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西药达英-35治疗多囊卵巢综合症的临床疗效及安全性评价
目的:探讨西药达英-35治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2010年5月至2013年5月入住我院的50例PCOS患者的临床资料,给予患者服用达英-35后对该药物治疗效果进行分析.结果:本组患者痊愈例数、显效例数及有效例数分别为23例、19例及7例,本组临床总有效率为98.00%(49/50);经治疗,睾酮及卵泡期黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)由治疗前的(2.45±1.61)变为治疗后的(1.43±0.44),治疗前后LH/FSH差异具有统计学意义(P＜0.05);催乳素、E2及T的含量出现显著降低,且治疗前后差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗过程未出现任何不良反应.结论:西药达英-35治疗多囊卵巢综合症的临床疗效显著,安全性较高,是西医治疗PCOS首选药物.
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大鼠多囊卵巢颗粒细胞凋亡的实验观察
目的:观察多囊卵巢颗粒细胞凋亡的情况.方法:以大鼠多囊卵巢为动物模型,采用电子显微镜及3'-末端原位标记法观察了大鼠多囊卵巢颗粒细胞凋亡的情况.结果:(1)电子显微镜显示,多囊卵巢大鼠颗粒细胞存在凋亡所特有的形态学变化.(2)用3'-末端原位标记法在大鼠多囊卵巢检测到棕褐色深染的凋亡颗粒细胞.结论:在大鼠多囊卵巢颗粒细胞发生了凋亡.
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多囊卵巢综合征诊断和分类的探讨
本文对异质性的疾病多囊卵巢综合征(PCOS)诊断的认识以及为利于治疗和研究的分类进行了回顾与探讨.
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克罗氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢不孕症患者的效果
目的 比较克罗氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢不孕症患者的临床效果.方法 2013年1月至2015年1月收治多卵巢不孕症患者86例,随机分为对照组和试验组,每组43例.对照组采用克罗氯米芬治疗,试验组采用来曲唑治疗.比较两组的治愈率及子宫内膜厚度.结果 对照组和试验组治愈率分别为11.6%和25.6%,试验组高于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度分别为(5.31±0.61)mm和(9.34±1.31)mm,试验组子宫内膜发育情况优于对照组(P<0.05).结论 来曲唑治疗多囊卵巢不孕症效果显著,可有效提高患者妊娠率.
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宫内双胎合并输卵管妊娠1例
资料:徐某,女,26岁,已婚,G1P0.因停经86天,阴道间断流血1个月,左下腹痛2天于2006年1月18日收住院.平素月经周期40～60天,后月经时间2005年10月24日.2002年5月人工流产后一直未孕,后行子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通畅.2005年9月本院B超提示:多囊卵巢,考虑为排卵障碍,于2005年10月行促排卵治疗,当月月经周期第18天B超监测提示有4个卵泡发育成熟并排卵,给予支持黄体功能治疗,月经周期第28天查血hCG升高(未见报告单).
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中医治疗多囊卵巢综合征进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是发病多因性、临床症状呈多态性为主要特征的一种内分泌综合征,主要表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等,发病率约占育龄妇女的5％ ～ 10％[1].本病病因目前尚未阐明,属于中医学“闭经”“不孕症”“月经后期”“癥瘕”等范畴.近年来,中医根据辨证与辨症及针药结合的方法治疗本病,取得了较好的疗效.本文将近年来中医药治疗PCOS的方法做一综述.
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自拟中药促卵泡汤治疗多囊卵巢不孕临床观察
目的：探讨自拟中药促卵泡汤、促排卵汤治疗多囊卵巢不孕的临床疗效。方法共观察确诊为多囊卵巢不孕症患者307例，随机分为纯中药组95例，纯西药组72例，中西结合组140例，纯中药组采用自拟中药促卵泡汤。促排卵汤加减治疗。纯西药组采用西药氯米芬或加绒促性素治疗。中西结合组则采用中药组方法和西药组方法联合治疗。均治疗1～2个疗程后观察患者受孕情况。结果纯中药组受孕率43.16％，纯西药组受孕率45.83％，中西结合组受孕率68.57％。中药组与西药组疗效对比：P＝0.730；中西结合组与西药组疗效对比P＝0.001，与纯中药组疗效对比：P＝0.000；三组对比P＝0.000。结论自拟中药促卵泡汤、促排卵汤治疗多囊卵巢不孕症有明显疗效，与西药组无明显差异。如两者联合用药，有协同作用，可明显提高卵子质量，促进排卵而提高受孕率。
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穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征30例疗效观察
目的 探讨穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效.方法 将肥胖型多囊卵巢综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用穴位埋线疗法,对照组采用针刺疗法.分别观察治疗前后患者的体重、腰围、BMI值、月经情况.结果 两组方法对减少体重及改善月经失调均有显著效果,治疗组较对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 穴位埋线是治疗肥胖型多囊卵巢综合征的有效方法.
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多囊卵巢及多囊卵巢综合征的中医辨证与治疗
属于临床亚健康状态的多囊卵巢与由此导致的较严重的内分泌失调的病症--多囊卵巢综合征都是导致不孕的常见原因.根据中医基本理论,将多囊卵巢及多囊卵巢综合征分为3个证型:脾肾气虚,水湿停聚;肾阴不足,湿聚痰凝;肝气郁结,淤血停滞.中医学通过针灸、中药的治疗,建立一个更为规律的月经周期,从而达到调经和促孕的目的 .通过在英国接诊的不同情况的治愈病案,提示:根据现代医学的诊断依据,将可以提高中医治疗不孕的针对性;利用中医的辨证论治,可以提高治疗不孕的有效性;尽早选择中医治疗方法,借助中医疗法对亚健康状态治疗的优势,将多数患者治愈在多囊卵巢这种亚健康状态,应该是中医诊断治疗的重点.
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加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响
目的:观察加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响.方法:选取2014年1月至2016年6月新乡市中心医院收治的PCOS合并不孕患者60例为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;观察组在对照组基础上给以加味桂枝茯苓汤,5 d为1个疗程,总疗程为3个月经周期.记录一般情况包括月经恢复率、排卵率、妊娠率和流产率.经阴道彩色多普勒超声(TV-CD-FI)测量排卵当日子宫内膜厚度和子宫动脉血流频谱,计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI);采集患者晨间血检测观察2组治疗前后性激素指标,包括血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及LH/FSH比值及血清抗苗勒管激素(AMH).结果:治疗后2组T、LH、FSH及LH/FSH均有不同程度下降,其中观察组下降的趋势更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后月经均有一定程度的恢复,排卵率及妊娠率上调,流产率下降,观察组上述指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组子宫内膜均有增加,RI及PI均有不同程度减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组下调较对照组明显(P<0.05).治疗后2组AMH表达均有不同程度上调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组上调较对照组明显(P<0.05).结论:加味桂枝茯苓汤可明显改善PCOS患者子宫容受性,提高了排卵率及妊娠率,其机制可能与通过降低机体AMH水平,增强卵泡对FSH的敏感度而促进排卵有关.
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温针灸配合长膜汤对促排卵患者子宫内膜容受性的影响
目的:探讨温针灸配合长膜汤对克罗米芬(CC)诱导排卵患者子宫内膜容受性的影响.方法:将160例患者随机分为4组:CC组(A组)、CC+补佳乐组(B组)、CC+长膜汤组(C组)、CC+温针灸十长膜汤组(D组),每组40例.A组单纯使用克罗米芬,B组在A组用药基础上于月经周期第8天联合服用补佳乐,C组是在A组治疗基础上于月经周期第5天配合服用中药长膜汤,D组在C组治疗基础上配合腹部关元、中极、子宫等穴位温针灸.观察4组患者HCG日(卵泡成熟期)子宫内膜厚度及内膜类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)、S/D比值及临床妊娠率.结果:C、D组子宫内膜血流参数PI、RI及S/D明显低于A组、B组(均P＜0.01);子宫内膜厚度方面,B、C、D组与A组比较差异有统计学意义(A、B、C、D组分别为(6.45±1.26)mm、(7.70±1.49)mm、(8.28±1.54)mm、(8.96±1.51)mm,均P＜0.01),且D组与C组间差异亦有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜A型率比较,D组与其他3组的差异均有统计学意义(A、B、C、D组分别为27.5％、32.5％、35.0％、65.0％,P＜0.01),且D组妊娠率明显高于其他3组(A、B、C、D组分别为12.5％、15.0％、17.5％、30.0％,P＜0.05);妊娠者子宫内膜厚度、内膜A型率明显高于非妊娠者(均P＜0.01),PI、RI及S/D明显低于非妊娠者(P＜0.01,P＜0.05).结论:温针灸配合长膜汤通过改善子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫螺旋动脉血流,从而提高妊娠率,其疗效明显优于单纯用克罗米芬、克罗米芬联合补佳乐及克罗米芬配合长膜汤.
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诊断性腹腔镜对80例不孕症的病因分析
目的:诊断性腹腔镜下评估不孕症的病因.方法:总结我院近3年行诊断性腹腔镜的80例不孕症患者,对其病因进行分析.结果:80例不孕症病例中50例有盆腔粘连输卵管阻塞(44.6％)；26例有子宫内膜异位症(32.5％)；12例有多囊卵巢(15％)；8例为正常盆腔(10％)结论:输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢是不孕症的三大病因.
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中药调周助孕汤在多囊卵巢引起不孕治疗中的临床研究
目的:探讨调周助孕汤在多囊卵巢引起的不孕治疗中的作用.方法:将2005-2012年在我院妇科门诊就诊的多囊卵巢综合征患者260例纳入双盲随机对照实验,治疗组采用中药治疗,观察中药调周助孕汤在治疗多囊卵巢综合征中的相关指标.对照组口服避孕药3个月经周期后促排卵助孕.结果:治疗组疗效明显高于对照组,总有效率比较具有显著统计学差异(P＜0.01).结论:中药调周助孕汤治疗多囊卵巢不孕具有良好疗效且安全性好,体现了中药的独特优势.
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滋阴补阳方对PCOS大鼠卵巢形态和血清雄激素的影响
目的:探讨中药滋阴补阳方对多囊卵巢(PCOS)模型大鼠卵巢形态学和血清雄激素的影响.方法:21日龄雌性SD大鼠注射外源雄激素制造多囊卵巢模型,运用中医中药治疗并观察治疗前后血清雄激素水平以及卵巢病理形态组织学的变化.结果:本方能降低血清雄激素水平,缩小卵巢扩张囊泡、增加黄体数量.结论:滋阴补阳方具有改善模型大鼠多囊卵巢征象、促排卵、恢复卵巢功能的作用.
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二甲双胍联合中药对多囊卵巢综合征患者超声指标性激素及血清促炎因子的影响
目的:分析多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)患者治疗中补肾活血方联合二甲双胍对超声指标、性激素水平和血清学指标的影响.方法:研究对象选取2014年7月-2016年6月于我院妇产科就诊的PCOS患者88例,按照随机数字法将研究对象均分为对照组和研究组,各44例.对照组患者给予口服炔雌醇环丙孕酮,研究组患者采用二甲双胍缓释片联合补肾活血方治疗,对比两组患者的超声指标、性激素水平、临床疗效和不良反应.结果:研究组患者超声总有效率为89.13％,对照组患者超声总有效率为70.73％,研究组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(x2=6.51,P=0.01);两组患者治疗后T、LH、FSH等性激素水平明显低于治疗前,且研究组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后血清学指标均明显低于治疗前,且IGF-1、CRP、TNF-α水平明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.01);研究组患者超声总有效率为90.91％,对照组患者超声总有效率为70.45％,研究组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(x2=5.91,P=o.02);两组患者均无明显不良反应发生.结论:二甲双胍联合中药补肾活血方可改善超声指标,提高治疗总有效率,降低PCOS患者的炎症介质水平,改善性激素水平.
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中药配合治疗不孕症52例
自1998年1月～2000年1月,我们对来我院就诊的116例不孕症病人采用中西医结合方法治疗。现将经治疗后受孕并平安分娩的52例作回顾性分析如下。1 临床资料 52例病人中,原发性不孕者13例,继发性不孕者39例。年龄23～39岁,其中23～26岁14例,27～30岁24例,31～34岁9例,35～39岁5例。不孕时间1～9年。据临床症状和输卵管造影确诊,输卵管(双侧)因素者26例,多囊卵巢3例。高催乳素血症(PRL)3例,子宫内膜异位症4例;抗精子抗体(AsAb)阳性10例,其他因素6例。
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超声在多囊卵巢诊断中的应用
多囊卵巢为妇科常见疾病,患者除具有月经失调,闭经或月经稀发及不孕、肥胖、高雄激素的临床表现外,双侧卵巢的均匀多囊增大为其主要诊断依据.文章简述了超声的几种检查在多囊卵巢诊断中的应用,说明了超声检查在多囊卵巢检查所起的重要作用.
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B超在卵泡发育监测中的价值
本文对62例不孕症的卵泡发育进行监测，并对其分析总结。患者年龄23～38岁，平均29岁。采用ALOKA SSD-1400型超声诊断仪，使用3.5MHz凸阵探头及5.0MHz经阴道探头。适度充盈膀胱经腹部及经阴道超声检查。所有患者均从月经第8天起开始监测，连续监测到月经第15～16天，监测3个周期以上，监测期间停药，并留资料进行分析。排卵征象分为3类［1］：A：卵泡外形消失或缩小，可同时伴有内壁塌陷；B：在缩小的卵泡腔内有细弱的光点回声，继而厚腔穴增大，并有较多的高回声；C：陶氏腔内有少量的无回声区。结 果 62例于监测排卵前常规检查子宫、附件均正常53例，子宫正常伴多囊卵巢5例，卵巢正常伴双角子宫3例，卵巢正常伴纵隔子宫1例。子宫、附件全正常53例中，子宫内膜增殖早期，双侧卵巢均可见生长的卵泡，卵泡直径3～4mm。到了子宫内膜增殖中期，卵泡逐渐长大，45例见一侧卵巢生长卵泡，大多3～4个，并有一个优势卵泡，其中40例对侧卵巢也可见到生长卵泡，但无优势卵泡，到了子宫内膜增殖中晚期，这40例卵泡不再长大，一般停留在17mm以下。排卵期时，45例中的40例见(A＋B)征象，40例中21例见(C)征象，余5例卵泡继续生长，直径大于27mm以上，无排卵征象。53例中的另8例双侧卵泡生长到12～16mm不再长大，也无优势卵泡，无排卵。子宫正常伴多囊卵巢5例中，早中期双侧可见生长卵泡，待卵泡生长到16～20mm不再长大，数量多在6～7个，无排卵征象。卵巢正常伴双角子宫3例及卵巢正常伴纵隔子宫1例，早中期卵泡逐渐长大，一侧可见优势卵泡，排卵时均可见(A＋B＋C）征象。
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超声及彩色多普勒对非赘生性卵巢囊肿的诊断价值
目的:探讨超声及彩色多普勒(CDFI)超声对非赘生性卵巢囊肿的诊断价值.方法:86例非赘生性卵巢囊肿均经手术病理所证实,对其声像图特征进行回顾性分析.结果:本组巧克力囊肿32例,占37.20%(38/86);黄素囊肿25例,占29.06%(25/86);多囊卵巢19例,占22.09%(19/86).结论:超声及彩色多普勒(CDFI)超声对非赘生性卵巢囊肿的鉴别诊断,具有重要的临床价值.
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多层螺旋 CT、MRI分别联合经阴道超声诊断多囊卵巢综合征患者的临床应用
目的：：对接受经阴道彩色多普勒超声检查的多囊卵巢综合征患者分别进行多层螺旋CT、MRI检查，并对所得影像学结果进行临床对比分析，以进一步了解经阴道彩色多普勒超声检查在临床诊断多囊卵巢综合征患者中的作用和意义。方法：将多囊卵巢综合征疑似患者72例分为CT组和MRI组，每组各36例；选取20例正常成年女性作为对照组。所有研究对象均接受经阴道彩色多普勒超声检查其卵巢。比较各组研究对象卵巢的影像学结果、卵巢面积( TA)、间质面积( SA)以及SA/TA比值、卵巢间质血流搏动指数( PI)和阻力指数( RI)；分析三种影像学检查卵巢的优缺点。结果：疑似多囊卵巢综合征患者中，各指标无显著差异(P>0.05)，与正常对照组比较，各个参数指标均明显偏离(P<0.05)。结论：多层螺旋CT、MRI及经阴道超声检查对多囊卵巢综合征患者的诊断都具有较高的临床意义，经阴道超声更优于经腹部超声；医生可酌情采取单一或联合检查对多囊卵巢综合征患者进行诊断。
