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头部分区域推拿治疗小儿缺血缺氧性脑病
小儿缺血缺氧性脑病是指胎儿在出生前羊水含氧量不够,出生后窒息、早产、低体重,核黄疸等原因,造成胎儿脑部缺血缺氧使脑细胞不同程度的损伤,形成了小儿缺血缺氧性脑病,该病是目前临床常见病和多发病,其发病率有逐年上升的趋势,胎儿脑部缺血缺氧造成脑细胞损伤,因脑细胞损伤的部位各不相同,损伤的面积各不相同,损伤的程度各不相同,因此,小儿缺血缺氧性脑病的临床表现也各不相同,目前,临床把小儿缺血缺氧性脑病分为,痉挛型,手足徐动型,强直型,迟软型,供给失调型等符种不同类型.
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醒脑开窍针法治疗创伤性脑血管痉挛30例
脑血管痉挛(CVS)是颅脑外伤的基本病理变化之一,严重者能导致缺血性神经功能损伤.脑外伤后脑缺血缺氧、血管内皮损伤及内环境紊乱可导致血管舒张、收缩平衡破坏,均可引起CVS.血管痉挛的程度越重,痉挛持续时间越长,预后就越差.以往的实验证实,针刺可改善微循环,促进脑部侧支循环的代偿功能,减轻脑细胞损伤[1].本研究初步探讨创伤性脑血管痉挛早期应用醒脑开窍针法治疗,有改善脑血流、缓解脑血管痉挛的作用,现报告如下.
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儿童心肺复苏后亚低温治疗策略
心脏停搏患者经心肺复苏(CPR)后,保护脑组织、防止脑细胞损伤、促进脑功能恢复成为脑复苏的关键因素.成功的CPR目标除恢复自主血液循环外,还包括保护或恢复完整的脑功能.许多研究已尝试对发生心脏骤停的昏迷患者进行脑功能的恢复.临床研究显示,亚低温对CPR后的成人神经系统功能有改善作用[1].虽然采用亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤已有30~40年的历史,但儿童大样本亚低温治疗心脏停搏的随机对照试验依然较少.
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1132例新生儿缺氧缺血性脑病住院患儿情况统计分析
新生儿缺氧缺血性脑病((hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是指宫内或出生时窒息,缺氧缺血引起的脑细胞损伤,代谢障碍所致的脑病症状,是新生儿死亡和致残的主要原因之一.笔者对某二级甲等医院2002年1月至2008年12月1132例新生儿HIE住院患者回顾性分析,结果如下.
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蒙脱石、蓝光照射联合治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
新生儿由于胆红素代谢特点,极易形成黄疸,出现高胆红素血症,包括高结合胆红素和高未结合胆红素血症.高结合胆红素血症本身对机体无明显影响,而高未结合胆红素具有脂溶性和亲脂性,可透过血脑屏障而进入脑组织,造成脑细胞损伤,我们采用蒙脱石(思密达)口服,蓝光照射联合治疗新生儿高胆红素血症72例,取得满意疗效,报告如下.
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巧用营养袋联合低浓度酒精制作冰枕
发热是各种疾病的常见症状,持续高热会导致脑缺氧、脑水肿和神经细胞的坏死.因此,积极采取有效的降温措施,对于缓解病情、减轻脑细胞损伤具有非常重要的意义.用普通自来水联合3L营养袋制作的冰袋,因冰冻后结成固体状,坚硬且不紧贴皮肤,影响了降温效果且患者不舒适.为了克服上述不便,我科改用低浓度酒精制作冰袋,降温效果好.1 材料与方法1.1 材料与制作方法 将废弃的3L营养袋放入1∶200的84消毒液中进行消毒处理后,将自来水和95%的酒精按10∶1的比例配制成低浓度酒精液,再将配制好的低浓度酒精液注入3L营养袋内,当注入3L营养袋1/2~2/3时,抽净袋内空气后夹紧卡子,用红色标示注明冰枕以示区别后将其放置于-18℃冰箱中18 ~24 h直到形成冰袋.
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睡不好觉易痴呆
老年痴呆症在病理上主要表现为脑细胞损伤,β淀粉样蛋白在大脑过多沉淀。美国科学家发现,睡眠不好会促进该蛋白沉淀,加剧大脑损伤。这一发现为通过改善睡眠缓解老年痴呆症症状带来了希望。
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早期应用活血化瘀治疗脑出血31例疗效观察
目的观察早期使用活血化瘀药物治疗脑出血的疗效.方法将62例高血压脑出血患者随机分为两组.治疗组31例给予丹参注射液,辩证使用活血化瘀中药,配合西医常规治疗;对照组31例,采用西医常规疗法.比较两组疗效及神经功能缺损积分变化.结果治疗组基本治愈6例(19.35%),显著进步10例(32.26%),进步12例(38.71%),总显效率22.58%,总有效率70.97%.两组总显效率、总有效率比较有极显著差异(P<0.01),治疗组治疗后神经功能缺损积分减少(13.55+9.10)分.结论早期使用活血化瘀药物对高血压脑出血具有良好的治疗作用,安全有效.
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061 早期阿尔茨海默病患者血小板钙离子浓度的变化
钙离子信号可用于控制细胞内许多进程,脑老化和神经系统变性病如阿尔茨海默病(AD)的钙假说提出钙水平长时间、轻度的增高或钙离子内环境的破坏是导致神经元老化的细胞机制;钙离子内环境的变化可能与AD的神经病理相关,究竟钙离子水平的变化是致病作用的因还是果至今未明.获取AD患者活的脑细胞非常困难,尸解后脑细胞已发生了许多变化,不利于研究.研究发现AD患者可能是钙离子内环境整体系统的损伤,而非只限于脑细胞损伤,而且β-淀粉样前体蛋白是由人的血小板释放,被血小板信使RNA编码,提示血小板可能是研究AD功能异常的理想外周细胞.该文检测了22例AD患者(男14,女8,平均年龄69.5±1.6岁),16例年龄匹配、无认知障碍老龄正常对照(男9,女7,平均年龄71.1±1.1岁),17例年轻健康对照(男5,女12,平均年龄31.9±2.4岁).在AD组68.2%为轻度痴呆,31.8%为中度痴呆,36.4%具有ApoE ε 4等位基因.空腹采血、立即离心收集血小板,采用荧光法(激发波长490nm,发射波长530nm),以fluo-3作为长波长荧光指示剂测定钙离子浓度,用均数±标准差表示结果,统计分析采用方差分析.
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常压氧疗法对脑缺血再灌注损伤的研究进展
脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,GIRI)是指脑缺血致脑细胞损伤,恢复血液再灌注后组织损伤反而加重,甚至发生不可逆性损伤的的现象.CIRI是创伤性颅脑损伤、脑梗死等脑缺血性疾病共同出现的病理生理现象.近年来大量研究表明,常压氧疗法能通过多种机制,抢救急性缺血脑组织,延长急性脑卒中治疗的时间窗,是一种有效的神经保护方法.本文就常压氧疗法对脑缺血再灌注损伤的疗效、机制、治疗方式和不良反应的研究进展综述如下.
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心跳呼吸骤停15分钟复苏1例
1病历摘要患者,男性,62岁.因服用含超量马钱子的中药胶囊而突然发生心跳呼吸停止,约15分钟后由急救车送入本院急诊ICU.途中和入院后持续给以胸外心脏按压和人工呼吸.入院后立即经气管插管给心脏三联,接呼吸机以IPPV模式机械通气.同时经左肘静脉通道给生理盐水10ml加肾上腺素2mg快速静推,5%小苏打200ml静滴,心电监护示室扑,继而室颤,立即给予200焦耳直流电非同步电除颤、转为室速,静推50mg利多卡因未能控制,2分钟后再次室颤,立即给300焦耳电除颤,转为室性自搏心律,静推生理盐水加肾上腺素2mg,胸外按压后转为加速性室性自主心律,继而室速,静推100mg利多卡因后,转复为窦性心律.随后给予纳洛酮,胞二磷胆碱静滴,于入院45分钟时出现自主呼吸,频率由慢变快,深度由弱变强,并出现人机对抗,改为SIMV模式仍对抗明显.试脱机,患者自主呼吸频率节律和深度均正常,给以高频通气,心肺复苏成功.随后给颅脑降温,静滴甘露醇、甲强龙、脑复康等减轻脑细胞损伤,改善脑细胞代谢.于入院1小时出现瞳孔对光反射,并由迟钝逐渐灵敏,继而出现睁眼及吞咽动作,口角及肢体抽动,脑干功能基本恢复.但其后家属放弃高压氧等治疗措施,脑功能未进一步恢复,于2天后自动出院.
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高血压性脑出血脑脊液酶的测定及临床意义
脑细胞中存在多种酶,当脑组织损伤时,细胞破坏,多种酶由脑细胞溢出至脑脊液中,因此,测定脑脊液中酶的活性可推测脑细胞损伤的程度.本文测定27例高血压性脑出血患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、肌酸激酶(CPK)、碱性磷酸酶(ALP)的活性,并测定对照组11例无脑损伤患者脑脊液中相同酶的活性,两组比较,发现两组酶的活性有显著差异,报告如下.
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HIE患儿血浆SOD、S100B蛋白测定的临床意义
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围产期因素引起的脑缺氧和血流减少或暂停而致胎儿和新生儿的脑损伤,是儿童神经系统伤残的主要原因之一[1].故早期诊断和正确评估脑细胞损伤的严重程度有重要意义.本文对46例HIE三种临床分度住院患儿检测超氧化物歧化酶(SOD)、脑特异性蛋白(S100B)蛋白血浆含量,探讨其在HIE中的作用,为提高临床诊治质量提供参考依据.
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高压氧治疗脑缺血再灌注损伤的机制及进展
脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)是指脑缺血致脑细胞损伤,恢复血液再灌注后其缺血性损伤反而进一步加重的现象.
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布拉氏酵母菌散剂联合蒙脱石散治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察
新生儿高胆红素血症患儿如血清未结合胆红素异常升高,通过血脑屏障进入脑组织引起不可逆的脑细胞损伤,严重时会出现胆红素脑病并留有神经系统后遗症[1].近年来随着微生态学的临床应用,已发现微生态制剂具有一定辅助退黄的作用,对预防及治疗高胆红素血症也有一定疗效[2].近年来笔者采用微生态制剂布拉氏酵母菌散剂联合蒙脱石散治疗新生儿高胆红素血症,疗效满意.
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19例迟发性脑积水临床分析
脑外伤、脑出血(尤其是脑室内出血)后可出现颅内压增高,这种情况与颅腔内容物的解剖形态改变以及相应的病理生理变化有关,如脑细胞损伤后的肿胀、水肿、坏死、颅内血肿形成等,还与脑积水、脑室穿通畸形等有关.
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急性一氧化碳中毒患者亚低温脑保护的临床应用研究
目前国内外有些医院已将亚低温脑保护治疗列为重型颅脑创伤及脑复苏患者的治疗常规.研究表明,脑细胞损伤后早期实施亚低温可以在不同程度上抑制引起神经元损伤的各种途径,是一种能够持久、彻底有效地保护神经元组织形态和功能免受损害的方法,能明显地改善患者的预后,提高患者的生存质量.现就其在急性一氧化碳中毒(ACOP)临床应用研究综述如下.
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1,6二磷酸果糖治疗缺氧缺血性脑病57例疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期各种因素引起的缺氧、脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤.1,6二磷酸果糖(FDP)能改善脑细胞的能量代谢,减少脑细胞损伤.2006年1月~2007年3月,我们应用FDP治疗HIE患儿57例,取得满意疗效.现报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病120例血清电解质水平观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期各种原因导致的脑细胞损伤,可引起脏器功能损害及电解质紊乱.2005年10月~2007年10月,我们对120例不同程度HIE新生儿血清Na+、K+、Cl-、Ca2+水平进行检测,旨在为HIE的早期干预性治疗提供理论依据.
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针灸对急性脑出血家兔脑保护作用的实验研究
为探讨针灸治疗急性脑出血的作用机制,我们以急性脑出血家兔为对象,运用电镜观察了针灸对脑细胞损伤的影响.