首页 > 文献资料
-
能量多普勒超声在卵巢上皮性肿瘤诊断中的应用
目的 探讨能量多普勒超声在卵巢上皮性肿瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析67例卵巢上皮性肿瘤手术患者的超声图像,并与其病理结果对照分析.结果 与良性肿瘤比较,恶性肿瘤能量多普勒(CDE)血流分级明显升高,阻力指数(RI)及搏动指数(PI)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),良性肿瘤不同类型间比较,恶性肿瘤不同类型间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)比较均无统计学意义(P＞0.05);恶性肿瘤不同临床分期RI、PI值及CDE血流分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CDE血流分级、RI及PI值能较好反映卵巢上皮性肿瘤的血供情况,是鉴别卵巢上皮性肿瘤的良恶性、评价恶性肿瘤分期的有效参考指标.
-
应用血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者股动脉血管弹性及血流动力学的研究
目的 探讨2型糖尿病患者股动脉血管弹性及下肢血流动力学的变化.方法 应用血管回声跟踪( echo-tracking,ET)技术,采集30例正常人和54例2型糖尿病患者的股动脉的二维超声图像,测量双侧股动脉内中膜厚度(IMT)；应用脉冲多普勒技术(PW)测量股动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)；应用ET技术检测弹性指标β.结果 按照IMT是否＜1.0mm分组后显示:糖尿病IMT＜ 1.0mm组及糖尿病IMT≥1.0mm组的股动脉血流动力学参数RI、PI及弹性指标β均较对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；糖尿病IMT≥1.0mm组的股动脉血流动力学参数RI、PI及弹性指标β较糖尿病IMT＜ 1.0mm组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者下肢动脉在动脉粥样硬化的形态学改变出现之前,血管壁弹性功能已降低,且影响血流动力学,有可能造成外周组织血液供应不良.
-
经阴道彩色多普勒超声在IVF-ET中对子宫内膜容受性的评估价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCD)检测子宫动脉血流动力学、内膜厚度及形态变化能否评估移植前子宫内膜容受性.方法:回顾性分析119个体外受精一胚胎移植(IVF-ET)周期,TVCD检测注射绒毛膜促性腺激素(hCG)日和取卵日子宫动脉血流的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)、子宫内膜厚度和形态,分析各个参数变化与临床妊娠的关系.结果:119个IVF-ET周期,临床妊娠率为33.61%(40/119).妊娠组在hCG日PI和RI显著低于非妊娠组,取卵日妊娠组PI显著低于非妊娠组,RI无差异,hCG日妊娠组内膜厚度显著大于非妊娠组,内膜厚度＜8mm者无一例妊娠,妊娠组内膜形态以多层为主.结论:hCG日子宫动脉PI和RI越低,血管阻力也越低,子宫血流灌注良好,获得妊娠机会较大,8mm以上多层内膜适宜胚胎着床,即TVCD对评估子宫内膜容受性有重要意义.
-
sFlt-1,PlGF和多普勒超声在预测子痫前期的价值分析
目的:探讨血清可溶性络氨酸激酶受体1(sFltl-1)、血清胎盘生长因子(PlGF)、sFlt-1/PlGF值以及多普勒超声检测平均搏动指数(PI)值在预测子痫前期及孕妇结局中的临床价值.方法:纳入可能罹患子痫前期高危孕妇527例进行前瞻性研究.基于血压和尿蛋白检测情况将对象分为子痫前期严重程度不同的4组,利用Spearman相关分析,探索不同严重程度的子痫前期患者的血清sFlt-1,PlGF和sFlt-1/PlGF值和PI值变化.再将患者依据是否发展为子痫前期分为正常组和子痫前期组,基于ROC曲线和logistics回归分析,探讨sFlt,PlGF和sFlt-1/PlGF值以及PI值在子痫前期中的诊断效能.结果:sFlt-1、PlGF、sFlt-1/PlGF及PI值与子痫前期的严重程度存在相关性(r=0.46、-0.36、0.49、0.11,P＜0.05).正常组sFlt-1,sFlt-1/PlGF和PI值低于子痫前期组(t=4.39、9.17、2.05,P=0.05),而PlGF水平高于子痫前期患者(t=4.63,P＜0.01).sFlt-1的ROC曲线下面积(AUG)为0.68,其检测敏感度和特异度分别为63％和71％;PlGF的AUG为0.65,其检测敏感度和特异度分别为69％和58％;sFlt-1/PlGF的AUG为0.74,其检测敏感度和特异度分别为78％和69％.logistic分析PI和sFlt-1/PlGF值综合诊断子痫前期的价值高,诊断效能达84.3％.结论:sFlt-1/PlGF和PI值联合模型可用于子痫前期的预测分析,其诊断效能较高,具有较高的临床应用价值.
关键词： 子痫前期 可溶性络氨酸激酶受体1 血清胎盘生长因子 搏动指数 ROC曲线 -
椎-基底动脉供血不足患者应用TCD的价值分析
目的:研究经颅多普勒超声(TCD)在椎-基底动脉供血不足患者诊疗中的作用.方法:在本院2015年5月~2016年10月收治的椎-基底动脉供血不足患者中选出30例为观察组,选取同期来本院体检的30例健康人为对照组,对两组受检对象进行TCD检测,观察椎动脉和基底动脉的血流速度、搏动指数等指标值.结果:观察组患者的椎动脉、基底动脉收缩期血流速度、舒张末期血流速度均低于对照组健康人,P<0.05;观察组患者的椎动脉、基底动脉搏动指数明显高于对照组健康人,P<0.05.结论:TCD能准确监测出人体头颅动脉的血流状况,在椎基底动脉血流不足的诊断中具有较高的敏感性,且在临床用药治疗过程中定期进行TCD监测还能有助于临床医师评估患者的椎基底动脉的血流状况,客观评估治疗效果,利于临床医师及时对治疗方案进行调整.
关键词： 椎-基底动脉供血不足 TCD 血流速度 搏动指数 -
小针刀结合推拿手法对CSA椎-基底动脉血流的影响
目的：探求小针刀结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的作用机制。方法：400例CSA患者随机分成A（药物治疗组）、B（小针刀治疗组）、C（推拿手法治疗组）、D（小针刀结合推拿手法治疗组）4组，采用经颅多普勒（TCD）对400例患者在治疗前、后分别观察椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）及治疗有效率。结果：B、C、D 3组VA、BA的Vm在治疗后均有明显改善，PI接近正常。A组治疗总有效率66.0%，B组总有效率78.6%，C组总有效率80.2%，D组总有效率96.0%。结论：小针刀结合推拿手法治疗对椎动脉型颈椎病有明确的治疗作用，其作用机制可能与改善椎-基底动脉Vm、PI有关。
-
加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响
目的:观察加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响.方法:选取2014年1月至2016年6月新乡市中心医院收治的PCOS合并不孕患者60例为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;观察组在对照组基础上给以加味桂枝茯苓汤,5 d为1个疗程,总疗程为3个月经周期.记录一般情况包括月经恢复率、排卵率、妊娠率和流产率.经阴道彩色多普勒超声(TV-CD-FI)测量排卵当日子宫内膜厚度和子宫动脉血流频谱,计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI);采集患者晨间血检测观察2组治疗前后性激素指标,包括血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及LH/FSH比值及血清抗苗勒管激素(AMH).结果:治疗后2组T、LH、FSH及LH/FSH均有不同程度下降,其中观察组下降的趋势更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后月经均有一定程度的恢复,排卵率及妊娠率上调,流产率下降,观察组上述指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组子宫内膜均有增加,RI及PI均有不同程度减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组下调较对照组明显(P<0.05).治疗后2组AMH表达均有不同程度上调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组上调较对照组明显(P<0.05).结论:加味桂枝茯苓汤可明显改善PCOS患者子宫容受性,提高了排卵率及妊娠率,其机制可能与通过降低机体AMH水平,增强卵泡对FSH的敏感度而促进排卵有关.
-
双侧子宫动脉搏动指数差异诊断输卵管妊娠的临床研究
目的：探讨双侧子宫动脉搏动差异在诊断输卵管妊娠（ TP）中的临床应用价值，为临床诊断输卵管妊娠提供参考。方法选取2013年1月至2013年12月间入院诊治的70例输卵管妊娠的患者，作为实验组。根据 TP包块与黄体位置、β-人绒毛膜促性腺激素（β- HCG）的水平分为 A 组（黄体与 TP 异侧）、B 组（黄体与 TP 同侧，β-HCG≤800 mIU/ ml）、C 组（黄体与 TP 同侧，β- HCG ﹥800 mIU/ ml）。选取同期入院检查的正常宫内早孕的70例孕妇作为对照组。观察并记录实验组与对照组双侧子宫动脉搏动指数（ PI）的差异。结果实验组70例患者中 A 组7例（10.00℅），B 组26例（37.14℅），C 组37例（52.86℅）。两组在平均值及 S/ D 平均值方面比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；实验组 PI 小值0.99±0.37，明显低于对照组1.16±0.35，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。对照组、A 组、B组功能侧与非功能侧子宫动脉 PI 相比，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；C 组功能侧子宫动脉 PI 为2.25±0.39，明显低于非功能侧的2.85±1.04，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组间比较，功能侧 C 组明显低于对照组，A 组明显高于 C组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论输卵管妊娠由于异位胚胎活力的影响，可造成功能侧与非功能侧子宫动脉搏动指数的差异，可为临床诊断输卵管妊娠提供一定的参考。
-
单侧输尿管梗阻家犬双肾内动脉血流动力变化的研究
目的 研究分析家犬单侧输尿管梗阻后双肾内动脉血流的动力变化情况,以提供输尿管梗阻确诊依据.方法 选取16只家犬,分为实验组8例和对照组8例.实验组动物采用单侧输尿管结扎,对照组采取常规缝合对左侧输尿管切口进行手术结扎.对两组家犬在单侧输尿管结扎术前,术后1～20 d采用超声观察双肾血流动力学的变化,对比两组家犬双肾内动脉阻力(RI)、搏动指数(PI)和病理检查情况.采用方差及单因素分析对比肾盂压力各项指标.结果 试验证明双肾内RI和PI之间有高度相关(r=0.967,P<0.001);实验组RI值(≥0.58)明显高于术前和对照组(<0.58,P<0.001),实验组梗阻肾和健侧肾RI差值(≥0.1)明显高于对照组健康双肾(<0.1)(P<0.001);实验组单侧输尿管结扎术后健侧肾RI值明显低于对照组(P<0.001),RI值与梗阻肾肾内动脉的增厚管壁,狭窄管腔有密切相关性,反而与肾积水的情况和肾盂压力无相关性.实验术后15 d、20 d梗阻肾盂尿 β2-MG含量明显上升,与检测抽取的肾小球蛋白呈负相关.结论 输尿管梗阻家犬行多普勒超声检测能够明确动脉血流动力学的变化情况,RI值明显升高、患侧与健侧RI值差高于0.1,因此多普勒超声可以作为诊断输尿管梗阻的可靠方法之一.
-
精索静脉曲张致睾丸微循环损伤的彩超表现及治疗前后彩超对比观察
目的 应用彩色能量多普勒超声频谱分析评估临床精索静脉曲张与睾丸微循环损伤相互联系及治疗前后彩超的对比监测.方法 这个前瞻性讨论包含了100例年轻的自愿者,超声检查双侧精索静脉,根据超声检查结果确定精索静脉曲张程度,左侧有临床型精索静脉曲张的患者定为患病组(32例),其余即左侧无曲张者作为对照组(68例),并将2级及以上患者(24例)进行手术治疗.所有自愿者均应用彩色能量多普勒超声频谱,分析双侧睾丸被膜动脉和睾丸实质内小动脉,测量峰值速度,舒张末期速度,阻力指数和搏动指数.手术治疗者于术后3个月、6个月彩超复查上述各数值.结果 两实验组中,双侧睾丸实质内小动脉与右侧睾丸被膜动脉的多普勒频谱分析结果没有统计学意义,而有左侧精索静脉曲张者,其睾丸被膜动脉的平均阻力指数(RI:0.72±0.04)和搏动指数(PI:1.32±0.15)显著高于正常对照组(RI:0.62±0.05;PI:1.05±0.13 ;P<0.05和P<0.01).临床型精索静脉曲张的患者术后6个月彩超监测其RI和PI均明显降低,接近正常对照组.结论 彩色能量多普勒超声频谱检测分析了左侧精索静脉曲张患者的睾丸被膜动脉,其RI和PI均增高,手术治疗可明显降低其RI和PI峰值,这意味着精索静脉曲张可以导致睾丸微循环的损伤.
-
彩色多普勒超声对慢性前列腺炎患者肾动脉血流的搏动指数和阻力指数探讨
我们应用彩色多普勒超声观察慢性前列腺炎患者的肾血流动力学变化,以评价慢性前列腺炎与肾血流量的关系.
-
二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤和腺肌病的诊断价值
目的评价二维超声及彩色多普勒血流显像对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值.方法40例子宫肌瘤和47例子宫腺肌病患者于手术前3 d内行二维超声及彩色多普勒超声检测,术后经病理组织学验证.结果40例子宫肌瘤中7例和47例子宫腺肌病中8例二维超声显示结构异常,28例子宫肌瘤和11例子宫腺肌病RI≤0.7,30例子宫肌瘤和9例子宫腺肌病PI≤1.17,三者的敏感性分别为82.5%、70.0%、75.0%,特异性分别为83.0%、76.6%、80.9%.结论以二维超声作为诊断基础,结合彩色多普勒超声,多参数综合评价可提高子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断率.
-
肝硬化失代偿期肾动脉血流参数的多普勒超声分析
目的:探讨肝硬化失代偿期各级肾动脉血流参数特点.方法:应用Acuson-128XP10超声仪检测94例肝硬化失代偿期患者及正常对照85例的肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流参数.结果:患者组的各级肾动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、舒张末期低血流速度(Vdmin)、平均血流速度(Vm)、肾动脉主干内径D、肾流量(Q)与正常组有高度显著性差异(P<0.01);收缩期大血流速度(Vsmax)与正常组无显著性差异(P＞0.05).
-
肝硬化患者摄入葡萄糖前后肝血流的多普勒超声分析
目的:探讨摄入葡萄糖前后肝血流变化对肝硬化的诊断价值.方法:应用多普勒超声测定30例肝硬化患者空腹和摄入葡萄糖后门静脉和右肝动脉流速和搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:空腹门静脉和右肝动脉流速降低,右肝动脉的PI和RI增高,摄入葡萄糖后门静脉和右肝动脉流速及右肝动脉的PI和RI与空腹时比较无显著差别.结论:观察摄入葡萄糖前后肝动脉和门静脉血流变化,对门静脉高压的判断是有帮助的.
-
彩超检测胎儿脐动脉在妊高征诊断中的应用价值
目的:通过检测晚期正常妊娠与妊高征各度脐动脉收缩期峰值血流速度(Vs),舒张末期血流速度(Vd),阻力指数(RI),搏动指数(PI),Vs/Vd等指标的比较,探讨妊高征各度对胎儿的影响.方法:B超对96例晚期正常妊娠与87例妊高征,测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等,并用计算机软件计算出胎儿体重,以判断胎儿是否有宫内发育迟缓(IUGR),再用彩色多普勒超声对胎儿脐动脉各项指标进行检测,并对Vs/Vd统计学处理.结果:正常孕妇随着孕周的增加,Vs/Vd逐渐下降,32周以下逐渐至1.53～2.67,平均2.40.妊高征组中随着孕周的增加,Vs/Vd下降缓慢,轻、中度妊高征与对照组Vs/Vd比值经统计学处理P＞0.05,无显著性差异,重度妊高征与对照组Vs/Vd比值经统计学处理P＜0.01,有高度显著性差异.结论:重度妊高征对胎儿生长发育影响大,如32周后脐动脉仍无舒张末期血流,Vs/Vd比值为无限大,提示胎儿愈后不佳.
-
能量多普勒血流显像对不全流产的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒能量显像对早孕不全流产的诊断价值.方法:对89例早孕不全流产患者进行了二维及CDPI观察,观察内膜回声结构及血流分布,用脉冲多普勒测量病灶内的血流参数,如收缩期峰值速度,舒张末期血流速度及阻力指数,搏动指数.结果:二维超声子宫腔内多显示不均质增强回声灶或低回声灶,边缘不规则;CDPI则显示子宫腔内局灶性血流丰富区,血管迂回盘曲;PW测RI 0.50±0.05,PI 0.72±0.31.结论:CDPI可作为不全流产患者的首选影像学检查方法.
-
彩超对子宫内膜癌的诊断价值
目的:探讨彩超对子宫内膜癌的诊断价值.方法:总结48例经病理证实的子宫内膜癌彩超所测得的子宫动脉和病灶血流的平均速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流分级以及子宫内膜癌在各不同临床分期中的声像图特征.结果:本组病例子宫动脉血流平均速度为30.52±3.76cm/s,PI为1.52±0.36,RI为0.68±0.02.癌灶内显示的点状、条状血流平均流速为21.80±0.78cm/s,PI为0.69±0.23,RI为0.44±0.04,血流丰富程度分0级,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,分别占8.3%(4/48)、10.4%(5/48)、50.0%(24/48)、31.3%(15/48).结论:彩超对子宫内膜癌的早期诊断、鉴别诊断及临床分期可提供有价值的参考资料.
-
彩超在诊断糖尿病动脉硬化中的应用
目的:应用彩色多普勒超声这一无创性的技术,探讨其诊断糖尿病动脉硬化的价值.方法:30例糖尿病患者及对照组,分别检查其颈动脉、股动脉、动脉、胫后动脉及足背动脉.观察管壁有无斑块形成,有无狭窄、血流充盈度,分别测量其血管内径,内中膜厚度,收缩期大流速、舒张末期流速及搏动指数,阻力指数.结果:糖尿病组较对照组动脉粥样硬化发生率明显提高,血管内径较对照组减少,内中膜较对照组增高.结论:糖尿病患者动脉硬化发生率较同龄人增高;彩超在诊断糖尿病动脉硬化中有重要的价值.
-
主动脉瓣返流患者桡动脉血流动力学多普勒超声检测
目的:试图探讨哑型和杂音型主动脉瓣返流(AR)患者桡动脉血流动力学变化情况.方法:采用二维、脉冲和彩色多普勒超声对正常人(对照组)和AR患者的桡动脉的峰值流速、舒张期小流速、搏动指数、阻力指数进行了检测.结果:对照组和哑型、杂音型AR组桡动脉峰值流速有明显差异(P＜0.05),哑型和杂音型组峰值流速高于对照组.哑型和杂音型AR的桡动脉血流动力学指标测值无明显差异.结论:多普勒超声技术是桡动脉血流动力学检测简便、重复性好、无创伤性的一种好方法.
-
超声观察高血压及心脑血管病颈动脉及锁骨下动脉硬化
目的:探讨颈动脉(CCA)及锁骨下动脉(SA)超声检测对高血压及心脑血管疾病患者的预测价值.方法:选择182例高血压及并发心脑血管疾病患者,并与54例健康人作对照,用高频超声同时检测颈动脉及锁骨下动脉内中膜厚度(IMT)、面积(IMS)、斑块指数、管腔内径及搏动指数(PI)和阻力指数(RI).结果:各患病组颈动脉、锁骨下动脉内中膜厚度及斑块指数明显高于健康组,以心脑血管疾病组增高尤其显著,各患病组管径较健康组增宽,搏动指数和阻力指数增加.结论:超声检查颈动脉内中膜厚度及斑块可作为诊断心脑血管疾病的参考指标.
