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OSAS合并高血压患者CPAP治疗前后血压和 24小时尿白蛋白变化
睡眠障碍性疾病, 特别是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS),是具有潜在危险的常见疾病, 可累及全身各个脏器,其中高血压是常见的伴发症状.随着研究的不断深入,人们已经认识到, 使用经鼻小型呼吸机如持续气道内正压通气(CPAP)或双水平气道正压道气(BiPAP)能使睡眠呼吸暂停得到较明显的改善.为了观察CPAP在治疗OSAS合并高血压时的效果, 本文观察了50例OSAS合并高血压患者, 经CPAP治疗前、后血压以及尿白蛋白的变化, 以期指导临床.
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无创性鼻面罩双水平气道正压治疗心血管外科术后呼吸衰竭的疗效
鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)呼吸机国外主要用于慢性阻塞性肺病或急性呼吸衰竭[1~3].近年国内开始使用这种新型呼吸机,但它在心血管外科术后呼吸衰竭方面的疗效尚未确定.我院1993年4月~1998年8月心外科ICU用BiPAP共治疗326例3岁~72岁病人.兹将我们的研究报道如下.
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双水平气道正压呼吸机在COPD急性加重期患者的应用和护理
近年来,双水平气道正压呼吸机(BiPAP)在临床不断的推广和应用.BiPAP呼吸机是一种无创性压力呼吸机,是经口鼻面罩或鼻罩压力支持辅助通气,其通气方式为压力支持(PSV)与自主呼气状态下持续气道内正压通气(CPAP)的结合形式[1].具有不干扰自主呼吸的特点,且操作简易,疗效肯定,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者提供了一种新的治疗手段.我科应用BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期患者取得较好的疗效,现将护理体会总结如下.
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早产儿呼吸窘迫综合征持续气道正压的护理
目的 探讨早产儿呼吸窘迫综合征采用鼻塞持续气道正压(NCPAP)的临床观察及护理措施.方法 对29例早产儿呼吸窘迫综合征采用NCPAP的护理过程:将新型CPAP装置的管道与患儿两侧鼻孔形成密闭NCPAP.通过调节氧流量来调节压力,调整温湿化罐温度.结果 29例早产儿呼吸窘迫综合征应用鼻塞持续气道正压的患儿中,24例治愈出院,3例改为气管插管后2例治愈、1例死亡,未愈自动出院2例.结论 正确应用CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征,正确调整氧浓度及压力,严密观察病情,及时发现和防止并发症的发生;精心护理,在诊治过程中起着重要作用.
关键词: 新产儿呼吸窘迫综合征 机械通气 早产儿 气道正压 护理 -
无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的疗效观察
急性呼吸衰竭是临床常见的急症,可由多种病因所致,若不及时救治可危及患者生命.人工机械通气是抢救治疗的重要方法,无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)操作方便,患者易于接受,可部分替代经人工气道机械通气(endatracheal intubationmet}lanical ventilation,ETMV)[1].我院呼吸内科从2004年10月~2007年10月应用双水平气道正压(bilevel positive airway pressure,BiPAP)无创通气(经鼻罩或面罩)治疗急性呼吸衰竭患者45例,取得了显著疗效,现报告如下.
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辅用鼻面罩双水平气道正压通气治疗老年急性心源性肺水肿26例
我院急危重症医学部在对老年急性心源性肺水肿患者常规抗心力衰竭治疗的同时,使用鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)辅助通气,取得满意疗效,现报告如下.
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双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭
我院用经鼻罩双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼衰35例,并与同期同类未经呼吸机治疗的32例患者进行比较,以观察双水平正压通气对COPD合并Ⅱ型呼衰的治疗价值.
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鼻(面)罩正压通气在慢阻肺呼吸衰竭中应用
近年来无创鼻(面)罩加压通气已成功用于治疗慢阻肺呼吸衰竭患者.我院从1998年8月始应用鼻(面)罩双水平气道正压技术治疗11例慢阻肺并发呼吸衰竭患者,取得满意疗效,报告如下.
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经鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗呼吸衰竭临床分析
近年来无创性气道双水平正压(Bi-PAP)呼吸机为呼吸衰竭患者提供了一种新的治疗方法.我院呼吸内科RICU于1998年8月~2003年12月对148例由各种原因引起的呼吸衰竭患者在常规药物治疗的同时,采用经鼻面罩BiPAP治疗,取得了较好的疗效,现分析如下:
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呼气末持续气道正压通气(nCPAP)联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的:观察nCPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效、安全性、预后观察及nCPAP使用注意事项。方法所有病例均来自我院2011年2月~2013年9月新生儿室住院患儿,在给予吸氧、保暖、清理呼吸道、保持呼吸道畅通、防治感染等常规治疗同时,给予氨溴索联合治疗,窘迫症状不缓解及时使用nCPAP治疗。结果62例呼吸窘迫患儿中,治愈55例,放弃治疗3例,死亡4例。成活患儿无一例发生气胸、感染、鼻粘膜损伤。临床随访成活患儿中重度贫血2例,中度血9例,给予输血治疗后好转,余无严重并发症发生。结论呼气末持续气道正压通气(nCPAP)联合盐酸氨溴索治疗NRDS疗效显著,避免了因吸入纯氧、高浓度氧引起视网膜病变、慢性肺疾病等氧中毒损伤,减少了气管插管几率,可提高患儿成活及预后。尤其在没有机械通气及肺泡表面活性物质(PS)地区,在抢救新生儿呼吸窘迫综合征时值得推广应用。
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面罩气道正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作时常合并Ⅱ型呼吸衰竭,能否纠正呼衰对患者预后起着关键作用.面罩机械通气已广泛应用于治疗呼吸衰竭.由于COPD患者肺顺应性差,气道阻力高 ,故对面罩机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效仍有分歧,尤其对重症呼衰的疗效更不明确.本研究旨在观察面罩机械通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效,并进一步观察对重症呼衰的疗效.
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吸入一氧化氮、BiPAP鼻罩式机械通气并水化疗法治疗急性加重期肺心病
外源性吸入一氧化氮(NO)可以降低肺动脉压,改善心脏功能,提高动脉氧分压,同时可扩张支气管,起到平喘的作用.BiPAP采用压力支持双气道正压通气模式,具有有效减少患者呼吸做功等许多优点,但仍有护理困难、湿化效果差、容易使气道痰液干结、阻塞气道、加重呼衰的缺点.为了更合理地使用BiPAP呼吸机,我们研究了NO吸入、经鼻双相正压通气并水化疗法对重症肺心病呼衰患者的治疗作用.
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经面罩双水平气道正压辅助通气治疗急性肺水肿18例
我院1997年4月至1998年8月,对18例急性肺水肿患者,在常规抗心衰治疗无效情况下,使用BiPAP呼吸机经面罩(或称口鼻面罩)辅助通气,取得了很好的效果,现报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同压力滴定方法及其比较
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠疾病,目前首选治疗方法仍然是经鼻无创持续气道正压通气技术.压力滴定的目的是为气道正压治疗确定佳治疗压力,是决定治疗效果和治疗依从性的关键.本文就气道正压治疗压力滴定技术与方法进行了系统复习.
关键词: 睡眠 呼吸暂停 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 气道正压 -
双水平气道正压无创通气在急性呼吸衰竭中的应用
急性呼吸衰竭是临床常见的急症,人工机械通气是抢救治疗的重要方法,但传统的机械通气治疗患者及家属难以接受,延误抢救、治疗时机,使成功率明显下降.近10年来,无创机械通气(NIPPV)越来越多地应用于临床,为治疗急性呼吸衰竭提供了一种新方法,NIPPV已成为呼吸内科和危重监护医学的主要研究课题,自去年起我科已采用双水平气道正压(Bi-level positive airway pressure,BiPAP)无创通气(经鼻罩或经面罩)治疗急性呼吸衰竭,取得较好疗效,现总结报道如下.
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双水平气道正压通气治疗急性肺水肿
急性肺水肿是临床常见急症,对大多数患者传统的强心、利尿、扩血管等治疗能改善病情,但部分难治性急性肺水肿患者,传统方法难以凑效.我们于2003年4月至2004年6月收治急性肺水肿患者42例,其中24例应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗,疗效满意,报道如下.
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无创双水平气道正压机械通气治疗重症哮喘的监测和护理
大多数重症哮喘病人经激素、支气管舒张剂、氧疗、补液及纠正酸中毒等常规治疗后可得到缓解,但仍有部分病人出现危重症状及呼吸机疲劳,须机械通气治疗[1].双水平气道正压(bi-level postive airway pressure,BiPAP)呼吸机为重症哮喘病人提供了一种无创性的治疗方法.应用BiPAP呼吸机辅助治疗19例重症哮喘病人,并与22例单纯常规治疗病人进行了对照.现将治疗护理报告如下.
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双水平气道正压无创呼吸机辅助通气在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及护理体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)常因感染而急性发作,使不可逆气道阻塞进一步加重,加之呼吸肌疲劳,导致通气功能恶化发生Ⅱ型呼吸衰竭,经常规抗炎、氧疗、呼吸兴奋、扩张支气管、祛痰等治疗的同时,常行无创正压机械通气治疗以提高疗效,感染得到控制,使用双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机是治疗COPD的主要方法[1,2].
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双水平气道正压无创通气治疗呼吸衰竭40例
我病区从2000年1月至2003年1月共对40例呼吸衰竭病人进行BiPAP鼻(面)罩无创人工通气,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料入选40例住院患者均符合1980年全国肺心病专业会议制定的呼吸衰竭诊断标准.其中男性31例,平均年龄(68±5)岁,女性9例,平均年龄(62±5)岁,常规抗感染,解痉平喘,呼吸兴奋剂,经鼻导管或文丘里面罩给氧治疗,症状,血气分析未能改善,给予BiPAP通气治疗.
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人工气道患者开放式气管内吸痰的研究进展
人工气道是将导管直接或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,为气道的有效引流、通畅和机械通气提供条件.目前常用的建立人工气道的方法是气管插管和气管切开管[1].由于人工气道破坏了上呼吸道的正常防御机制、抑制咳嗽反射,因此,气管内吸痰即成为排除人工气道患者气管内分泌物的有效方法.然而,气管内吸痰做为一种侵入性的护理操作,会导致患者发生各种并发症[2],为常见的并发症包括低氧血症,其他还有气管黏膜损伤、支气管痉挛、肺部感染、肺不张、刺激性窒息、心律失常[3]、心脏停搏等.尽管有研究证明,密闭式吸痰较传统的开放式吸痰相比,更有助于降低患者呼吸道感染率[4]、维持气道正压、减少低氧血症的发生等优点[5].但也有研究认为,密闭式吸痰的清除痰液效果劣于开放式吸痰[6],而且使气管内出血的发生率明显增高[4].因此,开放式气管内吸痰(以下简称吸痰)仍是目前临床上广泛采用的方法.