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  • 单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的手术效果研究

    作者:陈刚

    目的 探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角状肾结石患者的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年2月在我院接受救治的60例患者为研究对象,所有患者均给予单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,具体为一期单独采用单通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,二期手术则为联合输尿管软镜钬激光取石术治疗,统计所有患者一期手术、二期手术时间以及整体结石清除率,患者均给予6个月的随访以评估预后效果.结果 所有60例患者一期单通道经皮肾镜气压弹道超声碎石术平均手术时间为(120.2±25.1)min,手术后结石清除率为81.7%(49/60),其中残留位置位于肾部上盏16例、中盏23例、下盏21例,残留结石直径为4~12 mm,平均(8.2±2.6)mm.二期手术平均时间为(45.2±7.5)min,整体结石清除率为93.3%(56/60).二期手术治疗后仍有5例患者有结石残留现象,残留结石直径为0.2~0.9 mm,平均(0.6±0.2)mm.5例患者均于二期手术后4周内接受体外冲击波碎石术治疗,CT复查结果显示患者结石完全排除体外.患者术后随访结果安全性良好,仅有1例患者在一期手术后出现出血量较大的现象,给予输血治疗后缓解.患者随访期间均未出现严重并发症,无脏器损伤、气胸、肾穿孔等并发症出现.结论 单通道经皮肾镜气压弹道碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角状肾结石患者效果显著,结石清除率高且安全性好,是鹿角状肾结石患者的首选治疗方法.

  • 输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石临床探究

    作者:吴昀

    目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果.方法:收治上尿路结石患者74例,随机分为对照组和观察组.对照组采用经皮肾镜取石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果显著.

  • 经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效探究

    作者:阮殿省

    目的:探究经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果.方法:选取于我院进行治疗的90例肾结石患者作为研究对象,采用动态随机化法将其分成对照组与观察组各45例.对照组单一使用经皮肾镜碎石取石术进行治疗,观察组联合使用经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗.观察并对比两组患者的手术时间、出血量、结石清除率、住院时间以及并发症发生率.结果:观察组的手术时间、出血量、住院时间均少于对照组,结石清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的并发症发生率比较差异小,不具有统计学意义(P>0.05).结论:经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术联合治疗肾结石的治疗效果显著,安全可靠,值得临床推广.

  • 输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的有效性及安全性评价

    作者:徐青松

    目的:探究输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的有效性及安全性.方法:本次研究选取本院2016年2月~2017年2月住院部收治的孤立肾肾结石患者40例;将其按照随机抽取的方式分为2组,观察组20例(输尿管软镜钬激光碎石术治疗),对照组20例(常规治疗);观察2组患者的临床总有效率、手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后疼痛率、术后发热率、结石清除率.结果:观察组患者的临床总有效率(95.00%)高于对照组(P<0.05);观察组患者的手术时间(83.25±4.55)min、术中出血量(178.22±8.21)mL、下床活动时间(32.11±1.15)h、术后疼痛率(5.00%)、术后发热率(5.00%)均低于对照组(P<0.05);且观察组患者的结石清除率(95.00%)与对照组相比,观察组明显处于优势(P<0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石具有显著的效果,能有效改善患者的临床症状,具有创伤小、恢复快、安全性高的优势,临床上值得推广.

  • 上尿路结石应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的手术期护理探讨

    作者:耿文霞

    目的:探讨上尿路结石应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的手术期护理效果.方法:选取本院2015年10月~2016年12月收治的14例上尿路结石患者,采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,在患者手术期进行精心护理,手术后严密监测患者生命体征,加强对患者留置导尿管和双J管护理,给予患者家属护理指导意见,观察患者临床护理效果.结果:所有患者均痊愈出院,术后发烧2例、轻度血尿1例,经过抗感染治疗均痊愈出院,手术住院时间3~17天.结论:采取良好护理措施可有效减少上尿路结石应用输尿管软镜钬激光碎石术并发症,促进患者康复.

  • 输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石中的应用效果观察

    作者:蒋立桂;王美才;时进;魏杭奇

    目的:探究上尿路结石患者接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法:纳入本院2015年1月-2015年6月收治采取输尿管软镜钬激光碎石术方案治疗上尿路结石患者35例,设为观察组,另随机纳入本院2015年1月-2015年6月收治采取输尿管硬镜钬激光碎石辅助体外震波碎石术治疗的上尿路结石患者35例,设为对照组。对比2组患者临床治疗效果及术后并发症情况。结果:完成治疗后对2组患者临床疗效进行评估对比,观察组患者临床治疗总有效率为94.3%,对照组患者临床治疗总有效率为71.4%,两者对比有统计学意义(P<0.05);术后对患者进行平均时间为6个月的随访,观察组患者并发症发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对上尿路结石患者采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗,其临床疗效显著优于传统常规治疗方案,且患者术后并发症相对较低,具有高效安全的有点,值得临床普及推广。

  • 经皮肾镜和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效

    作者:王新;宋洪飞;杜建兵;何安仁;万齐福

    目的 比较经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效,为临床提供安全有效的治疗方式.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的结石患者作为研究对象,将其随机分为输尿管组和肾镜组,每组各60例.输尿管组给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,肾镜组给予经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗.结果 肾镜组1期和2期结石清除率均高于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);肾镜组手术时间均低于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);肾镜组术中出血量高于输尿管组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床对于肾结石的术式选择方面,应根据患者的具体情况进行综合考虑,严格遵循手术适应证,以提高结石清除率,减少手术创伤.

  • 输尿管软镜钬激光治疗肾结石的临床护理分析

    作者:邱利平

    目的 研究临床护理干预应用于行输尿管软镜钬激光碎石术的肾结石患者中的效果.方法 选取2015年1月-2017年6月深圳市龙岗中心医院泌尿外科收治的肾结石患者80例,患者均接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗,随机分成对照组和观察组,每组各40例;其中对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施综合护理干预,比较两组患者术后并发症发生率和住院时间.结果 观察组的并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的15.0%;观察组患者住院时间为(5.29±1.24)d,对照组为(7.58±1.64)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理干预应用于输尿管软镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者中效果确切,可减少术后并发症发生,促进患者术后康复.

  • 输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

    作者:吴光能;李羽佳;蒋磊;文曙光;曾春明

    目的 观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选取医院收治的上尿路结石患者40例,通过输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察治疗后的临床疗效.结果 39例患者均通过输尿管软镜钬激光碎石术治疗,且手术成功;患者术后再次检查尿路X线平片,无明显结石残留38例(95.0%),手术时间35~148 min,术后住院时间平均2.5 d;未发生严重并发症.结论 给予上尿路结石患者通过输尿管软镜钬激光碎石术治疗,临床疗效突出,具备较高安全性.

  • 五行情绪护理方案在输尿管软镜钬激光碎石术围术期的应用体会

    作者:李明;高晓东;代泽来

    目的 分析五行情绪护理方案在输尿管软镜钬激光碎石术围手术期的应用价值.方法 选择将84例经输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者随机分为两组,各42例.对照组接受常规护理,观察组在其基础上接受五行情绪护理.结果 护理后,观察组的抑郁自评量表(SDS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组,疼痛程度明显轻于对照组,并发症明显少于对照组(P<0.05).结论 五行情绪护理方案可改善输尿管软镜钬激光碎石术患者围手术期不良情绪,进而减轻患者疼痛及术后并发症.

  • 输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石患者中的应用

    作者:邓国卫;邢刚;邓辉雄;黎友斌

    目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果.方法:42例采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者为观察组,同期42例采用经皮肾镜碎石术治疗的上尿路结石患者作为对照组.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠蠕动时间、结石清除率及术后并发症情况.结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量、术后胃肠蠕动时间、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗结石直径小于2cm的上尿路结石具有结石清除率高、术后并发症少的优点,是治疗上尿路结石安全有效的方法.

  • 用不同术式治疗上尿路结石的效果比较

    作者:朱智虎;何秉勋;康厚彬;段有才;廖志

    目的:比较为上尿路结石患者使用不同术式进行治疗的效果.方法:将2016年12月至2017年10月期间凉山彝族自治州第二人民医院收治的98例上尿路结石患者作为研究对象.将这98例患者根据手术方式的不同分为输尿管软镜组和微创经皮肾镜组,每组各有49例患者.为输尿管软镜组患者使用输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗,为微创经皮肾镜组患者使用微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术进行治疗.然后,对比两组患者治疗的总有效率、手术的时间、结石残余的发生率、术后恢复的时间及术中的出血量.结果:与输尿管软镜组患者相比,微创经皮肾镜组患者治疗的总有效率更高,其术后结石残余的发生率更低,其手术的时间、术后恢复的时间均更长,其术中的出血量更多(P<0.05).结论:用微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石均有显著的效果,两种术式各有优缺点,可根据患者的具体情况进行选择.

  • 用不同术式治疗上尿路结石的效果比较

    作者:朱智虎;何秉勋;康厚彬;段有才;廖志

    目的:比较为上尿路结石患者使用不同术式进行治疗的效果.方法:将2016年12月至2017年10月期间凉山彝族自治州第二人民医院收治的98例上尿路结石患者作为研究对象.将这98例患者根据手术方式的不同分为输尿管软镜组和微创经皮肾镜组,每组各有49例患者.为输尿管软镜组患者使用输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗,为微创经皮肾镜组患者使用微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术进行治疗.然后,对比两组患者治疗的总有效率、手术的时间、结石残余的发生率、术后恢复的时间及术中的出血量.结果:与输尿管软镜组患者相比,微创经皮肾镜组患者治疗的总有效率更高,其术后结石残余的发生率更低,其手术的时间、术后恢复的时间均更长,其术中的出血量更多(P<0.05).结论:用微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石均有显著的效果,两种术式各有优缺点,可根据患者的具体情况进行选择.

  • 用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果研析

    作者:周文龙

    目的:探讨用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:选取2016年7月至2017年9月期间西双版纳农垦医院外三科收治的87例复杂性肾结石患者作为研究对象.将这87例患者随机分为对照组和观察组.对对照组的42例患者进行单通道微创经皮肾镜碎石术,对观察组的45例患者进行单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术.然后,比较两组患者的各项临床指标和术后并发症的发生情况.结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者的结石取净率更高.两组患者均未出现严重的术后并发症.结论:使用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果较好,可有效地提高结石的取净率.

  • 经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析

    作者:吴名浪

    目的:观察与分析经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果.方法:选取2016年6月-2017年7月于笔者所在医院进行治疗的肾结石患者86例进行回顾性分析,根据患者治疗方式的不同,将接受经皮肾镜碎石取石术的45例患者纳入研究组,接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的41例患者则纳入对照组,分析比较两组临床治疗效果.结果:研究组一期手术清除率(91.11%)高于对照组(75.61%),手术时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者术中出血量少于研究组,术后住院时间短于研究组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组术后并发症发生率分别为11.11%、9.76%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾结石治疗方法中,经皮肾镜碎石术的手术清除率高、手术时间短,而输尿软镜钬激光碎石术的术中出血量少,术后恢复快,两种手术安全性相同,因此各具优势.

  • 输尿管软镜与经皮肾镜碎石术联合治疗复杂性肾结石对患者结石清除情况及预后的影响

    作者:左川;张力;邓林;王凯;黄玉琼

    目的:讨论输尿管软镜与经皮肾镜碎石术联合治疗应用于复杂性肾结石对患者结石清除情况和预后的影响.方法:选择2016年3月-2018年3月笔者所在医院泌尿外科门诊接收诊治的复杂性肾结石患者450例,按照患者手术治疗方式的差异分成两组,将200例采用经皮肾镜碎石术治疗的患者纳为对照组,将另250例接受输尿管软镜钬激光碎石术+经皮肾镜碎石术治疗的患者纳人观察组.记录并比较两组患者结石清除及残留情况,并比较两组患者下床时间、住院时间、并发症等预后情况.结果:手术后,观察组患者结石清除率(90.00%)明显高于对照组患者(76.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动时间、总住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(6.00%)显著低于对照组(23.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术联合经皮肾镜碎石术能够有效提高复杂性肾结石患者的结石清除率,缩短患者术后下床时间和总住院时间,并有效降低患者术后并发症发生率,在复杂性肾结石的临床治疗上应用和推广价值均较高.

  • 输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石效果

    作者:程正兴;钟少云;刘江;王志伟;郭丽辉

    目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果.方法:收集上尿路结石患者60例,随机均分为观察组和对照组各30例.观察组采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组采取经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者手术情况、结石清除效果以及术后并发症情况.结果:观察组手术时间、住院时间、术后恢复时间及结石排净时间均显著低于对照组(P<0.05).观察组结石清除率为100.00%(30/30),显著高于对照组的76.67%(23/30,P<0.05).观察组并发症发生率为10.00%(3/30),显著低于对照组的33.33%(10/30,P<0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石经自然通道,手术时间短、术后恢复快、结石清除效果好、并发症少,值得临床推荐.

  • LMA Supreme喉罩在小儿输尿管软镜钬激光碎石手术中的应用

    作者:周洁;夏菊荣

    目的 探讨LMA Supreme喉罩在小儿输尿管软镜钬激光碎石手术中的应用.方法 选择40例经输尿管软镜钬激光碎石手术治疗的肾结石或输尿管上段结石患儿,年龄2~10岁.随机分为LAM组与异管组,每组各20例.比较两组插管时间,麻醉药量及复苏时间.观察并记录麻醉诱导时芬太尼、阿曲库铵、维持术中瑞芬太尼、丙泊酚麻醉总量,记录患儿复苏时出现自主呼吸时间、拔管时间、复苏完成送麻醉后监测治疗室(PACU)时间.观察拔管期间患儿躁动不合作表现.结果 LMA置入所需的平均麻醉诱导量是气管导管置入时的35.2%,置入时间缩短了56%.LMA组在手术结束后2~5min出现自主呼吸,导管组为5~8min,拔管时间LMA组6.5~8.4min,导管组8.9~12.3min.平均患儿复苏总时间LMA组较导管组缩短7.9min.LMA组出现自主呼吸时间、拔管时间、复苏完成送PACU时间均低于导管组,差异具有统计学意义(P<0.05).拔管时LMA患儿躁动发生率低,呛咳咽痛的不适感降低70%.结论 LMA使用简便,气道刺激小,苏醒快,呛咳咽痛不适感低,拔管风险小,缩短手术室内停留时间,减少了患儿和家长对手术麻醉的焦虑和担心,适合此类手术的临床应用.

  • 肾结石输尿管软镜钬激光碎石术后感染患者肾盂内压、灌注泵流量状况的临床分析

    作者:吴颐俊;李杰;张继付;刘丰

    目的 研究肾结石输尿管软镜钬激光碎石术中灌注泵引起的不同肾盂内压的变化与术后感染的关系.方法 选择2016年3月至2017年3月本院接诊的62例肾结石患者作为研究对象.根据不同灌注压力分为正常压力组、高压组、反流压力组,通过监测不同灌注压力下肾盂内压的变化,了解灌注与肾盂压力的关系,以及肾盂压力与术后感染的相关性.结果 所有患者术中肾盂内压均有不同程度的升高,62例患者术后共有8例(12.90%)患者出现发热,其中正常压力组1例、压力升高组2例、反流压力组5例,各组术后发热发生率分别为3.03%、11.11%、45.45%.感染组灌注泵流量状况为231.2±34.2 ml/min;未发生PCT感染组患者的灌注泵流量状况为197.3±24.3 ml/min,明显低于感染组.结论 输尿管软镜钬激光碎石术中存在肾盂内压增高,增高与灌注压力有关,患者术后感染率与肾盂内压力增高有关.

  • 肾结石输尿管软镜钬激光碎石术在基层医院的应用

    作者:张继付;陈挺;李杰;吴颐俊

    目的 探讨肾盏结石(<2.0cm)患者采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗临床效果.方法 回顾性分析本院2015年2月至2016年2月76例肾盏结石(<2.0cm)患者临床诊治资料,其中以经皮肾镜取石术治疗者为对照组,以输尿管软镜钦激光碎石术治疗者为治疗组,各38例.记录两组患者治疗期间手术时间和术中出血量,统计两组患者结石清除状况及术后并发症情况,记录两组患者术后住院时间.结果 本次研究中,所有患者均成功完成手术.治疗组手术时间及术中出血量分别为(52.71±15.76)分钟、(76.11±28.42)nl与对照组(86.18±13.79)分钟、(100.25±22.68)ml比较,t=(9.85,4.09),P=(0.00,0.00);治疗组结石清除率94.74%略高于对照组84.21%,x2=2.23,P=-0.13.治疗组术后总住院时间(6.6±1.5)天与对照组(8.4±1.3)天比较,t=5.90,P=0.00.治疗组术后并发症率5.26%,明显低于对照组21.05%,x2=4.14,P=0.04.结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏结石(<2.0 cm)与采用经皮肾镜取石术治疗效果相当,但前者可减少对患者的创伤,降低术后并发症发生,从而缩短患者住院时间.

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