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固定性瞳孔夹持手术复位
目的:探讨固定性瞳孔夹持临床处理方法.方法:对7例患者行手术分离虹膜后粘连,扩大后房,复位人工晶状体.结果:术后随访3个月-3年,人工晶状体均复位,视力提高2-5行.继发性青光眼均已控制.结论:固定性瞳孔夹持手术复位成功率高,无明显并发症,是理想的处理方法.
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阑尾炎常见诊治失误的研究
阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位.阑尾炎是外科常见病之一,临床上分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎.急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,多发生于年轻人,以20~30岁多见,男性发病率高于女性;慢性阑尾炎多由急性转变而来,在某些情况下可出现急性发作.它有两大特征,即转移性腹痛和右下腹固定性压痛.
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活血化瘀法治疗肝胆疾病
肝胆系统疾病主要见于肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆囊炎、胆石症等,是北方地区常见病、多发病,其病因与精神因素和饮食因素有关,临床以胁肋疼痛、胀满为主要症状,可伴有放射性疼痛,食欲减退、恶心呕吐、四肢乏力、精神倦怠、睡眠欠佳等症状.肝胆系统疾病与中医胁痛、黄疸、积聚等病症相对应.肝气郁结、肝失调达,瘀血停着,痹阻经络为该类疾病重要原因.肝胆系统瘀血症的诊断主要标准为:舌质紫暗或舌体瘀斑瘀点,脉涩或结、代,固定性疼痛,肌肤甲错等.
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学方固定性与用方变化性
学方是为了掌握、运用前人组方用药配伍思路、方法与用药要点,用方是将前人治病的经验总结用来指导临床科学组方,在临床中欲提高治疗效果,只有从学方固定性(即药与量组成的固定性)到用方变化性(即随证变化而加减用药)转变,才能做到将学习有限的方应用到无限的病证中去.
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恒温式热敷单眼罩的设计与应用
热敷是缓解患者眼部肌肉痉挛、促进炎症及淤血吸收、减轻局部肿痛的常用方法。但由于眼部所在位置特殊,使用热水袋进行热敷时与眼部贴合不紧密,而使用热毛巾热敷固定性差保温效果不好,且温度不可控,患者舒适感差,眼科患者使用传统的热敷方法疗效不佳。针对这一问题,笔者设计了适用于眼科患者热敷的恒温式热敷单眼罩,持续热敷时间长,温度恒定且舒适度强,能有效对患者单眼进行热敷护理,现介绍如下。
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彩色多普勒超声诊断急性肺动脉栓塞1例
患者男,50岁.1周前突然出现胸闷、心悸,加重1 d就诊.查体:体温36.5 ℃,心率102次/min,血压:140/90 mm Hg(18.6/12 kPa),口唇发绀,颈静脉怒张,肺动脉听诊区第二心音亢进,呈固定性分裂,肝脾未触及,双下肢水肿.X-线胸透:双肺纹理增强,心界向右扩大.化验室检查:凝血三项中:PT:13.2 s,FIB:3.20 g/L,APTT:40.7 s.
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自制决明子袋在疝修补术后加压切口中的应用
腹股沟疝是普外科较常见的疾病,除少数特殊情况外一般均应尽早行手术修补,术后为减少切口渗血及肿胀需以小沙袋压迫切口24h[1].但常规的沙袋透气性和固定性均差,容易滑落,往往起不到加压作用,沙袋加压后患者不能随意改变体位而感觉腰背不适,不愿接受,遵从性差.
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心绞痛危险度分层
心绞痛的病生理基础为心肌供氧和需氧失衡导致心肌缺氧的结果.在氧的供需矛盾中,供血减少是关键的因素.如果供血减少是由于冠状动脉管腔固定性狭窄所致(主要为动脉粥样硬化),心绞痛则表现为活动或运动诱发的劳力型心绞痛;如果供血减少是由于冠状动脉痉挛,心绞痛多表现为无明显诱因的自发型或变异型心绞痛;如果供血减少兼有固定性狭窄和血管收缩因素参与,心绞痛常表现为混合型.
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双Amplatzer封堵器封堵多发房间隔缺损一例
患者女,12岁,2001年7月住院.6年前因感冒发现心脏杂音.检查:胸廓畸形,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音, 肺动脉瓣区第二音增强,固定性分裂.心脏Doppler超声检查:剑突下四腔切面见两个房间隔缺损孔,直径分别为16 mm和10 mm;两孔间距离为10 mm.缺损孔距上腔静脉5 mm;距下腔静脉11 mm;距肺静脉4 mm;距主动脉根部6 mm;距二尖瓣瓣环6 mm,房间隔直径46 mm.诊断:多发孔房间隔缺损(ASD).
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C3~C5脊索瘤切除后钛网固定1例报告
患者男,51岁.颈前不适半年,伴吞咽困难,左肩疼痛,不能平卧,影响睡眠和劳动3个月.查体:颈部活动受限,颈段气管前突,其后方两侧扪及固定性肿物,质硬,轻压痛.
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颈部手法推拿致寰枢稚固定性旋转脱位1例报告
寰枢椎固定性的旋转脱位的特点[1]是寰枢围绕枢椎的固定性旋转移位,临床表现为颈痛、颈呈知更鸟位、颈部活动受限.该脱位在成八罕见,若误诊或漏诊后果严重[2].
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右侧并列心耳合并房间隔缺损、室间隔缺损一例
患儿 女,10岁.主因自幼发现心脏杂音入院.患儿足月顺产,产后无外伤、窒息史,生长发育可,家族中无类似患者.查体:右胸锁乳突肌缩短,头转向患侧,双眼斜视,眼睑下垂.心前区无隆起,心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中线外15.0 mm,叩诊全心扩大,胸骨左缘2、3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音伴细震颤,P2亢进,第二心音固定性分裂.
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冠状动脉肌桥的临床意义
回顾性查阅我们1986~1996年所做761例冠状动脉造影电影,共检出孤立的、未伴有固定性狭窄的肌桥12例,占1.5%,但此12例均引起了严重的临床后果.
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口服别嘌呤醇引起固定性药疹1例
临床资料患者,男,51岁.主因全身起皮疹伴痒、痛6天就诊.患者于2010年8月28日因"痛风"口服"别嘌呤醇",10分钟后感阴囊瘙痒,2小时后阴囊、包皮、双手、大腿起红斑,一天后出现水疱,于2010年9月2日来我院就诊,门诊以"固定性药疹"收入院.
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依托考昔致固定性药疹国内首报及文献复习
报道1例依托考昔致固定型药疹患者,男,43岁.因眼内眦、唇部、颊黏膜及龟头红斑、水疱、糜烂,伴痛痒12h就诊.查体见双眼内眦皮肤小片淡红斑;双唇见大片水肿性红斑或紫红斑,少许水疱,口腔颊黏膜见小片状水肿性红斑;龟头部见大片红斑、糜烂和渗液.既往有3次口服依托考昔后均出现过类似皮损病史.据此诊断为固定型药疹(依托考昔所致).患者停用依托考昔,经抗过敏与对症治疗后皮损逐渐消退,局部遗留持久性色素沉着斑.警示临床医师应注意依托考昔所致固定型药疹的皮肤不良反应.
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眶骨膜瓣矫治固定性内斜视
目的 探讨固定性内斜视的手术治疗方式.方法 采用眼眶骨膜瓣锚定术加强外直肌矫治固定性内斜视18例(24眼).通过内直肌断腱术外直肌缩短联合眶骨膜瓣锚定术加强外直肌的综合手术治疗方式,矫治固定性内斜视眼位.结果 18例(24眼)均取得良好效果.除2眼内斜欠矫5°~10°外,其他术后眼位居中,眼位均较术前明显改善.其中12眼术后矫正视力0.2 ~0.4,基本恢复了视功能,其余则达到了美容效果,术眼可轻度外转,眼球运动灵活且自然.无1例过矫或发生垂直性斜视,随访1~5年,无1例复发,无感染等并发症.结论 由于眶骨膜作为有良好血运活体的组织瓣,而且眶骨膜是自身组织,不具有抗原性,又临近术区,具备良好的取材优势.质地坚韧,不会发生吸收变形,眶骨膜瓣矫治固定性内斜视是一种安全有效的治疗方式,美容效果显著而且自然,近远期效果稳定良好.
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固定性内斜视手术方式的探讨
目的 探讨固定性内斜视的手术方式及治疗效果.方法 固定性内斜视6例(10眼)采用内直肌断腱分离切断纤维化的节制韧带和肌间膜;保留睫状前血管的外直肌折叠,同时外直肌与上直肌颞侧1/3联结;然后将颞侧的球结膜瓣游离移植于鼻侧结膜缺损区的术式治疗.随访6个月~2年.结果 手术后正位4例(7眼),其中1例(2眼)随访1年后发生欠矫+5°;欠矫1例(2眼),欠矫+5°,随访1年后眼位无变化;过矫1例1眼,过矫-5°,随访3个月后眼位正位,之后随访1年眼位无变化.术后眼球内转功能部分减退,内转超过中线10°~15°;外转功能部分恢复,外转超过中线5°~l0°.全部病例外观良好,随访无眼前段缺血并发症.结论 本术式可以治疗固定性内斜视,并具有良好的远期疗效,未出现眼前段缺血并发症.
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手术矫正固定性内斜视疗效观察
固定性内斜视临床上较少见,治疗方法亦无定式.自2004年以来,我们采用内直肌切断联合眼球外转缝合固定的方法治疗5例,报告如下.1对象和方法1.1研究对象2004年5月至2010年2月经我院手术治疗的固定性内斜视5例.男1例,女4例.年龄小45岁,大74岁.4例为单眼发病,1例对侧眼内直肌亦有轻度的挛缩,表现出约20°的内斜视(未处理).术眼视力光感~手动,斜视度均大于45°,眼球水平转动功能丧失,垂直转动及旋转功能大部丧失,患眼(主斜视眼)无注视功能.对侧眼呈-5 ~ -11D的近视或复性近视性散光,矫正视力0.1 ~0.6,3眼有老年性白内障.
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固定性内斜视伴眼外肌纤维化高度近视一例
1 病例患者女,40岁.因双眼进行性内斜3年于2013年1月15日来我院就诊.查体:一般情况良好.视力右眼0.1,左眼0.1(矫正不提高);交替遮盖:右眼无注视功能,部分角膜隐没于内眦处,左眼注视,右眼内斜> +450,注视眼为左眼,双眼内直肌力亢+2,其余各方向运动受限(图1);双眼结膜无充血,角膜透明,前房中深,瞳孔直径约3 mm,对光反应存在,晶状体透明,双眼底以-16 D可见呈豹纹状眼底像,视盘界清、色正,网膜血管走行好,中央凹反射可见.
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固定性内斜视的手术治疗观察
目的探讨固定性内斜视的手术方法及治疗效果.方法对10例固定性内斜视采用内直肌肌腱完全断腱,外直肌缩短联合眶缘骨膜固定术,且将眼球固定于过矫5°.结果出院时10例中6例眼位正位,1例残留有5°内斜,3例仍过矫5°.随访1年后,9例为正位,1例欠矫.结论固定性内斜视,采用内直肌断腱、外直肌缩短并眶缘骨膜固定联合手术,眼位过矫5°~10°.一年随访观察效果满意.