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输卵管导管介入技术治疗输卵管阻塞不育六例
近年来,随着辅助生殖技术的广泛开展,在诸多与之相呼应的新技术中,输卵管导管介入疏通技术为输卵管阻塞不育患者开辟了一条新的治疗途径.自1998年9月至1999年7月,我们对6例因输卵管阻塞不育患者进行了输卵管导管介入技术治疗,取得了较好的效果.
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140对不育夫妇溶脲脲原体、沙眼衣原体感染分析
近年来,性传播疾病的病原体,溶脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)不仅造成广泛的生殖道感染,并导致不育,发病有逐年上升的趋势。为此,对140对不育夫妇作UU、CT检测,并与对照组进行比较。 一、对象和方法 1.对象:来自我所不育门诊140对夫妇280例不育患者。女方排除先天性不育因素及排卵障碍、内分泌失调;男方排除无精、少精症。其中原发不育74对夫妇148例,婚后夫妇同居,有正常性生活,未采取避孕措施2年不育,年龄21~36岁;继发不育66对132例,末次足月产或流产后未采取避孕措施2年未育,年龄23~38岁。同时选择近2年内有生育史的健康妇女69例及男性51例(其中51对夫妇),年龄21~34岁作为对照组。 2.方法:UU采用间接血凝试验(IHA)检测,试剂由首都儿科研究所提供,取空腹静脉血2 ml,分离血清,存于-20℃待测,每块测定板均有阴、阳血清对照,1∶8稀释度出现红细胞凝集为阳性。CT检测采用英国Unipath公司单克隆抗体快速免疫法(简称C-C法)检测CT抗原,用棉拭子分别取男、女受检对象的尿道分泌物、宫颈粘液,15 min后观察结果,蓝色线条为阳性。 3.统计学处理:数据采用χ2检验。 二、结果 1.男、女不育组UU、CT阳性率:男、女不育组的UU、CT及UU、CT混合感染率平均显著高于对照组(P<0.01,P<0.005),原发不育与继发不育组之间差异无显著性(P>0.05)(表1,2)。三、讨论 男女生殖道的急、慢性感染及炎症粘连、阻塞是引起不育的主要原因。它可以由多种微生物所引起,常见的有衣原体、支原体、淋球菌等[1]。男女性感染CT、UU后常表现为隐匿性,均可引起生殖道的炎症。女性感染UU、CT始发于下生殖道,后沿粘膜上行累及子宫、输卵管及盆腔等脏器,引起宫颈炎、宫内膜炎、输卵管炎,导致梗阻性输卵管炎或盆腔炎引起女性不育[2]。女性宫腔内的UU可吸附于精子头部和体部,影响精子的运动功能,影响精子与卵子的接触和受精[3]。男性感染CT、UU可引起前列腺炎,导致前列腺分泌功能障碍,可使精液液化不良。UU、CT对精子吸附作用既干扰精子的发育又使精子流体阻力增大,运动速度降低从而影响了精子的密度和活动率,可致男性不育[4]。本结果显示,不育组UU、CT男女阳性率分别为23.2%、31.8%及24.3%、33.6%,明显高于对照组7.5%、6.7%及8.3%、10%。未行聚合酶链反应(PCR)等方法对UU、CT的检测,是本资料的不足之处。项裕财等[5]对1 198例不育患者UU、CT分别作分离培养法和单克隆抗体免疫荧光法检测,CT、UU阳性率为25.5%、35.3%,谷翊群等[6]用PCR对不育人群检测UU感染率为21%,Soomg等[7]用DNA探针对不育妇女CT感染率为28.3%。本结果不育组CT、UU阳性率以及混合感染率明显高于对照组(P<0.01,P<0.005),而CT、UU原发不育和继发不育组感染无显著性差异(P>0.05),表明CT、UU感染是影响男女不育的因素之一。有报道,CT、UU检出率与性伴侣有关,男性CT感染传给女性,女性CT感染传给男性比例分别为40%、32%,女性感染UU而男性伴侣感染为56.3%[1,8]。本组结果CT、UU经夫妇配对检验,UU、CT感染在夫妇间有相关性(P<0.01),这可能与夫妇性生活易同时感染有关。跟踪治疗(夫妇双方治疗)后复查80对不育夫妇,其中转阴者49对,妊娠28例(占57%),未转阴31例中仅2例妊娠(占6%),转阴者妊娠明显高于未转阴者(P<0.01)。提示CT、UU感染致男女不育的因素不容忽视。对不育夫妇进行CT、UU检测有利于不育原因的分析,防治CT、UU的感染有助于提高育龄夫妇的生殖健康水平,降低不育的发生率。
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原发与继发不育免疫因素的比较
近年来发现原因不明的不育患者,免疫因素是主要原因之一.为此,我们对女性不育患者进行血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗人绒毛膜促性腺激素(hCG)抗体(AhCGAb)进行了检测,以便了解原发与继发不育免疫因素的区别.一、材料与方法1.研究对象:1999年1~6月在北京市慧忠医院不育门诊就诊的患者268例,分为原发不育与继发不育两组.原发不育组139例.平均年龄(30.19±3.62)岁,平均不育时间(5.49±3.10)年;继发不育组129例,平均年龄(32.26±4.80)岁,平均不育时间(4.16±3.43)年.另以宣武妇幼保健院妇科门诊孕妇71人作为对照组,平均年龄(28.42±2.88)岁.
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经阴道配子输卵管移植30例分析
配子输卵管内移植(gamete intrafallopian transfer, GIFT).主要适用于非输卵管性不育症.由于GIFT技术,更接近于生理状态,临床妊娠率较高,近年来我们开展了经阴道配子输卵管移植(TV-GIFT)助孕技术,现报道如下.一、资料与方法1.研究对象:选择2000年1~12月在我院就诊的不育患者30例(32个治疗周期),其中原发性不孕18例,继发性不孕12例;年龄25~36(30.4±4.9)岁.均经子宫输卵管造影证实有一侧或两侧输卵管正常.不育原因:多囊卵巢综合征18例,免疫性育4例,男性因素5例,子宫内膜异位症2例,不明原因不育症1例.
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尿黄体生成素试纸在自然及促排卵周期中预测排卵的应用
应用尿黄体生成素(LH)试纸对48例不育患者的自然周期、克罗米芬(CC)和人绝经期促性腺激素(HMG)共102个周期监测排卵,以评价其预测排卵的效果,并比较3组尿LH峰值时优势卵泡大小和子宫内膜厚度的差异。
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经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症的临床观察
经阴道注水腹腔镜(THL)是将微型内窥镜经阴道后穹隆置入盆腔,以生理盐水作为膨胀介质,观察盆腔解剖、卵巢及输卵管病变的微创诊断和治疗方法,是检查女性不育患者盆腔的佳方法.本院对不孕症患者实施THL联合宫腔镜检查,获得满意效果,报告如下.
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367例不育症者X染色体变异临床分析
由于X染色体短臂末端上的假常染色体区域和长臂的性腺发育的关键区域,以及X染色体结构畸变受随机或偏离性失活作用的影响,当X染色体变异时容易引起性腺发育异常和生育能力降低,并通常表现出特殊的临床特征.本文对367例不育患者的X染色体异常核型进行分析,探讨X染色体变异对患者生育能力的影响.
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男性无精子症和严重少精子症不育患者949例细胞遗传学分析
在男性不育的诸多因素中,精子生成障碍是引发无精子和严重少精子的重要因素之一.引起精子生成障碍的原因复杂,染色体异常是主要因素.本文对本院就诊的男性不育无精子和严重少精子患者进行细胞遗传学检测,探讨其染色体异常以及遗传物质改变对精子生成发育的影响.
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937对不孕不育患者病因分析
我国已婚夫妇中约有10% ~ 15%不能生育,为探讨不孕不育原因,提高不孕不育症的治愈率,本文对2003年3月~2009年12月在本站不育专科就诊的937对夫妇进行病因分析,报告如下.1对象与方法1.1对象937对不孕不育夫妇平均年龄女性29.2(20 ~44)岁,男性29.9(21 ~46)岁;不育时间1~16年;原发不孕不育254对(27.11%),继发不孕不育683对(72.89%).
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不孕不育患者解脲支原体与血清抗精子抗体相关性分析
支原体感染会破坏生精细胞,直接影响精液的质量[1,2],是引起不育症的重要因素之一.其还可引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、急慢性输卵管炎和盆腔炎而导致不孕[3].抗精子抗体(AsAb)产生后可降低精液质量,并影响正常生育的多环节而导致不孕不育[4,5].本文对731名不孕不育患者解脲支原体(UU)和AsAb检测结果进行分析.
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丹参首乌汤治疗男性性功能障碍性不育
勃起功能障碍(ED)及射精功能障碍是导致男性不育的重要原因之一,笔者从1998年开始,采用中药丹参首乌汤及西药等治疗ED及射精功能障碍不育患者,取得较好疗效.现报告如下.
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不孕妇女感染解脲支原体的诊治体会
近年来,由于微生物学、免疫学等诊断技术的发展,使临床及科研工作者对常见性传播疾病-解脲支原体(UU)所致的生殖道感染及其与不育的关系有了进一步的认识.支原体不仅造成生殖道感染,而且导致不孕不育,引起流产、早产.笔者对UU感染的不孕不育患者进行临床诊断和治疗,现报告如下.
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精索静脉结扎对精子低渗肿胀试验的影响
1996年5月~1998年7月,我们对37例精索静脉曲张不育患者在行精索静脉结扎术前后对精子的低渗肿胀试验(HOS)进行了对比观察,以探讨影响HOS的因素.
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生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义
近年来,免疫因素在不孕不育中的作用越来越引起临床工作者重视.我们于2007年1月~2008年7月,对在本中心就诊的女性不孕不育患者进行血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、抗滋养层抗体(TAAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhAb)等7项生殖免疫抗体检测,探讨生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义.
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不育患者生殖道分泌物中支原体的分离率及耐药性研究
近年来,由生殖道感染引起的不育症越来越受到广大学者的重视,其中由解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)引起的感染已得到证实[1],在临床也为常见,严重影响育龄夫妇的生活质量.而且,支原体的耐药性及耐药谱也在不断变化[2,3],给临床治疗带来一定困难.为了解昆明地区不育症患者中生殖道支原体感染的发生率和耐药性,为临床诊治提供有效帮助,对来我所就诊的536例不育患者进行生殖道分泌物的支原体培养及耐药性测定,现报告如下.
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桂枝茯苓胶囊治疗抗精子抗体40例临床观察
临床资料选取血清抗精子抗体阳性的免疫性不孕不育患者80例,均来自我院2003年4月~2003年8月不孕不育门诊.分为治疗组、对照组各40例,两组病程均为2~6年.所有病例均经我院检验科快速金标法检测血清抗精子抗体(AsAb).
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中药内服联合外用方药治疗输卵管阻塞性不孕症69例体会
资料与方法2004年12月~2007年12月收治不孕不育患者69例,年龄25~41岁,不孕症病史1~8年,其中原发不孕20例,继发不孕49例.诊断标准:所有对象经全面咨询及男、女双方系统检查后,排除男方不孕因素和女方其他不孕的病例,确诊输卵管阻塞的不孕症患者.
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不育男性精液支原体感染的耐药性
生殖道支原体感染与15 %的男性不育有关[1].近年来由于不规范治疗、滥用抗生素、反复感染和慢性迁延等原因,支原体耐药性不断发生变化,耐药菌株逐年增加,导致感染治疗难度增大.为使临床治疗取得较好的疗效,我们在对不育患者精液检测支原体的同时开展了药敏试验,结果报告如下.
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“爱抚”暖宫
这几年临床上,治疗不孕的患者,有逐年增多的趋势。归结起来,除了器质性的病变导致不孕不育外,功能性的不孕不育患者居多,且大多是肾虚造成的,这种肾虚型不孕不育,与长期食用寒凉肥腻的食物、经期受寒、衣着单薄、乱用避孕药物、熬夜等有关。如果不改变这种生活习惯,即使能怀孕产子,宝宝的身体也可能带着病态的基因。
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指甲"半月痕"透露生育力
现在不孕不育患者越来越多,第三军医大学西南医院中西医结合科副主任张荣华教授说,"从中医角度来说,指甲上的半月痕也能看出你的身体虚弱,透露一些你的生育能力信息."