首页 > 文献资料
-
假肢负压悬挂系统真空度和肢体效果对步态时空参数影响的研究
目的:探讨假肢接受腔真空度和肢体效果对膝下截肢患者步态时空参数的影响.方法:采集膝下截肢患者5种接受腔真空度下的步态信息及健康对照组数据,分析真空度变化和肢体效果对截肢患者步态时空参数的影响,并与对照组比较.结果:真空度效果对截肢患者步态时空参数的影响不明显.但截肢患者组健肢支撑期比例、单腿支撑期、步长及步速均大于假肢端;在5种真空度条件下,截肢组假肢单腿支撑期均小于对照组,而健肢步长大于对照组.结论:假肢负压悬挂系统真空度对膝下截肢患者步态时空参数影响有限,患者健肢在行走中承担更大负荷以代偿假肢功能,容易引起健肢生理性病变的发生.
-
假肢接受腔数字化技术研究进展
本文对近10年来假肢接受腔的研究与发展状况进行了回顾,包括残肢轮廓形状的采集和数字化、计算机辅助分析和接受腔的设计与制造三方面内容.基于生物医学工程领域与制造领域的新研究动向,展望了假肢接受腔朝CASD/CAM集成化发展的趋势.
-
一种新型大腿假肢接受腔——Marlo Anatomical Socket概述
随着科技的不断进步,各类高新技术不断地被应用于康复辅具领域.假肢制作师运用掌握的专业技术为截肢者装配各种类型的大腿假肢接受腔,其目的都是为了大限度地帮助截肢者消除障碍,提高穿戴假肢的舒适度,发挥假肢的佳效果.
关键词: Marlo Anatomical Socket 接受腔 假肢 -
小腿残肢负重压力取型系统的设计及应用
目的设计小腿残肢负莺压力取型系统实现全面承重的小腿假肢在取型中合理分配残肢末端的承重量.方法设计制作小腿假肢接受腔负霞压力取型系统.6例患者均穿戴该方法制作的接受腔和传统手法取型制作的髌韧带承重接受腔,对比接受腔界面压力,评价取型效果.结果与髌韧带承重接受腔相比,使用本系统制作的接受腔承重更加均匀,在取型时就能完成对残肢的压缩和对残端压力的控制.结论负重压力取型技术可以制作全面负重的小腿假肢,提高接受腔适配性.
-
坐骨包容式接受腔的适配和对线的方法
1 坐骨包容式接受腔的优点和特点1.1 四边形接受腔的缺点受坐骨结节支撑体重理论的影响,1950年开发了四边形接受腔(QL接受腔,图1),这种接受腔的平面设计为前后(A-P)径短,内外(M-L)径长.因此,股骨获得前后壁的支持,而在M-L方向容易摆动;对站立相稳定起作用的股骨失去了M-L方向的支持,在外展肌群的收缩作用下被迫外展.结果,本应稳定骨盆(躯干)的外展肌群变得松弛,导致侧方稳定性丧失,引起躯干侧倾等异常步态.
-
悬吊方式和步速对小腿假肢悬吊的影响
目的 分析悬吊方式和步速对两种小腿假肢接受腔悬吊的影响.方法 制作带聚乙烯基(EVA)内衬套的PTK小腿假肢和带锁硅胶衬套小腿假肢,由一位熟练使用小腿假肢的患者穿戴,使用红外线摄像仪进行步态分析测试,采集一个标准步态周期数据进行数据分析.结果 PTK接受腔和带锁硅胶衬套接受腔的小腿假肢悬吊位移差异有显著性意义(P<0.05);PTK小腿假肢在不同步速下产生的悬吊位移差异有显著性意义(P<0.05~0.001).结论 PTK小腿假肢和带锁硅胶小腿假肢在不同的步速下行走对假肢的悬吊可产生不同程度的影响.
-
假肢接受腔计算机辅助设计与制造系统的研制
目的: 以假肢接受腔数学模型为模版,将临床经验结合当今高新技术,自动设计与制造假肢接受腔,造福残疾人.方法: 利用自主知识产权软件,将假肢接受腔的数学模型,以三维图形显示,并可进行各种修改,将数据转换成数控加工设备的控制代码输出.结果:丰富了假肢接受腔设计理论,建立了适合中国人体型的假肢接受腔数学模型;建立了假肢接受腔辅助设计平台,实现了假肢接受腔计算机辅助设计与制造技术的集成.结论:该系统是我国自行研制开发的第一套假肢接受腔计算机辅助设计与制造系统,该系统属国内首创,其主要性能指标达到国外同类产品水平.
关键词: 假肢 接受腔 计算机辅助设及与制造 接受腔建模 自动编程 -
双髋关节离断术后装配双髋关节假肢者的康复训练:1例报告
1 病例资料患者,女,9岁,2000年10月因车祸行"双髋关节离断术",术后因经济原因未装配假肢,日常生活不能独立,能在家内双手利用支撑器摆动躯干小距离移动,上学需依赖父亲背负,受教育程度:小学三年级.2005年1月至北京博爱医院诊治,经假肢科等联合会诊拟定装配THD-C1型带双髋关节长腿假肢,采用接触式接受腔.假肢重3kg,髋关节轴至足底长54cm,髋关节和膝关节均带手锁,站立行走时髋关节、膝关节伸展0°位锁定(由手动气压闸锁定);坐位时髋关节可屈曲90°锁定后还有10°可动范围,膝关节屈90°或伸0°锁定,踝关节固定不可活动.
-
多轴膝关节假肢稳定性的分析
人行走时双腿交替支撑体重,一条腿支撑运动的身体,另一条腿向前摆动,为下一次支撑身体作准备.腿支撑和摆动的期间称为站立相和摆动相.为了能接近正常人下肢的功能,膝上假肢必须满足:假肢处于站立相时,具有可靠的稳定性;摆动相时,具有可控制的屈伸功能,使其尽可能逼近正常下肢的摆动,以保证身体的平衡及良好的步态.此外,假肢还应能以舒适的方式支撑体重而不损伤残肢组织,避免因残肢和接受腔接触疼痛造成的异常步态.
-
现代截肢应注意的问题
近年来,随着生物力学基础理论研究和生物工程学的发展,新材料、新工艺的应用,假肢制作技术水平日益提高,尤其是假肢新型接受腔的应用,使传统的末端开放式接受腔改变为闭合的、全面接触、全面承重式接受腔,其具有残肢承重合理、穿戴舒适、假肢悬吊能力强、且不影响残肢血液循环等优点.为了适合现代假肢的良好配戴和发挥佳代偿功能,对残肢条件提出以下要求:残肢为圆柱状的外形、适当的长度、皮肤和软组织条件良好、皮肤感觉正常、无畸形、关节活动不受限、肌肉力量正常、无残肢痛或幻肢痛等.因此,在截肢部位的选择、截肢手术方法、截肢术后处理、截肢者康复以及假肢安装等方面都有了很大的改进.
-
下肢截肢残端超声测量系统研制
应用新技术进行截肢患者残端精确测量及数字化建模,对实现假肢接受腔计算机辅助设计及制造(CAD/CAM)显得日趋重要.文中提出了利用超声成像技术提取残肢内外轮廓形状实现残肢端部三维建模的方法并研制开发了一套超声测量系统.
-
胫骨水平截肢患者残肢和接受腔的卫生学问题
-
一体化小腿假肢的三维有限元应力分析
一体化假肢是以高分子聚合物为材料,从接受腔到假腿一体成型的新型下肢假肢;而传统型假肢的假腿往往是一根金属杆,接受腔和金属杆之间用金属连接件连接.很明显,一体化假肢比传统型假肢更经济、美观、轻便,具有较大的研究价值,但目前一体化假肢还只是一个概念,尚未批量应用于临床.近,一些学者和机构开始致力于一体化假肢的研发,但尚未涉及对一体化假肢的应力分析.由于一体化假肢与传统型假肢在结构上的差异,因此对一体化假肢进行应力分析具有重要的意义.有限元方法已广泛应用于假肢领域,故本研究采用有限元方法对一体化假肢进行应力分析.
-
下肢假肢骨整合生物力学的动物实验
骨整合(osseointegration)的概念初是由Branemark于20世纪50年代提出,是指活骨组织与种植体在结构上和功能上的直接结合.从生理角度来看,骨整合形成后,骨组织与种植体之间不存在纤维性组织,而只存在骨性连接.基于骨整合的植入式假肢与传统的接受腔式假肢相比有显著的优越性,如病人更容易控制假肢的活动,以及病人肢体残端不会出现压疮等.然而,对于下肢假肢种植体,载荷对骨整合影响的生物力学问题尚缺乏深入、系统的研究.本文对骨整合形成初期,种植体在较大生理载荷(体重量级)和外部载荷情况下的骨整合发展,进行了初步的动物实验研究.
-
12例上肢截肢术后患者残肢再修整原因分析
目的:如何给截肢术后需要假肢安装的患者,预留一个理想的残肢.方法:对12例需要残肢修整的患者进行统计、分析,找出残肢无法满足假肢安装的原因.结果:残肢的不理想,既对患者心理产生不良影响,也无法安装合适和理想的假肢,必须进行再截肢或残肢修整.结论:截肢术中残肢处理的好坏,将直接影响到现代假肢的安装和使用.
-
肿瘤段切除远端肢体再植术后假肢装配1例
患者,女性,12岁,身高1.51米.2000年4月来诊.患者于1996年因左股骨下端肿瘤于北京301医院行肿瘤段切除远端肢体再植术.股骨和胫骨端进行骨融合,保留踝关节并提高到原膝关节的位置且向后旋转180度(见图1,2).来诊时,患肢骨愈合情况良好,左踝关节功能正常,左跟骨局部受力良好.本中心突破了传统的制作模式,为患者设计制作了特殊的接受腔,以跟部为主全面承重,内外踝及跟部悬吊,并对接受腔与假脚进行静态及动态的对线调整,做到整个假肢受力合理.
-
建国以来我国假肢的发展(续)
5 我国上肢假肢的发展建国初期,上肢假肢只有非常简单的美容假手,手头是用木头做的,仿真性不高.用铝或皮革做成接受腔与残肢连接.上世纪60年代,上海假肢厂和辽宁假肢厂研制成索控机械手,握力较小,功能有限.
-
小腿截肢术后残肢与假肢接受腔适配问题的探讨
目的:探讨截肢手术后的残肢与现代假肢接受腔相适配因素.方法:对本院近五年收治的46例(截肢29例、残肢修整17例)患者进行统计与分析.结果:从病例分析中发现需行残端修整者达36.9%,其中小腿残肢修整又占全部残肢修整中的大多数58.8%.结论:目前仍有较大比例的截肢手术方法欠妥,应重视截肢平面选择和残端处理.
-
全面承重小腿假肢对小腿截肢后残肢肌肉萎缩速度的影响研究
目的:观察全面承重小腿假肢(TSB)对残肢肌肉萎缩速度的影响.方法:选取65例首次装配小腿假肢的患者,分为观察组30例和对照组35例,观察组采用TSB接受腔,对照组采用小腿假肢(PTK)接受腔.结果:2组使用假肢随访2年,观察组12及24个月残肢围长明显高于对照组(P<0.05).结论:全接触负重技术可有效减小残肢缓萎缩速度,提高接受腔适配性,是现代假肢接受腔适配技术的重要理念和新技术要求.
-
残肢与接受腔的三维建模及力学分析
目的:对残肢与接受腔进行三维重建及力学分析,寻求残肢与接受腔间生物力学交互作用,为假肢接受腔的设计提供科学依据.方法:利用CT扫描、图像处理和反求技术重构骨骼、皮肤及接受腔三维模型建立残肢与接受腔的有限元模型,进行有限元受力分析. 结果:残肢的主要受力部位是膑韧带、后肌群、胫骨内凸、胫骨远端、腓骨头及腓骨远端;骨骼对力的传递作用显著.结论:残肢受力由穿戴受腔引起,通过骨骼从接受腔传递给软组织,通过改变接受腔形状可以改变残肢的受力分布,残肢与接受腔力学分析是假肢接受腔制定的前提和基础.