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溃疡性结肠炎并发血栓栓塞性疾病15例临床特点分析
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)与血栓栓塞性疾病(TEs)的关系.方法:分析15例UC并发TEs的临床特点.结果:患者平均年龄56.06岁;其中,合并肺栓塞8例,合并脑栓塞3例,肠系膜血栓栓塞4例.伴高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关的因素11例(73.3%).结论:对于UC伴有动脉硬化有关因素及有梗死病史患者,尤其合并急性感染者,应认识到并发急性血栓性疾病的危险,慎用治疗UC的每种药物,及时抗凝治疗.
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肺癌合并血栓栓塞性疾病的危险因素分析与治疗
目的:探究肺癌合并血栓栓塞性疾病的危险因素以及临床治疗方式.方法:收治肺癌合并血栓栓塞性疾病患者60例作为观察组,同时将不伴有血栓栓塞性疾病的患者62例作为对照组.总结形成肺癌合并血栓栓塞性疾病的相关危险因素及其临床治疗方法.结果:经Logistic分析两组资料后,得出输血治疗、手术、化疗是引起肺癌合并血栓栓塞性疾病的危险因素.结论:早期积极的抗凝、溶栓治疗可有效提高治疗效果,预防其他疾病的产生.
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同型半胱氨酸和心血管疾病的流行病学研究进展
近年来的研究发现,在心血管病的传统危险因素之外,蛋氨酸的代谢中间产物同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是动脉粥样硬化性心血管疾病强有力的预测因子.血液中总的同型半胱氨酸水平升高可导致冠心病、脑血管病、外周血管病、动静脉血栓栓塞性疾病.目前关于血液Hcy升高是动脉粥样硬化性疾病独立危险因素的观点,已被学术界广为接受.这一结论来自80多个临床和流行病学研究[1] .5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因677C→T突变是血液中Hcy轻中度升高的主要遗传决定因子,由MTHFR基因所致的Hcy增高可通过补充叶酸、维生素B12和维生素B6得以纠正,因而具有重要的公共卫生学意义.目前关于Hcy和心血管疾病的关系已成为国际研究的热点.
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抗凝剂比抗血小板药物易致脑叶出血
抗血栓药常用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。但在老龄人群中,抗血小板药和口服抗凝剂都与脑出血风险增加相关。因此临床上需要大量数据以确定特异的个体化风险预测指标,使抗血栓药尽可能安全有效。为检验抗血栓药相关脑出血的风险与血肿部位有关的假设是否正确,来自意大利布雷西亚大学神经内科的Pezzini博士及其团队进行了研究,结果发表在2014年2月11日出版的Neurology杂志上。
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脚趾胆固醇结晶栓塞一例
患者女,72岁.因突然出现左第5趾剧烈疼痛及皮肤发黑2 d,于2006年12月入院.体检:左第5趾紫绀,当时怀疑为动脉闭塞性疾患或血栓栓塞性疾病,给予抗凝治疗,但疼痛未见减轻;随后第5趾远端逐渐出现坏死性改变.
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低分子肝素的临床应用
肝素抗凝是预防和治疗血栓栓塞性疾病的蕈要一环,目前临床上常用的制剂有普通肝素(unfractionated heparin,UFH)和低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH).因LMWH具有抗凝效果确切,出血等副作用小,使用方便,安全高效,尤须实验室指标监测等优点,临床上已逐步替代UFH,成为研究及应用广泛的抗凝剂之一,本文将其临床应用进展阐述如下.
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高同型半胱氨酸血症——心脑血管性疾病的危险因子
同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)在体内主要参与蛋氨酸的循环,在转甲基过程中有重要地位.许多因素如遗传、HCY代谢酶的先天缺陷,肾功能不全、药物、激素、维生素、吸烟都可影响体内HCY的代谢,造成高HCY血症.而高HCY血症是动脉粥样硬化、血栓栓塞性疾病和血管损伤的一种独立危险因素[1].
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急性心肌梗死30例溶栓治疗分析
自从1959年链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病,溶栓广泛用于心肌梗死、缺血性脑卒中和静脉血栓栓塞性疾病的急性期治疗.临床实践证明,溶栓治疗心肌梗死能有效缩小梗死面积,改善症状,改善心功能,提高患者生活质量并且使死亡率明显下降.我院自1997年开展溶栓以来至2005年7月,共溶栓30例,取得了满意疗效,现报告如下.
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易栓症相关遗传因素研究进展
深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)均属于静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),他们是同一疾病的不同表现形式.DVT的发生率随年龄增加而增高,年轻患者若无肥胖、妊娠、手术等获得性危险因素而发生血栓或有血栓栓塞性疾病家族史者反复发生血栓时,可诊断为易栓症.
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低分子肝素排气方法的改进
低分子肝素(如:速碧林,克赛等均为一次性预灌针剂注射液),常用于治疗血栓栓塞性疾病、血透时防止血凝块形成等,注射部位为腹前壁外侧垂直进针,交替使用.此类药物在常规排气注射后,常在注射部位形成大小不等青紫淤斑.为此我站尝试着改变了排气方法,取得了满意效果.
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下腔静脉滤器置放联合经导管血栓内溶栓治疗深静脉血栓的临床观察
静脉血栓栓塞性疾病发病率和死亡率均较高,肺动脉栓塞是静脉血栓栓塞性疾病常见的致死原因.我院自2000年1月-208年11月为24例下肢深静脉血栓形成(deepvein thrombosis,DVT)患者行下腔静脉滤器置放,同时经导管血栓内溶栓治疗,取得较好的临床疗效.
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维持性血液透析患者肝素诱导血小板减少症的研究进展
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是尿毒症患者的主要治疗方法,肝素或低分子肝素是常用的抗凝剂[1,2].肝素诱导血小板减少症(Heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是由肝素或低分子肝素诱导的一种严重的免疫介导性疾病,常常引发血栓栓塞性疾病,甚至危及患者生命.本文综述了血液透析患者抗PF4/H抗体的阳性率、危险因素及其血栓栓塞事件的临床研究进展,希望对促进临床医生相关知识更新、提高HIT诊断率提供帮助.
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如何选择血液透析的抗凝治疗方案
血液透析仍然是慢性肾功能不全患者的主要治疗手段,作为一种体外循环的治疗模式多数情况下需要抗凝治疗;但在我国血液透析抗凝治疗方案多为经验性,缺乏标准化治疗方案.血液透析抗凝治疗的目的在于:①维持血液在血管通路和透析器中的流动状态,保证血液透析的顺利实施;②预防因血液透析引起血液凝血活化所诱发的血栓栓塞性疾病;③防止血液透析过程中血液活化所诱发的炎症反应,提高血液透析的生物相容性.
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低分子肝素的临床应用和护理进展
低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物.它是肝素经降解得到的低分子量片段或经分级法得到的4000~6500D低分子量组分.其抗血栓作用优于肝素,而出血副作用却低于肝素,具有生物利用度高、体内半衰期长、出血倾向小等特点.由于其有效性和安全性均优于普通肝素,已被广泛用于各种动静脉血栓栓塞性疾病的防治.
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肺癌与血栓栓塞性疾病
恶性肿瘤与血栓栓塞性疾病的关系早在1865年就被Trouseau[1]所报道,近年来有关恶性肿瘤与血栓的研究来越来越多,也越来越得到临床工作者的关注,不仅因为血栓形成以及出血是癌症患者常见的并发症,而且是导致其死亡的第二位常见原因.恶性肿瘤的血栓栓塞性疾病包括深静脉血栓(deep venous thrombosis)、肺栓塞(pulmonary embolism)、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)、门静脉血栓(portal vein thrombosis)和动脉血栓栓塞(arterial thromboembolism)、游走性浅表血栓性静脉炎(migratory superificial thrombophlebitis)等,其中下肢深静脉血栓为常见[2].
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年轻心房颤动患者卒中危险因素分析
近几十年来,随着人口老龄化及心血管疾病发病率的增加,心房颤动(简称房颤)的流行水平呈增长趋势[1].2008年国内的一项入选29 079例30~85岁成年人的流行病学调查提示:我国房颤总患病率为0.77%[2].房颤可引起血栓栓塞性疾病,在房颤和非房颤患者人群中,脑卒中的发病率分别为12.95%和2.28%,卒中增加患者的死亡率,可使中风危险性升高4~5倍,痴呆的危险性提高两倍[3].
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阿司匹林抵抗的研究现状及展望
阿司匹林(Aspirin)是一种有效的抗血小板聚集药,在防治血栓栓塞性疾病方面有着广泛的应用.
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肺栓塞
问:什么因素会促发静脉血栓栓塞性疾病?答:静脉血栓可因:1.静脉血流抑滞;2.静脉内皮损伤;3.凝血纤溶系统紊乱.
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炎症性肠病与血栓栓塞性疾病
血栓栓塞是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的一种肠外表现,既往病理研究指出IBD合并血栓栓塞的发生率高达41%,但在日常工作中,这一肠外表现并未受到足够的重视.本文总结了目前IBD并发血栓栓塞的临床研究结果,并对IBD药物治疗的潜在致血栓风险进行了分析,同时详细阐述了其防治现状,以期为临床工作提供参考.
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凝血因子V基因突变与肺栓塞
肺栓塞的栓子主要来自下肢深部静脉或盆腔静脉。西方国家报道,静脉血栓栓塞性疾病的年发病率约1‰[1],肺栓塞发病率约40.9%。近年来,众多学者在静脉血栓形成机制,特别是在分子水平进行了研究,提出静脉血栓栓塞性疾病是由于遗传和/或环境异常造成的一种多基因、多因素疾病。其中,凝血因子V(Factor V,FV)基因突变是静脉血栓性疾病的重要危险因素并已成为血栓性疾病研究中的一个热点。 一、凝血因子V突变的概念 1993年瑞典科学家Dahlback[2]在对1例19岁的家族性静脉血栓患者的研究中发现,血浆中存在一种对活化蛋白C(Activated Protein C,APC)抗凝活性抵抗现象;经对患者家族成员进行研究,在部分成员得到了同样的结果;初步认为这种现象与遗传有关。1994年荷兰Leiden的科学家Bertina和Dahlback的实验室对活化蛋白C抗凝活性有抵抗现象(Activated Protein C Resistence,APC-R)患者的凝血因子V基因进行了分析,发现凝血因子V基因单个位点突变是APC-R的主要原因[3]。随后,亦有大量的研究证实了这一观点[4~6]。