分会大血管专业委员会和首都医科大学附属北京安贞医院共同举办的"第三届盘古大血管疾病论坛"在北京召开,北京市大血管诊疗研究中心主任、首都医科大学附属北京安贞医院心外科五病房主任孙立忠教授担任大会主席.
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心血管外科青年医师医患沟通能力的培养与提高
心血管外科是医院高风险科室之一,主要特征是病情危重,手术创伤大,围手术期并发症发生率和死亡率高,住院时间长,医疗费用较昂贵等[1]。作为医疗一线的心血管外科青年医师,与患者及家属接触时间长,沟通机会多,其医患沟通的能力与水平对规避医疗风险起着直接而重要的作用。现就我科在这方面所做的工作和经验报道如下。
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标准化病人在心血管外科临床教学中的价值初探
临床医学是一门对医学生实践能力要求极高的学科,随着社会发展,临床教学也面临新的问题,例如医疗资源不足、伦理要求、医患关系紧张因素等影响了医学生的临床技能培养.标准化病人作为一种全新的临床实践教学方法,能稳定、逼真地复制真实临床情景的正常人或患者,在医学教育和考核中具有重要的作用.本文旨在从临床心血管外科教学角度出发,阐述标准化病人的研究背景和应用现状,为实现医学模式的转变、构建临床医学理论与实践的桥梁,为探索临床心血管外科教学上标准化病人的推广提供一定的理论依据.
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PDCA循环在心血管外科ICU护理中的应用效果分析
目的:总结PDCA循环在心血管外科ICU护理中的应用效果。方法筛选2014年11月~2015年11月我院救治的心血管外科ICU患者共70例,以随机数字法分成两组:观察组(n=36例,施以PDCA循环),常规组(n=34例,施以常规模式),对两组临床效果进行对照。结果观察组护理满意度94.44%优于常规组76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在心血管外科ICU患者治疗中,施以PDCA循环,可提升临床疗效,具有较高的临床应用价值。
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以标准病例为基础的PBL与LBL在心血管外科教学中的结合应用
目的:探讨以标准病例为基础的PBL (基于问题的教学)结合LBL(以授课为基础的教学)在心血管外科教学中的应用效果。方法2011~2012年间在郑州大学第一附属医院心血管外科教学中,对40名学生实施标准病例为基础的PBL+LBL教学,40名学生进行LBL教学。对教学的效果进行客观和主观评价。结果 PBL+LBL教学组客观题成绩显著优于LBL教学组。主观调查87.5%以上的学生认为以标准病例为基础的PBL+LBL教学模式能提升学习效率,提高学习兴趣,培养自学能力。结论在心血管外科教学中,标准病例为基础的PBL结合LBL教学法优于传统的LBL教学法。
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提升手术室护士心血管外科手术配合操作行为的正确性
目的:提升手术室护士心血管外科手术配合操作行为的正确性,促进手术室高质量手术配合团队的形成。方法对48名配合心血管外科手术的护士进行了问卷调查,根据收集的数据资料,通过科室质量管理小组,按照PDCA循环模式,针对问题进行改善。比较PDCA前后手术室护士对心血管手术相关知识的掌握情况、手术室护士心血管外科手术配合操作行为正确性。结果 PDCA前后手术室护士对心血管手术相关知识的掌握情况、手术室护士心血管外科手术配合操作行为正确性比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论用PDCA模式进行认知改善,可以提升手术室护士心血管外科手术配合操作行为的正确性。
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体外循环下急诊心外科手术13例
随着体外循环(Cardiopulmonary Bypass,CPB)技术在心血管外科中的常规应用及对其理论的深入研究,逐渐认识到CPB对机体和器官具有良好的保护作用.在各种危重病心搏骤停时,应用急诊体外循环技术(Emergency Cardiopulmonary Bypass,ECPB)行心肺复苏;心血管手术后病情恶化采用ECPB支持可争取时间,做进一步抢救治疗;在保证介入治疗安全及抢救介入治疗以外等方面ECPB都发挥了重要作用[1,2].本文回顾分析我院应用ECPB治疗13例心胸外科危重患者的情况,探讨ECPB在心胸外科开展的条件、方法及临床应用指征.
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心血管外科组织工程学研究、回顾与展望
科学技术虽在不断进步,但每年仍有成千上万的患者在等待器官或组织移植,并因供体或有效替代物的缺乏而死亡.组织工程学的核心思想就是运用个性化的设计方案在体外构建具有生命力的生物体植入体内,从而达到修复缺损、重建功能、提高患者生活质量和延长生命之目的.
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首届中国医师心血管病学术会议要点纵览(一)
首届中国医师心血管病学术会议2005年6月3日至5日在福建省福州市福州人民会堂举行.会议由中国医师协会主办,中国医师协会心血管外科分会、中国医师协会<中国心血管病研究杂志>、福建医科大学附属协和医院共同承办.来自全国各地近400位代表参加了会议.
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中国医师协会心血管外科医师分会成立大会暨第一届年会论点精粹(一)
中国医师协会心血管外科医师分会成立大会暨第一届年会2005年2月26日至27日在北京友谊宾馆隆重召开.中国医师协会心血管外科医师分会经卫生部、民政部批准成立并登记注册,是中国医师协会的二级分支机构.分会于2004年10月18日经民主程序选举产生了第一届委员会,委员会由来自全国各省、市富有代表性的大医院的50多位知名专家组成.中国工程院院士朱晓东教授出任名誉主任委员,中国医学科学院阜外心血管病医院院长胡盛寿教授出任主任委员,北京大学人民医院心外科主任万峰教授出任常务副主任委员兼总干事.卫生部副部长黄洁夫、中国医师协会会长殷大奎、卫生部科教司副司长孟群到会对分会的成立表示热烈祝贺.黄洁夫副部长希望分会能够为心血管外科医学事业的发展和心血管外科医患关系的改善构筑一个良好的平台,在中国医师协会的领导下把分会真正办成"全国心血管外科医师之家";殷大奎会长就中国医师协会的工作性质及任务做了明确阐述;孟群副司长介绍了国外专科医师制度情况及对我国专科医师制度建设的思考;朱晓东院士作了题为<关于心脏外科医生成长的体会>的报告;胡盛寿主任委员报告了第一届委员会的工作设想,提出了分会成立后的主要工作任务,其中包括自律、维权、专科医师培养与准入制度,以及专科医师培训基地建设等.会议还特别邀请了香港专家郑力翔就香港心脏外科医师的培养和准入做了介绍.
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郭加强教授:杰出的心脏外科专家
我国心血管外科主要创始人之一,杰出的心脏外科专家,今年80岁高龄的郭加强教授,呕心沥血从医50余载,以崇高的爱国热情、精良的医疗技术、严谨的治学风范和卓越的医学成就,为祖国的医学事业,尤其是为我国心脏外科事业的普及、提高和发展,做出了不可磨灭的贡献,在我国医学界享有盛誉.
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主动脉夹层覆膜支架植入术及其存在的问题(下)
2.3覆膜支架植入操作的方法和步骤手术好由介入放射科、心血管外科和麻醉科医师共同完成.
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病人自控镇痛在心血管外科中的应用
近年来出现了一种新型的镇痛模式--病人自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA).PCA是一种新型镇痛给药方法,它的大特点是病人可以自行控制给药,不必过分依赖医护人员,而且镇痛效果好[1].
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优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用
目的:做好手术室优质护理服务,提高服务质量,提升患者满意度,增强了医务人员之间的团结协作精神。方法:以本院手术部在心血管外科开展优质护理服务模式为例,介绍手术部改进护理模式,拓宽服务范围的举措,也是手术室优质护理的内容。结果:全程化连续性无缝隙优质护理服务增强了医务人员之间的团结协作精神,提高患者满意度,进一步提高了护理质量。结论:优质护理服务拓宽了手术室护理范围和深度,包括手术相关的术前、术中、术后护理等过程。全程化连续性无缝隙优质护理服务模式,应该得到了更广泛的应用和开展。
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采取切实步骤提高肺栓塞的诊断与治疗水平--肺栓塞共识会纪要
肺动脉血栓栓塞(肺栓塞,PE)是国内外重要的医疗保健问题之一,也是一个十分活跃的医学领域.根据国内PE防治研究的现状和需要,由卫生部心血管病防治研究领导小组办公室、"全国PE防治研究协作组"和<中国医药导刊>编辑部共同发起,于2001年2月24日在京召开了本次PE共识会.参加会议的专家、学者共24人,包括流行病学、血液学、影像学、核医学、超声学、心脏科、呼吸科、心血管外科、骨伤科、周围血管外科等专业.在程显声教授和胡大一教授的主持下,经过热烈认真的讨论,形成了共识会文件--<会议纪要>.希望这一文件能促进我国PE防治研究事业的发展,造福于患者.
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心血管外科标准化患者的培训及临床教学应用
目的 探索建立心血管外科专业标准化患者团队,并对其临床教学应用效果进行评价与分析.方法 招募我科医师或护士10名参与SP培训;将本院五年制及八年制临床专业见习生分为实验组与对照组,分别接受SP模式教学和传统见习模式教学,通过多元化考核(SP模式考核及传统模式考核)评价教学效果并进行问卷调查.结果 SP模式考核成绩实验组高于对照组,差异具有统计学意义(t=11.871,P<0.01);传统模式考核两组学生成绩差异无统计学意义(t=1.482,P>0.05);问卷调查结果显示,绝大多数SP培训参与者及实验组学员对SP模式教学持积极态度.结论 建立心血管外科专业SP团队具有较高可行性,SP教学模式在心血管外科临床教学中具有较高的应用价值.
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分层次教学方法在心血管外科教学过程中的应用效果评价
目的:探讨分层次教学方法在心血管外科教学过程中的应用效果。方法回顾性总结我校2012级临床医学院本科学生108名教学资料。结果观察组学生一个学期后成绩考核选择题平均得分(26.8±3.3)分,填空题平均得分(24.5±2.8)分,问答题平均得分(52.9±6.6)分,均明显高于对照组统计结果(P<0.05),观察组学生对教学满意度的调查问卷结果也明显高于对照组统计结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分层次教学方法在心血管外科教学过程中具有满意的应用效果。
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心手相牵,凝聚心外科团结之师--记2014年北京心血管外科年会
年前的后几天,首都北京迎接春节的气氛日浓一日。
2014年1月18日,北京安贞医院报告厅里,2014年北京心血管外科年会正在召开。
北京安贞医院院长魏永祥、北京医学会会长金大鹏在会上先后致辞,对北京心血管外科年会的召开表示祝贺。北京医师协会常务副会长吕鹏则介绍了专科医师制度建设。北京医师协会从2011年开始推行专科医师制度建设,实践了专科医师准入、培养和管理制度;开展了执业医师定期考核制度,每两年对执业医师开展一次考核,根据考核结果决定其是否能继续执业。对于长期在专科领域、具备专科诊疗能力和临床技能的医师,心血管外科专科医师分会先给予准入,从2013年开始,在各个学术会议上集中发放专科医师证书。