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氨茶碱临床新用途
治疗流行性出血热氨茶碱可扩张肾动脉,增加肾血流及滤过率,改善肾脏微循环,激活肾小球的泌尿功能.据报道.应用氨茶碱配合多巴胺用于8例流行件出血热少尿期患者,静滴3~4天,结果全组尿量均由<400 ml/日迅速增至1 L以上,使患者提前进入多尿期.
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小肠蚕茧式包裹症2例报告
小肠蚕茧式包裹症是一种罕见的小肠疾病,其病因尚未定论.临床上主要表现为慢性肠梗阻或腹部包块而就诊.X线表现为小肠互相重叠呈团状,拧麻花状,加压不分离,呈整体性移动,邻近肠管可扩张或移位.作者遇到2例经临床证实,报告如下:
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Quadrant微创通道下单切口治疗腰椎间盘突出症伴节段不稳
腰椎间盘突出症是临床常见病,其中部分患者合并节段不稳,需行髓核摘除、植骨内固定术.传统的后路开放手术能取得良好效果,但手术损伤大.Quadrant微创系统借助可扩张的工作通道,能精确到达手术区域,在直视下完成椎管减压、椎体复位和植骨内固定术,手术创伤小,术后恢复快.
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TIPS治疗门静脉高压症的现状、地位与发展趋势
20世纪60年代初,已经有人开始TIPS技术的动物实验研究.但直到15年后,随着可扩张金属支架管的出现,动物实验中的TIPS技术才有了临床应用的可能.到了1988年,出现了临床上应用TIPS的报道.以后临床应用TIPS技术的报道迅速增加,技术进一步完善,指征不断放宽,同时出现了一些关于疗效的大宗病例的报道.目前TIPS被认为是治疗门静脉高压症的微创技术.
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可扩张通道系统辅助椎间盘镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术的初步应用
由于在恢复椎间隙高度、维持脊柱矢状位稳定及提高融合率方面的明显优势,椎体间融合术已成为治疗需要稳定的腰椎疾病的主要方法.近年来,微创技术迅猛发展,尤其是腰椎间盘镜技术的应用取得了良好的临床效果[1,2],微创途径的腰椎融合技术也逐步涌现[3].我科2007年5月~2008年1月应用可扩张通道系统(X-Tube)辅助椎间盘镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗下腰椎病变8例,近期效果良好,现将初步结果报道如下.
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双侧微创经椎间孔腰椎间融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱
2004年10月至2008年6月,我们在X-tube可扩张套管下应用双侧微创经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗峡部裂性腰椎Ⅰ~Ⅱ度滑脱患者21例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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氨茶硷的临床应用
茶碱和咖啡因,可可豆碱都是黄嘌呤衍生物,由于化学结构略有差异,故其药理作用也大同小异.其共同特性为兴奋中枢、扩张血管和支气管及强心利尿.咖啡因除共性外,则足以强心利尿为主:可可豆碱以利尿为主,也可扩张冠状动脉;茶碱则是以扩张支气管平滑肌的平喘作用为主.常用的茶碱是与二胺的结合物氨茶硷.
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微创可扩张通道辅助腰椎融合术之管见
建立一个可以到达手术部位的微创工作通道是进行脊柱微创手术的前提条件,从经皮穿刺针管、经皮切吸工作套管、椎间孔镜及椎间盘镜下腰椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)工作通道到X-Tube、Mast Quadrant,微创工作通道技术得到迅速发展,变得更加灵活多样,脊柱微创手术也从早期的椎间盘介入手术发展到微创椎间融合及内固定手术.
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吸入一氧化氮、BiPAP鼻罩式机械通气并水化疗法治疗急性加重期肺心病
外源性吸入一氧化氮(NO)可以降低肺动脉压,改善心脏功能,提高动脉氧分压,同时可扩张支气管,起到平喘的作用.BiPAP采用压力支持双气道正压通气模式,具有有效减少患者呼吸做功等许多优点,但仍有护理困难、湿化效果差、容易使气道痰液干结、阻塞气道、加重呼衰的缺点.为了更合理地使用BiPAP呼吸机,我们研究了NO吸入、经鼻双相正压通气并水化疗法对重症肺心病呼衰患者的治疗作用.
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非诺多泮对术中控制性降压患者肾功能的影响
控制性降压是在麻醉手术期间使用药物或其它技术使患者血压在一段时间内降低至适当水平,可减少术野的出血,同时减免异体输血[1]。控制性降压可能导致肾灌注不足,术中发生肾功能低下的风险较高。非诺多泮是一种选择性多巴胺1受体激动剂,其与多巴胺1受体结合后产生舒血管作用,以扩张肾血管作用强,可扩张肾皮质与髓质的入球与出球小动脉,降低肾血流阻力,增加肾脏血流,具有肾脏保护作用[2-3]。非诺多泮是否可减轻控制性降压诱发的肾功能低下尚有待研究。本研究旨在观察非诺多泮对术中控制性降压患者肾功能的影响。
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噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病的支气管扩张作用
支气管扩张剂可扩张支气管、缓解气流受限及改善肺通气功能,是控制慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要治疗措施.噻托溴铵是新型抗胆碱能药物,具有较强的支气管扩张作用,其对COPD患者的肺功能改善作用如何,目前尚不十分清楚.本研究观察了应用噻托溴铵前后患者肺功能变化,旨在探讨噻托溴铵对肺功能的改善作用,现将报告如下.
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尼莫地平治疗先兆子痫的临床观察
目的:观察尼莫地平对硫酸镁治疗效果不佳的先兆子痫患者视网膜中央动脉血流的影响.方法:应用彩色多普勒超声,检测32例硫酸镁治疗效果不佳的先兆子痫患者静滴尼莫地平前后视网膜中央动脉血流变化,计算搏动指数(PI),并与同期的32例静滴酚妥拉明治疗者进行比较.结果:静滴尼莫地平后视网膜中央动脉PI显著降低.由0.91±0.15降低至0.76±0.10.结论:尼莫地平可扩张视网膜中央动脉,对脑部其它小动脉可能也有相似作用,能迅速改善头痛、头晕等先兆子痫的症状.
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葛根素注射液不良反应及其相关因素分析
葛根素注射液,系从中药葛根中提取有效成分葛根素(puerarin)制成的注射剂,具有活血化瘀、降压、缓解心绞痛及减慢心率的作用.可扩张外周血管、降低血黏度、抑制血小板聚集、阻断β受体促进冠状动脉侧支循环的形成和开发,从而起到对缺血心肌或脑组织的保护作用,广泛应用于缺血性心脑血管疾病的治疗[1-3].
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补骨脂治疗老年冠心病心绞痛临床分析
补骨脂可扩张冠状动脉,且有较高选择性.补骨脂素的衍生物能增加大冠状动脉及末梢血管的血流量.笔者于临床中在辨证基础上试加补骨脂,治疗16例冠心病患者均获效,其中以老年患者疗效更佳,现举2例报告如下.
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热敷对重度颅脑损伤后颅内压的影响
热敷可扩张外周血管,降低外周血管阻力,减轻心脏负担,使血压下降,提高副交感神经张力,改善微循环.本课题对60例GCS≤8分的重型颅脑损伤患者进行了实验性观察,现报道如下.资料与方法
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曲前列尼尔治疗结缔组织病相关性肺动脉高压的护理
曲前列尼尔注射液(瑞莫杜林)作为新型前列环素类似物,可扩张肺血管,抑制血小板聚集和血管平滑肌细胞增生,改善肺动脉高压(PAH)患者活动耐量和降低死亡率[1]。现将我科2015年1月至2015年4月收治的5例应用瑞莫杜林注射液治疗结缔组织病(CTD)相关性PAH的护理体会报道如下。
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硝普钠治疗顽固性心衰的护理体会
顽固性心衰在循环内科较为常见,患者长期存在的心功能不全,经多方治疗症状无缓解.硝普钠是一种强血管扩张药,既可扩张小动脉,又可扩张小静脉,降压作用显著,因此在临床应用时,一定要非常注意,现就我院几年来应用其治疗顽固性心衰的护理体会介绍如下.
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实验性低血压大鼠动脉的生物力学特性
血管重建过程中,其生物力学特性的改变是血管功能重建的主要表现.动脉顺应性是动脉生物力学特性的一个指标,它是反映血管可扩张程度的量.高血压动脉重建时,其动脉的胶原纤维和弹性纤维含量的比值(C/E)值升高,顺应性降低.而低血压动脉重建时,动脉顺应性发生怎样的变化,尚未见有报道.
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星状神经节阻滞对冠心病患者CO2气腹时心肌钙蛋白Ⅰ的影响
星状神经节阻滞(SGB)在心血管疾病患者的应用日益增多,SGB可扩张冠脉血管,增加心肌供氧量,用于治疗各种心绞痛及心肌梗死.冠心病患者围术期主要并发症是心肌缺血和心肌梗死[1].腹腔镜手术虽为微创,但并非无创,尤以当CO2气腹时引起机体的应激反应,对冠心病患者可引起心肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)的变化.现将本院42例冠心病患者行腹腔镜手术CO2气腹时CTn-Ⅰ变化情况,报告如下.
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气道内Y型支架植入研究进展
"Y,型支架即一种有左右两个支气管分叉的形状如倒"Y"型的支架.国内外有关气道Y型支架的应用研究不多,且多为个案报道,本文将目前气道内Y型支架的研究进展综述如下.1 发展历史1986年,Wallace首次报道了可扩张金属支架在动物及患者气道内的应用.德国学者在2001年即完成并报道了对7位气道有严重病变并经常需要机械通气的患儿行了金属支架的植入,其中1例错位主动脉压迫气管的患儿植入气道Y型支架,手术顺利,没有发生明显与支架植入相关的并发症,该Y型支架植入患者术后恢复良好,气促消失,但反复需要抗生素治疗.我国韩新巍自2003年以来多次报道了隆突附近受累的气道复合狭窄患者置入气道倒Y型一体化自膨胀式金属内支架,取得了良好的近期临床疗效.