首页 > 文献资料
-
项七针对椎动脉型颈椎病大兔模型血流动力学的影响
目的:通过测定CSA大兔模型椎-基底动脉平均流速(Vm)和搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化,探讨项七针与颈夹脊穴对CSA大兔模型血流动力学的影响.方法:将27只正常新西兰白兔局部注射血液制成CSA大兔模型,随机等分为对照组、项七针组、颈夹脊穴组.对照组不予针刺治疗,项七针组、颈夹脊穴组分别针刺项七针和颈夹脊穴,经颅多普勒检查椎-基底动脉的血流动力学.结果:项七针组、颈夹脊穴组针刺治疗后Vm、PI、RI的改变与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);项七针组优于颈夹脊组(P＜0.05).结论:针刺可改善椎-基底动脉的血液供应,项七针优于颈夹脊穴.
-
替米沙坦对原发性高血压病患者早期肾损害及肾内血液动力学的影响
目的 评价替米沙坦对原发性高血压病患者早期肾功能损害和肾内血液动力学的影响.方法 选择80例原发性高血压,血肌酐(Cr)正常患者,分别测定Cr、血清胱抑素C(Cys-C)、尿白蛋白/血肌酐(Alb/Cr)来评价肾功能,用彩色多普勒超声仪测量肾动脉阻力指数(resistive index,RI)和搏动指数(pulsatility index,PI)评价肾内血液动力学.给予替米沙坦80～160 mg/d,12周后重复测量上述指标.结果 治疗后收缩压及舒张压较治疗前明显降低(P＜0.01);治疗前后血肌酐均没有变化,但血清胱抑素C(P＜0.05)、尿白蛋白/血肌酐显著降低(P＜0.01);治疗后微量白蛋白尿阳性患者的RI和PI降低(P＜0.01).结论 Cys-C、RI和PI是反映原发性高血压早期肾损害的指标.替米沙坦能降低肾动脉阻力,从而保护肾脏功能.
-
脑动脉硬化症的经颅多谱勒超声诊断
脑动脉硬化的脑血管弹性减退且外周阻力增加，经颅多谱勒超声简称TCD)表现为频谱图的血流快速充盈期延长，上升直失去了正常的陡直形，出现转折角。我在2000年、2001年检查的病人中，统计了脑动脉硬化症的病例，进行频谱形态、血流速度及搏动指数的统计分析，现报告如下。……
-
超声检测肝细胞癌供血动脉搏动指数与微血管密度的相关性研究
目的探讨肝细胞癌(HCC)周边供血动脉搏动指数(PI)与其微血管密度(MVD)的相关性,以达到在活体中用供血动脉的PI判断HCC微血管形成的程度和评价病人的预后.方法选取HCC患者118例,采用超声检测HCC供血动脉的PI、免疫组化染色计数HCC的MVD,统计方法采用t检验及直线相关分析.结果118例HCC的PI与MVD呈正相关,且有良好的相关性(r=0.674,t=5.821,P＜0.05),其相关方程为Y=4.608X+28.764;PI及MVD均与肿块直径、分化程度无关(P＞0.05),并呈一致性变化.结论借助超声检测HCC周边供血动脉PI是判断HCC微血管形成的程度和评价病人的预后的有效指标.
-
肝动脉搏动指数在肝硬化门静脉高压中的应用价值
目的探讨肝动脉搏动指数(HA-PI)在肝硬化门静脉高压中的应用价值.方法对50例肝硬化门静脉高压患者和30例健康患者作肝动脉搏动指数检测.结果病例组HA-PI为1.47±0.19,健康组为1.08±0.13,病例组HA-PI明显高于健康组(P＜0.001).结论HA-PI在肝硬化门静脉高压中将有重要临床应用价值.
-
牵旋手法结合针挑治疗椎动脉型颈椎病临床研究
目的:观察牵旋手法结合针挑治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效.方法:对196例患者分别采用牵旋手法结合针挑治疗(治疗组)与单纯牵旋手法(对照组)治疗后,即时经颅多普勒超声(TCD)检测左右双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩峰期血流速度(Vpeak)、舒张末期血流速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值,并作治疗前后比较和统计学处理.结果:治疗组双侧VA、BA的Vpeak、Vmin值经治疗后明显加快,接近或已经恢复至正常值范围,而PI及RI值有显著下降,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:牵旋手法结合针挑治疗可明显改善椎动脉型颈椎病脑部血供,降低血液粘稠度,达到标本兼治、调整内外平衡的目的.
-
颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与搏动指数及持续注意功能的相关性研究
目的 探讨颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环与搏动指数(PI)及持续注意功能的相关性.方法 对135例颈内动脉重度狭窄或闭塞患者进行DSA检查并根据侧支循环开放情况分组.另选择30名健康老年人作为对照组.采用TCD检查检测双侧大脑中动脉收缩期和舒张期血流速度(Vs和Vd)、平均血流速度(Vm)和PI.采用持续性操作测验的遗漏数、认错数、平均反应时评估持续注意功能.对结果进行比较分析.结果 (1)135例颈内动脉重度狭窄或闭塞患者根据侧支循环开放情况分为前交通动脉(AcoA)开放组(31例)、后交通动脉(PcoA)开放组(20例)、AcoA+PcoA开放组(19例)、初级侧支循环开放组(即AcoA、PcoA、AcoA+PcoA开放)(70例)、次级侧支循环开放组(主要包括眼动脉、软脑膜吻合支和新生供血血管)(15例)、初级+次级侧支循环开放组(13例)和无侧支循环开放组(37例).(2)与对照组比较,其余各组患者的Vs、Vd、Vm和PI均显著降低(均P<0.05).与无侧支循环开放组比较,AcoA开放组、初级侧支循环开放组的Vd及AcoA+PcoA开放组的Vd、Vm均明显升高,AcoA开放组、AcoA+PcoA开放组、初级侧支循环开放组及初级+次级侧支循环开放组的PI均明显降低(均P<0.05).与PcoA开放组比较,AcoA开放组、AcoA+PcoA开放组的PI均明显降低(均P<0.05).与次级侧支循环开放组比较,初级侧支循环开放组的Vs、Vd、Vm和初级+次级侧支循环开放组的Vd、Vm均明显升高,初级侧支循环开放组和和初级+次级侧支循环开放组的PI均明显降低(均P<0.05).(3)与对照组比较,其余各组患者的遗漏数、认错数和平均反应时均显著增加(均P<0.05).与无侧支循环开放组比较,AcoA开放组、AcoA+PcoA开放组及初级侧支循环开放组的遗漏数、认错数和平均反应时均明显减少;初级+次级侧支循环开放组的遗漏数和认错数均明显减少(均P<0.05).与PcoA开放组比较,AcoA开放组的遗漏数和认错数均明显减少;AcoA+PcoA开放组的遗漏数、认错数和平均反应时均明显减少(均P<0.05).与AcoA+PcoA开放组比较,AcoA开放组的遗漏数、认错数和平均反应时均明显增加(均P<0.05).与次级侧支循环开放组比较,初级侧支循环开放组的遗漏数、认错数和平均反应时均明显减少;初级+次级侧支循环开放组的遗漏数和认错数均明显减少(均P<0.05).(4)AcoA开放组、初级侧支循环开放组和次级侧支循环开放组的PI与平均反应时呈正相关(r=0.441,r=0.364,r=0.552;均P<0.05).PcoA开放组和无侧支循环开放组的PI与遗漏数呈正相关(r=0.668,r=0.397;均P<0.05);与认错数呈正相关(r=0.509,r=0.480;均P<0.05).结论 颈内动脉重度狭窄或闭塞患者患侧高PI可反映其持续注意功能受损.
-
经颅多普勒血管搏动指数与脑血管反应性的关系
目的 研究经颅多普勒(TCD)搏动指数(PI)与脑血管反应性(CVR)的关系.方法 对70例PI增高患者(PI增高组)应用TCD行CO2吸入、过度换气和屏气试验检测CVR,并与PI正常者(正常对照组)进行比较.结果 (1)CO2吸入试验:PI增高组的大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)增加率[(21.61±7.39)%]明显低于正常对照组[(44.86±10.18)%] (P<0.01).(2)过度换气试验: PI增高组MCA Vm下降率[(21.89±6.60)%]明显低于正常对照组[(33.63±8.62)%](P<0.01).(3)屏气试验:PI增高组Vm增高率为(22.69±8.37)%、屏气指数为(0.58±0.24),显著低于正常对照组[(46.53±11.83)%、(1.16±0.37)](均P<0.01).结论 TCD PI增高可反映CVR下降.
-
2型糖尿病合并急性腔隙性脑梗死患者颅内动脉搏动指数的临床意义
目的 探讨2型糖尿病合并急性腔隙性脑梗死患者的颅内动脉搏动指数(PI)的临床意义.方法 应用经颅多普勒(TCD)分别检测48例2型糖尿病合并急性腔隙性脑梗死者(DM-L组)、65例2型糖尿病无脑梗死患者(DM-N组)及59例健康对照者(正常对照组)的大脑中动脉(MCA),记录其血流速度及PI.对检查结果进行比较.结果 排除颞窗探测失败和平均流速明显增高并提示有显著大动脉狭窄的患者18例,其中DM-L组7例、DM-N组5例、正常对照组6例.DM-L组和DM-N组双侧PI均显著高于正常对照组(均P ＜0.001).DM-L组双侧PI显著高于DM-N组(均P＜0.05).结论 颅内动脉PI增高可以反映2型糖尿病患者微血管病变程度.PI可以作为2型糖尿病并发急性腔隙性脑梗死的预测指标.
-
孕22～24周子宫动脉搏动指数在预测子痫前期中的价值
目的:研究孕22～24周子宫动脉搏动指数在预测子痫前期中的价值.方法:选取2007年6月至2008年3月于本院产科门诊建卡正规产检并于本院分娩的孕妇650例,经腹超声检测子宫动脉血流阻力,根据随访结果分为病例组和对照组.结果:病例组的平均搏动指数(PI)值高于对照组.在7例重度子痫前期患者可以见到明显的双侧子宫动脉舒张早期切迹.结论:多普勒彩色超声检测孕22～24周孕妇子宫动脉血流PI值并观察子宫动脉血流波形,对子痫前期,尤其重度子痫前期的预测有一定的价值.
-
普萘洛尔治疗肝硬化血小板减少症的临床意义
目的 探讨普萘洛尔治疗肝硬化血小板减少症的临床意义.方法 21例肝硬化血小板减少症患者纳入本研究,所有患者均于清晨空腹使用彩色多谱勒血流显像(CDFI)及多普勒能量图(CDE)测脾内、外动脉搏动指数,同时用全自动血细胞分析仪测定血小板计数、酶联免疫吸附实验测定血小板相关性免疫球蛋白G(PAIgG)及放射免疫分析法测定血小板生成素(TPO).随机分为两组,实验组给予普萘洛尔治疗一周后,重复上述检查.结果 普萘洛尔治疗前后外周血血小板计数值分别为47士5×109 /L和63±8×109 /L;血小板计数变化值与脾内、外动脉搏动指数变化值存在正相关,r分别为0.78和0.74,P＜0.05;治疗前后PAIgG、TPO与对照组比无明显差异(P＞0.05).结论 普萘洛尔可能通过改变脾脏的血流动力学而改善肝硬化患者血小板减少症.
-
中晚孕胎肺动脉搏动指数变化规律的实验研究
目的探讨正常胎儿肺动脉主要分支血管搏动指数(PIPA )变化规律在胎肺成熟度预测中的应用价值。方法217例不同孕周正常发育胎儿,应用彩色多普勒检测每例胎儿的左、右PIPA ,分析其与孕龄的关系。结果正常胎儿左、右肺PIPA在37孕周前有逐渐上升的趋势,孕周与左、右肺动脉PIPA显示呈正相关性(左肺动脉r=0.521,P<0.01；右肺动脉r=0.292,P<0.01)；37周后孕周与左、右肺动脉PIPA无相关性(左肺动脉 r =-0.110,P =0.492；右肺动脉 r =-0.005,P=0.977)。结论中晚孕胎儿肺动脉搏动指数变
化有一定规律性,可能成为无创性评估胎肺成熟度的指标。 -
经颅多普勒超声评估脓毒症相关性谵妄的临床研究
目的 采用经颅多普勒超声(TCD)测量脓毒症患者搏动指数(PI)及脑血流指数( CBFi),明确PI及CBFi预测脓毒症相关性谵妄的价值.方法 选择2015年1月至2016年3月上海中医药大学附属第七人民医院脓毒症患者共42例,使用TCD测量第1天及第3天的PI及CBFi.根据第1天PI值将患者分为两组(高PI组及低PI组).采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)每日评估患者的神经功能状态,CAP-ICU阳性即诊断患者为脓毒症相关性谵妄(SAD).结果 22 例(52%)患者出现SAD(CAM-ICU阳性). 75%患者PI值＞1. 05.第1天的PI值可以预测脓毒症相关性谵妄的发生(AUC=0. 90, 95% CI:0. 80~0. 98,P<0. 01);以PI=1. 2为阈值,预测SAD的灵敏度为92% ,特异度为86% . logistic回归分析表明PI是与SAD相关的独立危险因素,这种相关性独立于年龄和急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ( APACHE Ⅱ)评分( OR:6. 24,95% CI:1. 14~28. 32, P=0. 02). PI高的患者,第1天的大脑中动脉平均血流速度和CBFi更低,且差异有统计学意义(P<0. 01).结论 通过TCD监测脓毒症患者脑血流动力学异常,可以预测SAD的发生.
-
中晚孕胎儿大脑中动脉血流搏动指数的测值及临床意义(附613例分析)
目的 探讨中晚孕胎儿大脑中动脉(MCA)血流搏动指数(PI)的临床意义,为临床判断胎儿脑血供情况提供客观依据.方法 应用彩色多普勒技术对613例28～40孕周胎儿大脑中动脉血流进行检测,井对晚孕胎儿进行跟踪随访.结果 MCA的PI值随孕周的增加而降低,晚孕胎儿MCA的PI值低于均值二个标准差,预测胎儿宫内缺氧有较高的可信度.结论 检测胎儿MCA的PI值对预测胎儿宫内缺氧有重要意义,有良好的临床价值.
-
正常双胎及单胎胎儿大脑中动脉搏动指数变化的比较
目的 探讨正常双胎及单胎胎儿大脑中动脉搏动指数变化的.方法 回顾性分析我院收治的80例正常双胎胎儿的临床资料,并与同期我院342例正常单胎胎儿临床资料作对比,胎儿均进行大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)测定,比较和分析两组患者临床资料及MCA-PI水平的差异.结果 正常双胎与正常单胎在孕妇年龄、分娩时间方面比较无统计学意义(P＞0.05),正常双胎胎儿体重显著低于正常单胎胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);80例正常双胎胎儿MCA-PI水平在孕24～30w,随着孕周的增加呈缓慢增高的趋势,孕30w达到MCA-PI高峰,后随孕周的增加MCA-PI呈缓慢下降的趋势;342例正常双胎胎儿MCA-PI水平在孕24～28w呈逐渐增加的趋势,孕28w达到MCAPI高峰,后随孕周的增加MCA-PI呈缓慢下降的趋势;对比分析正常双胎、正常单胎胎儿MCA-PI水平发现,在孕26～28w双胎胎儿MCA-PI水平显著低于正常单胎胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);在孕30w两组胎儿MCA-PI水平无明显统计学差异(P＞0.05);在孕32～36w双胎胎儿MCA-PI水平显著高于正常单胎胎儿,比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 双胎胎儿大脑中动脉搏动指数在孕30w后较正常单胎增高.
-
经皮腔内血管成形术治疗糖尿病下肢动脉血管病变的效果观察
目的 观察经皮腔内血管成形术治疗糖尿病下肢动脉血管病变的效果.方法 选取本院2012年12月～2016年12月收治的LEAD患者78例.分为观察组和对照组39例.对照组采用常规药物治疗,观察组采纳PTA治疗.比较血流动力学指标、无痛行走大距离.结果 治疗前,两组PI、足背动脉平均血流速度、ABI以及无痛行走大距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周、24周后,观察组PI、足背动脉平均血流速度,及ABI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周、24周观察组无痛行走大距离显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTA疗法可有效改善LEAD患者的血流动力学,加快下肢血液循环,提高其下肢活动能力,效果确切,值得借鉴.
-
不同模式超激光星状神经节照射对椎动脉型颈椎病椎动脉血流动力学的影响
将120例患者按就诊的先后顺序，采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组各30例。A组采用照射模式一(照射2s，间隔3s，照射强度70%)，B组采用照射模式二(照射3s，间隔3s，照射强度70%)，C组采用照射模式三(照射3s，间隔2s，照射强度70%)，D组采用照射模式四(照射3s，间隔2s，照射强度80%)。10min/次，1次/d，双侧交替，7d为1个疗程，治疗2个疗程，疗程间间休息7d。观察治疗前后椎动脉(VA)的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)，并进行对比分析。治疗后各组VA的Vm均上升，PI均下降，与本组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；组间比较，D组改善优于其它三组，C组改善优于A、B两组，B组改善优于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。不同模式超激光星状神经节照射对患者VA的Vm、PI产生不同的影响，其中延长照射时间和/或缩短照射间隔时间、提高照射强度对患者VA的Vm、PI影响显著。
-
经颅多谱勒对胰岛素抵抗与脑动脉粥样硬化关系的分析
目的 分析经颅多谱勒(TCD)检查中老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脑动脉粥样硬化的关系.方法 对30例有并发症的2型糖尿病(T2DM)患者,30例无并发症的单纯T2DM患者,30例健康志愿者,检测了大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)﹑基底动脉(BA) 的搏动指数(PI)和阻力指数(RI);以及检测了甘油三脂(TG）、总胆固醇(TC）、糖化血红蛋白(Hb1C%）﹑空腹血糖(FBG）、餐后血糖(PPBS）.结果 单纯T2DM的TC和TG及BP及Hb1C%及PI、RI明显高于对照组;有并发症患者的TC和TG及BP及Hb1C%明显高于无并发症和对照组,以及有并发症患者MCA ﹑VA﹑ BA的PI与 RI明显高于无并发症和对照组.结论 经TCD检测到T2DM的脑动脉粥样硬化(cerebral artery atherosclerosis)与胰岛素抵抗(insulin resistance)相关.
-
胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内窘迫的价值
目的:探讨妊娠期胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标比值预测胎儿宫内窘迫的价值.方法:应用彩色多普勒超声检测100例正常妊娠和46例胎儿宫内窘迫胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/D值,计算UA与MCA各指标比值.结果:胎儿宫内窘迫组胎儿UA阻力指标均明显高于正常对照组(P＜0.01),MCA阻力指标均低于正常对照组(P＜0.05),UA和MCA阻力指标比值高于正常组(P＜0.01).以(RIUA/MCA)＞1.00,(PIUA/MCA)＞1.00,(SUA/DUA)/(SMCA/DMCA)＞0.60提示胎儿宫内窘迫的敏感性、特异性分别为89%、96%.结论:胎儿脐动脉和大脑中动脉指标比值预测胎儿宫内缺氧具有较高的敏感性和特异性.
-
雌激素替代治疗对绝经后妇女血清一氧化氮和脑血流的影响
目的:探讨雌激素替代治疗对绝经后妇女大脑中动脉血流的影响及其作用机制.方法:接受结合型雌激素0.625mg/d治疗3个月的绝经后妇女25例,于治疗前后对比观察血清雌二醇(F2)、一氧化氮(NO)及大脑中动脉搏动指数(PI)变化.结果:ERT治疗3个月后血清E2、NO浓度较治疗前明显升高(P＜0.01),而大脑中动脉PI明显降低(P＜0.01).同时,服药前后NO升高与PI降低有显著相关性(r=0.56,P＜0.05).结论:ERT可增加脑血流量,其机制可能与NO水平升高有关.
