同一批体检人群两年心血管相关指标动态变化分析

目的 探讨同一批体检人群心血管相关指标年度变化趋势,为制定健康管理方案提供理论依据.方法 回顾性收集某疗养院2015年度与2016年度的体检数据1806例.研究指标为三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、空腹血糖(GLU)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI).用Excel2003建立数据库录入数据,使用SPSS 21.0软件对以上数据进行统计分析.结果 该体检人群,2016年TG、TC、UA、non-HDL-c、GLU、BMI、SBP水平较2015年明显升高,差异有统计学意义(t=-2.46、-26.16、-4.81、-27.19、-9.24、-19.00、-2.15,P均<0.05);而HDL-C、LDL-C指标水平较2015年明显降低,差异有统计学意义(t=15.27、4.18,P<0.05);舒张压(DBP)与2015年相比无明显变化(t=0.17,P>0.05),差异无显著性.此外,该体检人群中2016年TC、UA、HDL-C、BMI异常比率与2015年比较明显升高,差异有统计学意义(Χ2=109.004、6.352、28.442、17.973、12.049)(P<0.05);LDL-C异常率2016年较2015年明显降低,且差异有统计学意义(Χ2=5.186,P<0.05).TG、SBP、DBP两年异常比率差异无统计学意义(P>0.05).结论 体检人群心血管相关指标随时间呈动态变化,且大部分指标异常率逐年显著增加,增加了心血管患病风险.

仙桃市农民工职业健康防护干预效果分析

目的:探究仙桃市农民工职业健康防护的干预效果.方法:将仙桃市农民工层接触过毒物、粉尘以及噪声的工作人员各随机抽取60例,对其进行相关健康防护教育.结果:在接受防护教育之后农民工知晓、相信以及改善等情况均有显著差异性(P＜0.05).结论:对农民工进行职业健康防护干预具有重要的临床意义,大程度保障他们的生活质量,值得推广.

在高压氧治疗中健康干预的应用

目的:为患者提供全方位健康干预,充分达到高压氧治疗效果,提高护理人员对健康干预重要性的认识.方法:为患者实施高压氧治疗前、治疗中、治疗后的系统化健康干预.结果:通过分阶段、系统化为患者实施健康干预,使患者顺利进行高压氧治疗,接受高压氧治疗患者总有效率达96%.结论:实施健康干预,满足了患者对疾病及心理的护理需求,保证患者顺利接受和坚持高压氧治疗,提高高压氧治疗效果,有利于患者早日康复.

浙江省江山市流动人口异位妊娠患者发病危险因素的研究

目的 探讨浙江省江山市流动人口中发生异位妊娠的危险因素. 方法 选择在我院确诊并治疗的发生异位妊娠的外来务工女性192例作为观察组,另选择在我院进行孕检的正常妊娠的外来务工女性192例作为对照组,采用自行设计的问卷表以及单因素和多因素Logistic回归分析对异位妊娠的风险因素进行调查. 结果 在影响流动人口异位妊娠的单因素分析中,文化程度在初中及以下、生活在非城区、吸烟、性生活较早、性生活前后未清洗外阴、多个性伴侣、经期性生活、有上生殖道感染史、异位妊娠史、盆腔手术史、月经紊乱、人工流产史和存在宫内节育器等因素在观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析发现,抽烟、生殖系统感染史、异位妊娠史、盆腔手术史、月经紊乱和放置宫内节育器是流动人口异位妊娠发病的危险因素(OR＞1,P＜0.05). 结论 女性流动人口异位妊娠的发生和多种因素有关,应加强对流动人口生殖健康知识的宣传教育,增强其生殖健康意识,养成良好的卫生习惯,定期体检预防生殖系统感染,同时改善生活环境等措施,以减少或避免异位妊娠的发生.

痛风性关节炎采用健康教育+健康干预+常规药物治疗的体会

目的:观察痛风性关节炎病人采用健康教育+健康干预+常规药物治疗后疗效,提高患者生活质量.方法:将我院社区范围内2007年前40例确诊痛风性关节炎病人连续跟踪随访5年,患者病史均在3年以上,以往每年痛风性关节炎发作5次以上,无肾功能影响,血尿酸＞420umol/L,以上诉病例分两组:治疗组:予健康教育+健康干预+常规药物治疗,对照组:常规药物治疗,未予健康教育及干预.结果:治疗组关节炎复发率明显减少、血尿酸下降P＜0.05,与对照组比较有较大差异.结论:痛风性关节炎须健康教育与健康干预为基础,并与治疗相结合,减少关节炎复发,提高生活质量.

一例2型糖尿病患者的健康干预方案

目的:通过对该服务对象实施健康干预,帮助其将血糖控制在理想的范围内,避免或减少糖尿病并发症的发生,同时降低其患高血压、肥胖等其他疾病的风险,提高生活质量.方法:通过收集该患者的健康信息,针对其存在的健康危险因素,采取相应的健康教育、饮食干预、运动干预、用药指导、心理干预等措施,帮助其控制血糖.结果:通过6个月的健康干预,服务对象血糖的水平穗定地控制在理想范围内,健康意识及自我管理能力增强,自觉采纳健康的生活方式.结论:对糖尿病病人采取连续、有效的干预措施,能帮助病人从生理、心理、社会适应能力等方面将生活方式调整到佳状态,并对糖尿病的治疗起到事半功倍的效果,减少和延缓糖尿病的发生发展,减少疾病带来的痛苦和经济损失,提高病人的生存质量.

健康干预对糖尿病患者病情控制的护理效果研究

目的：探讨系统科学的健康护理干预对糖尿病患者病情的控制效果。方法选择来我院就诊无并发症发生的糖尿病患者92例，将其中有条件并配合我院治疗及护理的患者46例作为观察组，而对不重视、无条件及不能很好配合我院治疗及护理的46位患者作为对照组。对照组给予常规糖尿病护理，观察组在对照组护理基础上以糖尿病患者自我管理为重点采用健康干预，两年后观察两组患者的糖尿病病情控制情况。结果观察组糖尿病患者经过基础护理与健康干预相结合的综合护理模式进行护理后，其护理总有效率为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义。结论通过对糖尿病患者实施以自我管理为重点的健康干预可以提高其临床治疗效果。

强化健康干预促进结核病控制工作的体会

大数据健康干预措施对代谢性疾病的影响分析

目的 探讨运用大数据采集处理模式对一般人群常见代谢性疾病的监测及干预效果.方法 运用计算机技术建立信息化健康档案管理系统.选取高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、脂肪肝等代谢性疾病为监测指标,将样本数据与社会同期大数据对比分析,敏感识别目标人群主要健康问题.选取脂肪肝为观测指标,对该人群进行针对性干预并分析效果.通过大数据长期追踪对个体健康指标进行个性化干预并评价效果.结果 从2008年起,运用信息技术连续采集同一人群健康数据13 591人次,建立起动态健康管理系统.经分析得出,该人群的血压控制良好,高血糖与高尿酸血症基本与社会平均水平相同,高脂血症及脂肪肝为主要健康问题.通过针对性干预后,人群脂肪肝检出率有所下降,显示该措施具有积极作用.通过数据动态追踪预警1例癌前病变患者,经过个性化干预获得痊愈.结论 大数据健康干预模式在人群主要健康隐患排查及针对性干预方面取得良好成效.

北京市城市职业人群健康综合干预效果评价

目的 评价职业人群健康综合干预措施的效果,为开展职业人群健康干预提供参考.方法 在北京市选取6家单位3类职业人群开展为期2年的健康干预,采用《中国城市居民健康状况自评量表》,研究职业人群健康干预的效果.结果 干预前共调查944人,干预后共调查916人.与干预前比,干预后3个分量表的自评症状都有不同程度的改变.在生理健康分量表中,疲劳感(19.7％vs 10.5％)、疲劳缓解(59.6％ vs 62.9％)、腰背痛(20.6％ vs 16.2％)、心慌气短(13.3％ vs 9.4％)、脱发(22.1％ vs 16.9％)、胃肠不适(17.4％ vs13.8％)、咽部不适(19.3％ vs 14.6％)、眼睛不适(24.7％vs 15.7％)、性兴趣降低(13.8％ vs 9.5％)、抵抗力下降(7.0％vs4.8％)、嗅觉下降(7.3％vs 5.6％)和皮肤黯淡(17.0％ vs 10.6％)等12项条目的自评症状显著优于干预前(P＜0.05);在心理健康分量表中,记忆力减退(21.0％ vs 12.3％)、感觉反应迟钝(11.0％vs7.7％)、做事犹豫不决(11.8％vs 7.5％)、做事力不从心(8.7％vs 5.3％)等4项条目的自评症状显著优于干预前(P＜0.05);在社会适应分量表中,只有工作效率下降(8.4％ vs4.5％)1项条目的自评症状显著优于干预前(P＜0.05).结论 干预后生理健康状况明显提升,心理健康状况有所改善,但社会适应状况改变不明显.

北京市19家企事业单位综合健康干预的效果评价

目的 评估在企事业单位开展健康干预前后职工膳食知识、健康行为等方面变化,探索职工健康促进的工作模式和路径.方法 选择北京市19家企事业单位作为研究对象,分为干预单位12家和对照单位7家.干预单位开展针对性的综合健康干预活动,为期8个月,对照单位不开展干预.并进行终期调查.结果 对19家单位8971名职工进行健康干预.与基线比较,干预组职工膳食知识知晓率从50.9％提升到72.2％ (P ＜0.01),对照组职工膳食知识知晓率从50.8％提升到58.2％ (P ＜0.01),干预组提高的幅度更大.干预单位职工膳食健康行为形成率为从56.3％提升到62.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).对照单位职工膳食健康行为形成率从56.3％提升到58.1％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康促进活动可以有效的提高职工的健康知识水平,促进职工形成健康的生活方式,值得推广应用.

北京市公务员以控烟和体重控制为核心的健康干预措施制定及效果评价

目的 评价公务员人群综合健康干预措施的效果,为公务员人群健康干预措施制定提供依据.方法 在北京市西城区、朝阳区、丰台区选取4家行政机关开展为期2年的健康干预,采用干预前后自身对照的方法,研究公务员人群健康干预措施的效果.结果 4家干预单位均按照干预方案的要求开展了干预活动.干预前共调查公务员588人,干预后共调查公务员568人.干预人群对于吸烟的危害(68.20％ vs 87.15％)、二手烟的危害(10.03％ vs 30.46％)、盐摄入量(41.50％ vs 50.88％)、油摄入量(23.13％ vs 39.26％)、锻炼强度(64.12％ vs 73.06％)等健康相关知识的知晓率较干预前有了显著提升(P＜0.05);干预人群超重肥胖的发生率、吸烟率、吸二手烟率由干预前的49.32％、30.78％和39.39％降低为干预后39.43％、24.47％和25.88％,吸烟和超重肥胖的干预效果显著(P＜0.05).在饮食方面,干预人群不按时吃饭(6.80％ vs 2.82％)和从不/偶尔饮用乳制品(48.13％ vs 38.03％)的比例显著下降(P＜0.05).在运动方面,干预人群的锻炼频次、参加工间操的频率以及每使用电脑1h休息一次的比例均明显上升(P＜0.05).在睡眠方面,调查对象睡眠时间超过7h的比例显著上升(64.79％ vs75.88％) (P＜0.05),睡眠质量显著改善(P＜0.05).在预防保健方面,调查对象主动参加体检(78.74％ vs 84.15％)、测血压和测血脂的比例明显升高(P＜0.05).结论 干预后公务员健康知识知晓率显著上升、吸烟和超重肥胖率显著下降,表明北京市公务员人群健康干预措施是有效的,具有很好的推广意义.

体检人群中乙型肝炎患者健康干预效果评价

目的探讨健康查体人群中乙型肝炎(简称乙肝)患者健康干预社会服务的效果.方法选择市区机关企事业单位体检人群中查出的乙肝患者87例,随机分为观察组(43例)和对照组(44例),收集两组病例一般资料,对观察组病例资料进行详细的评价,分析汇总,制定个性化的健康干预方案,并开展一系列良好的社会支持服务.而对照组采用常规的健康宣传教育方式.然后定期观察,随访一年,不同健康干预方式干预后,两组病例的医嘱执行情况、生活质量及疾病转归等情况.结果观察组病例的医嘱执行情况、生活质量及疾病转归等明显优于对照组,(P<0.05),有统计学差异.结论个性化健康干预,是促使乙肝患者早日康复,提高生活质量回归社会的一种有效方法.

湖北省十堰市社区居民首诊血压检测结果分析

目的 了解湖北省十堰市城镇社区居民首诊血压情况,分析异常血压分布情况及可能影响原因,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 依据某卫生服务站接诊患者首诊测定的血压结果,按照性别、年龄对血压异常情况进行分析.结果 共调查5333人,所调查人群血压异常率为23.01%,男性血压异常率为29.85%,女性为16.18%,男女比例为1.84:1(P＜0.01).18～30岁年龄段男性收缩压舒张压均异常、单纯收缩压异常及单纯舒张压异常发生率远高于其他年龄段,分别为19.56%、19.56%和21.74%;收缩压舒张压均异常及单纯舒张压异常随年龄增长呈现递减趋势,而单纯收缩压异常则随年龄增长而呈现递增趋势;女性收缩压舒张压均异常和单纯收缩压异常或单纯舒张压异常则随其年龄的增长呈现递增态势,男女比较(P＜0.05).结论 调查的城镇社区居民高血压异常率超过就诊人数的1/4.预防控制高血压应以社区医疗机构为基础,采取多种形式和载体,大力宣传普及高血压防治相关知识,提高社区居民高血压自我防控技能.

结核病核心信息人际传播及健康行为干预研究

目的 探讨通过乡镇中学生对农村居民开展结核病核心信息人际传播后,农村居民结核病核心信息知晓率和行为改变效果,为农村居民开展健康教育方法提供依据.方法 采用整群抽样方法,抽取邯郸市两个乡镇在校中学生及其家长和部分居民作为试验组和对照组研究对象.干预前,对两地研究对象进行基线调查.对试验组中学生实施结核病核心信息干预活动,并指导其将所学知识对家庭成员及周围居民进行人际传播.一年后分别对试验组和对照组研究对象进行终末调查,比较试验组和对照组干预前后结核病核心信息知晓率和健康行为形成率.结果 干预前,试验组和对照组基线调查,两组无统计学差异(P＞0.05).干预后,试验组学生、家长、居民结核病核心信息知晓率由51.7％、56.0％、58.9％提高到94.1％、89.5％、88.3％,高于对照组的35.4％、57.7％、59.3％ (P＜0.01).试验组学生、家长、居民健康行为形成率由49.5％、44.3％、46.6％提高到88.9％、81.4％、80.9％,高于对照组的49.4％、48.1％、49.5％(P＜0.01).结论 由乡镇中学生对农村居民开展结核病核心信息人际传播,对提高农村居民预防结核病的认知水平和促进健康行为效果明显.

对白领高血压患者的健康教育效果评价

目的了解白领高血压患者的患病特点,探讨健康教育的方式及评价健康教育对血压下降的效果.方法将114例白领高血压患者随机分为干预组和对照组,对干预组采用健康教育(干预)方案,对照组不采用干预方案.观察两组人群一年后的血压变化情况.结果通过饮食结构调整、生活方式改变、心理指导等手段进行干预,一年后干预组血压下降明显好于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论干预措施对白领高血压患者血压降低有较好效果.

职业人群健康干预及健康促进工作场所评价标准制定

职业人群是人类社会创造力和生产力的宝贵资源,保护和促进职业人群健康对经济发展和社会稳定具有十分重要的意义[1].课题组在北京市东城、西城、朝阳、丰台4个区抽取6家干预单位进行研究,职业类型涉及公务员、科技人员和企业人员等3类职业人群.课题组于2010年1月-2012年1月对干预单位在职人员开展了为期2年的健康干预,并对干预效果进行了评价,现将主要的干预策略及评估效果报告如下,为健康教育同仁开展相关研究提供参考,为政府制定相关政策提供理论依据.

应用RE-AIM框架进行健康干预项目的评价

对于健康干预项目而言,建立和完善一套行之有效的干预措施是项目能否取得预期目标的关键,而一套有效且高效的项目评价方法则能够对干预项目的实施提供科学的评价,从而达到科学说明项目价值、及时修正和完善计划、阐述项目效果,进而保证项目成功的目的[1-2].很长时间以来,对干预项目的主流评价方法是以效果为基础进行评价,但这并不总是恰当的评价方法,而且也存在一定的局限性.比较典型的现象是,许多干预项目非常注意消除可能存在的混杂变量,使得纳入的研究对象具有很高的同质性,并且大多选择没有疾病的(除了所研究疾病)的健康个体.但正因为此,这种以效果为基础的评价方法虽然针对特定研究内容能够提供很重要的信息并且有很强的内部有效性,但是从外部有效性的角度,会导致抽取的样本在现实环境中代表性的下降,同时对干预项目所处的环境(包括自然环境和社会环境)的代表性也不充分[3].

儿童注意缺陷多动障碍服药依从性的影响因素及干预策略

注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是儿童期常见的认知行为发展性的精神障碍,其主要特征为与年龄不相称的注意力不集中、多动和冲动行为.目前ADHD的药物治疗国内外已达成共识[1-4],但在诸多因素的影响下,ADHD儿童服药依从性仍然较差.

脂肪肝患者健康干预方式及效果评价

目的探讨脂肪肝患者健康干预方式.方法对两年205例健康体检查出的脂肪肝患者进行随机分组,即实验组101例,对照组104例,对实验组患者资料进行详细的评估,制定个性化的健康干预方案,对照组采用常规的健康干预方案.观察两组病人饮食、运动、饮酒,戒烟、体重、腰围、血脂与脂肪肝之间的关系.结果实验组病人生活习惯改变、腰围、血脂、脂肪肝治愈好转率等改变明显优于对照组,统计学处理(P＜0.05).结论个性化健康干预方式是有效的方式,根据病人的资料,找出病因,针对不同的病因加以控制和预防,使脂肪肝患者恢复健康.