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综合护理在手术室麻醉苏醒护理中缓解腹部手术患者苏醒期躁动的应用
目的:探讨综合护理在手术室麻醉苏醒护理中缓解腹部手术患者苏醒期躁动的应用.方法:收治行腹部手术患者82例,随机分为对照组和试验组.对照组给予传统护理,试验组给予综合护理.结果:试验组患者收缩压、舒张压、心率、EA总发生率低于对照组(P<0.05).结论:对进行腹部手术的患者进行综合护理,能够减少患者的苏醒期躁动的情况,稳定苏醒期的血气指标.
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丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果分析
目的：探析丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果。方法：收治手术患儿90例，按麻醉方案不同分为对照组40例和研究组50例，对照组行七氟烷麻醉，研究组行丙泊酚联合七氟烷麻醉，对比两组生命体征及苏醒期躁动情况。结果：研究组HR、SBP、DBP均显著低于对照组，且研究组PAED评分、Watcha评分均优于对照组，两组比较，差异具统计学意义(P＜0.05)。结论：丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果显著。
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不同剂量右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响
目的：探讨不同剂量右美托咪啶对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响。方法：择期全麻下行耳鼻喉科手术80例。ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄3～12岁，体重指数20～27 kg/m2，无呼吸、循环、神经系统疾病及精神疾病。采用随机数字表法，将患儿随机分为4组，对照组(C组)于诱导前15分钟内静脉输注0.9%氯化钠注射液20 ml。低、中、高剂量的右美托咪啶组(DL 组、DM 组、DH 组)于诱导前15分钟内分别静脉输注右美托咪啶0.4μg/kg、0.7μg/kg、1.0μg/kg，输注时间为15分钟。麻醉诱导：8%七氟醚吸入诱导至睫毛反射消失后静脉输注芬太尼2μg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，行气管内插管。术中维持：2%～3%七氟醚吸入，TCL丙泊酚4～10 mg/(kg·h)。记录手术时间、气管导管拔除时间(手术结束至拔除导管)、苏醒时间(手术结束至呼唤睁眼时间)、术后2小时内躁动发生情况。结果：手术时间、气管导管拔除时间、苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05)。术后2小时内试验组躁动发生率分别为15%、5%、5%，与对照组的35%相比差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组与对照组的 PAED 评分差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：右美托咪啶可降低七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动。0.7μg/kg的右美托咪啶更适合应用于临床。
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地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的临床效果分析
目的 分析地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的临床效果.方法 将该院2017年1—12月期间收治的80例全身麻醉手术患者纳入研究,按照随机分配的方式,将患者划为对照组、试验组(n=40).即对照组患者手术终止前30分钟给予生理盐水注射,试验组患者则给予地佐辛注射,比较两组患者苏醒期躁动率、呼吸恢复时间和睁眼时间、拔管时间及拔管5 min后呼吸频率等指标.结果 试验组患者苏醒期躁动率为10.00%,对照组患者苏醒期躁动率为32.50%,即两组患者苏醒期躁动率对比,差异有统计学意义(x2=6.0507,P=0.0139).即对照组患者呼吸恢复时间、睁眼时间均较短于试验组,但试验组患者拔管时间、拔管5 min后呼吸频率较优于对照组,即两组患者苏醒期情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),如对照组患者呼吸恢复时间为(5.4±0.6)min、拔管时间为(15.7±1.9)min;试验组患者呼吸恢复时间为(5.5±0.8)min、拔管时间为(15.3±1.4)min.试验组患者不良反应发生率为2.50%;对照组患者不良反应发生率为5.00%,即两组患者不良反应对比,差异无统计学意义(x2=0.3463,P=0.5562).结论 地佐辛在预防全身麻醉苏醒期躁动时,可起到良好的控制效果,且对患者拔管时间和睁眼时间、拔管时间及拔管5min后呼吸频率等指标无任何影响,安全性相对较高,应加大推广力度.
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右美托咪定、地佐辛及二者联合对全身麻醉患者苏醒期躁动及血流动力学的影响
目的：探讨地佐辛、右美托咪定及二者联合对全身麻醉患者苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法：收治外科手术患者150例，随机分为A组、B组和C组，A组采用右美托咪定麻醉，B组采用地佐辛麻醉，C组采用二者联合麻醉，比较3组麻醉效果。结果：T0、T1时间段，3组MAP、HR、SBP、DBP无显著性改变(P＞0.05)，在T2、T3时间段，A、B两组血流动力学指标显著高于C组；A、B两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；A、B组躁动发生率及Ramsay评分明显高于C组(P＜0.05)。结论：针对外科手术患者，在实施全身麻醉时，采用右美托咪定联合地佐辛能保持麻醉期间患者血流动力学平稳，利于降低苏醒期躁动发生率。
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右美托咪定用于全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响
目的 探讨右美托咪定用于静脉全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响. 方法 选择靖江市中医院2014-03/2016-08期间收治的40例行腹部手术患者, 随机分为右美托咪定组(试验组, n=20), 常规麻醉组(对照组, n=20). 试验组: 麻醉诱导前右美托咪定按0.8 μg/kg静脉泵注, 10 min内泵完;对照组: 在相同时间内泵入等量的生理盐水, 2组患者在药物输注完毕后随即进行麻醉诱导. 观察并记录2组患者的呼吸抑制、 苏醒期躁动、 低血压、 呛咳及心动过缓等苏醒期并发症的发生情况, 评估患者苏醒质量. 拔管30 min后行NRS疼痛评分(即数字评分法)及Ramsay镇静评分. 结果 试验组患者呼唤睁眼用时、 自主呼吸恢复正常用时、 意识恢复正常用时及拔管用时较对照组均明显缩短, 苏醒评分明显高于对照组, 苏醒期躁动发生率及七氟醚、 丙泊酚、 芬太尼的用量明显低于对照组;2组患者苏醒期的不良反应主要包括呼吸抑制、 呛咳及疼痛, 试验组患者不良反应发生率明显低于对照组;试验组患者的Ramsay评分明显高于对照组, 而NRS评分则明显低于对照组. 结论 全麻诱导前给予小剂量右美托咪定能有效改善患者的苏醒期躁动发生率, 同时可缓解术后疼痛及减少苏醒期不良反应, 从而提高全麻苏醒期质量.
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全麻手术病人苏醒期的躁动因素分析和护理
目的：分析全麻手术病人苏醒期的躁动原因及护理措施。方法收集我院2012年12月-2013年12月期间诊治的全麻手术患者1000例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，分析患者苏醒期的躁动原因，总结护理措施。结果研究结果显示，本组患者中有168名患者发生不同程度的苏醒期躁动，占总数的16.8%。导致躁动的原因主要是疼痛，共计69例，占总数的41.07%，气管导管刺激，共计44例，占总数的26.19%，尿管刺激，共计28例，占总数的16.67%。同时，躁动发生率与手术类型、麻醉方式、催醒药有着密切的联系，发生率高的手术类型为耳鼻喉手术，共计56例，占总数的46.67%，其次为胸外科手术，共计40例，占总数的40.40%，应用药物催醒的患者中有65例患者苏醒期发生躁动，占总数的28.26%，而不用催醒药中有103例患者发生躁动，躁动发生率为13.38%，两组数据比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论全麻手术病人苏醒期的躁动原因主要包括疼痛、气管导管刺激、尿管刺激，同时与患者的手术类型、麻醉方式、是否应用催醒药等方面有着密切的联系，因此要加强患者的临床护理，及时对全麻患者进行全面评估，并做好干预措施，降低躁动发生率，保障患者安全的度过麻醉复苏期。
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曲马多对小儿扁桃体腺样体摘除术患者麻醉苏醒期躁动的影响
目的 评价曲马多对扁桃体、腺样体摘除术患儿麻醉苏醒期躁动的影响.方法 择期扁桃体、腺样体摘除术患者50例,年龄4～12岁,体重12～51 kg,ASAⅠ或Ⅱ级随机分为两组.手术开始后曲马多组(M)在2 min内缓慢滴注曲马多1.5 mg/kg,对照组(N)以同样方式缓慢滴注生理盐水.术中以瑞芬太尼和静安持续泵注维持,记录麻醉苏醒期的躁动评分及苏醒期的Ramsay镇静评分.结果 苏醒期M组躁动评分明显低于N组,而Ramsay镇静评分及明显高于N组.结论 曲马多组可明显减少扁桃体摘除术患者麻醉苏醒期躁动的发生.
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全麻病人术后苏醒产生躁动的原因及对策
目的;全面分析全麻病人术后苏醒产生躁动的原因,并针对原因来取相应对策.方法:深入观察与回顾分析本院麻醉科2008年1月至2010年1月出现的87例全麻病人术后苏醒产生躁动的状况和临床资抖.结果:麻醉原因麻醉相关原因、手术原因、病人自身状况都可能是引起全麻苏醒期躁动的因素.结论:对烦躁病人进行综合分析、找出相关因素,对在处理,能帮助病人安全渡过麻醉恢复期.
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研究丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响
目的:探讨丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响.方法:选取本院进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者60例作为研究对象,时间2015年2月～2016年9月,采用随机分组法分为对照组与观察组,各30例.对照组采用在建立气腹前采用七氟烷吸入维持麻醉,观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼维持麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果:根据研究结果表明,观察组取得的效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者进行麻醉,可以有效降低躁动的发生率,有利于患者在术后康复期间的生活质量.
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穴位按摩对全麻手术患者苏醒期躁动的影响
目的 探讨穴位按摩对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响的临床效果.方法 将200例全身麻醉手术患者随机分为常规护理组(A组)与护理干预组(B组)各100例,A组实施常规护理,B组在常规护理基础上在手术结束时进行手足底按摩各10min.观察和比较两组患者复苏期Sp02下降比例、呕吐发生率、血压及心率变化幅度和苏醒后躁动评分的差异.结果 护理干预组患者复苏期Sp02下降比例、呕吐发生率、血压及心率变化幅度和苏醒后躁动发生率较对照组患者低(均P＜0.05).结论 对进入复苏期的全麻患者进行手足底穴位按摩,不仅能够降低复苏期Sp02下降比例、呕吐发生率、血压和心率,而且还减轻患者苏醒后的躁动、紧张情绪,使患者能够很好地配合医务人员的工作,更为安全、顺利的渡过麻醉恢复期,提高患者的安全度与舒适度.
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婴幼儿唇腭裂修复术麻醉苏醒期的护理体会
目的:总结婴幼儿唇腭裂修复术麻醉苏醒期的护理体会.方法:对80例唇腭裂修复术麻醉苏醒期的婴幼儿进行全面护理,回顾性分析其护理特点.结果:44例患儿出现不同程度的苏醒期躁动,躁动发生率达55%.经过全面细致的护理,患儿生命体征平稳,无严重并发症的发生.结论:应予唇腭裂修复术麻醉苏醒期患儿严密监护,防止不良事件的发生.
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地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动临床疗效观察
目的 评价地佐辛对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者全麻苏醒期躁动的影响.方法 选择全身麻醉下行LC术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),并随机分为3组.观察组:关腹前30 min分别肌肉注射地佐辛0.1 mg/kg(A组,n=20)、0.2 mg/kg(B组,n=20) 对照组:给予5 ml 0.9%氯化钠溶液静注(C组,n=20).比较3组患者全麻清醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的视觉模拟评分法(VAS)、苏醒期躁动发生率及拔管后苏醒室内患者恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应情况.结果 3组患者的全麻清醒时间、拔管时间差异无显著性;但拔管时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和全麻苏醒期躁动发生率A组和B组明显低于C组(P<0.05),且无呼吸抑制;苏醒后VAS评分C组高,A组和B组次之(P＜0.05).拔管后苏醒室内恶心呕吐的发生率C组明显高于A组和B组(P＜0.01).结论 0.2 mg/kg地佐辛于手术结束前30 min肌肉注射可以明显降低LC患者全麻苏醒期躁动的发生率.
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曲马多联合芬太尼防治全麻苏醒期躁动的疗效观察
目的 探讨曲马多联合芬太尼防治全麻苏醒期躁动的疗效.方法 选择50例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组25例.术毕对照组静注芬太尼0.1 μg/kg,观察组静注曲马多1.0 mg/kg、芬太尼0.3 μg/kg,观察两组拔管前5 min(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的躁动评分(RS)、镇静评分(RSS),记录苏醒时间、拔管时间.结果 T1、T2、T3观察组RS、RSS和苏醒时间、拔管时间显著少于对照组,(P<0.05).结论 曲马多联合芬太尼能有效防治苏醒期躁动.
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系统护理干预在手术室全麻留置导尿管患者中的应用
目的：探讨分析系统护理干预在手术室全麻留置导尿管患者中的应用效果。方法选择行手术治疗的全麻患者212例随机分为观察组106例和对照组106例。对照组采用常规留置导尿方法，观察组于麻醉前在常规导尿的基础上进行综合护理干预。比较两组患者苏醒期躁动情况和苏醒期末、术后12 h尿管刺激反应躁动发生率和分级情况。结果观察组患者中29．25％发生苏醒期躁动，68.87％发生苏醒期末尿管刺激反应，40．57％发生术后12 h尿管刺激反应，均低于对照组（80．19％，91.51％，83．96％），差异有统计学意义（χ2值分别为13．347，8．236，12．257；P＜0．01）。结论系统护理干预可以显著改善全麻留置导尿管患者苏醒期躁动的情况，应当在临床推广使用。
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利多卡因胶浆涂抹导尿管预防患者全身麻醉术后苏醒期躁动的效果
目的 观察利多卡因胶浆涂抹导尿管在预防患者全身麻醉术后苏醒期躁动(EA)中的作用。方法 将48例ASA Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉下行腹部手术的男性患者随机分为观察组和对照组各24例，两组患者均在全身麻醉诱导后导尿置入18号硅胶导尿管，其中观察组在导尿前用无菌利多卡因胶浆2ml涂抹导尿管，而对照组则常规应用液状石蜡2ml涂抹。术毕清醒拔除气管导管后送入麻醉后恢复室(PACU)，观察并记录患者的镇痛、镇静评分及术后躁动的发生率和程度。结果 两组患者术后的VAS评分无明显差异(t =0.90，P＞0.05)，而观察组的Ramsay评分明显高于对照组，差异有统计学意义(t=2.00,P＜0.05)。观察组患者全身麻醉术后EA发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(x2=5.40，P＜0.05)。结论 应用利多卡因胶浆涂抹导尿管对EA的发生具有一定的预防作用。
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右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响
目的:研究右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法:将200例七氟醚麻醉患儿根据随机数表法分为两组,每组100例,均采用七氟醚进行麻醉诱导,麻醉过程中给予对照组患儿生理盐水缓慢静脉推注,给予观察组患儿右旋美托咪定缓慢静脉推注,对比两组麻醉效果.结果:观察组患儿苏醒期躁动发生率为2%,显著低于对照组的25%(P<0.05);观察组患儿的平均苏醒期躁动评分明显低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿T1、T2时的平均动脉血压与心率明显优于对照组(P<0.05).结论:右旋美托咪定可降低小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动发生率,具有良好的镇痛、镇静作用.
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不同剂量曲马多对小儿鼾症手术苏醒期躁动的影响
小儿鼾症手术的苏醒期往往出现较为严重的躁动,给全麻苏醒和术后恢复带来不利影响.曲马多是一种人工合成的非阿片类中枢性镇痛药,已广泛用于术后镇痛.本研究旨在观察曲马多用于预防小儿鼾症手术后苏醒期躁动的合适剂量.1 资料与方法1.1 一般资料 选择ASAⅠ或Ⅱ级全麻下行鼾症手术的患儿60例,年龄3～8岁,体重14～ 38 kg.随机均分为三组:曲马多1 mg/kg(T1组)、曲马多2 mg/kg( T2组)和对照组(C组),每组20例.所有患儿无肝肾及神经系统疾病,智力及语言发育正常.1.2 麻醉方法所有患儿开放静脉后入手术室,无术前用药.入室后静脉注射戊乙奎醚0.01 mg/kg,10分钟后予咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg静脉麻醉诱导,气管插管后行机械通气,术中以持续静脉泵入瑞芬太尼0.1～0.21.μg/(kg·min),吸入2％ ～ 3％七氟烷维持麻醉.手术结束前5 rain停止吸入七氟烷,手术结束时停止泵入瑞芬太尼.手术结束前30分钟T1组静脉注射曲马多1 mg/kg,12组静脉注射曲马多2 mg/kg,C组静脉注射相同容量的生理盐水.术毕待患儿自主呼吸恢复,吞咽呛咳反射、肌张力恢复,充分吸痰后拔出气管导管.
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地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的临床观察
目的 探讨地佐辛应用于防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果.方法 选取我院治疗的150例妇科腹腔镜手术患者,将其随即分为地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组),每组75例,观察组患者在术后拔管即刻(T1)、术后30min(T2)、术后1 h(T3)、术后6 h(T4)的Ramsay镇静评分(RSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、躁动评分(RS)以及两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间.结果 A、B组间RSS、VAS、RS评分比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).A组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛、舒芬太尼均可以有效防治妇科腹腔镜术后患者的躁动情况,但地佐辛用药后患者较快苏醒,镇静效果满意,镇痛良好,不良反应较少,值得临床推广应用.
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探析右美托咪定对预防小儿全凭静脉麻醉苏醒期躁动的可行性
目的 对右美托咪定预防小儿全凭静脉麻醉苏醒期躁动的可行性进行分析与探讨.方法 选取我院2012年1月-2014年6月收治的100例全凭静脉麻醉的手术患儿,随机分为对照组与观察组,每组50例患儿,对照组采用持续静脉泵入右美托咪定方法,观察组采用持续静脉泵入生理盐水方法.对比两组患儿的手术时间、停药到清醒时间、恢复室滞留时间、进入恢复室后即刻改善Aldrete评分、根据患儿在恢复室30 min内麻醉苏醒期躁动评分(PAED评分)以及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分表(m-CHEOPS),每5min对疼痛评分和躁动评分进行记录,在记录评分的过程中,选取评分中的高值作为两组比较的有效值.结果 两组麻醉苏醒期躁动(PAED)、患儿疼痛评分方面,观察组明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿在停药到清醒时间方面,观察组较高于对照组、在进入恢复室后即刻改善,Aldrete评分方面观察组低于对照组,在恢复室滞留时间上观察组低于对照组,三个方面比较差异较小,无统计学意义(P＞0.05).结论 在稳定小儿全凭静脉麻醉苏醒期躁动上,采用右美托咪定能起到一定的稳定作用,可行性高,值得推广.
