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痰热清注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA的影响
目的 探讨痰热清注射液对阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)和血清抗心磷脂抗体(ACA)的影响.方法 选择经多导睡眠图(PSG)确诊的OSAHS患者120例为试验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS患者分为轻、中/重度组,并设正常对照组30例;78例中/重度OSAHS患者为治疗组,应用痰热清注射液治疗;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA,比较OSAHS组与对照组、治疗组治疗前后各项指标的差异.结果 治疗组血浆TXB2、血清ACA-IgG及ACA-IgM均明显高于对照组,经痰热清注射液治疗后上述指标明显下降;治疗组血浆6-Keto-PGF1α明显低于对照组;相关性分析表明,TXB2、ACA与AHI呈正相关,与SaO2呈负相关;而6-Keto-PGF1α与AHI呈负相关,与SaO2呈正相关.结论 OSAHS患者存在血管内皮细胞功能障碍,TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA在OSAHS患者血栓栓塞性疾病高发病率中起重要作用,并与夜间低氧血症密切相关;提示OSAHS患者易患血栓栓塞性疾病,痰热清注射液可有效逆转上述改变.
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活化部分凝血活酶时间检测结果不一致1例
肝素是一种是由二种多糖交替连接而成的多聚体,在体内外都有抗凝血作用,临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)是监测肝素的常规项目,也是血栓和止血检测的主要指标之一。APTT 的降低见于高凝状态,如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况,TT 的增高多由血中肝素增多或类肝素抗凝物质的存在,一般情况下 APTT 和 TT 应为同趋势改变。本院收集了1例在监测肝素用量过程中凝血仪(仪器 A)出现 APTT 降低、TT 增高,而另1台凝血仪(仪器 B)检测 APTT 和 TT 均增高的患者,现报道如下。
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5例非药物因素影响华法林抗凝作用分析
华法林作为古老的抗凝药,目前广泛应用于心房纤颤,机械人工瓣换瓣术后,静脉血栓性疾病(肺栓塞、深静脉血栓形成),某些特殊情况下动脉血栓栓塞性疾病的抗凝治疗.
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同型半胱氨酸与动脉粥样硬化
近十年来,对高同型半胱氨酸血症与血管性疾病的关系的研究已取得了很大的进展.高同型半胱氨酸是一种被认为能引起血管损伤、动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病的氨基酸.临床和基础分子生物学方面研究发现高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素[1].30%的早期冠心病病患者血浆同型半胱氨酸水平轻中度升高,且轻中度升高的血浆同型半胱氨酸(16~100umol/l),使患冠心病的危险性增高20%[2,3],现将研究现状作一综述.
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糖尿病合并血栓及血栓栓塞性疾病的研究进展
糖尿病通过损伤血管内皮细胞,形成高凝状态,改变血流变学以及促使血小板激活等多种途径引起血栓及血栓栓塞性疾病的发生.糖尿病合并血栓及血栓栓塞性并发症的诊断是在已经诊断糖尿病的基础上通过血栓的临床表现、实验室检查和影像学检查来诊断.在控制血糖的基础上,首先强调血栓预防的重要性,动脉血栓的预防以抗血小板为主,静脉血栓的预防以抗凝为主,而血栓的治疗包括抗血小板、抗凝、溶栓以及手术取栓治疗等.本文就糖尿病合并血栓及血栓栓塞性疾病的研究进展进行综述.
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新型口服抗凝药在治疗血栓栓塞性疾病中的研究进展
血栓栓塞性疾病是由血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病,严重威胁人类健康。抗凝药物被广泛应用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗,传统的抗凝药包括肝素、低分子肝素、华法林,在预防和治疗血栓栓塞性疾病的有效性已被众多临床研究证实。近年来,各类新型口服抗凝药物不断涌现,如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班。现对新型口服抗凝药物的分类及临床应用的研究进展做一综述。
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高半胱氨酸血症与冠心病研究进展
四十年前,McCully[1]从病理上发现高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成.近十年来,对高半胱氨酸血症与血管性疾病的关系的研究已取得了很大的进展.高半胱氨酸是一种被认为能引起血管损伤、动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病的氨基酸.临床和基础分子生物学方面研究发现高半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的一个独立危险因素[2],且与冠心病的严重程度相关,现就其研究现状作一综述.
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儿童的抗凝治疗
血栓栓塞性疾病被归为儿科常见病且需住院治疗.血栓栓塞包括动脉、静脉、心脏内栓塞、肺栓塞以及中枢神经系统的栓塞.在先天性心脏病的患儿中其静脉栓塞所致的病死率约为7%,静脉炎后综合征以及再发静脉血栓的发病率超过了患病儿童的20%.
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美国医师学会静脉血栓栓塞性疾病诊疗指南解读
美国医师学会和美国家庭医师委员会近期公布静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的诊断和治疗的临床指南.该指南的目的是总结现有的证据,主要是针对初级医疗保健人员提供治疗下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的合理建议,帮助临床医师理解和应用不同的诊断工具,如D-Dimer和超声,以及识别高危的临床特征.
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围生期颅内静脉窦血栓形成6例分析
围生期颅内静脉窦血栓形成(CVST)为较少见的血栓栓塞性疾病.临床表现多样而无特异性,常易误诊.但随着头颅电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)及数字减影血管造影(DSA)的广泛应用,报道逐渐增多.我院10年来共收治6例,现报道如下.
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血栓MR分子成像研究进展
血栓栓塞性疾病具有较高的发病率及死亡率,常见缺血性脑卒中、心肌梗死、深静脉血栓形成、肺栓塞以及外周动脉闭塞等,诊断主要依据临床表现及影像学检查.随着血栓形成后成分发生变化,不同时期的血栓对溶栓治疗的敏感性不同,因此,判断血栓形成时期对临床选择治疗方案至关重要.传统的检查方法例如血管造影及血管超声,对早期血栓缺乏特异性及敏感性,无法判断血栓的形成阶段.磁共振(magnetic resonance,MR)血栓分子成像从分子水平为血栓的早期诊断提供了新思维,本文就靶向MR分子探针进行无创性血栓成像进行综述.
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VEC抗血栓作用药物研究进展
血管内皮细胞(vascular endothelial cell, VEC)除了作为血管内壁的屏障外,还可分泌一系列血管活性物质,参与多种生理功能.其基本的功能是抗血栓形成,以保证血液流体性及循环管道通畅性.在病理状况下,VEC损伤或激活,可导致VEC功能异常,产生较多的抗血栓物质,在不同程度上减小或削弱VEC在调节血小板行为、凝血与抗凝血、纤维蛋白形成与溶解、血管张力调节等多方面功能,启动了病理性血栓形成的"连锁"过程,导致血栓栓塞性疾病.笔者综述VEC抗血栓作用及相应药物研究进展.
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血栓栓塞性疾病的急诊治疗和预防
目的 探究血栓栓塞性疾病的诊断、治疗方法.总结血栓栓塞性疾病的预防方法.方法 将我院于2011年1月~12月收治的240例血栓栓塞性疾病患者作为实验对象,对其实行系统化针对性治疗.此次参与调查的患者患病类型有:深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、心肌梗死、缺血性脑卒、下肢动脉闭塞性疾病.观察治疗前后血栓栓塞性患者的治疗效果、诊断准确率.以此来深入探宄、总结这几种血栓栓塞性疾病的诊断治疗方法.结果 我院收治的240例血栓栓塞性疾病患者的急诊诊断率均达到90.00%以上.深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、心肌梗死、缺血性脑卒、下肢动脉闭塞性疾病的治疗总有效率分别为88.57%、84.21%、86.24%、87.50%、100.00%.结论 我们要在现有的血栓栓塞性疾病的诊断治疗方法上,不断探究创新,提高治疗效果.
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血栓栓塞性疾病的急诊治疗和预防
目的 探究血栓栓塞性疾病的诊断、治疗方法.总结血栓栓塞性疾病的预防方法.方法 将我院于2011年1月~12月收治的240例血栓栓塞性疾病患者作为实验对象,对其实行系统化针对性治疗.此次参与调查的患者患病类型有:深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、心肌梗死、缺血性脑卒、下肢动脉闭塞性疾病.观察治疗前后血栓栓塞性患者的治疗效果、诊断准确率.以此来深入探宄、总结这几种血栓栓塞性疾病的诊断治疗方法.结果 我院收治的240例血栓栓塞性疾病患者的急诊诊断率均达到90.00%以上.深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、心肌梗死、缺血性脑卒、下肢动脉闭塞性疾病的治疗总有效率分别为88.57%、84.21%、86.24%、87.50%、100.00%.结论 我们要在现有的血栓栓塞性疾病的诊断治疗方法上,不断探究创新,提高治疗效果.
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火树华教授治疗高脂血症的中医临床经验
高脂血症是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中一种或多种脂质(主要是胆固醇和甘油三酯)成份含量的异常增高.高脂血症是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素,常见的动脉粥样硬化性疾病有:冠心病(包括心肌梗死、心绞痛及猝死)、脑梗死以及周围血管血栓栓塞性疾病,这些心脑血管性疾病的发病率高、危害大、病情进展凶险,其病死率约占人类总死亡率的半数左右,是目前人类的第一杀手.
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提取物溶栓作用的研究进展
在心血管疾病中,血管栓塞性疾病(心肌梗死、脑血管意外和外周血管疾病、动脉粥样硬化基础上发生的心肌缺血等)严重地危害着人类的健康.流行病学资料表明,欧美地区心肌梗死和心绞痛的死亡人数占总死亡人数的比率为25.6%~42.1%.在我国40岁以上的人群中心肌梗死发病率为39.7%~64.0%/10万,死亡率高达20.7%~41.9%[1].目前认为,血管栓塞主要起因于血栓形成、血管壁痉挛和血管壁增生. 在这种病理状态下,多种凝血因子增加,抗凝物质减少,纤溶活性降低.纤溶活性降低是导致血栓形成的主要原因之一.溶栓药物是在纤维蛋白支架上通过蛋白水解作用溶解已形成的血栓,用于治疗血栓栓塞性疾病的药物.预防血栓形成及溶解血栓是防治血栓栓塞性疾病的主要手段.溶血栓治疗可提高患者的生存率,并改善其预后.近几十年来,该病的发病率逐渐升高,因此,寻找高效、安全的抗栓、溶栓药物也显得尤为重要.本文从提取物的溶解血栓作用方面进行综述.
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步长稳心颗粒治疗永久性房颤的疗效观察
房颤是常见的心律失常之一,且随着年龄增加而增多.据Framingham研究,在普通人群中,50~59岁者为1.5%,而80~90岁者为23.5%.房颤患者发生血栓栓塞性疾病导致脑卒中的发生率是其它病因的2倍.对房颤时间久,治疗无法维持窦性或已无转复的指征者,控制其心室率仍是一项难题.本研究主要观察步长稳心颗粒治疗房颤与维拉帕米的疗效及安全性比较,现报告如下.
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妊娠合并深静脉血栓栓塞性疾病4例分析
静脉血栓栓塞性疾病包括浅部及深部血栓性血管炎及静脉血栓形成,肺栓塞,化脓性骨盆血栓性静脉炎及血栓形成.静脉血栓形成是导致孕产妇死亡的妊娠并发症之一,肺栓塞是一种罕见的妊娠合并症,但是随着其它妊娠期死亡原因下降,它已成为妊娠期相关死亡率的重要原因,有报道孕期静脉血栓形成的总发病率为0.09%,产前浅部血栓性静脉炎发病率为0.15%,深部血栓性静脉炎发病率为0.36%,产褥期发病率可高达3%,孕期静脉血栓栓寨的诊断可能比较困难,收集我院2002年-2007年4例妊娠合并深静脉血栓形成和肺栓塞患者进行回顾性临床诊治分析,并进一步探讨妊娠合并栓塞性疾病的正确,有效临床管理方案.
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血栓栓塞性疾病的急诊治疗和预防(3)
3 缺血性脑卒中3.1 流行病学 脑卒中的世界平均年发病率约为200/10万人口,我国的平均年发病率城市为219/10万,农村为185/10万,与国外资料相比,大体与世界平均发病率水平一致而稍有偏高.世界卫生组织公布的全球莫尼卡方案研究结果表明,中国脑卒中发病率为250/10万,仅次于前苏联西伯利亚地区(为300/10万),居世界第二位.仅2002年我国就有160多万人死于脑卒中.
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血栓栓塞性疾病的急诊治疗和预防(2)
2.3深静脉血栓形成(DVT)的急诊诊断与救治2.3.1 DVT的症状与体征 下肢DVT主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重.但约半数或以上的下肢深静脉血栓患者无自觉临床症状和明显体征.下肢DVT是肺血栓栓塞症(PTE)的重要危险因素,对PTE的诊断有重要意义.