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输尿管软镜钬激光碎石术治疗经皮肾镜取石术术后的残留结石
目的 观察输尿管软镜钬激光治疗经皮肾镜取石术术后残留结石患者的临床疗效.方法 纳入在本院行经皮肾镜取石术治疗,术后残留结石的19例肾结石患者作为研究对象,采用输尿管软镜钬激光碎石术对19例患者实施治疗,观察19例患者的临床治疗效果.结果 本组19例患者中,17例患者一次性成功置入输尿管软镜,2例患者Ⅱ期置镜成功,平均手术时间为(72.5±6.3)分钟,一次性碎石成功率为89.5%,平均住院时间为(5.3±1.1)天,术中均未发生手术并发症,手术治疗后的SF-36量表(生活质量评价量表)评分与手术治疗前比较存在显著性差异(P<0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗经皮肾镜取石术术后残留结石,一次性碎石成功率高,疗效显著,术后并发症少.
关键词： 残留结石 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜取石术 疗效 -
输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石疗效观察(附20例报告)
目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石的效果.方法 采用Olymplus URF-V电子输尿管软镜或URF-P6纤维输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石患者20例,观察其疗效.结果 17例结石完全粉碎,3例多发肾盏憩室结石未能完全找到粉碎;15例结石完全清除,2例存在临床无意义结石(碎片直径＜3.0 mm),3例残留结石(碎片直径＞ 3.0mm).术后随访3～18个月,1年后结石复发3例(1例为结石完全清除者,2例为残留结石者).结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石安全有效,疗效确切,值得临床推广.
关键词： 肾结石 肾盏憩室 输尿管镜检查 输尿管软镜钬激光碎石术 -
电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾、输尿管上段结石的效果观察
目的：：探讨电子输尿管软镜联合钬激光碎石术( FURL)治疗肾、输尿管上段结石的临床效果。方法：回顾性分析采用FURL治疗42例肾、输尿管上段结石患者的临床资料,对患者手术时间、结石清除率、并发症等进行评估。结果：行 FURL 42例,其中直径≤2 cm结石患者27例,手术时间(73.9±21.2)min,一期结石清除率100.0%；直径>2 cm~3 cm结石患者11例,手术时间(94.5±29.1)min,一期结石清除率81.8%；直径>3 cm结石患者4例,手术时间(120±36.7)min,一期结石清除率25.0%。比较结石直径≤2 cm组和>2 cm~3 cm组患者一期结石清除率,差异无统计学意义(P>0.05),而2组一期结石清除率均高于直径>3 cm组(P<0.01和P<0.05)。尿白细胞阳性组患者出现发热者高于尿白细胞阴性组(P<0.05)。术后有8例出现发热,无其他严重并发症。结论：FURL治疗≤3 cm肾、输尿管上段结石具有微创、安全、高效等优点。
关键词： 肾结石 输尿管软镜钬激光碎石术 电子输尿管软镜 -
螺旋状套石篮辅助FURL治疗输尿管上段大于1cm结石效果观察
目的 探讨螺旋状套石篮辅助FURL治疗输尿管上段大于1 cm结石的效果.方法 随机将78例输尿管上段大于1 cm结石的患者分为2组,各39例.对照组采用FURL术,观察组行螺旋状套石篮辅助FURL取石术.结果 2组术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间较对照组长,结石清除率较对照组高,石街形成率及结石上移率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋状套石篮辅助FURL治疗输尿管上段大于1 cm结石,结石清除率高、石街形成率及结石上移率低.
关键词： 螺旋状套石篮 输尿管软镜钬激光碎石术 输尿管上段结石 -
输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的应用
目的 分析输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的应用价值.方法 选取2014年2月至2016年10月在安阳市人民医院手术的肾结石患者64例,随机分为两组,各32例.对照组行经皮肾镜超声碎石术,研究组行输尿管软镜钬激光碎石术.统计两组临床疗效,手术情况(手术时间、术中出血量)及并发症发生率.结果 研究组治疗有效率为96.88%(31/32),高于对照组的65.63%(21/32),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.25%(2/32),低于对照组的28.12%(9/32),差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石可明显改善手术情况,提高治疗效果,且安全性较高,具有推广价值.
关键词： 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜超声碎石术 肾结石 -
输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石的临床效果
目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石的临床效果.方法 选择2016年1月至2017年12月收治的90例孤立肾上尿路结石患者根据手术方法分成两组,每组45例.对照组行传统手术治疗,观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗.比较两组孤立肾上尿路结石清除效果,孤立肾上尿路结石清除时间、手术失血量、术后住院时间,手术前后患者肾功能指标中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)、并发症发生情况.结果 观察组孤立肾上尿路结石清除效果高于对照组(P<0.05);观察组孤立肾上尿路结石清除时间、手术失血量、术后住院时间优于对照组(P<0.05);手术前两组肾功能指标NGAL、Scr和BUN比较发生率差异未见统计学意义(P>0.05);手术后观察组肾功能指标NGAL、Scr和BUN优于对照组(P<0.05).观察组并发症低于对照组(P<0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石效果确切,可有效清除结石,减少创伤出血,降低并发症发生率,缩短手术时间,减轻对肾功能的影响,加速术后康复.
关键词： 孤立肾上尿路结石 输尿管软镜钬激光碎石术 效果 -
微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术对鹿角形肾结石患者术中出血量及术后结石清除率的影响
目的 探讨微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术对鹿角形肾结石患者术中出血量及术后结石清除率的影响.方法 选取急救中心69例鹿角形肾结石患者,依据术式不同分组,对照组34例予以常规经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组35例实施微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察比较两组手术情况(手术用时、术中出血量)、结石清除率及术后情况(肠功能恢复、下床、出院时间),并统计两组并发症发生情况及生活质量(GQOLI)评分.结果 观察组术中出血量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率为91.43％(32/35),高于对照组[64.71％(22/34)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠功能恢复、下床及出院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71％(2/35),低于对照组[26.47％(9/34)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后GQOLI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对鹿角形肾结石患者给予微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,效果显著,可减少术中出血量,促进术后恢复,提高结石清除率及生活质量,且安全性高.
关键词： 鹿角形肾结石 微创经皮肾镜 输尿管软镜钬激光碎石术 术中出血量 结石清除率 -
输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的疗效比较
目的:通过对输尿管软镜钬激光碎石术(fURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段大结石疗效的比较,探讨fURL治疗输尿管上段大结石的有效性及安全性.方法:回顾性分析2014年2月～2015年8月随机采用fURL(fURL组)与PCNL(PCNL组)治疗的85例输尿管上段大结石患者的临床资料,对两组患者的一般资料及手术时间、结石清除率、术后发热、血红蛋白降低值、术后住院时间、住院费用等进行比较分析.结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),两组间比较具有可比性.两组85例均顺利完成手术,碎石成功,术中无严重并发症.两组手术时间差异无统计学意义[(42±16) min vs.(47±22) min].术后PCNL组结石清除率达100％,而fURL组为97％,其中1例结石回流至肾脏下盏,3个月后仍有部分碎石未排出.术后fURL组出现1例发热.术后PCNL组血红蛋白降低值较fURL组明显高[(1.6±0.4) g/L vs.(0.5±0.2)g/L],且PCNL组较fURL组需要更长的术后住院时间及更多的住院费用.结论:fURL治疗输尿管上段结石可达到PC-NL相同的治疗效果,且手术出血、住院时间及费用更少,是治疗输尿管上段结石的一种理想选择.
关键词： 输尿管结石 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜取石术 -
输尿管软镜钬激光碎石术后全身炎症反应综合征的风险因素评估
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FUL)术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的风险因素.方法:分析2012年10月～2014年11月间260例患者临床资料,按术后是否发生SIRS分组,单因素分析比较年龄、性别、BMI、结石大小、尿路感染、肾积水、灌注、输尿管通道鞘、手术时间、结石成分等风险因素,随后通过多因素逻辑回归分析,计算Odds比值(OR)和95％可信区间(95％C1)以确定FUL术后SIRS的独立风险因素.结果:FUL术后SIRS发生率8.1％(21/260).在单因素分析中,SIRS与患者性别(P＜0.01)、结石大小(P=0.001)、灌注速度(P＜0.01)及灌注量(P ＜0.01)有显著相关性.多因素逻辑回归分析确定结石大小(OR=1.691,95％CI:0.879～3.255)、小口径输尿管通道鞘(OR=2.293,95％CI:0.730～7.200)、灌注速度(OR=1.161,95％CI:1.096～1.230)及感染性结石(OR=3.331,95％CI:0.971～11.426)为FUL术后SIRS的独立风险因素.结论:结石大负荷、感染性结石是FUL术后SIRS危险因素,具有这些危险因素的患者FUL时应控制手术时间,必要时分期手术;FUL术中宜使用低压低流灌注,并使用大口径输尿管通道鞘提供引流,用以降低FUL术中肾盂内压.
关键词： 输尿管软镜钬激光碎石术 全身炎症反应综合征 风险因素 结石 -
逆行输尿管软镜钬激光碎石术后发生全身炎症反应综合征的危险因素分析
目的:探讨逆行输尿管软镜钬激光碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗肾结石术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险因素.方法:2013年间,我中心采用RIRS治疗肾结石患者493例,用单变量及多变量logistic回归分析患者术后发生SIRS的围手术期预测因素.结果:493例RIRS患者中,术后有30(6.1％)例发生SIRS;单变量logistic回归分析显示术后发生SIRS的危险因素分别为女性、尿白细胞阳性、尿培养为格兰阴性菌、手术时间、感染性结石、术后肾功能变化、术后血红蛋白下降＞10％(均P＜0.05);多变量logistic回归逐步分析结果表明术前尿白细胞阳性(P=0.017,OR=3.50,95％CI=1.26～9.76)、尿培养为格兰阴性菌(P=0.018,OR=3.39,95％CI=1.23～9.33)、感染性结石(P=0.039,OR=2.86,95％CI=1.05～7.77)及术后肾功能恶化(P＜0.001,OR=14.51,95％CI=5.14～41.01)将增加RIRS术后发生SIRS的风险.结论:术前尿白细胞阳性、尿培养为格兰阴性菌、感染性结石及术后肾功能恶化是预测RIRS术后发生SIRS的独立危险因素.
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两种碎石方法治疗输尿管结石临床对比
目的 对比输尿管软镜钬激光碎石术(LL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床效果.方法 将2015年2月至2017年2月期间来我院就诊的90例输尿管结石患者分为对照组与研究组,每组45例.对照组应用ESWL治疗,研究组应用LL治疗.对比两组患者手术时间与住院时间、术后3个月结石排净率以及不良反应发生情况.结果 研究组患者手术时间与住院时间明显比对照组少(P<0.05),术后3个月结石排净率明显比对照组高(P<0.05),不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05).结论 与体外冲击波碎石术相比,输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果更好.
关键词： 输尿管软镜钬激光碎石术 体外冲击波碎石术 输尿管结石 -
输尿管软镜钬激光碎石术后发热的危险因素
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FUL)术后发热的危险因素.方法:收集2014年1月至2016年12月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院行FUL治疗上尿路结石患者的临床资料,对所选择的性别、年龄、术前尿路感染情况、是否合并糖尿病、肾积水情况、结石大小、结石位置、手术时间、灌注液量、术后引流情况等资料先进行单因素分析,然后对有统计学意义的指标行logistic多因素回归分析.结果:共收集患者122例,术后发热26例(21.3％),单因素分析显示患者术前尿路感染情况、是否合并糖尿病、手术时间、结石大小、灌注液量、术后引流情况差异有统计学意义(P＜0.05),而性别、年龄、结石位置及肾积水情况差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析示术前尿路感染情况、手术时间、结石大小、灌注液量、术后引流情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前存在尿路感染的患者术后发热率较高,故整个围手术期应积极应用抗生素;对于结石较大及预估手术时间较长的患者,可考虑更换术式或二次手术、控制手术时间及术中低压灌注以降低术后发热率.
关键词： 输尿管软镜钬激光碎石术 术后发热 危险因素 -
螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧直径大于1厘米输尿管上段结石临床研究
目的：探讨螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）治疗单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石临床疗效及安全性。方法研究对象选取该院2012年1月-2015年12月收治的单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石患者共140例，以随机抽签法分为对照组（70例）和观察组（70例），分别采用FURL术单用和在此基础上加用螺旋状套石篮辅助治疗；比较两组患者围手术期临床指标、碎石成功率、结石清除率、结石上移率及术后并发症发生率等。结果观察组患者手术时间明显长于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者碎石成功率和结石清除率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者结石上移率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论螺旋状套石篮辅助FURL术治疗单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石可有效提高结石清除效果，降低结石上移风险，且未增加术后并发症发生概率。
关键词： 套石篮 输尿管软镜钬激光碎石术 输尿管上段结石 疗效 安全性 -
经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效对比
目的:探讨经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效.方法:选择我院2013年5月~2015年3月收治的108例肾结石患者为研究对象,以随机数字表法分为A组(54例)和B组(54例),A组实施经皮肾镜取碎石取石术,B组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察两组手术效果.结果:A组手术时间显著短于B组、术后住院时间则显著长于B组(P<0.05);A组一期、二期结石清除率均显著高于对照组(P<0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术创伤较小,但结石清除率低;经皮肾镜碎石取石术创伤较大,但能提高结石清除率,临床可根据患者的实际情况选择适当的手术方案.
关键词： 肾结石 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜碎石取石术 疗效 结石清除率 -
输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效
目的:探析肾结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果.方法:对2016年3月至2017年3月佛山市禅城区中心医院收治的110例肾结石患者进行分组研究,根据随机数字表法分为两组,即甲组与乙组,各55例.甲组患者给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,乙组患者给予经皮肾镜碎石取石术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及结石清除率进行统计比较.结果:甲组患者手术时间明显长于乙组,术中出血量、住院时间明显少于乙组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲组患者一期结石清除率为65.45％,二期结石清除率为78.18％,明显低于乙组的89.09％、96.36％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肾结石治疗中,输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术各具优势,可根据患者的实际情况,选择恰当的治疗方式.
关键词： 肾结石 输尿管软镜钬激光碎石术 结石清除率 -
经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术对复杂性肾结石临床疗效分析
目的:观察经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:将重庆市万州区人民医院在2012年6月至2015年12月所收治的86例复杂性肾结石患者,根据治疗方法的不同,将其分为观察组43例和对照组43例,对照组应用经皮肾镜碎石术治疗,观察组应用经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗,统计两组患者的住院时间、下床活动时间,并对两组患者的取石情况、结石残留情况进行分析,同时,观察两组患者的术后并发症发生情况.结果:观察组患者中结石清除率(88.37％)显著高于对照组(58.14％),观察组结石残留率(11.63％)低于对照组(41.86％),对照组的术后并发症发生率(23.25％)明显高于观察组(6.97％),对照组患者的手术时间高于观察组,且血红蛋白浓度下降的幅度高于观察组,对照组的住院时间长于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前与术后的血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果明显,并发症少,患者的手术时间短,住院时间短.
关键词： 经皮肾镜取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 复杂性肾结石 -
围术期护理对输尿管软镜钬激光碎石术患者术后并发症 及生活质量的影响
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术患者采用围术期护理对其术后并发症及生活质量的影响.方法:选择商丘市第一人民医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术患者60例,随机将其分为观察组与对照组,每组各30例.对照组予常规护理,观察组予围术期护理.比较两组并发症发生情况与生活质量评分.结果:观察组并发症发生率较对照组低,各维度生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在输尿管软镜钬激光碎石术患者中采用围术期护理能改善患者心理状态,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量.
关键词： 输尿管软镜钬激光碎石术 围术期护理 并发症 生活质量 -
输尿管软镜术后SIRS发生的危险因素分析
目的:探讨逆行输尿管软镜钬激光碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗肾及输尿管上段结石术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险因素.方法:回顾性分析2013年11月至2016年8月因肾及输尿管上段结石接受输尿管软镜治疗的890例患者的临床资料.将患者分为SIRS组(n=37)和Non-SIRS组(n=853),通过单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析以确定RIRS术后发生SIRS的危险因素.结果:在890例患者(男性584例,女性306例)中,4.2％(37/890)术后出现SIRS.在单因素分析中,SIRS与术前使用免疫抑制剂、术前因结石发热、术前中段尿培养、术前尿白细胞计数、术中尿液浑浊、脓苔(P＜0.05)等因素显著相关,与患者性别、年龄、体质量指数、糖尿病、高血压、术前血肌酐水平、手术时间、结石大小等因素无显著相关性(P＞0.05);在多因素回顾分析中,术前因结石发热(P=0.014,OR=4.228,95％CI=1.341～13.331)或术前尿白细胞计数≥544个/mL(P＜0.001,OR=5.075,95％CI=2.350～10.959)或术中尿液浑浊、脓苔(P＜0.001,OR=8.373,95％CI=2.773～25.279)与术后SIRS发生显著相关.结论:术前因结石发热、术前尿白细胞计数、术中尿液浑浊、脓苔为输尿管软镜碎石术后SIRS发生的危险因素.术前应予以充分治疗,必要时分期手术.
关键词： 输尿管软镜钬激光碎石术 上尿路结石 全身炎症反应综合征 危险因素 -
经皮肾镜微通道气压弹道碎石和输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较
目的：探讨经皮肾镜微通道气压弹道碎石( minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管软镜钬激光碎石( Transurethral flexible ureteroscope holmium laser lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾分析两种方法治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料。比较两组平均手术时间、平均出血量、术后感染发热率、术后结石清除率及平均住院时间。结果79例患者中37例行MPCNL术,42例行FURL术。 MPCNL组平均手术时间较FURL组短(P<0.05),但平均住院时间较FURL组长(P<0.05)；MPCNL组平均出血量较FURL多(P<0.05),术后感染发热率较FURL组低(P<0.05),术后碎石成功率较FURL组高(P<0.05)。结论输尿管上段嵌顿性结石治疗方法的选择,需要取决于结石大小,肾脏积水情况,患者意愿,医生的经验等多因素。
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不同温度的灌洗液对输尿管软镜钬激光碎石患者术后体温的影响
目的 探讨术中不同温度的灌洗液对输尿管软镜钬激光碎石术患者术后体温的影响.方法 将70例拟在我院行输尿管软镜钬激光碎石术的患者随机分为观察组36例和对照组34例.观察组术中灌洗液温度控制在37℃左右,对照组术中灌洗液温度未做特殊处理,约为室温.记录患者术后48 h体温变化,血常规白细胞数,血清降钙素原(PCT).结果 两组患者体温>37.5℃的发生率比较有统计学差异(P<0.05);术后48 h血常规白细胞总数和血清PCT比较无统计学差异(P>0.05);体温>38.5℃或血清PCT>0.05的发生率无统计学差异(P>0.05).结论 使用37℃左右的灌洗液能够降低输尿管软镜钬激光碎石术后发热的发生率.
关键词： 输尿管软镜钬激光碎石术 灌洗液 温度 全身炎症反应综合征 护理
