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甲磺酸α-二氢麦角隐亭及甲磺酸溴隐亭治疗高催乳素血症的疗效和副作用的比较
目的 探讨甲磺酸溴隐亭及甲磺酸α-二氢麦角隐亭治疗高催乳素血症的疗效及副反应.了解甲磺酸α-二氢麦角隐亭的临床应用价值. 方法 募集2010年3月至2012年6月在广西钦州市第二人民医院妇产科门诊就诊的高催乳素血症患者96例,随机分为两组:观察组(A组,n=48)服用甲磺酸α-二氢麦角隐亭;对照组(B组,n=48)服用甲磺酸溴隐亭.分别于服用药物后的30、60、90、120、150、180 d测定血清催乳素(PRL)下降的情况,并观察月经恢复情况、溢乳控制情况及药物副反应. 结果 (1)两组患者使用药物后血清PRL水平均下降,但组间无统计学差异(P＞0.05).(2)观察组头晕、恶心和体位性低血压等副反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).对照组有5例因严重副反应停药,改用甲磺酸α-二氢麦角隐亭治疗.观察组中无因为药物副作用而终止治疗者. 结论 服用甲磺酸α-二氢麦角隐亭治疗高催乳素血症的临床疗效与甲磺酸溴隐亭相似,但其药物副作用的发生率及严重程度明显低于使用甲磺酸溴隐亭.甲磺酸α-二氢麦角隐亭治疗高催乳素血症是临床用药的一种新选择.
关键词： 甲磺酸溴隐亭 甲磺酸α-二氢麦角隐亭 高催乳素血症 副作用 -
高催乳素血症对男性性功能的影响分析
目的 探讨高催乳素血症对男性性功能的影响.方法 以2011年1月至2016年2月在我院就诊并接受治疗的男性性欲减退患者36例为观察组,同时以同期前来体检的男性健康者36例为对照组,针对观察组患者的症状原因进行诊断分析,且均给予甲磺酸溴隐亭+十一酸睾酮治疗,统计两组患者在催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮等性激素指标浓度上的差异,同时统计观察组患者的治疗效果.结果 观察组患者中高催乳素血症26例(72.2％)、垂体腺瘤4例(11.1％)、微腺瘤6例(16.7％),同时患者临床症状中皆有性欲减退现象,并伴随勃起功能障碍33例(91.7％)、性高潮障碍8例(22.2％).两组患者在催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮等性激素指标上均存在显著性差异(P＜0.05).经治疗,观察组性欲减退改善20例(55.6％)、明显改善16例(44.4％);勃起功能障碍改善18例(54.5％)、明显改善15例(45.5％);性高潮障碍改善2例(25.0％)、明显改善6例(75.0％).结论 高催乳素血症会使患者出现明显的性欲减退症状,部分患者还会伴有勃起功能障碍及性高潮障碍等症状,而甲磺酸溴隐亭联合十一酸睾酮治疗能有效改善患者上述症状,值得推广.
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小剂量阿立哌唑改善抗精神病药物所致高催乳素血症的效果研究
目的:探讨小剂量阿立哌唑对抗精神病药物所致高催乳素血症的影响.方法:对168例抗精神病药物所致高催乳素血症的患者,在维持原用抗精神病药物治疗的基础上随机分为对照组和研究组,各84例,研究组添加小剂量(5mg/d)阿立哌唑治疗,对照组不进行干预,观察12周.分别在入组时、4周末、8周末、12周末采用简明精神病评定量表(BPRS)评定精神症状,副反应量表(TESS)评定不良反应,同时用化学发光法检测患者血清催乳素水平的变化.结果:治疗12周末,两组患者的BPRS及TESS评分比较差异均不显著(P＞0.05),而研究组血清催乳素水平较治疗前呈持续性下降,与对照组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.001).结论:阿立哌唑能显著改善抗精神病药物所致高催乳素血症,而不增加不良反应的发生率.
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中西医结合治疗抗精神病药物所致高催乳素血症的效果分析
目的 探讨中西医结合治疗抗精神病药物所致高催乳素血症效果.方法 100例对象均为因服用抗精神药物所引发的高催乳素血症患者,常规组患者使用的是单纯的西药治疗,观察组患者接受的治疗方法为中西医结合治疗.结果 92%是观察组患者终的治疗有效率结果,相比之下常规组患者的终治疗有效率是明显较低的,其治疗有效率为72%.结论 中西医药物进行联合使用具有临床价值,值得推广使用.
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治疗抗精神病药物所致高催乳素血症的临床研究
精神分裂症是临床上一种常见的精神疾病.临床上,抗精神病药物是治疗精神分裂症的常用药物.随着抗精神病药物的广泛应用,患者体内的催乳素水平也出现了上升的趋势,引发高催乳素血症,严重影响了患者服药治疗的依从性和疗效,降低了患者的生活质量和生活满意度.文章以抗精神病药物所致的高催乳素血症为研究对象,对其进行了详细的研究和论述,具有十分重要的临床价值.
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阿立哌唑治疗利培酮所致女性高催乳素血症的临床对照研究
目的:探讨阿立哌唑治疗利培酮所致女性高催乳素血症的疗效及安全性.方法:将65例利培酮所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者,随机分为两组,在维持原利培酮治疗的同时,分别加阿立哌唑组33例及安慰剂组32例治疗,疗程8周.分别于治疗前、治疗8周末检测血清催乳素(PRL)水平、阳性和阴性症状评定量表(PANSS)及不良反应量表(TESS),同时观察高催乳素血症临床症状变化情况.结果:治疗8周末,阿立哌唑组PRL 26.9±20.3ng/ml,较治疗前69.4±31.3ng/ml下降显著(P=0.000);安慰剂组PRL 64.9±35.9ng/ml,与治疗前66.9±30.8ng/ml差异无显著性(P=0.230);治疗8周末,阿立哌唑组PRL下降值为23.2±18.2ng/ml,高于安慰剂组2.7±2.3ng/ml,差异有显著性(P=0.000);两组不良反应总体发生率均低,对原利培酮治疗的疗效均无不良影响.结论:阿立哌唑可安全、有效治疗利培酮所致的女性高催乳素血症.
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柴嵩岩论治高催乳素血症的临床经验
高催乳素血症是由各种原因导致的外周血催乳素(PRL)水平异常增高,多见于闭经、泌乳、月经稀发、不孕症及垂体微腺瘤等病症,为临床疑难顽症.柴嵩岩教授认为该病的主要病机为热毒侵淫、冲任失调,其本质属阳、热证,久病可伤阴及肾;其病位在脑(垂体),涉及肝、脾、肾、胞宫及任冲二脉.临证应辨证施治,以清热解毒为主,益肾调经为辅;泌乳者兼以清肝泄热.合并垂体腺瘤者兼以消肿散结.用药忌用辛燥发散、鼓动兴阳、峻猛有毒之品.
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补肾活血方对肾虚血瘀型高催乳素血症患者的影响
目的 观察补肾活血方对肾虚血瘀型高催乳素血症患者的影响.方法 选取60例肾虚血瘀型高催乳素血症患者,按照随机排列表分为治疗组和对照组各30例,研究过程中,对照组出现消化道过敏而终止观察1例,故实际入组人数为治疗组30例、对照组29例.结果 治疗组总疗效率为86.67%,对照组总疗效率为86.21%,差别无显著意义(P>0.05);两组中医证候疗效比较差异有极显著的统计学意义(P<0.05),治疗组有效率为56.67%,对照组有效率为31.03%;两组血清PRL值组间比较,补肾活血方与溴隐亭降催乳素疗效相当(P>0.05).结论 补肾活血方改善高催乳素血症的肾虚血瘀症候疗效优于溴隐亭;补肾活血方能降低血清催乳素水平,总疗效与溴隐亭治疗相似.
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芍药甘草颗粒对利培酮所致的女性精神分裂症高催乳素血症患者血清催乳素水平的影响
目的：探讨芍药甘草颗粒对利培酮所致的女性精神分裂症高催乳素血症患者血清催乳素水平的影响。方法将符合入选标准的100例女性精神分裂症患者采用随机数字表法分为2组，每组50例。对照组口服利培酮治疗，观察组在对照组基础上联用芍药甘草颗粒。2组均治疗12周。采用免疫化学发光法检测血清催乳素、雌激素水平，采用阳性及阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)评价患者的精神症状。结果治疗后，观察组血清催乳素[(46.28±14.06)ng/ml比(117.89±22.11)ng/ml，t＝10.242]水平明显低于对照组(P＜0.01)。观察组治疗后 PANSS 评分[(67.45±7.00)分比(96.53±11.88)分，t＝7.125]、对照组 PANSS 评分[(68.73±7.71)分比(97.93±12.65)分，t＝6.541]均较同组治疗前降低(P＜0.01)，但2组治疗后比较，差异均无统计学意义(t＝0.682，P＞0.05)。结论芍药甘草颗粒可降低利培酮所致的精神分裂症高催乳素血症患者的血清催乳素水平，且不影响其体内雌激素水平。
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补肾调冲汤结合人工周期疗法治疗卵巢功能早衰疗效观察
卵巢功能早衰指患者在40岁之前绝经，该疾病临床特征为继发闭经、更年期症状、雌激素较低以及高促性腺激素等。采用人工周期疗法治疗易复发[1]，笔者采用补肾调冲汤结合人工周期疗法治疗卵巢功能早衰，取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象：收集2010年11月至2012年10月青岛市黄岛区中医院妇产科66例卵巢功能早衰患者，继发闭经均＞4个月；卵泡期抽血＞2次，间隔时间＞1个月，卵泡刺激素＞40 IU/L，雌激素＜73.2 pmol/L，促黄体生成激素正常或增高者为纳入对象[2]。全部患者对治疗方案均知情同意。排除高催乳素血症；心肺肾等重要器官有严重器质性病变，或有免疫系统障碍者；对治疗药物及相关衍生物过敏者[3]。临床按病例尾号将患者随机分为两组各33例，治疗组年龄29～38岁、平均（33.51±1.04）岁；闭经时间为4～13.7个月、平均（8.85±0.24）月。对照组年龄28～39岁、平均（34.14±1.21）岁；闭经时间为4.2～13.5个月、平均（8.91±0.17）月。两组患者年龄、闭经时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法：对照组采用人工周期疗法治疗，口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮复方片（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20080037，规格：每片含戊酸雌二醇2 mg 及醋酸环丙孕酮1 mg），1片/d，依据患者病情服用21 d， ；停药2～4d后出现撤药性出血；如患者停药7d未来月经，则继服该药。治疗组在对照组治疗基础上加用补肾调冲汤（香附10 g、紫河车10 g、川芎10 g、当归10 g、制何首乌10 g、山萸肉10 g、枸杞子10 g、山药15 g、鹿角霜10 g、熟地黄15 g、菟丝子20 g、巴戟天10 g，若腰膝酸软者加川断、杜仲；烘热汗出者加黄柏、知母、浮小麦；烦躁失眠者加远志、酸枣仁、夜交藤。月经前1周加川牛膝、益母草、鸡血藤，1剂/d，水煎2次共取汁约300 ml，分早晚两次温服。两组均治疗3个月后统计疗效。 -
逍遥散加减方对高催乳激素血症大鼠卵巢颗粒细胞增殖和细胞周期的影响
目的:探讨以肝脾为核心,运用逍遥散加减方治疗高催乳素血症(HPRL)模型大鼠,观察逍遥散加减方对体外培养HPRL大鼠卵巢颗粒细胞增殖及细胞周期的影响.方法:选用SD雌性大鼠120只,随机分为正常组、模型组、阳性药溴隐亭组(1 mg·kg-1)、逍遥散加减方高、中、低剂量组(55,22.5,13.75 g·kg-1).采用ip甲氧氯普胺,制作HPRL大鼠模型.给药30 d后,采用MTT检测各组细胞培养24,48,72,96 h细胞增殖情况;采用流式细胞仪分析细胞周期各时相的变化及细胞凋亡指数.结果:与正常组比较,模型组24,48,72,96 h大鼠卵巢颗粒细胞增殖明显降低,细胞凋亡指数显著增高,S期的细胞增殖明显降低,G0/G1期细胞相对比例明显增加(P＜0.05);与模型组比较,溴隐亭组、逍遥散加减方高、中、低剂量组明显增加大鼠卵巢颗粒细胞增殖(P＜0.05),逍遥散加减方高剂量组降低卵巢细胞凋亡指数,使S期的细胞增殖显著增多,G0/G1期细胞相对比例减少(P＜0.05),其中加味逍遥散高剂量组的作用与溴隐亭组相近.结论:逍遥散加减方促进卵巢颗粒细胞增殖,降低细胞凋亡指数,其作用机制可能是通过促进颗粒细胞从G0期向S期转化,增加S期细胞比例完成.
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加味逍遥散对HPRL大鼠多巴胺受体cAMP/PKA信号转导通路的研究
目的:探讨以肝脾为核心,运用逍遥散加减方治疗实验性高催乳激素血症(HPRL)模型大鼠下丘脑多巴胺受体环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号转导通路机制的影响.方法:腹腔注射甲氧氯普胺,制作HPRL大鼠模型.随机分成6组:空白对照组、阴性对照组、阳性对照组(溴隐亭组)、逍遥散加减方高、中、低剂量组.给药30 d后,采用免疫组化法测定大鼠下丘脑PKA阳性表达的数量;采用酶联免疫的法测定大鼠血清cAMP的含量、采用免疫组化法及RT-PCR检测大鼠下丘脑多巴胺D1,D2受体.结果:与阴性对照组相比较,逍遥散加减各剂量组下丘脑PKA活性明显降低(P＜0.01);下丘脑cAMP活性显著降低(P＜0.01)、下丘脑多巴胺D1受体数量有增高趋势、D2受体数量显著增加(P＜0.01).结论:逍遥散加减方对能通过多巴胺受体cAMP-PKA信号转导通路调节泌乳素水平.
关键词： 肝脾 高催乳素血症 多巴胺受体 cAPM-PKA信号转导通路 -
逍遥散加减方对HPRL模型大鼠卵巢颗粒细胞凋亡及相关蛋白的影响
目的:运用逍遥散加减方干预高催乳素血症(HPRL)模型大鼠并探讨其对卵巢颗粒细胞(GC)凋亡的影响及相关机制.方法:将48只SD雌性性成熟大鼠随机分为空白组,模型组,中药高、中、低剂量组,溴隐亭组.选用腹腔注射甲氧氯普胺制作HPRL动物模型,采用免疫组化检测各组中Bcl-2、Bax的含量;蛋白印迹法检测各组中细胞色素C(CytC)、Caspase-3、Caspase-8和Caspase-12的含量;运用TUNEL法检测GC凋亡阳性细胞数.结果:与空白组比较,模型组GC中Bcl-2低表达,Bax、CytC、Caspase-8、Caspase-12、Caspase-3、凋亡小体高表达(P＜0.01),而与模型组比较,中药高剂量组GC中Bcl-2高表达,Bax、CytC、Caspase-8、Caspase-12、Caspase-3、凋亡小体低表达(P＜0.01,P＜0.05).对比中药各剂量组间关系发现,其存在一定的量效关系.结论:逍遥散加减方可通过降低Bax、CytC、Caspase-3、Caspasw-8和Caspase-12含量,提升Bcl-2的含量进而下调GC凋亡阳性数目,且和中药成一定正比量效关系,这可能是其改善卵巢功能的机制之一.
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中西医结合治疗高催乳素血症不孕57例
1临床资料 近年来,随着放射免疫检测手段的普及,我院不孕症专科门诊对接诊的不孕症患者中有溢乳、闭经-溢乳及不明原因的闭经等症状者常规测定血中催乳素(prolactin,PRL),1997年1月～1999年12月共检出近百例高催乳素血症患者,对其中PRL＞50ng/mL的患者进一步行CT检查.发现垂体肿瘤的患者及在进一步检查中发现同时存在输卵管、子宫等其它不孕因素或男方不育者,亦未列入本观察对象.PRL水平在40～150ng/mL的57例患者列为观察对象.
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中医药治疗高催乳素血症研究进展
高催乳素血症(HPRL)是指血清催乳素(PRL)>25 ng/mL,伴有月经稀发、闭经、溢乳、不孕或乳房胀痛、乳房结块等症状,是妇科的疑难重症之一.目前西医主要采用溴隐亭治疗,但其价格较昂贵,服药后不良反应大,复发率较高,且长期服药对身体不利,尤其用药以后怀孕的患者思想顾虑较多,不利于患者的康复.
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芍药甘草汤治疗奥氮平所致高催乳素血症的临床研究
目的 观察芍药甘草汤治疗奥氮平所致高催乳素血症的有效性及安全性.方法 将120例服用奥氮平片的精神分裂症患者按随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例).两组在维持原有奥氮平片治疗的基础上,治疗组予芍药甘草汤治疗,持续8周,对照组不处理.患者于治疗前及治疗第2、4、8周末检测血清催乳素水平;于治疗前及治疗第8周末用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神症状,用副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估不良反应.结果 与本组治疗前比较,治疗组治疗后第4、8周末血清催乳素水平降低(P＜0.05),对照组各时点血清催乳素水平差异均无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,治疗组治疗第4、8周末催乳素水平明显降低(P＜0.01).治疗8周末,两组间PANSS差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组不良反应出现5例(9.43％),对照组出现4例(7.14％),患者均表现为失眠、头痛、便秘、静坐不能,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芍药甘草汤能有效改善奥氮平所致的高催乳素血症,且对精神病症状无明显影响,未见明显不良反应.
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中西医结合治疗高催乳素血症致不孕的临床疗效
目的:观察中西医结合治疗对高催乳素血症所致不孕的临床疗效.方法:将65例患者随机分中西医结合治疗组（35例）和单纯西药治疗对照组（30例）.结果:治疗组与对照组疗效情况比较,治疗组有效率远高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗高催乳素血症所致不孕有较好的疗效,具有一定的临床推广价值.
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中药配合治疗不孕症52例
自1998年1月～2000年1月,我们对来我院就诊的116例不孕症病人采用中西医结合方法治疗。现将经治疗后受孕并平安分娩的52例作回顾性分析如下。1 临床资料 52例病人中,原发性不孕者13例,继发性不孕者39例。年龄23～39岁,其中23～26岁14例,27～30岁24例,31～34岁9例,35～39岁5例。不孕时间1～9年。据临床症状和输卵管造影确诊,输卵管(双侧)因素者26例,多囊卵巢3例。高催乳素血症(PRL)3例,子宫内膜异位症4例;抗精子抗体(AsAb)阳性10例,其他因素6例。
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阿立哌唑治疗利培酮所致的精神分裂症患者高催乳血症的疗效及安全性
目的 探讨阿主哌唑治疗利培酮所致女性特神分裂症患者高催乳素血症的疗效及安全性.方法 将60例利培酮所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者随机分为两组,在维持原利培酮治疗不变的同时,分别加用阿立哌唑(30例)及安慰剂(30例)治疗,疗程3个月.分别于治疗前、3月末检测血清催乳素(PRL)水平,同时观察高催乳素血症临床症状变化情况.结果 经阿立哌唑治疗后,治疗组患者血清催乳素水平明显下降(t=14.76,P＜0.01),对照组血清催乳素水平无明显变化.两组不良反应总体发生率均低,对原利培酮治疗的疗效均无不良影响.结论 阿立哌唑可安全、有效治疗利培酮所致的女性精神分裂症患者高催乳素血症.
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阿立哌唑辅助治疗抗精神病药引发的高催乳素血症的对照研究
目的 探讨合并小剂量阿立哌唑对利培酮引起的高催乳素血症的治疗作用.方法 选择长期住院,且服用利培酮治疗导致高催乳素血症的缓解期精神分裂症患者86例,随机分成3组,分别合并阿立哌唑5mg,阿立哌唑10mg,安慰剂(对照组)进行4周对照研究.分别于治疗第0、1、4周末测定血清PRL水平,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、锥体外系症状量表(ESRS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 阿立哌唑5mg组(F= 28.625,P＜0.01)、阿立哌唑10mg组(F=61.412,P＜0.01)治疗第1周末、第4周末PRL血清水平与治疗前相比均存在显著差异；对照组第1、4周末PRL血清水平均无显著变化.3组不良反应均较轻,总体发生率相当,对利培酮的疗效均无不良影响.结论 合并小剂量阿立哌唑可显著降低利培酮引起的催乳素水平升高,安全性较高.
