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血栓栓塞性疾病的急诊治疗和预防(1)
1 概述随着社会的发展和人口老龄化的进程,血栓栓塞性疾病的发病率逐年增加.据统计,全球每年有1500万人死于血栓栓塞性疾病,已经成为全球总死亡率的第一位.我国每年的发病人数有1000万,病死人数有100万,致残率也很高.现在人类正面临着血栓栓塞性疾病的巨大挑战.
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血栓栓塞性疾病的急诊治疗和预防(4)
4 外周动脉闭塞性疾病4.1 流行病学外周动脉闭塞症可分为急性与慢性两种类型.前者多由心血管疾病或异物引起,后者多由动脉粥样硬化或血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)引起.临床上以慢性外周动脉闭塞症常见.不同国家或地区的发病率有很大的差异.美国每年发病率为0.2/10万,我国尚无有关外周动脉闭塞症的流行病学资料,一般认为其发病率低于西方国家.
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应重视华法林治疗过程中的影响因素
抗凝治疗是心血管领域药物治疗中极为常见的治疗方法,华法林在临床应用已长达半个世纪,是研究证据充分、使用普遍的口服抗凝药物. 华法林目前广泛用于静脉血栓栓塞性疾病( VTE)的一级和二级预防,心房颤动血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等. 华法林抗凝治疗预防房颤患者缺血性卒中的疗效多个研究荟萃分析结果显示,应用剂量调整的华法林 INR (国际标准化比值) (在2. 0~3. 0)抗凝治疗可使房颤患者脑卒中发生率下降68%,病死率下降33%,复合终点事件(卒中、体循环栓塞和死亡)发生率下降48%.
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重视抗血小板药物应用的安全性
抗血小板治疗对血栓栓塞性疾病一级预防和二级预防的疗效已有大量循证医学证据.小剂量阿司匹林(75~325mg)在冠心病、脑血管病和外周动脉病的患者中已经得到广泛应用;而急性冠脉综合征(ACS)和植入药物洗脱支架(DES)的患者则需要更充分的双重抗血小板治疗,如阿司匹林加氯吡格雷.
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后循环缺血性眩晕中西医治疗研究进展
后循环缺血(PCI)是常见的缺血性脑血管疾病,约占缺血性脑血管疾病的20%,包括椎基底动脉缺血、后循环的短暂性缺血发作和脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。PCI属中医“眩晕”范畴,近年来中医治疗PCI性眩晕取得较好疗效,综述如下。
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当今我国血管外科发展的机遇与挑战
21世纪以来,外周动脉性疾病(peripheral arterial disease, PAD)的发病率正以迅猛的速度逐年增长,病情也越来越复杂。静脉疾病发病率基本稳定,但基数比较大,血栓栓塞性疾病的危害性也不可小觑,肺栓塞的风险越来越受到重视。近年,国内血管腔内介入技术的兴起,血管外科的发展趋势从“巨创”走向“微创”。当前庞大的病源为微创血管外科提供了极佳的发展机遇。
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4,5-二氢-5-甲基-3(2H)-哒嗪酮衍生物的合成
随着人民生活水平的提高,血栓栓塞性疾病的发病率日趋上升,严重危害人类的健康和生命.其中以血小板聚集而导致的血栓形成为引起这类疾病的主要原因之一.形成的血栓可引起各种严重的心、脑、肺循环系统疾病.另外,血栓也是外科手术中常见的并发症以及在现代介入性血管成形术后再闭塞的原因之一.因此,血栓的预防药和治疗药成为当今医药界热门的研究课题之一.
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注射低分子肝素钙引起局部紫斑的分析与改进
低分子肝素钙主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,皮下注射后易出现注射部位小血肿、硬结、疼痛,甚至大片紫斑、皮肤坏死等情况,不仅给患者带来了痛苦,还会影响药物的吸收和疗效所以结合临床,本文通过长期临床观察及实践,针对肿瘤病人皮下注射低分子肝素钙引起局部硬结、紫斑等的原因进行了分析,并对注射部位的选择、注射方法的改进提出了实践可行的方案,在临床治疗和护理中取得了良好的效果。
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肿瘤病人注射低分子肝素钙方法的护理体会
静脉血栓栓塞性疾病是肿瘤患者一种常见而很严重的状况。总体发生率约为20%尤其是正在接受抗肿瘤治疗,特别是化疗的病人。低分子肝素分子量相当于普通肝素的1/3,主要通过戊糖序列与抗凝血酶结合激活抗凝血酶而产生抗凝作用[1]。我科应用低分子肝素钙在治疗肿瘤血栓性疾病取得很好的疗效,现将注射低分子肝素钙方法的护理体会汇报如下:
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微量肝素超声雾化治疗小儿支气管肺炎50例报告
肝素主要具有以下药理作用:防止血栓栓塞所导致的缺血性肾损伤,通过抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活凝血酶,防止纤维蛋白凝胶形成,从而减轻凝血酶和纤维蛋白导致的直接肾损伤.另外,肝素还有很多不依赖于AT-Ⅲ的药理作用,如调解细胞增殖、抑制炎性反应、舒张血管、抗补体、抗血小板活化、促进纤溶和细胞外基质的合成与组装.据报道,肝素不但可以治疗血栓栓塞性疾病,而且治疗增殖性肾炎、糖尿病等多种肾脏疾病有潜在应用价值.由于肝素容易引起出血并发症,近年来肝素应用于肾脏疾病防治更受重视.另外,可以口服肝素类似物PPS应用于治疗肾脏疾病可能具有良好的前景.为进一步研究肝素的抗炎作用,我科自2011年5月至2012年5月,用微量肝素(200-300u/kg)超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,取得了满意效果,现报告如下.
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骨科患者下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理体会
深静脉血栓栓塞(VTE)是包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞(PTE)在内的一组血栓栓塞性疾病.是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病.临床多发生于下肢深静脉,临床表现可以无症状或出现局部疼痛,压痛和远端肢体水肿[1].在骨伤科患者中发病率较高,是骨科常见并发症之一,严重者可引起肺栓塞甚至死亡[2].所以良好的治疗及护理对患者的康复十分重要.
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血栓栓塞性疾病患者的急诊治疗研究
目的 研究血栓栓塞性疾病患者的急诊治疗方法 .方法选取2016年12月-2017年12月期间收治的185例血栓栓塞性疾病患者作为研究对象,对患者进行系统化针对性治疗,观察患者急诊诊断率.结果 对180例血栓栓塞性疾病患者急诊诊断率进行统计,结果诊断率均达到90% 以上.结论 针对血栓栓塞性疾病患者进行诊断和治疗,需不断创新方法,提升疾病的治愈率.