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凶险的主动脉夹层
主动脉是体循环的动脉主干,可谓是人体的大中枢.下面为大家揭秘主动脉凶险的原因:什么是主动脉夹层主动脉壁存在或不存在自身病变的基础上,并在一系列外因(高血压、外伤等)的作用下导致主动脉内膜撕裂,血液由内膜裂口进入主动脉壁中层,造成主动脉中层沿长轴分离,从而使主动脉管腔呈现真假腔的病理状态.
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生命的压力
你的心脏就好比水龙头,同样需要产生一定的压力才能克服重力,把血液输送全身各处,特别是输送到高高在上的头部.动脉就好比水管,由它把血液从心脏送走.如果动脉破裂,在压力之下血液将会喷射而出,而且随着每一次心跳,会产生新一波的压力,喷射出更多的血,危及生命.这就是为什么动脉管一般埋在身体深处,以免因为擦伤或小创伤而割破动脉.
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除草剂百草枯引起胎鼠动脉管收缩的作用机制
百草枯(paraquat,PQ)是1962年由英国研发的一种作用迅速的除草剂.由于具有良好的除草效果,而广泛使用[1].
关键词: 百草枯 动脉管 前列腺素(PGE2) 消炎镇痛药 -
动脉粥样硬化及冠心病的营养膳食防治研究进展
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的病理变化主要累及体循环系统的大、中型动脉,使其内膜增厚,出现泡沫细胞,形成动脉粥样斑块.斑块突入动脉管腔造成血管狭窄,若斑块破裂诱发血栓形成,可引发严重临床事件.
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冠心病介入治疗后的饮食
※为何要注意冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性脏病,又称为缺血性心脏病.是由于冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,血栓形成则加重管腔阻塞,引起营养心脏的冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病.经皮冠状动脉介入治疗,是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法.
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六大措施护卫心脏--冠心病自我保健新说
据统计,我国每年死于冠心病的患者约1000万人以上.冠心病是中老年人常见的疾病之一,它是由于供应心脏营养物质的冠状动脉发生了粥样硬化所致.这种粥样硬化的斑块,堆积在冠状动脉的内膜上,使动脉管腔严重狭窄甚至阻塞,心肌的血流量减少,供氧不足,产生了一系列病理变化.下面,就冠心病的具体防治措施和治疗方法谈谈个人的看法.
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颈动脉斑块的无创性影像学诊断
心脑血管疾病是危害人类健康的严重疾病,是造成死亡的主要原因之一.心脑血管疾病的发生与动脉硬化密切相关.深入研究发现,卒中和冠心病等心脑血管疾病的发作不仅取决于动脉管腔的狭窄程度,更重要的因素是动脉硬化斑块形成,特别是不稳定斑块破裂伴血栓形成和(或)血栓栓塞[1-2].
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彩色多普勒超声诊断髂外动静脉瘘1例
患者女,15岁.因左下肢关节疼痛伴肌萎缩1年就诊神经内科.既往有先心病史.查体:左下肢肌萎缩.左股动脉搏动较右侧弱.彩色多普勒超声显示:两侧下肢动脉比较左下肢动脉内径偏小,向上跟踪至腹股沟韧带上方髂外动脉,发现右髂股动脉管腔局部增宽,内径为0.75cm,左髂股动脉内径为0.62cm;该处右髂外静脉明显增宽,内径1.12cm,左髂外静脉内径0.55cm;横切显示右髂外动脉与右髂外静脉有破口相通,测得破口内径为0.29cm,CDFI显示此处动静脉血流信号相通,呈五彩镶嵌血流束;PWD显示破口处血流速度高达1.69m/s,右髂外静脉呈连续静脉血流频谱(见附图).超声诊断:右髂外动静脉瘘,瘘口约0.29cm.外科手术证实右髂外动静脉瘘,瘘口约0.3cm.
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彩色多普勒诊断颈动脉体瘤1例
患者,男,58岁.发现左下颌角处包块5年多,于2000年8月来我院就诊.主诉:无任何症状.查体:血压120/75mmHg,心率75次/分,无颈静脉怒张,左下颌角处可见局部隆起,肿物大小约3.2cm×2.2cm,质地较硬,活动度差,有传导性搏动,压迫同侧颈总动脉后肿物不缩小,听诊无血管杂音.彩色多普勒超声显示左颈总动脉分叉处一中等偏低回声团块,边界尚清晰,但不规则.团块将颈内、颈外动脉明显向两边推移,并四面绕颈外动脉、三面围绕颈内动脉(图1、2).还可见颈外动脉有分支至团块,团块内部可见较丰富的动、静脉血流信号.同侧颈内、外动脉管腔略有受压.
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双功能彩色多普勒显像对椎动脉供血不足的诊断
双功能彩色多普勒显像对椎动脉管腔内径,血流速度,血管阻力指数及血流定量能准确进行诊断.现将本科对450例椎动脉供血不足的诊断报道如下.
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急诊颅内动脉瘤夹闭术的护理配合
颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的.[1]颅内动脉瘤破裂多以蛛网膜下腔出血(SAH)为首发症状,病人剧烈头痛,严重可出现意识丧失和神经功能障碍.[2]未经治疗的动脉瘤病人在第一次出血后8周内有40%再次出血,其死亡率可达60%,而动脉瘤直接手术夹闭的死亡率仅为1%~5%.因此,对动脉瘤病人早期手术治疗很有必要.我院自1990年1月至2001年12月急诊行颅内动脉瘤夹闭术127例,现将手术配合体会介绍如下.
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SPECT脑血流灌注显像在儿童烟雾病诊断中的价值探讨
烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种原因不明的慢性进行性脑血管病,主要表现为双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张,形成脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管.本病好发于儿童及青年,通常通过数字减影动脉造影(digital subtraction angiography,DSA)明确诊断.
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血流储备分数在冠状动脉介入诊疗中的应用
目前临床上诊断冠心病的"金标准"是冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG).CAG显示冠状动脉管腔的轮廓和相对于正常管腔的狭窄程度,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并根据结果指导进一步治疗,但只能对病变的狭窄程度进行解剖学的影像评价,而对病变是否导致心肌缺血无法做出功能学的评价,而冠状动脉狭窄,尤其是临界病变,对远端血流在功能上究竟产生多大的影响,是否会导致心肌缺血进而引起症状,则不得而知.因此,对冠状动脉病变产生的不同程度狭窄是否导致缺血的功能学评价非常重要.经过长期的临床研究,血流储备分数(flow fractional reserve,FFR)现已成为国内外公认的判断冠状动脉狭窄严重程度、选择治疗策略和效果评价的"金标准".
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冠状动脉支架内组织脱垂研究进展
冠状动脉支架置入即刻,脱垂的粥样硬化斑块组织透过支架小梁之间的空隙突入冠状动脉管腔,这一现象被称为斑块脱垂(plaque prolapse,pp) [1-2],它也被称为组织脱垂(tissue prolapse,tissue protrusion,TP).以上两个概念在既往研究中并不区分,但近年来不同研究有所区别,脱垂组织除了斑块外另有新的界定,本文中采用范畴更广的TP这一概念.Brack等[3]在1994年首次报道了这一现象,Wiktor支架置入后在造影下出现了斑块疝形成(plaque herniation)的现象.
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冠心病诊断技术的研究现状
20世纪50年代Sones和60年代Judkins开展选择性冠状动脉造影(CAG),成为冠心病诊治史上的一个里程碑.近年来,冠心病的诊断技术有了很大的发展,新方法、新技术层出不穷,其他诊断技术在冠心病的诊断领域也不断拓展.主要体现在实时三维超声心动图、心肌声学造影、血管内超声、心电图、核显象检查和CT、MRI检查等.这些技术中,有些是检查心脏形态、结构,有些用于功能检查,有的则是针对冠状动脉血管有无狭窄、阻塞.随着诊断技术的不断改进,人们对冠心病、尤其是冠状动脉粥样硬化病变的病理生理及其临床意义有了更深入的了解.已由冠心病属于冠状动脉管腔病变的传统认识过渡到属于管壁病变的概念,对冠心病的现代治疗与预防更具有深远意义.
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心绞痛危险度分层
心绞痛的病生理基础为心肌供氧和需氧失衡导致心肌缺氧的结果.在氧的供需矛盾中,供血减少是关键的因素.如果供血减少是由于冠状动脉管腔固定性狭窄所致(主要为动脉粥样硬化),心绞痛则表现为活动或运动诱发的劳力型心绞痛;如果供血减少是由于冠状动脉痉挛,心绞痛多表现为无明显诱因的自发型或变异型心绞痛;如果供血减少兼有固定性狭窄和血管收缩因素参与,心绞痛常表现为混合型.
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基质金属蛋白酶-9与急性冠脉综合征
急性冠脉综合征(ACS)是包括不稳定性心绞痛、ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死、心源性猝死在内的因冠状动脉严重狭窄或闭塞所产生的一组临床综合征.其发病主要与冠状动脉急性病变形成的动脉粥样硬化斑块破裂并触发血栓形成,造成冠状动脉管腔完全或不完全堵塞相关.因此,冠脉易损斑块的稳定性成为研究急性冠脉综合征的关键.近年来,研究表明基质金属蛋白酶-9(MMP-9)是影响斑块稳定性的重要因素之一,MMP-9可以加速易损斑块的破裂导致ACS的发生.同时,MMP-9在细胞外基质的重塑、心肌的再灌注损伤、心肌梗死后心肌重构等的过程中均有重要作用.
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心源性缺血性卒中早期体外循环心脏手术的进展
心源性缺血性卒中是指心脏内的脱落栓子(血栓、赘生物及肿瘤等)阻塞脑供血动脉,引起动脉管腔闭塞,导致相应供血区域脑组织发生缺血性坏死的脑血管疾病,是心脏疾病的严重并发症。在临床试验中,卒中的新定义是要求症状持续24 h以上或在症状快速消失的患者中有急性临床相关脑损伤的影像表现[1]。
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关注动脉血栓栓塞性疾病
动脉血栓栓塞性疾病(arterial thrombotic disease,ATD)是目前临床工作中面对的常见的一组疾病,分布在心内科、神经内科、血管外科、骨科、肿瘤科等多个临床科室,其中又以心内科常见.ATD有着常见的共同的病变过程:血管发生动脉粥样硬化病变,后形成粥样硬化斑块,在此基础上发生斑块破裂,继发血栓形成,血栓堵塞动脉管腔,累及相应器官组织,出现缺血、缺氧性坏死.
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下肢动脉闭塞为首诊表现的无症状性冠状动脉三支病变一例
患者男性,61岁,从事行政管理工作,2010年7月底无明显诱因下突发左下肢麻木、发凉,此后几天症状加重伴左下肢胀痛。8月6日于我院门诊查下肢动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)示:左侧股动脉、腘动脉血栓形成,左侧股动脉远段及腘动脉管腔闭塞,左侧腓动脉显示欠佳(图1)。