首页 > 文献资料
-
血清ACA、sHLA-G等在预测习惯性 流产中的应用价值
目的 探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)联合白细胞介素-10(IL-10)及可溶性人白细胞抗原(sHLA-G)水平在预测习惯性流产中的应用价值.方法 选取2014年4月~2015年2月在山西省运城市中心医院产检的有习惯性流产史的早期妊娠孕妇42例为试验组,另选取同期本院无自然流产史早期妊娠孕妇42例作为对照组.分别抽取两组患者静脉血,采用酶联免疫(ELISA)法定量检测两组样本血清中的ACA、IL-10及sHLA-G水平,并采用ROC曲线分析血清中的ACA、IL-10及sHLA-G水平用于预测习惯性流产的价值.结果 试验组的血清ACA水平明显高于对照组,而IL-10及sHLA-G水平则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,习惯性流产患者血清ACA联合IL-10及sHLA-G水平预测习惯性流产的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均较高,血清ACA、IL-10及sHLA-G水平单独预测习惯性流产的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均较高.结论 检测早期妊娠患者血清中的ACA、IL-10及sHLA-G水平对习惯性流产的预测有一定价值,密切留意有流产史孕产妇的血清ACA、IL-10及sHLA-G水平,并及时对存在习惯性流产风险的孕产妇进行干预,有助于预防习惯性流产的发生.
-
同型半胱氨酸代谢异常与不明原因反复性自然流产相关性研究
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)代谢异常对不明原因反复性自然流产(URSA)的发生及与叶酸、维生素B12缺乏和抗心磷脂抗体(ACA)的关系. 方法非孕期URSA患者57例,非孕期正常妇女50例为对照组.采用高压液相色谱法测空腹血清总Hcy,放射免疫法测血清叶酸、维生素B12,酶链免疫法测ACA的IgG、IgM. 结果 (1)URSA组血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01);血清叶酸、维生素B12水平显著低于对照组;血清Hcy水平与年龄明显相关,叶酸、维生素B12水平与年龄无相关性,三者与城乡、流产次数、流产时期及原发性或继发性流产均无明显关联.URSA患者血清Hcy水平与血清叶酸、维生素B12浓度均呈负相关.(2)URSA组ACA阳性率显著高于对照组.URSA患者中ACA(+)组Hcy水平显著高于ACA(-)组(P<0.01);ACA与高Hcy血症有一定的协同作用. 结论高同型半胱氨酸血症(HHM)和低叶酸状态均系URSA发生的独立危险因素.叶酸和维生素B12缺乏,是血清Hcy增高的主要原因之一.ACA也是URSA的独立危险因素.ACA与HHM相互影响,可能存在协同作用.
-
易栓症与反复胚胎种植失败的相关性研究
目的 通过对反复胚胎种植失败(RIF)患者易栓症标志物进行筛查,评估其发病规律及高危因子,提供有效的预防及治疗方案. 方法 应用测序技术、血液凝固法、发色底物法及酶联免疫吸附法检测90例RIF患者(病例组)及90例首次胚胎移植即成功妊娠的不孕症患者(对照组)血浆中亚甲基四氢叶酸还原酶多态性(MTHFR C677T)、蛋白S活性、蛋白C活性、抗凝血酶(ATⅢ)活性、抗心磷脂抗体(ACL-IgG/IgM)、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2 GPI)的变化. 结果 MTHFRC677T位点T/T基因型在病例组显著高于对照组(43.3％ vs.23.3％,P＜0.05),Cramer V相关系数为0.574(P＜0.05);病例组与对照组ACL IgG/IgM阳性率、抗β2 GPI阳性率、蛋白S活性、蛋白C活性、抗凝血酶活性均无显著差异(P＞0.05).结论 MTHFR C677T位点T/T基因型可能与RIF的发生有关,可作为本地区IVF患者的易栓症筛查指标.
-
不明原因不孕患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的检测价值
目的 探讨抗核抗体(ANA)谱、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白I抗体(aβ2-GPI)是否可作为不明原因不孕(UI)患者行体外IVF ET前病因筛查的检测指标. 方法 收集2015年1月～4月在本院生殖医学中心接受IVF ET标准方案的UI患者(UI组,108例)和正常已孕妇女(对照组,24例)为研究对象,收集血清,采用多重微珠免疫法检测ANA谱,酶联免疫吸附法检测aCL和aβ2-GPI抗体. 结果 UI组ANA总阳性率为14.8％(16/108),而对照组无一例阳性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);UI组aCL总阳性率为38.0％(41/108),显著高于对照组[8.3％(2/24)],差异有统计学意义(P＜0.05);UI组aβ2-GPI总阳性率为9.3％(10/108),高于对照组[8.3％(2/24)],但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 ANA和aCL阳性可能是引起不明原因不孕的重要因素,检测两者水平将有助于分析其病因并给予恰当的治疗.
-
AIH治疗失败后行IVF-ET患者卵泡液中抗精子抗体和抗心磷脂抗体表达情况及妊娠结局
目的 探讨夫精人工授精(AIH)治疗失败后行IVF-ET患者,卵泡液中抗精子抗体(AsAb)和抗心磷脂抗体(AcAb)表达情况及妊娠结局.方法 回顾性分析2014年1月~10月在我院生殖中心AIH≥3次失败后行IVF-ET的79个周期,其中30个周期行IVF-ET后无优质胚胎移植或未妊娠者纳入A组,49个周期行IVF-ET后成功妊娠者作为对照B组,比较两组临床资料、获卵、受精及优质胚胎情况;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测两组卵泡液中AsAb和AcAb的表达.结果 两组年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、激素等临床资料比较,差异均无统计学意义 (P>0.05).A组受精率和优质胚胎数显著低于B组 (P<0.01);A组平均获卵数和卵裂率低于B组,但差异无统计学意义 (P>0.05).卵泡液中AsAb和AcAb在A组阳性率均显著高于B组(P<0.01).结论 AIH≥3次未妊娠后行IVF-ET卵泡液中AsAb和AcAb阳性表达,可能影响受精、优质胚胎形成和胚胎种植生殖环节.
-
阿司匹林在不育症及辅助生殖技术中的应用
阿司匹林在不育症及辅助生殖技术中作为辅助治疗药物,其有效性众说不一,安全性有待检验.本文就阿司匹林对卵巢、子宫内膜、抗心磷脂抗体、妊娠率的影响及安全性,以及在辅助生殖技术中的应用作一综述.
-
肝素治疗抗心磷脂抗体阳性引起的流产
近年来发现20%～60%流产与抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies, ACA)、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant ,LA)有关[1,2].既往对ACA阳性者采用小剂量强的松、阿司匹林治疗[1].我们采用传统与肝素治疗两种方法,进行前瞻性对照研究,发现肝素组疗效优于传统组,且结局良好,现报道如下.
-
复发性流产患者抗心磷脂抗体和抗β2-GPI抗体的检测与分析
复发性流产(recurrent miscarriage,RM)病因复杂,其中约40％～60％原因不明[1].抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种自身免疫性疾病,常伴持续性抗磷脂抗体(anti-phospholipid antibody,APA)阳性,是引起复发性流产的主要原因之一.APA在正常妇女中的阳性率为1％～5％,但在复发性流产妇女中可达到15％～50％[2].根据APA成分可将其分为两类,一类抗体与磷脂结合介导反应,主要为抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibodies,ACA)等,而另一类与磷脂结合蛋白结合介导反应,主要是抗β2-GPI(β2-glycoprotein Ⅰ)抗体[2].ACA与磷脂的免疫病理反应是通过β2-GPI而起作用.研究[3]发现一部分APS患者ACA呈阴性,而β2-GPI抗体呈阳性,此外抗β2-GPI抗体也能通过与β2-GPI结合发挥与ACA
关键词： 抗心磷脂抗体 抗beta 2糖蛋白Ⅰ抗体 复发性流产 酶联免疫吸附测定 -
脑梗塞患者抗心磷脂抗体变化及与α-颗粒膜蛋白、血脂的关系
目的探讨抗心磷脂抗体(aCLs)在脑梗塞中的意义及其与α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血脂等中风危险因素的关系.方法59例急性脑梗塞者于发病48h内,以ELISA方法检测血清aCLs及GMP-140.以CHOD-PAP及GPO-POD法测定其血脂水平.其中31例于恢复期复查aCLs.结果aCLs的水平在急性脑梗塞组明显升高,同对照组比较差异有显著性(P＜0.01),但急性期与恢复期aCLs水平比较差异无显著性(P＞0.05),相关分析显示,患者aCLs水平变化与GMP-140、血脂指标改变呈显著相关关系(r=0.31～0.61,P＜0.05).结论aCLs在脑梗塞形成过程中有非常重要的作用,且在脑梗塞的病理效应中连同GMP-140、血脂共同发挥作用,或者促进了诸如GMP-140、血脂等危险因素在脑梗塞发生中的作用,本研究提示抗血小板药物在脑梗塞急性期的应用具有非常重要的意义.
-
不同亚型抗磷脂抗体在女性不孕症中的检测及意义
目的：探讨不同亚型（IgG 和 IgM）抗心磷脂抗体（aCL）和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（抗β2 GPⅠ抗体）与女性不孕症的关系。方法：选取2014年10月～2015年7月在大连市妇女儿童医疗中心确诊的女性不孕症患者954例和同期的健康体检者131例，应用酶联免疫吸附法（ELISA）对两组的 IgG 和 IgM型 aCL 和抗β2 GPⅠ抗体进行检测。采用χ2检验比较女性不孕症组及健康对照组中不同亚型抗磷脂抗体的阳性率，两组间抗体浓度分布的比较采用 t 检验。结果：aCL IgG 在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为0.31％和0.00％，aCL IgM在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为0.52％和0.00％，β2 GPⅠIgG 在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为0.31％和0.00％，β2 GPⅠIgM在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为2.00％和1.50％。四项指标两组比较差异均无统计学意义。女性不孕症组中 aCL IgG 的浓度为（1.87±3.30）PL-IgG／ml，在健康对照组中的浓度为（1.65±0.80），两组比较差异均无统计学意义（t ＝0.560，P ＝0.576）。aCL IgM在女性不孕症组中的浓度为（2.35±2.23）PL-IgG／ml，在健康对照组中的浓度为（1.93±2.16）PL-IgG／ml，两组比较差异有统计学意义（t ＝－2.057，P ＝0.040）。β2 GPⅠIgG 在女性不孕症组中的浓度为（1.94±4.26）PL-IgG／ml，在健康对照组中的浓度为（1.50±1.19）RU ／ml，两组比较差异均无统计学意义（t ＝0.845，P ＝0.398）。β2 GPIgM女性不孕症组中的浓度为（5.86±14.57）RU ／ml，在健康对照组中的浓度为（6.52±7.53）RU ／ml，两组比较差异均无统计学意义（t ＝－0.365，P ＝0.715）。结论：aCLIgM的检测在女性不孕症中有重要意义，临床实验室应当重视 IgM型抗磷脂抗体的临床价值。
-
生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义
近年来,免疫因素在不孕不育中的作用越来越引起临床工作者重视.我们于2007年1月～2008年7月,对在本中心就诊的女性不孕不育患者进行血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、抗滋养层抗体(TAAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhAb)等7项生殖免疫抗体检测,探讨生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义.
-
未婚女性抗心磷脂抗体检查结果分析
目的:探讨未生育女性与人工流产抗心磷脂抗体(ACA)的关系.方法:对进行优生健康检查的已婚未育育龄妇女742例,未妊娠者319例,妊娠者423例,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清ACA.结果:①未育女性ACA阳性率11.46%,其中未妊娠者阳性率12.06%,已妊娠者阳性率11.11%;②有人工流产史者ACA阳性率较无人工流产史者增高(P <0.05),随人工流产次数增多ACA阳性率有增高趋势;③一次人工流产史者中距人工流产时间≤2年者较＞2年者阳性率增高(P<0.05).结论:妊娠不增加ACA阳性的发生率;人工流产是引起ACA阳性的重要原因;ACA随着时间的推移有消退的可能.
-
卵巢早衰患者血清AOAb、ACA及TG-Ab的水平及临床意义
目的:通过测定卵巢早衰(POF)患者血清中抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(AEA)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)的水平,探讨POF的自身免疫致病机制.方法:POF患者30例为研究组;月经周期规律,尿LH或B超监测有正常排卵,因男性因素/输卵管因素不孕的患者30例为对照组,比较两组血清AOAb、AEA、ACA、ANA、TG-Ab、TM-Ab的水平.结果:研究组AOAb、ACA、TG-Ab阳性率均明显高于对照组(x2=5.455,P<0.05;x2=4.320,P<0.05;x2=4.356,P<0.05);两组间AEA、ANA、TM-Ab差异无统计学意义(P>0.05).结论:POF患者血清中AOAb、ACA、TG-Ab阳性率显著高于非POF妇女,POF患者存在自身免疫功能紊乱.
-
IgG型抗心磷脂抗体与不孕(不育)关系的研究
目的:探讨IgG型抗心磷脂抗体在不孕(育)症中的作用.方法:应用ELISA法检测178对不孕(育)症夫妇血清IgG型抗心磷脂抗体,并以94对同一地区的正常健康生育夫妇为对照.结果:不孕(育)症夫妇IgG型抗心磷脂抗体阳性率为8.43%(30/356),与对照组(3.72%)相比有显著性差异(P＜0.05,x2=4.29,其相对危险比OR=2.38).其中继发性不孕者IgG型抗心磷脂抗体阳性率13.38%(19/142)高于原发性不孕的5.14%(11/214,P＜0.01,x2=7.51,OR=2.85)和对照组的3.72%(7/188,P＜0.01,x2=10.13,OR=3.90).原发性不孕者与对照组无差异(P＞0.05,x2=0.47,OR=1.40).结论:IgG型抗心磷脂抗体与不孕(育)有一定相关性,提示抗心磷脂抗体可能涉及不孕(育)症的致病机制.
-
生殖免疫抗体联合检测在女性不孕不育中的应用意义评价
目的:探讨生殖免疫抗体联合检测在女性不孕不育诊断中的临床价值.方法:以浙江省肿瘤医院2012年3月-2015年6月820例确诊不孕不育女性患者及500例健康志愿者为研究对象,分别设计研究组、对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)对两组患者血清抗精子抗体(AsAb)、抗内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(AcL)阳性表达率进行统计学分析探讨.结果:研究组AsAb、EmAb、AcL阳性表达率分别为58.3％、32.8％、21.6％;对照组志愿者AsAb、EmAb、AcL阳性表达率分别为5.2％、4.8％、3.6％,两组组间对比X2值分别为29.152、28.075、15.732(P＜0.05).结论:女性不孕不育患者血清AsAb、EmAb、AcL抗体表达水平显著高于健康人,因此,以抗体阳性表达率检测女性不孕不育临床应用价值显著.
-
浅析脑梗死患者血清中抗心磷脂抗体、同型半胱氨酸检测的临床意义
目的 探讨脑梗死患者血清中抗心磷脂抗体、同型半胱氨酸检测的临床意义.方法 选取本院42例脑梗死患者和42例健康人员进行研究,随机分为对照组和研究组,对照组为健康人员,研究组为脑梗死患者.两组皆空腹抽4毫升的静脉血,进行血清分离后,再进行抗心磷脂抗体检测和同型半胱氨酸检测,比较两组抗心磷脂抗体检测的阳性检出率和比较两组同型半胱氨酸检测平均水平.结果 研究组的抗心磷脂抗体阳性检出率明显高于对照组,组间差距较大,有统计学意义(P＜0.05);研究组的同型半胱氨酸平均水平明显高于对照组,组间差距较大,有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者进行抗心磷脂抗体检测的阳性检出率和同型半胱氨酸检测平均水平都较高,进行这两项检测,有利于对脑梗死进行有效预防.
-
暴发型伤寒患者抗心磷脂抗体的检测及临床意义
目的：为了解血清抗心磷脂抗体(ACA)检测在暴发型伤寒患者中的临床意义。方法：采用ELISA法检测84例暴发型伤寒患者和104例健康对照血清中ACA。结果：表明暴发型伤寒患者ACA阳性率(17.85%)与正常对照组ACA阳性率(3.85%)相比有显著性差异(P＜0.01)，在暴发型伤寒患者中，并发有中毒性肝炎38例，随着患者ALT的升高，ACA阳性率明显增高，结论：ACA与伤寒患者的病情有关，检测伤寒患者ACA是监测患者有无合并肝功能损害的良好指标。
-
卵巢功能减退的血清抗体检测及残存卵泡功能的复苏治疗
目的：探讨卵巢功能减退者血清抗体检测的意义及免疫抑制剂治疗对残存卵泡功能的复苏的疗效。方法选取对卵巢功能减退血清敏感的抗卵巢抗体（AOAb）、抗心磷脂抗体（ACA）进行测定，将AOAb与ACA测定抗体阳性的卵巢功能减退者，予地塞米松片和小剂量阿斯匹林预处理，监测排卵情况。结果研究组与对照组AOAb 和ACAb 总阳性率（18.6％和2.9％）比较，治疗组治疗前后FSH[（19.36±7.28）U/L、（12.9±8.2）U/L]、LH[（6.8±3.3）U/L、（6.2±3.1）U/L]比较，差异有统计学意义。结论对AOAb、ACAb阳性的卵巢功能减退者采用免疫抑制剂干预治疗可一定程度地恢复卵巢功能。
-
自身免疫抗体在不育症中检测结果分析
不育症涉及生育期夫妇的不育问题,病因复杂,其中不少与自身免疫因素有关,本文旨在通过检测血清中抗精子抗体(anti-sperm antibody,AsAb),抗卵巢抗体(anti-ovary antibody,AOV),抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,ACL),抗核抗体(antinuclear antibody,ANA),探讨不育症与自身免疫抗体的关系.
-
不明原因流产与抗心磷脂抗体的关系
自然流产是妊娠常见的并发症,在不育不孕症的病人中,不明原因流产占大多数,据有关资料统计占40.00%～70.00%(除外遗传、内分泌、感染、子宫等因素).国内外文献研究证明这些原因不明的流产多数与免疫有关.本文80例流产(包括难免流产,稽留流产,习惯性流产).其中2次以上自然流产55例,临床采血检测抗心磷脂抗体(anticardiolipin,antibody,ACA)与正常妊娠妇女对照,以探讨ACA抗体与流产之间的关系,有助于临床得到及时治疗,有效防止流产的发生.
